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肥胖會(huì)導(dǎo)致肝纖維化嗎

來源:博禾知道

2024-09-19 15:00 24人閱讀

問題描述:肥胖會(huì)導(dǎo)致肝纖維化嗎

醫(yī)生回答(1)

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乙肝肝纖維化嚴(yán)重嗎
如果損傷因素長(zhǎng)期不能去除,纖維化的過程就會(huì)長(zhǎng)期持續(xù)存在,也會(huì)逐步進(jìn)展發(fā)展成肝硬化肝纖維化本身并不嚴(yán)重的,這是一個(gè)病理生理過程,是指由各種致病因子所導(dǎo)致的肝內(nèi)結(jié)締組織異常增生所以,當(dāng)發(fā)展成肝硬化的時(shí)候,就有可能出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥,嚴(yán)重到能危及生命的
李成白 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
怎樣快速治療肝纖維化
在目前臨床上當(dāng)相關(guān)的病毒性肝炎,酒精肝或者藥物,長(zhǎng)期口服刺激所導(dǎo)致目前肝細(xì)胞炎癥損傷的情況下,最容易導(dǎo)致增生纖維化的改變,所以有效治療的方法就是快速治療相關(guān)的誘發(fā)因素,使其得到有效的緩解和改善,同時(shí)選擇保肝護(hù)肝的藥物,或者選擇相關(guān)的中藥方劑來進(jìn)行有效的軟堅(jiān)散結(jié)改善病情。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
肝纖維化需要手術(shù)嗎
肝纖維化一般不需要進(jìn)行手術(shù)治療。肝纖維化屬于一種慢性病變,多是由于自身免疫性疾病、脂肪肝、酒精肝、肝臟內(nèi)存在病毒感染等原因?qū)е碌母闻K慢性病變過程。患有肝纖維化后一般多需要進(jìn)行檢查肝功能,存在肝功能異常時(shí),需要加用保肝類藥物進(jìn)行治療。然后針對(duì)病因進(jìn)行對(duì)癥治療,同時(shí)加用抗纖維化的藥物。一般經(jīng)過積極治療后,有可能會(huì)使病情好轉(zhuǎn)。在日常生活當(dāng)中引起肝纖維化的病因比較多,主要是以預(yù)防原發(fā)性疾病為主,即使沒有病情變化也需要定期進(jìn)行檢查肝功能。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
乙肝肝纖維化的原因是什么
乙肝肝纖維化主要是指對(duì)肝臟的嚴(yán)重?fù)p害,造成肝組織結(jié)構(gòu)的損害,并影響肝細(xì)胞的血液供應(yīng)。疾病的惡化會(huì)導(dǎo)致肝功能衰竭,主要與病毒性肝炎、酒精性肝炎等因素有關(guān),患者容易出現(xiàn)疲勞、上腹痛等癥狀,需要去醫(yī)院進(jìn)行肝功能檢查、肝纖維化掃描等,可以服用秋水仙堿、水飛薊素片等治療。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝纖維化按摩什么穴位
對(duì)于肝纖維化來說。這個(gè)是屬于早期肝硬化的一個(gè)表現(xiàn),通常來說可以取肝腧穴,期門穴,太沖穴來進(jìn)行調(diào)理。但是這些治療也僅僅是延緩肝硬化的一個(gè)進(jìn)展,并不能從根本上解除肝纖維化的病理改變。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝纖維化能治嗎?
如果是有肝臟疾病和之前喝啤酒操勞加班,生活習(xí)慣都是有關(guān)系的,現(xiàn)在這個(gè)階段一定需要有留意的地方有兩個(gè),第1個(gè)是不允許過度喝啤酒,第2個(gè)就是防止操勞加班,第3個(gè)方面就是肝膽位子的B超綜合分析,有肝纖維化的話決定還原性谷胱甘肽互相配合維生素c。肝病患者在治療期間,患者的飲食狀況和護(hù)理也是很重要的,患者一定要多看重自身飲食,多吃清淡的食物,以免引發(fā)不必要的傷害,期望上述的答案可以幫助到您,謝謝。
林雅南 副主任醫(yī)師 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
肝纖維化會(huì)導(dǎo)致肝脾腫大嗎?
肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病,由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。在我國(guó)大多數(shù)為肝炎后肝硬化,少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。病理組織學(xué)上有廣泛的肝細(xì)胞壞死、殘存肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生、結(jié)締組織增生與纖維隔形成,導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成,肝臟逐漸變形、變硬而發(fā)展為肝硬化。肝硬化失代償期,會(huì)出現(xiàn)脾臟增大,一般情況下是肝臟較正常縮小。
安瑞娟 副主任醫(yī)師 南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
肝纖維化會(huì)引起脾腫嗎?
肝纖維化可能會(huì)造成患者脾腫大的現(xiàn)象,可能會(huì)由于肝纖維化導(dǎo)致肝臟受到損害,造成門脈壓力增加,從而對(duì)脾臟部位的血液回流造成非常嚴(yán)重的影響,進(jìn)一步導(dǎo)致患者出現(xiàn)脾腫大的情況。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
酒精肝纖維化彩超能看出來嗎
酒精肝是酒精性肝病,可以通過彩超來明確診斷酒精肝,酒精肝是由于長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致的肝臟疾病初期通常表現(xiàn)為脂肪肝,進(jìn)而發(fā)展為酒精性肝炎,酒精性肝硬化,酒精性肝纖維化。建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,通過相關(guān)檢查明確診斷。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
磁共振看得出輕度肝纖維化嗎
磁共振一般是指磁共振成像,磁共振成像一般能看出輕度肝纖維化,需要去正規(guī)醫(yī)院做檢查。磁共振成像是臨床上比較常見的檢查手段,...
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根據(jù)臨床計(jì)算,從肝纖維化到肝硬化的過程一般為2-5年,有些會(huì)延長(zhǎng)到10年,從炎癥到纖維化再到硬化,總時(shí)間約為5-10年。但由于每個(gè)患者的疾病不同,疾病的發(fā)展也不同,因此不確定肝纖維化到肝硬化需要多長(zhǎng)時(shí)間。肝纖維化的發(fā)生意味著肝臟受損。如果此時(shí)不多加注意,肝功能的危害就會(huì)加重。如果這種危害達(dá)到一定程度,肝臟無法自
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如何鑒別脂肪肝和肝纖維化?盤點(diǎn)脂肪肝和肝纖維化的4大區(qū)別
脂肪肝是脂肪性肝病的簡(jiǎn)稱,用通俗的話來講就是人體肝內(nèi)堆積了大量的脂肪,導(dǎo)致肝臟無法正常工作。而肝纖維化是指的慢性肝臟疾病在發(fā)展的過程中,肝細(xì)胞被反復(fù)破壞后再生,大量細(xì)胞在肝臟內(nèi)造成的異常分布。綜上所述,脂肪肝和肝纖維化有很大的區(qū)別。隨著社會(huì)的發(fā)展,很多年輕人因?yàn)槭聵I(yè)應(yīng)酬太多,導(dǎo)致患有脂肪肝的機(jī)率大幅
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4月11日訊新華制藥晚間發(fā)布了2009年年報(bào)。年報(bào)顯示去年新華制藥歸屬于上市公司股東的凈利潤(rùn)為人民幣1.02億元,同比增長(zhǎng)增長(zhǎng)201.02%,去年新華制藥實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)收入23.21億元,其中化學(xué)原料藥、制劑、商業(yè)流通、化工產(chǎn)品及其它銷售額所占比重分別為52.05%、20.36%、25.80%、1.79%,分別較上年下降6.26個(gè)百分點(diǎn)、上升1.08個(gè)百分點(diǎn)、上升6.11個(gè)百分點(diǎn)、下降0.93個(gè)百分點(diǎn)。
為什么心臟會(huì)有早搏
心臟早搏是由于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)提前發(fā)出異常電信號(hào)導(dǎo)致心跳提前的一種現(xiàn)象,可能與遺傳、心理壓力、疾病、藥物影響等多種因素相關(guān)。部分早搏是無害的,但若頻繁出現(xiàn)或伴隨其他癥狀,應(yīng)警惕潛在病因并及早就醫(yī)檢查。 1、遺傳因素 家族中有心律失常或早搏史的人,有更高可能遺傳到心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的異常,增加早搏風(fēng)險(xiǎn)。這類人群在日常生活中需要特別注意心臟健康,避免過度疲勞和精神緊張。定期體檢尤其是心臟檢查,對(duì)于監(jiān)測(cè)心臟功能至關(guān)重要。 2、環(huán)境因素 日常生活中的環(huán)境因素,如過度疲勞、睡眠不足、飲酒、吸煙、濃茶或咖啡等刺激物的攝入,可能誘發(fā)早搏或加重癥狀。例如,高劑量咖啡因可能刺激交感神經(jīng),使心臟異常波動(dòng)。要避免熬夜,限制煙酒及高咖啡因飲料的攝入,保持規(guī)律健康的生活。 3、生理因素 心理壓力大、情緒波動(dòng)劇烈可能影響交感神經(jīng)系統(tǒng)功能,從而引發(fā)早搏。電解質(zhì)紊亂如血鉀、血鎂水平失衡以及甲狀腺功能異常等,也可能導(dǎo)致心臟電信號(hào)傳導(dǎo)發(fā)生異常。建議接受血液檢查評(píng)估電解質(zhì)水平以及甲狀腺密切監(jiān)控。 4、病理因素 高血壓、冠心病、心肌病等心臟疾病是早搏的重要病理原因。另外,某些嚴(yán)重的感染、呼吸系統(tǒng)疾病和貧血也可能誘發(fā)早搏。這類病理性早搏通常伴有胸悶、氣短等癥狀,需進(jìn)行心電圖檢查或24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè),醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)果決定是否采取藥物治療,如β受體阻滯劑如美托洛爾或抗心律失常藥物如胺碘酮,必要時(shí)可能需進(jìn)行射頻消融術(shù)。 5、外傷或藥物因素 胸部受到撞擊、心臟手術(shù)后出現(xiàn)早搏,或服用如止咳藥、減肥藥等含有刺激成分的藥物,可能通過直接或間接作用影響心臟功能。此時(shí),停用相關(guān)藥物或采取針對(duì)性治療是關(guān)鍵。 大部分心臟早搏是良性的,但自我感知明顯不適或癥狀頻繁出現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確早搏原因并采取適當(dāng)治療。同時(shí),保持健康的生活方式和良好的心理狀態(tài),有助于減少早搏的發(fā)生并保護(hù)心臟健康。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
足底腱鞘囊腫鑒別診斷
足底腱鞘囊腫需要通過影像檢查、臨床癥狀和位置特征來進(jìn)行準(zhǔn)確鑒別,包括與脂肪瘤、滑膜囊腫、跖筋膜炎等常見疾病區(qū)分,否則可能影響治療方向和效果。 1、腱鞘囊腫的病因與特點(diǎn) 足底腱鞘囊腫通常由腱鞘膜的慢性刺激、關(guān)節(jié)液外滲導(dǎo)致,屬于一種良性腫塊,多見于長(zhǎng)期行走、站立或經(jīng)過外傷刺激后發(fā)展。主要表現(xiàn)為圓形或橢圓形的皮下隆起,質(zhì)地較軟,可隨按壓輕微移動(dòng),常伴輕微壓痛感,但無發(fā)紅發(fā)熱癥狀。 2、脂肪瘤的區(qū)別 脂肪瘤和腱鞘囊腫均為良性腫塊,但脂肪瘤的質(zhì)地更為柔軟,按壓時(shí)無明顯痛感,也無液體感。脂肪瘤的發(fā)生常和遺傳相關(guān),出現(xiàn)于身體脂肪層較厚的部位。通過超聲檢查和手觸檢查,可以明確區(qū)分。 3、滑膜囊腫的可能性 滑膜囊腫因關(guān)節(jié)滑膜的突出或液體積聚導(dǎo)致,位置多出現(xiàn)于關(guān)節(jié)附近。與腱鞘囊腫不同,滑膜囊腫較多發(fā)生于關(guān)節(jié)附近且伴隨關(guān)節(jié)炎癥狀,可能有局部發(fā)熱或者活動(dòng)受限的表現(xiàn),核磁共振成像MRI是區(qū)分二者的重要工具。 4、跖筋膜炎引發(fā)的疼痛 跖筋膜炎多表現(xiàn)為足底疼痛,但其病因與腱鞘囊腫不同,是跖筋膜長(zhǎng)期勞損引發(fā)的炎癥問題,通常沒有明顯的隆起腫塊,主要疼痛點(diǎn)集中在足跟附近。通過臨床壓痛點(diǎn)和X光可清楚判斷。 5、建議治療方法 如確診為腱鞘囊腫,治療以減少刺激和消炎為主。 ① 保守治療:減少行走、避免劇烈運(yùn)動(dòng),同時(shí)可冰敷緩解癥狀。 ② 藥物治療:局部使用消炎鎮(zhèn)痛藥,如抗炎類藥物或激素注射。 ③ 手術(shù)治療:如囊腫較大或持續(xù)影響活動(dòng),可選擇囊腫切除術(shù),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較低,恢復(fù)快。術(shù)后需要注意休息和維持足部護(hù)理。 足底腱鞘囊腫在確診和治療時(shí)需仔細(xì)排除其他疾病的可能。一旦出現(xiàn)足底異常腫塊或疼痛癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行影像檢查與專業(yè)診斷,以明確疾病類型和治療方向。保持良好的足部衛(wèi)生和適當(dāng)休息有助于預(yù)防和緩解相關(guān)疾病的發(fā)生。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
齲齒治療需不需要打麻藥
齲齒治療是否需要打麻藥主要取決于齲齒的嚴(yán)重程度和治療方式。如果齲齒較淺且牙齒敏感性不高,通常不需要使用麻藥;但對(duì)于嚴(yán)重齲齒或涉及牙髓的治療,麻藥有助于減輕疼痛,提高治療舒適度和效果。針對(duì)不同情況采取合適的麻醉措施,能夠讓治療過程更加順利。 1淺表齲齒治療: 對(duì)于僅限于牙釉質(zhì)或淺層牙本質(zhì)的輕度齲齒,醫(yī)生通常采用填充治療。這種情況下,牙齒敏感性往往較低,而且填充過程對(duì)牙神經(jīng)的刺激輕微,患者通常不會(huì)感到明顯的不適。大多數(shù)情況下,此類治療不需要麻醉。但考慮到個(gè)體差異,如果患者對(duì)牙齒敏感或容易緊張,也可以選擇局部麻醉來緩解不適。 2中度或深層齲齒治療: 當(dāng)齲齒影響到牙本質(zhì)深層,但尚未侵及牙髓,此時(shí)可能需要較為深入的去腐處理,因?yàn)椴僮鲿?huì)觸及牙神經(jīng),可能引起疼痛。為使治療更舒適,醫(yī)生常會(huì)建議使用局部麻醉藥,如利多卡因,通過注射或涂布局部麻醉膏來降低痛感。深層齲齒需要做精細(xì)的填充和保護(hù)處理,所以麻醉能幫助醫(yī)生更精確地操作。 3涉及牙髓或根管治療: 當(dāng)齲齒發(fā)展為牙髓炎或需要進(jìn)行根管治療時(shí),麻醉幾乎是必不可少的。治療過程中會(huì)去除齲壞組織和感染的牙髓,涉及到牙神經(jīng)區(qū)域,疼痛可能會(huì)較為強(qiáng)烈。局部麻醉可以有效緩解患者的疼痛感,同時(shí)讓醫(yī)生能夠更順利地完成治療。常用的麻醉方式包括注射浸潤(rùn)麻醉,對(duì)于后牙根管治療,還可能需要阻滯麻醉。 無論是否需要麻醉,都需要根據(jù)齲齒的具體情況、患者的疼痛耐受能力以及牙醫(yī)建議來綜合判斷。定期牙科檢查能更早發(fā)現(xiàn)問題,避免齲齒進(jìn)展至需要復(fù)雜治療的程度。日常也要注意口腔清潔,養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣,減少齲齒發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。 日常保護(hù)牙齒健康、預(yù)防齲齒的侵害,是避免進(jìn)一步復(fù)雜治療的關(guān)鍵。如果出現(xiàn)齲齒情況,盡早咨詢專業(yè)牙醫(yī)以便采取適當(dāng)?shù)闹委煼绞健?
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
肺癌吃中藥有效果嗎
肺癌患者服用中藥可能會(huì)有一定輔助效果,但無法作為肺癌的主要治療手段。中藥主要用于改善癥狀、提高生活質(zhì)量以及減少放化療副作用,具體效果因人而異,建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下服用并與規(guī)范的西醫(yī)治療相結(jié)合。 1中藥在肺癌中的輔助作用 中藥強(qiáng)調(diào)“辨證論治”,通過調(diào)節(jié)全身狀態(tài),可能幫助患者緩解咳嗽、氣短、胸痛等癥狀,并增強(qiáng)免疫力。但需注意,中藥不能替代手術(shù)、放療、化療等公認(rèn)的一線治療方法。例如,一些常見的中藥包括: 抑制腫瘤生長(zhǎng):如人參皂苷、靈芝孢子粉,有研究顯示它們可能具有一定抑制腫瘤細(xì)胞活性的作用。 緩解化療副作用:黃芪、白術(shù)等中藥被用于改善化療引起的乏力或食欲不振。 改善患者體質(zhì):冬蟲夏草等藥材可能有助于提高患者術(shù)后恢復(fù)力并調(diào)節(jié)免疫功能。 2中藥的使用方法與注意事項(xiàng) 服用中藥需經(jīng)過專業(yè)中醫(yī)師開方,切忌隨意嘗試偏方或網(wǎng)絡(luò)藥方。中藥治療的效果與患者的個(gè)人體質(zhì)、病情分期等有密切關(guān)系,需要精準(zhǔn)診斷后制定個(gè)性化療法。還要注意以下幾點(diǎn): 避免與西藥沖突:如正在接受靶向藥物治療,需特別留意藥物間的相互作用。 定期復(fù)查:中藥療效的評(píng)估需結(jié)合定期體檢結(jié)果和主治醫(yī)生的專業(yè)判斷。 避免盲目依賴:中藥僅為輔助治療,切忌以本末倒置的心態(tài)取代正規(guī)治療。 3結(jié)合中西醫(yī)綜合治療 在肺癌治療過程中,手術(shù)、靶向藥物治療、化療和放療是主導(dǎo),中西醫(yī)結(jié)合治療可能更有助于改善效果。例如,手術(shù)后的康復(fù)期,適度使用中藥可以減輕病人虛弱的體質(zhì);放療或化療階段,中藥的介入可能在減輕副作用方面發(fā)揮作用。 無論處于肺癌的哪個(gè)階段,都應(yīng)以規(guī)范化治療為主,中藥僅作為輔助手段。建議肺癌患者在正規(guī)醫(yī)院接受多學(xué)科會(huì)診,由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合病情制定綜合治療方案,最大限度提升生存率和生活質(zhì)量。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肺部結(jié)節(jié)是否需要治療?
肺部結(jié)節(jié)是否需要治療,需根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、生長(zhǎng)速度及是否伴隨癥狀等因素判斷,部分良性結(jié)節(jié)僅需定期監(jiān)測(cè),而具有惡性特征的結(jié)節(jié)則需要積極治療。明確病因和風(fēng)險(xiǎn)分類是關(guān)鍵。 1、良性肺部結(jié)節(jié)的原因及應(yīng)對(duì) 肺部結(jié)節(jié)可能由于炎癥感染、結(jié)核病或塵肺等非惡性因素引發(fā)。這類結(jié)節(jié)通常形態(tài)規(guī)則,增長(zhǎng)速度較慢,且患者沒有明顯癥狀。對(duì)于這種良性結(jié)節(jié),建議通過低劑量肺部CT進(jìn)行每年監(jiān)測(cè),觀察是否存在明顯變化。生活中需注意避免長(zhǎng)期接觸粉塵、煙霧等有害氣體,同時(shí)戒煙,減少吸煙對(duì)肺部的刺激。 2、惡性肺部結(jié)節(jié)的特征及必要治療 具有不規(guī)則形態(tài)、邊緣模糊、生長(zhǎng)迅速的結(jié)節(jié)需警惕惡性病變。這類結(jié)節(jié)可能是早期肺癌信號(hào)或轉(zhuǎn)移性腫瘤。醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)患者的風(fēng)險(xiǎn)情況安排PET-CT掃描、支氣管鏡檢查或穿刺活檢。治療方法包括: 1手術(shù)干預(yù):小于3、cm的孤立性惡性結(jié)節(jié)可通過微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)切除。 2放療/化療:適用于晚期或無法手術(shù)的患者,能延緩病情進(jìn)展。 3靶向藥物治療:針對(duì)特定基因突變的肺癌患者,如EGFR突變,可選擇厄洛替尼等靶向藥物提高療效。 3、不確定性質(zhì)的結(jié)節(jié)需動(dòng)態(tài)觀察 若醫(yī)生無法立即判斷結(jié)節(jié)性質(zhì),則需進(jìn)行3至6個(gè)月的間隔復(fù)查。醫(yī)患溝通中需關(guān)注結(jié)節(jié)的尺寸變化以及CT中密度、邊緣情況。如果潛在發(fā)展趨于惡性,應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診專科醫(yī)院進(jìn)行深入評(píng)估。 發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)后,要保持冷靜,應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行精準(zhǔn)評(píng)估和管理。良性結(jié)節(jié)通常無需干預(yù),但惡性結(jié)節(jié)需盡早處理,患者應(yīng)密切關(guān)注CT檢查結(jié)果并及時(shí)復(fù)診,保障肺部健康。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
噻嗪類利尿藥的副作用
噻嗪類利尿藥的副作用包括電解質(zhì)失衡、高尿酸血癥、代謝異常和過敏反應(yīng)等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用并定期監(jiān)測(cè)身體狀況,減少不良反應(yīng)的發(fā)生。 1、電解質(zhì)失衡 噻嗪類利尿藥通過抑制腎小管對(duì)鈉的重吸收,導(dǎo)致鈉的排泄增加,同時(shí)也可能引起鉀、鎂的流失以及鈣的潴留。低鉀血癥是這一類藥物最常見的副作用,可能導(dǎo)致肌肉無力、心律失常等問題。預(yù)防措施包括通過飲食補(bǔ)充富含鉀的食物,如香蕉、橙子和菠菜,或在必要時(shí)根據(jù)醫(yī)生建議補(bǔ)充鉀制劑。 2、高尿酸血癥 噻嗪類利尿藥會(huì)減少尿酸排泄,增加血液中尿酸水平,長(zhǎng)時(shí)間使用可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。高尿酸患者使用該藥物前需與醫(yī)生溝通,替換適合的藥物;同時(shí)要注意限制高嘌呤食物的攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮。 3、代謝異常 長(zhǎng)期使用噻嗪類利尿藥可能導(dǎo)致代謝性問題,例如高血糖、高脂血癥。這是因?yàn)檫@種藥物可能影響胰島素的分泌和脂類代謝功能。糖尿病患者應(yīng)特別警惕,定期檢測(cè)血糖和血脂水平。飲食應(yīng)低糖、低脂,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。 4、過敏反應(yīng) 部分人對(duì)噻嗪類利尿藥產(chǎn)生過敏反應(yīng),可能表現(xiàn)為皮疹、瘙癢或更嚴(yán)重的過敏癥狀。若出現(xiàn)類似表現(xiàn),應(yīng)立刻停藥并就醫(yī)。對(duì)該藥物過敏的患者可選用其他利尿機(jī)制的藥物作為替代,如袢利尿藥或鉀節(jié)約型利尿藥。 噻嗪類利尿藥效果顯著,但也伴隨一定的副作用。合理使用時(shí)需根據(jù)個(gè)人病情權(quán)衡利弊,并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或選擇替代藥物。如出現(xiàn)任何不適癥狀,請(qǐng)盡快咨詢專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和處理。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
什么是甲減有什么癥狀
甲狀腺功能減退簡(jiǎn)稱甲減是一種因甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致的全身代謝減慢的疾病,主要癥狀包括疲倦乏力、體重增加、怕冷、皮膚干燥、記憶力減退及抑郁等,嚴(yán)重時(shí)可能影響心血管和神經(jīng)系統(tǒng)健康。及時(shí)就醫(yī)和科學(xué)治療能夠有效改善癥狀和生活質(zhì)量。 1. 甲減的主要癥狀 甲減是一種常見的內(nèi)分泌疾病,其癥狀多樣且可能因病情輕重而異。輕度甲減時(shí)可能沒有明顯癥狀,但隨著病情進(jìn)展,常見表現(xiàn)包括: 精神表現(xiàn):乏力、記憶力減退、注意力不集中,甚至情緒低落、抑郁。 代謝癥狀:食欲正常或下降,但體重卻逐漸增加,畏寒,身體代謝明顯減緩。 皮膚及毛發(fā):皮膚干燥、發(fā)黃或粗糙,毛發(fā)變得稀疏易脫落,指甲變脆。 消化系統(tǒng):便秘常見,部分患者會(huì)有消化不良現(xiàn)象。 心血管及全身癥狀:心率減慢、頭暈、低血壓,重癥時(shí)甚至出現(xiàn)心包積液或黏液性水腫。 這些癥狀的表現(xiàn)輕重因人而異,有時(shí)可能與其他疾病混淆,特別是老年人容易誤認(rèn)為是衰老表現(xiàn)。 2. 甲減的常見原因 甲狀腺疾病:最常見的原因是原發(fā)性甲狀腺疾病,如慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎橋本氏病、碘缺乏或過量、甲狀腺手術(shù)或放射治療引起的損傷。 垂體或下丘腦病變:這類原因較少見,但可能與垂體功能異常或下丘腦功能調(diào)節(jié)失效有關(guān)。 藥物或遺傳因素:某些藥物如鋰鹽、胺碘酮可影響甲狀腺功能,少數(shù)甲減具有遺傳背景。 3. 科學(xué)應(yīng)對(duì)甲減癥狀 明確病因后,甲減可通過替代療法和健康的生活方式改善: 藥物治療:使用左甲狀腺素鈉L-T4是最常見的治療方法,劑量需根據(jù)體重、初始甲狀腺功能值及臨床表現(xiàn)調(diào)整。 飲食調(diào)節(jié):日常補(bǔ)充適量碘元素如食用碘鹽、海產(chǎn)品,避免攝入過量;多吃富含抗氧化劑的食物,如新鮮水果和蔬菜。 生活習(xí)慣:保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽或快走,幫助改善疲倦乏力的狀況,同時(shí)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。 患有甲減時(shí),不僅需要藥物治療,還需從飲食、作息等方面進(jìn)行全面調(diào)理。如果出現(xiàn)以上提及癥狀,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行甲狀腺功能檢查如TSH、T4檢測(cè),以便明確診斷并接受規(guī)范治療,從而改善癥狀、恢復(fù)健康生活狀態(tài)。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
眼睛下面皺紋多怎么辦
眼睛下面皺紋增多,可能與肌膚老化、不良護(hù)膚習(xí)慣或生活方式有關(guān),可以通過護(hù)膚、飲食調(diào)整、醫(yī)學(xué)美容等方法來改善。 1肌膚老化與皺紋形成的關(guān)系 隨著年齡增長(zhǎng),眼下皮膚的膠原蛋白和彈性纖維開始減少,皮膚變薄、失去彈性,這可能導(dǎo)致皺紋增多。為了減緩老化進(jìn)程,日常應(yīng)加強(qiáng)保濕護(hù)理,選擇含有維生素C、維生素E、玻尿酸等成分的眼霜,這些成分能幫助刺激膠原蛋白生成,增加肌膚彈性。防曬非常重要,因?yàn)樽贤饩€會(huì)進(jìn)一步加速皮膚老化,可以選擇SPF30以上的防曬霜保護(hù)眼下脆弱部位。 2不良護(hù)膚習(xí)慣對(duì)皺紋的影響 頻繁揉搓眼部、卸妝不徹底或使用刺激性化妝品,都會(huì)讓眼周肌膚受損,加速皺紋生成。建議選擇溫和的卸妝產(chǎn)品,動(dòng)作輕柔,避免拉扯肌膚。晚上睡覺前涂抹晚霜可維持肌膚的夜間修復(fù)能力,同時(shí)每周可以適量使用滋潤(rùn)型眼膜,為肌膚補(bǔ)充水分,也能起到改善細(xì)紋的效果。 3生活方式和飲食對(duì)皺紋的影響 熬夜、飲酒、吸煙等習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致自由基增加,加速細(xì)胞老化,眼周皺紋可能會(huì)更加明顯;另外,缺乏優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素或礦物質(zhì)的飲食會(huì)影響皮膚再生能力。可以適當(dāng)增加富含膠原蛋白的食物如魚皮、豬蹄、維生素C如橙子、檸檬和抗氧化劑如堅(jiān)果、綠茶的攝入,同時(shí)保持充足的睡眠和良好的作息習(xí)慣。 4醫(yī)學(xué)美容手段對(duì)皺紋的改善 當(dāng)護(hù)膚和飲食無法完全改善眼下皺紋時(shí),可以選擇醫(yī)學(xué)美容手段。例如,①玻尿酸注射:能夠填充凹陷部位,改善細(xì)紋;②肉毒素注射:放松眼周肌肉,減輕動(dòng)態(tài)皺紋;③射頻嫩膚或激光治療:通過刺激膠原蛋白產(chǎn)生,從而撫平皺紋。需要根據(jù)自身情況選擇合適的治療,并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 護(hù)膚和健康的生活習(xí)慣能有效延緩眼下皺紋增多,同時(shí)醫(yī)學(xué)美容也可作為有力補(bǔ)充。如果皺紋明顯或伴有其他皮膚問題,建議咨詢醫(yī)生尋求個(gè)性化方案。堅(jiān)持科學(xué)護(hù)膚、合理飲食是改善肌膚狀態(tài)的根本之道。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
為什么不測(cè)餐后一小時(shí)血糖
不建議測(cè)餐后一小時(shí)血糖,是因?yàn)檫@一時(shí)間節(jié)點(diǎn)的血糖波動(dòng)較大,不能準(zhǔn)確反映總體血糖控制情況,常規(guī)監(jiān)測(cè)建議以餐后兩小時(shí)血糖為主。測(cè)餐后一小時(shí)血糖可能用于特定醫(yī)學(xué)研究或特殊病情需要,但通常不作為常規(guī)的管理標(biāo)準(zhǔn)。 1、餐后一小時(shí)血糖波動(dòng)特點(diǎn) 餐后一小時(shí)是食后血糖的一個(gè)波峰時(shí)段,此時(shí)血糖通常處于快速上升的狀態(tài),受到食物種類、碳水化合物含量、進(jìn)餐速度及個(gè)人胰島功能的影響較大。測(cè)量這一時(shí)間點(diǎn)的血糖可能無法客觀反映胰島素應(yīng)答能力和整體代謝健康水平,更不能作為糖尿病管理中的日常參考指標(biāo)。相比之下,餐后兩小時(shí)血糖更能體現(xiàn)餐后胰島素分泌和血糖調(diào)節(jié)能力,是國(guó)際通用的血糖監(jiān)測(cè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)。 2、特定情況下的餐后一小時(shí)血糖測(cè)量 雖然日常血糖監(jiān)控不常建議測(cè)餐后一小時(shí)血糖,但在一些特殊情況下,這個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖監(jiān)測(cè)具有重要意義。例如,妊娠合并糖尿病篩查或評(píng)估中,可能會(huì)通過標(biāo)準(zhǔn)化餐后1小時(shí)血糖指標(biāo)來判斷胰島素抵抗或胰島功能。同時(shí),對(duì)于新發(fā)2型糖尿病患者或特殊研究課題中,醫(yī)生可能會(huì)建議測(cè)這一節(jié)點(diǎn)的血糖,以更細(xì)化地了解患者的糖代謝特性。 3、糖尿病日常血糖監(jiān)測(cè)的正確方式 在糖尿病日常管理中,一般建議自測(cè)空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖。空腹血糖能夠反映基礎(chǔ)胰島功能,而餐后兩小時(shí)血糖反映胰島素分泌是否足以控制餐后血糖升高。理想情況下,糖尿病患者還可結(jié)合糖化血紅蛋白HbA1c檢測(cè),綜合評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制效果。對(duì)于胰島素治療的患者,還可根據(jù)具體情況測(cè)量睡前、凌晨血糖或隨機(jī)血糖。 餐后一小時(shí)血糖監(jiān)測(cè)并非常規(guī)推薦手段,但可根據(jù)醫(yī)生建議在特殊情況下測(cè)量。日常血糖管理應(yīng)遵循臨床指導(dǎo),定期自我監(jiān)測(cè),并結(jié)合飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物治療,力求穩(wěn)定控制血糖水平。如有疑問,建議及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生或內(nèi)分泌科專家,以選擇最適合自身的檢測(cè)和管理方案。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
根管治療鈣化阻塞怎么辦
根管治療中出現(xiàn)鈣化阻塞可以通過顯微根管技術(shù)、超聲器械、根管預(yù)備器械等方式處理,必要時(shí)可考慮外科手術(shù),但需在專業(yè)牙醫(yī)指導(dǎo)下進(jìn)行。 1、鈣化阻塞的原因 根管鈣化的主要原因與人體的生理反應(yīng)和口腔環(huán)境變化有關(guān)。牙髓受到長(zhǎng)期刺激時(shí),比如因深齲、慢性炎癥,或創(chuàng)傷修復(fù),這些情況會(huì)引發(fā)牙髓內(nèi)的牙本質(zhì)增生,逐漸導(dǎo)致根管變窄甚至完全鈣化。隨著年齡增長(zhǎng),牙齒的鈣化程度會(huì)自然增加,為治療增添難度。 2、治療方法及具體操作 1顯微根管技術(shù) 顯微根管治療儀器能夠顯著增加視野,幫助牙醫(yī)更清楚地找到鈣化區(qū)域,并精確疏通擴(kuò)展狹窄的根管。 2超聲器械輔助 超聲設(shè)備可以通過高頻振動(dòng)精準(zhǔn)去除鈣化組織,同時(shí)對(duì)牙齒損傷較小。尤其對(duì)鈣化點(diǎn)較深或位置復(fù)雜的牙齒,超聲器械是重要的輔助工具。 3根管預(yù)備器械 使用如鎳鈦銼等柔韌性較好的器械,配合根管潤(rùn)滑劑逐步疏通阻塞根管,避免因使用不當(dāng)導(dǎo)致器械折斷的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)耐心分步擴(kuò)展根管,降低治療失敗率。 3、特殊情況下的外科手術(shù) 如果鈣化程度嚴(yán)重,傳統(tǒng)的根管治療無法取得通路,可選擇外科手術(shù)方式,如根尖切除術(shù),通過直接切除根尖感染病變組織,從外部解決問題。 4、預(yù)防與護(hù)理建議 日常護(hù)理至關(guān)重要,定期進(jìn)行口腔檢查,有助于早期發(fā)現(xiàn)齲齒或根管細(xì)菌感染,避免根管鈣化加重。同時(shí)飲食要注意少攝入過多含糖食物、碳酸飲料,保持口腔衛(wèi)生。 鈣化阻塞是根管治療中的棘手問題,但通過專業(yè)儀器、技巧和合理操作,多數(shù)情況下可以得到有效解決。如果鈣化嚴(yán)重或經(jīng)過多次治療仍未成功處理,應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)口腔了解是否需要實(shí)施特殊治療方案。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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