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同房后,陰道出血伴疼痛感,怎么回事

來源:博禾知道

2022-06-20 16:27 32人閱讀

問題描述:為什么我十五號(hào)就是排卵期而排卵期有二點(diǎn)四但是我們同房了三次到現(xiàn)在都二十七號(hào)了下面老是流血還有感覺外面痛痛的不知怎么辦還有小便的時(shí)候老是流一點(diǎn)血塊一點(diǎn)

醫(yī)生回答(1)

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用苦參凝膠后陰道出血怎么回事
你好苦參凝膠以后,陰道會(huì)極少量的滲血,考慮粘膜破皮,先停藥仔細(xì)觀察的。建議暫時(shí)停止使用仔細(xì)觀察,如果無破皮,則提示音對(duì)此藥過敏或陰道粘膜有傷損,建議換藥救治。婦科病患者的日常救治主要是對(duì)癥救治,患者可以用一些口服藥物,互相配合一些維生素,而且注意自身護(hù)理,恰當(dāng)飲食,防止寒冷食物。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
霉菌性陰道炎用藥后陰道出血
霉菌性陰道炎極易引起復(fù)發(fā).必須規(guī)范性治療.指導(dǎo)意見:對(duì)于大部分霉菌性陰道炎只要用藥得當(dāng),幾天下來檢查結(jié)果會(huì)表現(xiàn)為陰性,但這并不意味著就徹底好了。其實(shí)這時(shí)有些未被消滅干凈的病菌正躲在黏膜下,等到下一次例假前后病人抵抗力差的時(shí)候,它又會(huì)跑出來。真正意義上的陰道炎治愈,要在連續(xù)3個(gè)月,每次例假后用7天藥后,檢查結(jié)果為陰性才可說治愈,陰道出血,考慮是炎癥引起的
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
霉菌陰道炎用藥后陰道出血
這可能是陰道炎引起的出血現(xiàn)象,說明還是有癥狀,是需要繼續(xù)治療的,不過在出血期間,還是不建議陰道用藥的。現(xiàn)在也可以用紅核婦潔洗液沖洗陰道,然后用藥保婦康栓。口服伊曲康栓。治療一定要徹底。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
陰道炎,糜爛,陰道出血是怎么回事
非經(jīng)期陰道出血多與排卵期出血、陰道炎、宮頸糜爛、宮頸息肉、子宮粘膜下肌瘤等有關(guān)。你這種情況考慮是宮頸糜爛還沒有徹底治愈有關(guān)系的。建議你去醫(yī)院復(fù)查,看宮頸的恢復(fù)情況。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)完后一周陰道出血血色暗紅
引起月經(jīng)不調(diào)的原因有:內(nèi)分泌因素、環(huán)境因素、心理因素、藥物因素及婦科疾病等。您的情況可能是跟內(nèi)分泌有關(guān),建議去醫(yī)院做B超和激素六項(xiàng)檢查,進(jìn)一步調(diào)理治療。平時(shí)可用烏雞白鳳丸和益母草調(diào)經(jīng)治療
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
子宮內(nèi)膜癌會(huì)導(dǎo)致陰道出血?
子宮內(nèi)膜癌一般是以流血為主要的癥狀,絕經(jīng)以后出現(xiàn)不規(guī)則的流血,首先要考慮子宮的病變,可以做B超檢查婦科檢查,必要的時(shí)候,宮腔鏡下刮宮送病理。平時(shí)加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)抵抗力。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
宮頸糜爛平時(shí)用藥洗,有時(shí)陰道出血能上藥嗎
根據(jù)你說的情況考慮去正規(guī)醫(yī)院婦科做利普刀治療,利普刀對(duì)子宮的影響小,不會(huì)影響生育的。建議你去正規(guī)的醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下去治療的,注意個(gè)人衛(wèi)生的。治療期間禁止性生活的。
李焓宇 副主任醫(yī)師 寧波市第二醫(yī)院
人流后一個(gè)月陰道出血是不是月經(jīng)
人流術(shù)后一般一個(gè)月左右來月經(jīng),30天有可是來月經(jīng)注意休息,精神放松,注意保持外陰清潔,禁食辛辣刺激性食物
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
藥流后,第十二天陰道出血,量多,怎么回事
如果是到了來月經(jīng)的時(shí)間,也可能會(huì)有來月經(jīng)的情況,一般注意觀察,出血時(shí)間不長(zhǎng)沒問題的,但如果是有大出血的情況,要注意及時(shí)去醫(yī)院,出血不是很多的,可以吃點(diǎn)八珍丸,多休息就可以了。
李玨 副主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心
霉菌性陰道炎,陰道出血怎么辦
陰道出血期間暫時(shí)不要用栓劑上藥,等干凈之后用克霉唑陰道給藥。還需要口服氟康唑,用潔爾陰洗液泡洗陰部,暫時(shí)不可以性生活。
李宜 主治醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
咽喉炎為什么久治不愈
咽喉炎久治不愈可能與誘因未被徹底清除、治療方法不當(dāng)以及個(gè)人生活習(xí)慣不良密切相關(guān)。要徹底改善,需要明確病因并采取針對(duì)性治療,同時(shí)改善日常生活方式和環(huán)境。 1、誘因未被徹底清除 咽喉炎常由細(xì)菌、病毒感染或過敏引起,但如果原發(fā)誘因如細(xì)菌或病毒感染未被完全清除、反復(fù)吸入刺激物如煙霧、粉塵、長(zhǎng)期飲用或食用刺激性食物,都會(huì)導(dǎo)致疾病反復(fù)。例如,慢性吸煙者往往因?yàn)闊煵葜械挠泻ξ镔|(zhì)持續(xù)刺激喉部而難以恢復(fù)。環(huán)境過于干燥或空氣質(zhì)量差,也容易損害呼吸道黏膜功能。改善環(huán)境,如避免吸煙、減少接觸粉塵和污染,能顯著改善癥狀。調(diào)節(jié)空氣濕度也能為喉黏膜提供更好的修復(fù)條件。 2、治療方法不當(dāng) 許多患者僅依靠單一的藥物治療,而忽視了病因的全面性。例如,濫用抗生素可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性增加,甚至使治療更加困難。科學(xué)治療應(yīng)包括藥物、生活調(diào)整的雙重管理。藥物治療可以使用適合的抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、抗病毒藥物如阿昔洛韋,針對(duì)過敏性咽喉炎的患者可以選擇抗組胺藥如氯雷他定。局部治療如霧化治療可以有效減輕喉部炎癥。必要時(shí)可以咨詢耳鼻喉科醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的檢查或治療。 3、生活習(xí)慣不良 日常生活習(xí)慣如熬夜過多、飲食辛辣、飲水不足會(huì)直接影響喉部免疫力。這些習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致喉部長(zhǎng)期處于刺激狀態(tài),難以恢復(fù)。戒煙、減少冷飲和刺激性食物的攝入,多喝溫水是改善咽喉功能的基礎(chǔ)。每天適當(dāng)進(jìn)行輕運(yùn)動(dòng)如散步,提高免疫力,也有助于減少?gòu)?fù)發(fā)的可能性。 咽喉炎久治不愈往往是多個(gè)因素共同作用的結(jié)果,治療和生活調(diào)整都需要循序漸進(jìn)。若癥狀持續(xù)超過兩周,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療以恢復(fù)健康。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
麥粒腫出血流膿正常嗎
麥粒腫出血流膿是不正常的,可能提示炎癥進(jìn)一步加重或出現(xiàn)感染擴(kuò)散,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范化治療。麥粒腫是眼瞼腺體的急性化膿性感染,常見原因包括細(xì)菌感染、個(gè)人衛(wèi)生不佳、免疫力下降等。如出現(xiàn)流膿或出血,需早期處理以防病情惡化。 1麥粒腫出血流膿的原因: 麥粒腫是由金黃色葡萄球菌等致病菌感染引起的。當(dāng)炎癥發(fā)展到一定程度會(huì)形成膿液,如果膿液自行破潰或患者用力擠壓眼瞼,可能會(huì)導(dǎo)致膿液外溢或血管破裂出血。具體原因有以下幾方面: 感染因素:細(xì)菌過度繁殖,炎癥范圍擴(kuò)大至周圍組織,導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂或組織表面的潰爛。 外部刺激:患者經(jīng)常揉搓眼睛或自行擠壓患處,可能導(dǎo)致炎癥惡化,誘發(fā)膿液流出或血管受損出血。 病情進(jìn)展:藥物或其他治療措施不到位,導(dǎo)致麥粒腫局部無法自行吸收或愈合,炎癥進(jìn)一步發(fā)展導(dǎo)致組織壞死等。 2麥粒腫出現(xiàn)流膿和出血后的處理方法: 藥物治療: 1. 抗生素眼膏:如紅霉素眼膏或金霉素眼膏,可直接涂抹到患部以控制感染。 2. 抗生素滴眼液:如左氧氟沙星滴眼液,幫助清除眼周殘留細(xì)菌。 3. 必要時(shí)可使用全身抗生素,如阿莫西林或頭孢類藥物,特別是感染較為嚴(yán)重時(shí)需謹(jǐn)遵醫(yī)囑使用。 物理熱敷:每日使用清潔干凈的毛巾熱敷眼瞼,每次10-15分鐘,有助于促進(jìn)膿液引流,提高局部血液循環(huán)。但注意破潰流膿期間需暫停。 切開引流:如果膿腫較大且自行破潰后遲遲不能愈合,醫(yī)生可能會(huì)建議切開引流手術(shù),以清掃殘留的膿液和壞死組織,避免感染進(jìn)一步擴(kuò)散。 注意個(gè)人眼部衛(wèi)生:避免用手直接揉眼、化妝或使用隱形眼鏡,以免加重感染。 如果患者在處理后仍然反復(fù)流膿出血、伴有劇烈疼痛或視力影響,應(yīng)立即前往醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,排除嚴(yán)重并發(fā)癥如眶蜂窩織炎或血栓性靜脈炎的可能。 麥粒腫的流膿和出血提醒我們應(yīng)重視眼部炎癥的早期干預(yù),合理用藥、保持手部和眼部清潔是預(yù)防的核心。一旦發(fā)現(xiàn)異常盡快就醫(yī),避免拖延導(dǎo)致更復(fù)雜的治療需求!
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乳腺炎后奶少什么原因
乳腺炎后奶少通常與乳腺組織損傷、炎癥未完全消除或乳汁分泌受阻有關(guān),主要原因可能包括乳腺管堵塞、自身體激素調(diào)節(jié)失衡或哺乳頻率不足等,調(diào)整喂養(yǎng)方式、科學(xué)管理乳房健康以及必要時(shí)接受治療,都有助于緩解這一問題。 1、乳腺組織損傷或乳腺管堵塞:乳腺炎會(huì)導(dǎo)致乳腺組織局部出現(xiàn)炎癥性損傷,或產(chǎn)生乳腺管堵塞的情況,從而妨礙乳汁的順暢分泌。這可能表現(xiàn)為奶量減少、乳房脹痛,甚至出現(xiàn)乳頭變形或乳暈顏色變化的跡象。應(yīng)通過熱敷和輕柔按摩乳房促進(jìn)乳腺管疏通,同時(shí)在哺乳時(shí)保證嬰兒吸吮正確,并定期使用吸奶器將殘余乳汁排空。 2、激素水平紊亂:乳腺炎后,身體可能需要一段時(shí)間恢復(fù)體內(nèi)激素如催乳素和催產(chǎn)素的平穩(wěn)分泌,而激素是乳汁生成的重要調(diào)控因素之一。如果因?yàn)閲?yán)重乳腺炎影響內(nèi)分泌功能,可能對(duì)乳汁分泌能力造成長(zhǎng)遠(yuǎn)影響。建議母親適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和富含維生素A、D、E的食物攝入,并盡量保持良好作息和心理狀態(tài),避免壓力加重對(duì)激素分泌的干擾。 3、哺乳頻率不足:乳腺炎可能導(dǎo)致乳房出現(xiàn)疼痛,部分母親可能不敢讓寶寶頻繁吮吸,或因疼痛暫停哺乳。這種“乳汁滯留”反過來可能加劇乳腺管進(jìn)一步堵塞。間隔時(shí)間過長(zhǎng)還會(huì)降低乳房受到的乳汁分泌刺激。母親可嘗試調(diào)整哺乳節(jié)奏,使兩次喂奶間隔控制在2~3小時(shí),并注意換用不同的哺乳姿勢(shì)促使乳汁充分排出。 如果上述措施均無明顯改善,或出現(xiàn)乳房持續(xù)腫脹、紅腫或發(fā)熱等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行乳腺檢查,必要時(shí)接受抗生素治療或針對(duì)性干預(yù),避免乳腺炎病情復(fù)發(fā)。 乳腺炎后的奶少問題需要從病因入手,通過科學(xué)的哺乳方式和必要的醫(yī)療介入,通常可以逐步恢復(fù)正常的乳汁分泌能力。保持乳腺健康、及時(shí)疏通乳管是關(guān)鍵,同時(shí)心理疏導(dǎo)和家庭支持也為康復(fù)提供重要保障。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
哪種皮疹是癌癥征兆
不對(duì)稱、不規(guī)則邊緣、顏色不均的皮疹可能是癌癥的征兆,包括黑色素瘤等皮膚癌類型。盡早就醫(yī)并進(jìn)行專業(yè)評(píng)估至關(guān)重要。皮疹的癌癥風(fēng)險(xiǎn)可由遺傳因素、環(huán)境影響如紫外線暴露、生理因素免疫系統(tǒng)問題等引發(fā)。 1、遺傳因素:一些黑色素瘤病例與遺傳相關(guān),家庭中有黑色素瘤病史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)較高。建議有家族病史的人定期進(jìn)行皮膚檢查,盡早發(fā)現(xiàn)異常。 2、環(huán)境因素:長(zhǎng)時(shí)間暴露在陽(yáng)光下且未采取防曬措施,會(huì)增加皮膚癌的風(fēng)險(xiǎn)。使用防曬霜、佩戴帽子和太陽(yáng)鏡可以有效減少紫外線對(duì)皮膚的傷害。 3、生理因素:免疫系統(tǒng)的缺陷可能導(dǎo)致皮膚細(xì)胞異常增生。對(duì)于免疫系統(tǒng)較弱的人群,建議加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,如攝取足夠的維生素A、C、E,來增強(qiáng)免疫抵抗力。 4、外傷因素:反復(fù)的皮膚創(chuàng)傷和慢性非愈合傷口可能導(dǎo)致皮膚癌。對(duì)于發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期無法愈合的傷口,應(yīng)及時(shí)咨詢并進(jìn)行必要的檢查。 5、病理因素:皮膚的異常變化如快速增大、變色的痣,可能是皮膚癌的早期警告信號(hào)。定期進(jìn)行皮膚篩查,并在發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。 定期觀察和保護(hù)皮膚對(duì)于預(yù)防與早期發(fā)現(xiàn)皮膚癌極為重要。對(duì)長(zhǎng)期不愈的皮膚改變保持警惕,注重防曬,并在必要時(shí)尋求醫(yī)療意見,將有效降低皮膚癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。遵循以上建議可以幫助您更好地照顧自己的皮膚健康。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
混合性焦慮和抑郁障礙屬什么病
混合性焦慮和抑郁障礙是一種同時(shí)具有焦慮和抑郁癥狀的心理疾病,屬于情緒障礙的范疇。它的主要表現(xiàn)包括持續(xù)的情緒低落與過度擔(dān)憂,并可能影響正常的工作、學(xué)習(xí)和生活。治療方法包括心理治療、藥物治療以及生活方式調(diào)整。 1、疾病特征與病因 混合性焦慮和抑郁障礙的主要特征是患者同時(shí)表現(xiàn)出焦慮和抑郁的癥狀。這種疾病的病因可能與多個(gè)因素有關(guān): 遺傳因素:若家族中有成員患過焦慮或抑郁性疾病,患病風(fēng)險(xiǎn)可能較高。 環(huán)境因素:長(zhǎng)期處于高壓環(huán)境如工作壓力、家庭矛盾或經(jīng)歷重大負(fù)性生活事件如失業(yè)、離婚都是觸發(fā)混合性焦慮和抑郁障礙的外部因素。 生理因素:大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺、去甲腎上腺素功能異常會(huì)引發(fā)情緒調(diào)節(jié)問題。 疾病原因:患有慢性疼痛性疾病如偏頭痛、關(guān)節(jié)炎、內(nèi)分泌失調(diào)或甲狀腺功能異常可能加重情緒障礙。 2、治療方法 心理治療:認(rèn)知行為療法CBT是治療該病的首選方法之一。它能夠幫助患者識(shí)別并糾正負(fù)性思維模式,從而改善情緒狀態(tài)。另一種方法是正念療法,建議嘗試冥想和專注訓(xùn)練以緩解焦慮情緒。 藥物治療:醫(yī)生可能會(huì)建議服用抗焦慮藥物如阿普唑侖、抗抑郁藥物如西酞普蘭或兼顧焦慮和抑郁的藥物如文拉法辛。用藥前請(qǐng)務(wù)必咨詢專業(yè)且遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。 生活方式干預(yù):適量運(yùn)動(dòng)如進(jìn)行每周3-5次的有氧運(yùn)動(dòng)、保持規(guī)律睡眠以及進(jìn)行心理減壓活動(dòng)如與朋友或心理咨詢師傾訴都能有效改善情緒。建議均衡飲食,特別是增加富含Omega-3脂肪酸、維生素B和鎂的食物,如三文魚、香蕉和堅(jiān)果。 3、警惕并及時(shí)就醫(yī) 混合性焦慮和抑郁障礙若不加治療,可能發(fā)展為更嚴(yán)重的心理問題,甚至引發(fā)自傷或自殺意念。出現(xiàn)較為嚴(yán)重的癥狀如失眠、食欲明顯下降、持久的情緒低落或頻繁的驚恐發(fā)作時(shí),應(yīng)及早尋求專業(yè)醫(yī)生或心理咨詢師的幫助,并配合制定個(gè)性化的治療方案。 混合性焦慮和抑郁障礙需要患者采取積極的態(tài)度進(jìn)行康復(fù)。不論是通過心理治療還是生活干預(yù)都需長(zhǎng)期堅(jiān)持。在治療過程中要注重身體與心理的平衡,家人和朋友的支持也至關(guān)重要。如果癥狀明顯影響您的日常生活,請(qǐng)盡快就醫(yī),早發(fā)現(xiàn)早治療效果更佳。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
什么室內(nèi)運(yùn)動(dòng)燃脂最快
高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練HIIT是室內(nèi)燃脂最快的運(yùn)動(dòng),同時(shí)跳繩和動(dòng)感單車也具有良好的減脂效果。高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練通過短時(shí)間高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)與休息交替進(jìn)行,幫助身體快速消耗熱量并提高代謝率。跳繩和動(dòng)感單車則結(jié)合全身參與與有氧運(yùn)動(dòng)特點(diǎn),也是有效的燃脂選擇。 1、高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練HIIT 高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練被認(rèn)為是燃脂最迅速的運(yùn)動(dòng)形式之一,其關(guān)鍵在于利用短時(shí)間內(nèi)高強(qiáng)度的全身性動(dòng)作如開合跳、沖刺跑動(dòng)作與短暫的休息交替進(jìn)行。這種訓(xùn)練不僅能在運(yùn)動(dòng)過程中快速消耗熱量,還可以在運(yùn)動(dòng)結(jié)束后的修復(fù)階段持續(xù)燃燒脂肪。一次HIIT訓(xùn)練通常在20-30分鐘即可完成,適合時(shí)間緊張的群體。建議初學(xué)者從10分鐘左右的初級(jí)動(dòng)作入手,例如開合跳20秒后休息10秒,重復(fù)4-6組,逐步增加強(qiáng)度。 2、跳繩 跳繩是一項(xiàng)低成本且極具挑戰(zhàn)性的全身性運(yùn)動(dòng),通過快速跳躍可刺激心率,促進(jìn)熱量消耗。跳繩每小時(shí)能消耗700-1000卡路里,燃脂效率較高。對(duì)于希望提高減脂效果的人,可以嘗試間歇式跳繩,例如快速跳30秒后慢跳1分鐘,循環(huán)5次,每周3-5次。注意鞋底的緩沖性能,避免過度沖擊膝關(guān)節(jié)。 3、動(dòng)感單車 動(dòng)感單車是一種常見的室內(nèi)有氧運(yùn)動(dòng)器械,以其高效燃脂能力和趣味性受歡迎。它通過調(diào)節(jié)阻力和速度來實(shí)現(xiàn)脂肪的快速燃燒,同時(shí)對(duì)下半身肌肉有很好的激活作用。每小時(shí)可燃燒400-600卡路里,根據(jù)訓(xùn)練強(qiáng)度調(diào)整每次騎行時(shí)間30-60分鐘。建議參與有指導(dǎo)的動(dòng)感單車課程,通過音樂和節(jié)奏優(yōu)化燃脂效果。 想快速燃脂,可以優(yōu)先選擇高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練,同時(shí)根據(jù)個(gè)人興趣搭配跳繩或動(dòng)感單車進(jìn)行多樣化訓(xùn)練,這樣有助于保持運(yùn)動(dòng)的興趣和動(dòng)力。在訓(xùn)練過程中,確保根據(jù)自身情況合理安排運(yùn)動(dòng)量,并結(jié)合健康飲食以達(dá)到最佳的減脂效果。
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
咳嗽無痰是什么原因
咳嗽無痰的原因可能包括環(huán)境刺激、呼吸道疾病、藥物副作用以及精神因素等,具體需結(jié)合病史和檢查確定。若持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)或伴隨其他癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1、環(huán)境和過敏因素 空氣污染、粉塵、花粉等環(huán)境刺激是常見原因,尤其在干燥季節(jié)或室內(nèi)空氣不流通時(shí)更容易引發(fā)干咳。這類刺激會(huì)激活呼吸道的神經(jīng)功能,導(dǎo)致反射性咳嗽,但因未引發(fā)明顯炎癥,通常無痰。解決方法包括定期清潔室內(nèi)環(huán)境、使用加濕器和遠(yuǎn)離過敏原。如果疑似過敏,可以嘗試抗過敏藥,如氯雷他定;嚴(yán)重者需咨詢醫(yī)生明確診斷。 2、呼吸道疾病 干咳可能是病毒性咽炎、喉炎、早期支氣管炎或哮喘等疾病的表現(xiàn)。早期由于沒有明顯的炎癥滲出,痰量較少甚至無痰。胃食管反流病也可能引發(fā)反射性咳嗽,表現(xiàn)為咳嗽加重于夜間或清晨。治療上,針對(duì)病毒感染可多喝水、使用金銀花口含片緩解咽喉不適;若涉及哮喘,可使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德;胃食管反流則建議晚上少吃辛辣食物,并適當(dāng)加高枕頭。 3、藥物或慢性病相關(guān) 部分藥物如降壓藥中的ACEI如依那普利會(huì)刺激干咳,若使用此類藥物后無痰咳持續(xù)加重,可咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥。干咳還可能與一些慢性病有關(guān),如特發(fā)性肺纖維化早期、心血管疾病或慢性阻塞性肺疾病COPD。針對(duì)可疑病因,需要進(jìn)行胸片或CT檢查以排除。 4、精神或神經(jīng)性因素 工作壓力大、熬夜、不良情緒引發(fā)的自主神經(jīng)紊亂可能表現(xiàn)為干咳,嚴(yán)重時(shí)形成“神經(jīng)性咳嗽”。患者常在排除器質(zhì)性疾病后確診。這種情況建議采取放松技巧,如練習(xí)冥想、適度運(yùn)動(dòng),以及適當(dāng)就醫(yī)尋求心理醫(yī)生幫助。 若咳嗽無痰持續(xù)超過兩周,明顯影響生活,建議及時(shí)就醫(yī)以明確病因,并根據(jù)具體情況采取針對(duì)性的治療方案,預(yù)防進(jìn)一步惡化及潛在嚴(yán)重疾病的可能性。配合日常保持良好生活習(xí)慣是改善癥狀的關(guān)鍵。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
家族性腺瘤性息肉病一定會(huì)遺傳嗎
家族性腺瘤性息肉病具有明顯的遺傳性,其主要由APC基因突變引起,父母一方攜帶致病基因,子女有50%的可能性患病。但發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)受多種因素影響,早期篩查和醫(yī)學(xué)干預(yù)能有效管理該疾病。 1、遺傳因素 家族性腺瘤性息肉病是常染色體顯性遺傳病,致病基因是APC基因。若父母一方患病,子女有50%的遺傳概率。如果同時(shí)存在新發(fā)的基因突變,可能在沒有家族病史的情況下也患病。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)家族需關(guān)注基因檢測(cè),以明確是否攜帶突變基因。 2、環(huán)境與生活方式的作用 雖然疾病主要由APC基因突變引起,但飲食習(xí)慣、生活方式也可能加速或加重病情。例如,高脂肪、低纖維飲食可能增加息肉生長(zhǎng)速度。另外,長(zhǎng)期吸煙、飲酒也會(huì)增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。要減少環(huán)境因素的影響,建議患者平衡膳食,多攝入富含膳食纖維的食物如全谷物、水果和蔬菜。 3、生理與病理變化 該病患者的大腸黏膜會(huì)出現(xiàn)多發(fā)性息肉,息肉數(shù)量隨著年齡增長(zhǎng)顯著增多,若不治療,幾乎100%會(huì)發(fā)展為結(jié)直腸癌。同時(shí),部分患者可能伴隨胃、小腸息肉或甲狀腺腫瘤等疾病。病理進(jìn)展通常因息肉得不到控制。 4、治療與管理方法 醫(yī)學(xué)管理可通過基因檢測(cè)提前發(fā)現(xiàn)高危人群。 ①藥物治療:使用非甾體抗炎藥如塞來考昔能幫助延緩息肉生長(zhǎng)。 ②手術(shù)治療:對(duì)子宮頸以上患者,可以選擇部分結(jié)腸切除術(shù);全結(jié)腸病變嚴(yán)重者可考慮全結(jié)腸-直腸切除術(shù)。 ③定期監(jiān)測(cè):高危患者應(yīng)每年接受結(jié)腸鏡檢查,早期發(fā)現(xiàn)病變。 及時(shí)了解家族性腺瘤性息肉病的遺傳特性并采取基因檢測(cè)是預(yù)防的關(guān)鍵,也能為高風(fēng)險(xiǎn)人群提供針對(duì)性管理。高危家庭成員應(yīng)盡早進(jìn)行基因檢測(cè),并咨詢專業(yè)醫(yī)生制訂個(gè)性化健康策略。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么是結(jié)腸息肉?
結(jié)腸息肉是指結(jié)腸黏膜異常增生形成的贅生物,是一種常見的腸道疾病,其主要原因包括遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)不健康、慢性炎癥刺激等。早期結(jié)腸息肉通常無癥狀,但有可能發(fā)展為結(jié)腸癌,因此需要及時(shí)檢查和治療。 1、什么是結(jié)腸息肉? 結(jié)腸息肉是一種生長(zhǎng)在結(jié)腸內(nèi)壁上的異常組織增生,可以呈現(xiàn)為扁平狀、突起狀或莖狀。大多數(shù)息肉是良性的,但其中一些特別是腺瘤性息肉可能隨著時(shí)間逐漸惡化為癌癥。根據(jù)病理學(xué)類型,常見的結(jié)腸息肉包括腺瘤性息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)最高、增生性息肉通常較小,癌變風(fēng)險(xiǎn)低和炎癥性息肉與腸炎相關(guān)。 2、結(jié)腸息肉的具體病因 1遺傳因素:有家族結(jié)腸息肉或結(jié)腸癌病史的人風(fēng)險(xiǎn)較高,如家族性腺瘤性息肉病,會(huì)導(dǎo)致年輕時(shí)就產(chǎn)生大量息肉。 2環(huán)境因素:長(zhǎng)期攝入高脂肪、高蛋白、低纖維的飲食會(huì)增加發(fā)生率。缺乏水果、蔬菜、全谷物等纖維食物會(huì)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)緩慢,加重毒素的滯留和積累。 3生理因素:年齡越大,患病風(fēng)險(xiǎn)越高,尤其是在50歲以后。肥胖、吸煙、酗酒等也是已知的高危因素。 4病理因素:長(zhǎng)期患有結(jié)腸炎癥如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病的人,由于腸道黏膜持續(xù)受到刺激,可能誘發(fā)息肉形成。 3、如何治療結(jié)腸息肉? 1內(nèi)鏡切除:結(jié)腸鏡檢查是診斷和治療結(jié)腸息肉的主要方法。通過內(nèi)鏡,可以直接切除較小的息肉,如冷圈套切除和熱電凝切除。 2手術(shù)治療:對(duì)于體積較大或無法通過內(nèi)鏡切除的息肉,可能需要外科手術(shù)切除,特別是存在癌變傾向的患者。 3生活干預(yù):避免高脂肪、高熱量的飲食習(xí)慣,多吃含膳食纖維的食物如綠葉蔬菜、全谷類、胡蘿卜等,同時(shí)戒煙限酒,保持適量的運(yùn)動(dòng),提高腸道健康水平。 早期結(jié)腸息肉通常沒有癥狀,但可能會(huì)逐漸引發(fā)便血、腹痛、便秘等問題。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,需盡快就醫(yī)。結(jié)腸鏡篩查能夠在早期發(fā)現(xiàn)并去除息肉,有助于預(yù)防結(jié)直腸癌。50歲以上或有家族遺傳史的人群,應(yīng)定期進(jìn)行篩查,保持健康的生活方式是預(yù)防此病的重要手段。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院

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