咽峽炎與手足口的區(qū)別有哪些？

皰疹性咽峽炎和手足口疾病最大的區(qū)別就是，皰疹性咽峽炎的皰疹僅僅是發(fā)生在口腔里面，而患上手足口疾病的孩子大多數(shù)先是嗓子里面有皰疹，之后發(fā)展到四肢舉動(dòng)心部位，少見(jiàn)于長(zhǎng)在四肢舉動(dòng)背上，而且還會(huì)伴有發(fā)熱的癥狀，出的疹子一般就像是小米粒或者是綠豆粒大小，附近會(huì)有發(fā)紅的灰白色小皰疹或者是紅色丘疹，不會(huì)泛起了痛癢的癥狀。手口足綜合癥和皰疹性咽峽炎都屬于病毒感染，會(huì)泛起發(fā)燒和口腔的皰疹，皰疹性咽峽炎通常會(huì)泛起凸起的高熱38.5以上，反復(fù)3到5天，皰疹主要表現(xiàn)在咽峽部，1-2mm的灰白色的皰疹。手口足綜合癥，表現(xiàn)發(fā)燒(有的發(fā)燒不凸起)伴有口腔黏膜，包括咽部，牙齦，上顎部位都會(huì)泛起皰疹或潰瘍疼痛凸起。

戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

皰疹性咽峽炎小兒推拿手法

如果患小兒皰疹性咽炎，通過(guò)針灸對(duì)病情并沒(méi)有什么很大的效用。小兒皰疹性咽喉炎屬于病毒感染。這種疾病必須要實(shí)施抗病毒和大幅提高免疫力的救治，如果有發(fā)燒需要有退熱，如果有口腔疼痛可以動(dòng)用口腔炎噴劑局部用藥，通過(guò)針灸并沒(méi)有很好的效用，不要盲目的認(rèn)為這種方法。特別注意建議平時(shí)要注意多喝水，多吃一些水果蔬菜比較好。

潘小旋 副主任醫(yī)師 應(yīng)急總醫(yī)院

皰疹性咽峽炎吃什么藥？

你的情況初步判斷為飲食不節(jié)消化不良引起的急性腸胃炎，腹瀉或者嘔吐嚴(yán)重需要靜脈輸液。平時(shí)注意飲食要規(guī)律，定時(shí)定量，減輕胃腸負(fù)擔(dān)，飲食方面忌辛辣、刺激、生冷。

秦欣瑜 主治醫(yī)師 吉安市中心人民醫(yī)院

白血病性咽峽炎會(huì)引起哪些并發(fā)癥

白血病是一種血液系統(tǒng)的惡性腫瘤，大量的白血病細(xì)胞可以在骨髓內(nèi)增殖、累及，正常的造血功能受到抑制。這些白血病細(xì)胞還可以浸潤(rùn)髓外的組織和器官，如果是浸潤(rùn)咽峽部的時(shí)候，有可能會(huì)出現(xiàn)白血病性咽峽炎。病人有可能會(huì)出現(xiàn)一系列的癥狀，比如說(shuō)病人有可能會(huì)出現(xiàn)咽峽部的潰爛，有的時(shí)候有可能會(huì)導(dǎo)致劇烈的疼痛，吞咽困難，口臭以及張口受限等。出現(xiàn)白血病性咽峽炎的時(shí)候，還有可能會(huì)引起一些并發(fā)癥。比如說(shuō)，經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致潰瘍性出血的表現(xiàn)，繼發(fā)感染，可以侵及累及，累及下層，甚至是深達(dá)肌層，可以出現(xiàn)壞死和潰瘍，上面覆蓋灰白色的假膜，嚴(yán)重的時(shí)候，組織壞死呈棕褐色，有出血的傾向。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

白血病性咽峽炎有什么特點(diǎn)

白血病性咽峽炎通常是指的白血病細(xì)胞發(fā)生了髓外浸潤(rùn)，浸潤(rùn)到了咽峽部，病人可以出現(xiàn)白血病性咽峽炎，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)咽峽部的潰爛，有的時(shí)候有可能會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛，吞咽困難、口臭以及張口受限等。白血病性咽峽炎和普通的咽峽炎不同之處在于，患者除了有咽峽炎的癥狀以外，還有可能會(huì)有白血病的癥狀，比如說(shuō)可以有貧血，還有可能會(huì)出現(xiàn)全身的出血癥狀，可以有皮膚的瘀點(diǎn)、瘀斑，也有可能會(huì)有內(nèi)臟器官的出血，感染發(fā)熱也是比較多見(jiàn)的。白血病性咽峽炎的時(shí)候，除了合并感染，進(jìn)行抗感染治療以外，還需要進(jìn)行化療，這也是白血病性咽峽炎的特點(diǎn)。

車杜炯 主治醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院

皰疹咽峽炎不傳染？

孩子如果是有皰疹性咽峽炎這個(gè)，從檢查的結(jié)果上看，考慮可能是有細(xì)菌感染引發(fā)的，可以適當(dāng)?shù)慕o孩子吃點(diǎn)抗炎的藥物，可以喝點(diǎn)雙黃連口服液或者蒲地藍(lán)口服液，平時(shí)主要就是控制飲食，盡量清淡一些，不要吃帶有刺激性的食物。

蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

皰疹型咽峽炎是手足口病么

皰疹型咽峽炎和手足口病都是由于腸道病毒感染引起的傳染性疾病，但并不是同一種疾病，這是兩種疾病，皰疹性咽峽炎是由腸道病毒感染引起的急性上呼吸道感染性疾病，好發(fā)于6歲以下的綏棱縣兒童，手足口病是腸道病毒感染引起的急性發(fā)熱出疹性傳染性疾病多發(fā)生于5歲以下的兒童。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

咽峽炎是怎么引起的

如果是急性咽峽炎，通常和鏈球菌感染或者是柯薩奇病毒以及皰疹病毒等感染有關(guān)。而慢性的咽峽炎主要是長(zhǎng)期受到炎癥刺激引起，比如急性咽峽炎反復(fù)治療不愈，就容易逐漸轉(zhuǎn)化為慢性咽峽炎。患有咽峽炎要根據(jù)情況來(lái)治療，比如急性咽頰炎通常是進(jìn)行對(duì)癥的支持治療，而慢性咽峽炎需要治療原發(fā)疾病。建議患者平時(shí)生活中多喝些水，飲食以清淡為主，這樣有利于疾病治療。

蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

皰疹性咽峽炎和手足口的口腔潰瘍有什么區(qū)別

皰疹性咽峽炎和手足口病的口腔潰瘍雖然看似相似，但其實(shí)在病因、癥狀和治療方法上有著明顯的區(qū)別。了解這些差異可以幫助我們更好地識(shí)別和處理這兩種常見(jiàn)的疾病。皰疹性咽峽炎主要是由腸道病毒引起的上呼吸道感染，而手足口病則由多種腸道病毒引發(fā)，是一種常見(jiàn)的傳染病。 1、從病因上看，皰疹性咽峽炎是由特定的腸道病毒感染導(dǎo)致的，通常在兒童中較為常見(jiàn)。而手足口病則是由多種腸道病毒引起的，其中柯薩奇病毒和腸道病毒71型是最常見(jiàn)的致病菌。了解病因有助于在預(yù)防和治療上采取更有針對(duì)性的措施。 2、在癥狀表現(xiàn)上，皰疹性咽峽炎的典型癥狀包括發(fā)熱、咽喉疼痛以及咽部出現(xiàn)小皰疹。而手足口病則不僅有類似的發(fā)熱和咽喉不適，還會(huì)伴隨手、足、口腔等部位出現(xiàn)皮疹和潰瘍。手足口病的皮疹往往是小水泡狀，容易被誤認(rèn)為其他皮膚病，因此識(shí)別這些特征是正確診斷的關(guān)鍵。 3、治療方面，皰疹性咽峽炎通常不需要特殊治療，大多數(shù)情況下可以自行恢復(fù)。若癥狀較為嚴(yán)重，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些清熱解毒的藥物，如蒲地藍(lán)消炎口服液或雙黃連口服液等。而手足口病則需要更加積極的治療，特別是在癥狀嚴(yán)重時(shí)，可能需要使用抗病毒藥物，如阿昔洛韋片或泛昔洛韋分散片，以防止并發(fā)癥的發(fā)生。 在日常生活中，保持良好的飲食習(xí)慣和充足的休息是預(yù)防和緩解這些疾病的重要措施。清淡易消化的飲食可以減少對(duì)口腔潰瘍的刺激，而充足的睡眠有助于增強(qiáng)免疫力。如果癥狀持續(xù)或加重，及時(shí)就醫(yī)是非常必要的，以免延誤病情。通過(guò)了解皰疹性咽峽炎和手足口病的區(qū)別，我們可以更好地保護(hù)自己和家人免受這些疾病的困擾。

林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院

皰疹性咽峽炎發(fā)燒飲食注意哪些方面

皰疹性咽峽炎發(fā)燒期間的飲食需注意清淡易消化、補(bǔ)充水分、避免刺激性食物、保證營(yíng)養(yǎng)均衡、適當(dāng)補(bǔ)充維生素。飲食調(diào)整有助于緩解癥...

皰疹性咽峽炎怎樣消毒 嚴(yán)格消毒避免皰疹性咽峽炎傳染

皰疹性咽峽炎可通過(guò)含氯消毒劑、紫外線照射、煮沸消毒、酒精擦拭、通風(fēng)換氣等方式嚴(yán)格消毒。皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇病毒A組感??...

皰疹性咽峽炎能吃魚(yú)嗎 皰疹性咽峽炎這些食物不宜碰

皰疹性咽峽炎患者可以適量食用無(wú)刺魚(yú)肉，但需避免辛辣刺激、堅(jiān)硬粗糙、過(guò)燙及高糖食物。皰疹性咽峽炎的飲食禁忌主要有避免刺激性...

咽峽炎時(shí)間長(zhǎng)了不好怎么辦

咽峽炎長(zhǎng)時(shí)間未愈可通過(guò)抗感染治療、局部護(hù)理、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理及并發(fā)癥管理等方式改善，通常由病毒或細(xì)菌持續(xù)感染、免疫力低...

患上皰疹性咽峽炎怎么治療

皰疹性咽峽炎可通過(guò)抗病毒治療、對(duì)癥處理、口腔護(hù)理、飲食調(diào)整、預(yù)防并發(fā)癥等方式治療。皰疹性咽峽炎通常由腸道病毒感染、免疫力...

成人咽峽炎怎么治療能恢復(fù)

成人咽峽炎可通過(guò)抗感染治療、局部用藥、物理緩解、飲食調(diào)整及休息護(hù)理等方式恢復(fù)，通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫力下降、環(huán)境...

皰疹性咽峽炎可以吃蝦和魚(yú)嗎

皰疹性咽峽炎患者可適量食用蝦和魚(yú)，但需注意烹飪方式與個(gè)體耐受性。飲食調(diào)整需考慮黏膜刺激程度、過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)、營(yíng)養(yǎng)需求、消化負(fù)擔(dān)...

三歲寶寶皰疹性咽峽炎怎么治療

三歲寶寶皰疹性咽峽炎可通過(guò)抗病毒治療、退熱鎮(zhèn)痛、口腔護(hù)理、補(bǔ)液支持、預(yù)防并發(fā)癥等方式治療。皰疹性咽峽炎通常由腸道病毒感染...

兒童咽峽炎皰疹怎么引起的

兒童咽峽炎皰疹可能由病毒感染、免疫力低下、接觸傳播、口腔衛(wèi)生不良、環(huán)境刺激等因素引起。1、病毒感染：腸道病毒和皰疹病毒是??...

病毒性咽峽炎可以吃芒果嗎

病毒性咽峽炎患者急性期應(yīng)避免食用芒果，恢復(fù)期可少量進(jìn)食。芒果對(duì)咽部的影響主要與果酸刺激、致敏風(fēng)險(xiǎn)、吞咽難度、糖分含量以及...

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恩替卡韋片怎么吃?乙型肝炎是當(dāng)前發(fā)病率特別高的疾病，也是一種危害性特別大的疾病，在中國(guó)的發(fā)病率越來(lái)越高，稱之為中國(guó)比較常見(jiàn)的疾病，而中國(guó)也因此成為了乙肝大國(guó)，可見(jiàn)該疾病對(duì)居民健康的影響，除了要做好預(yù)防措施以外，也應(yīng)該盡可能做好治療工作，比如大家應(yīng)該要掌握恩替卡

做完雙眼皮，哪些食物不可以碰

做完雙眼皮手術(shù)后，需要避免辛辣刺激、高鹽高糖、以及可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)的食物，因?yàn)檫@些食物可能導(dǎo)致傷口發(fā)炎、腫脹加重、愈合延遲等問(wèn)題。選擇清淡、易消化且富含維生素的飲食有助于術(shù)后恢復(fù)。 1、避免辛辣刺激性食物 辣椒、大蒜、生姜、酒精等刺激性食物容易使血液循環(huán)加速，導(dǎo)致術(shù)后傷口充血腫脹，甚至出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。這些食物還可能使疤痕增生或顏色加深，不利于美觀。術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)應(yīng)盡量避免這些刺激性飲食。 2、避免高鹽高糖食物 咸菜、腌制食品、高糖點(diǎn)心及飲料等過(guò)咸或過(guò)甜的食物會(huì)在體內(nèi)引起水鈉潴留，導(dǎo)致手術(shù)部位水腫加劇。這類食物還會(huì)削弱免疫系統(tǒng)功能，延緩組織修復(fù)速度。術(shù)后建議減少高鹽高糖飲食，多喝水幫助代謝。 3、避免可能引發(fā)過(guò)敏的食物 如海鮮蟹、蝦等、熱帶水果芒果、菠蘿等，容易引起過(guò)敏體質(zhì)者出現(xiàn)皮膚過(guò)敏或瘙癢，加重術(shù)后不適感。這類食物的誘發(fā)因素因人而異，尤其是術(shù)后，要格外小心食物選擇，必要時(shí)咨詢 4、適當(dāng)選擇助于傷口修復(fù)的食物 清淡飲食是術(shù)后恢復(fù)的關(guān)鍵。可以多吃新鮮果蔬，如橙子、番茄、菠菜等富含維生素C和抗氧化物質(zhì)的食物；雞蛋、瘦肉、魚(yú)肉這些富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物能促進(jìn)組織修復(fù)。盡量避免油炸及加工食品。 術(shù)后遵循適合的飲食原則，有助于雙眼皮恢復(fù)自然效果，同時(shí)減少術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，建議如有特殊飲食問(wèn)題咨詢專業(yè)醫(yī)生獲取建議。從飲食到護(hù)理繼而提高手術(shù)滿意度，切莫掉以輕心。

周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

出生15天嬰兒黃疸怎么辦

出生15天嬰兒黃疸如果總膽紅素值偏高且延續(xù)未退，需警惕病理性黃疸，盡快帶孩子就醫(yī)；生理性黃疸大多可通過(guò)日常護(hù)理逐漸退去，包括加強(qiáng)喂養(yǎng)和適當(dāng)光照。具體類型需根據(jù)病因采取差異化處理。 1、黃疸類型及原因 新生兒黃疸分為生理性和病理性兩種。生理性黃疸一般出現(xiàn)在出生后2-3天，7-10天內(nèi)達(dá)到高峰，且2周左右自然退去，主要由于新生兒肝臟功能尚未完全成熟，無(wú)法迅速代謝膽紅素。而病理性黃疸可能是由于溶血、感染、先天性膽道閉鎖等疾病因素引發(fā)，會(huì)呈現(xiàn)黃疸加重、持續(xù)不退或伴隨其他異常表現(xiàn)如精神萎靡、體溫異常等。兩者區(qū)分主要依賴于黃疸持續(xù)時(shí)間、皮膚黃染程度和實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)。 2、初步護(hù)理建議 多喂奶：母乳喂養(yǎng)的寶寶可通過(guò)增加喂奶次數(shù)建議8-12次/天，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)和膽紅素排泄；混合喂養(yǎng)的寶寶要保證充足的液體攝入。 日光照射：白天將寶寶適當(dāng)暴露于陽(yáng)光下避免強(qiáng)光直射，每天10-20分鐘，有助于分解未結(jié)合膽紅素。但必須小心防止寒冷或曬傷。 3、就醫(yī)及治療選擇 當(dāng)黃疸持續(xù)不退或伴隨異常情況時(shí)，需立即就醫(yī)，醫(yī)生可根據(jù)檢查結(jié)果建議以下治療： 藍(lán)光照射：通過(guò)光療將未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為可溶于水的形式，加速排出。 換血治療：針對(duì)溶血性黃疸或重度高膽紅素血癥的嬰兒，通過(guò)換血清除過(guò)量膽紅素。 藥物干預(yù)：如酶誘導(dǎo)劑酚巴比妥或處理感染的抗生素。 4、警惕潛在病理性原因 如黃疸持續(xù)超過(guò)2周或顏色深至橙黃、伴大便白陶土色、食欲減退、嗜睡等，應(yīng)排查膽道閉鎖、乳糖不耐受、母乳性黃疸等病理性因素。需完善血常規(guī)、生化和影像學(xué)檢查，由兒科醫(yī)生評(píng)估并采取針對(duì)性治療。 應(yīng)對(duì)新生兒黃疸，關(guān)鍵在于正確識(shí)別類型，避免拖延病理性黃疸的治療時(shí)機(jī)，同時(shí)加強(qiáng)日常護(hù)理幫助黃疸自然消退。家長(zhǎng)若有疑慮，請(qǐng)及時(shí)帶寶寶前往醫(yī)院就診，確保健康無(wú)虞。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

有散光怎么配隱形眼鏡

有散光的人可以通過(guò)選擇針對(duì)散光設(shè)計(jì)的隱形眼鏡來(lái)矯正視力，通常需要經(jīng)過(guò)專業(yè)的驗(yàn)光，并選擇適合的散光隱形眼鏡類型，如散光軟性隱形眼鏡、硬性隱形眼鏡RGP或混合型隱形眼鏡。 1、驗(yàn)光檢查是關(guān)鍵 散光是一種角膜或晶狀體形態(tài)不規(guī)則導(dǎo)致的屈光不正，專業(yè)的散光矯正需要精準(zhǔn)的驗(yàn)光數(shù)據(jù)。驗(yàn)光不僅需要明確散光度數(shù)，還需要測(cè)量散光軸位，即角膜曲率不規(guī)則在哪個(gè)方向上，從而決定隱形眼鏡的類型。有嚴(yán)重散光的患者，更需要注重驗(yàn)光精度。 2、選擇合適的散光隱形眼鏡 不同程度的散光適合不同類型的隱形眼鏡，以下是三種常見(jiàn)鏡片的選擇： 散光軟性隱形眼鏡：這是最常見(jiàn)的矯正方式，鏡片貼合度高，佩戴舒適。適合中等以下散光如75度到200度。 硬性隱形眼鏡RGP：矯正效果較佳，對(duì)高散光患者尤其合適，但佩戴適應(yīng)期較長(zhǎng)，對(duì)初次佩戴者可能不太舒適。 混合型隱形眼鏡：結(jié)合了硬鏡的矯正效果和軟鏡的舒適度，適合高散光且追求佩戴舒適感的患者。 3、注意佩戴和護(hù)理習(xí)慣 散光患者佩戴隱形眼鏡時(shí)，需要格外注意以下問(wèn)題： 鏡片穩(wěn)定性：散光隱形眼鏡設(shè)計(jì)為特定方向矯正軸位，因此需確保鏡片佩戴穩(wěn)定不移位，一般可以通過(guò)眨眼測(cè)試來(lái)檢查是否適合。 護(hù)理衛(wèi)生：隱形眼鏡需要每日更換護(hù)理液，定期清潔保存，避免細(xì)菌感染引發(fā)角膜疾病。 佩戴時(shí)長(zhǎng)：建議每天佩戴不超過(guò)8小時(shí)，并盡量避免連續(xù)多日佩戴，以減少對(duì)眼睛的壓力。 4、適時(shí)回歸框架眼鏡 長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡可能增大眼部感染風(fēng)險(xiǎn)，尤其是高散光患者，建議在必要時(shí)切換回框架眼鏡，給眼睛足夠的休息時(shí)間。 散光患者在配隱形眼鏡時(shí)，必須重視驗(yàn)光數(shù)據(jù)和鏡片的選擇，并做好日常護(hù)理。如果散光度數(shù)較高或長(zhǎng)期配戴不適，建議結(jié)合醫(yī)生建議嘗試其他矯正方式如框架眼鏡或激光手術(shù)，以確保眼部健康和視力的穩(wěn)定。

劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院

焦慮癥全身游走性疼痛怎么辦

焦慮癥引發(fā)的全身游走性疼痛需要結(jié)合心理疏導(dǎo)和身體治療緩解，同時(shí)調(diào)整生活方式有助于改善癥狀。可以通過(guò)心理咨詢、藥物治療，以及放松訓(xùn)練等方式減輕焦慮，同時(shí)緩解疼痛的不適感。 1、焦慮與游走性疼痛的關(guān)系 焦慮癥會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的異常活動(dòng)，引起肌肉緊張或自主神經(jīng)功能紊亂。這種情況下，疼痛可能表現(xiàn)為“游走性”，即無(wú)法明確定位、時(shí)輕時(shí)重的疼痛感，常發(fā)生在頸部、肩膀、背部、四肢等部位。這并不是器質(zhì)性疾病的表現(xiàn)，而是心理問(wèn)題引發(fā)的身體反應(yīng)。如果疼痛嚴(yán)重、影響日常生活，建議及時(shí)就醫(yī)。 2、心理疏導(dǎo)與認(rèn)知行為療法 通過(guò)心理疏導(dǎo)或認(rèn)知行為療法CBT，可以幫助患者理解焦慮的根源，調(diào)整不合理思維模式，從而改善情緒、緩解身體不適。心理治療是一種長(zhǎng)期有效的方式，特別適合對(duì)藥物抗拒或不依賴的人群。 3、藥物治療緩解焦慮與疼痛 如果焦慮癥狀較重，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用適量藥物緩解。一些常見(jiàn)藥物包括： 抗焦慮藥物如阿普唑侖：快速緩解焦慮引發(fā)的生理癥狀。 抗抑郁藥物如舍曲林：有助于調(diào)整神經(jīng)遞質(zhì)，長(zhǎng)期改善情緒問(wèn)題。 非處方止痛藥如布洛芬：適用于短期緩解游走性疼痛，但不能長(zhǎng)期依賴。 4、改善生活方式緩解癥狀 通過(guò)健康的生活習(xí)慣，同樣可以改善焦慮性疼痛： 運(yùn)動(dòng)放松：每日散步、瑜伽、拉伸等輕緩運(yùn)動(dòng)有助于減少肌肉緊張。 飲食調(diào)節(jié)：多攝取富含鎂、維生素B的食品如深綠葉蔬菜、堅(jiān)果，可以穩(wěn)定神經(jīng)系統(tǒng)。 深呼吸與冥想：每天練習(xí)深呼吸或冥想可以放松神經(jīng)，減少焦慮引發(fā)的疼痛感。 5、避免誘發(fā)因素，尋找支持 減少情緒波動(dòng)，例如避免過(guò)度勞累、高壓環(huán)境或長(zhǎng)時(shí)間熬夜，非常重要。同時(shí)，可以向身邊的朋友或家人尋求支持，將不良情緒及時(shí)表達(dá)出來(lái)，避免堆積成焦慮。 全身游走性疼痛通常是焦慮的一種身體化表現(xiàn)，根源在于心理問(wèn)題的未得到有效解決。相信合理的心理治療、藥物支持以及健康的生活方式能夠幫助患者明顯緩解癥狀。若疼痛持續(xù)或加重，需及時(shí)前往神經(jīng)內(nèi)科或心理科進(jìn)一步評(píng)估或治療，避免延誤病情。

李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

免疫組化P53(+)正常嗎

免疫組化P53+并不能直接判斷是否正常，其結(jié)果需結(jié)合病理診斷及患者具體病史綜合分析。P53是一個(gè)抑癌基因，其表達(dá)陽(yáng)性+或陰性-均可能關(guān)聯(lián)正常組織或病變，需要專業(yè)醫(yī)生介入解釋。 1、什么是P53及其免疫組化檢測(cè)的意義 P53是一種抑制腫瘤的基因，主要功能是通過(guò)調(diào)控細(xì)胞周期和促進(jìn)損傷DNA的修復(fù)，維護(hù)細(xì)胞的基因穩(wěn)定。當(dāng)P53基因突變或異常時(shí)，可能導(dǎo)致癌癥的發(fā)生。免疫組化檢測(cè)P53通常用于判斷腫瘤組織中該基因的表達(dá)情況。P53+表示基因表達(dá)陽(yáng)性，但這并不說(shuō)明直接異常，因?yàn)槟承┱＝M織的細(xì)胞也可能呈現(xiàn)陽(yáng)性，這要結(jié)合標(biāo)本來(lái)源及病變類型。 2、免疫組化P53+的可能原因 a 正常生理表達(dá)：某些情況下，正常組織中細(xì)胞增殖活躍或修復(fù)損傷時(shí)，P53表達(dá)會(huì)增加。例如，皮膚基底細(xì)胞、某些炎性組織的P53表達(dá)可能為陽(yáng)性，需要結(jié)合背景病史分析。 b P53基因突變：如果免疫組化顯示P53強(qiáng)陽(yáng)性并伴有結(jié)構(gòu)異常，可能提示基因突變，這與癌前病變或癌癥如乳腺癌、胃腸癌、卵巢癌等有關(guān)。強(qiáng)陽(yáng)性在惡性腫瘤中尤為常見(jiàn)。 c 檢測(cè)技術(shù)和環(huán)境因素：實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員操作問(wèn)題或組織取材過(guò)程中的污染可能導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果，需謹(jǐn)慎復(fù)核。 3、如何應(yīng)對(duì)免疫組化P53+的結(jié)果 a 進(jìn)一步檢查：首先與醫(yī)生溝通，結(jié)合病理切片的總體評(píng)價(jià)。必要時(shí)補(bǔ)充指標(biāo)檢測(cè)，如Ki67、BCL-2等，與P53綜合判斷惡性程度。 b 動(dòng)態(tài)觀察：如P53陽(yáng)性但無(wú)病理異常或癥狀，可暫時(shí)觀察定期復(fù)查，通過(guò)CT、MRI等影像學(xué)工具監(jiān)測(cè)變化。 c 針對(duì)性治療：若確診病變依賴P53突變，例如癌癥，根據(jù)具體癌種可采用手術(shù)切除、放化療或靶向治療如抗P53藥物研發(fā)中。 免疫組化P53+是否正常需要綜合病理結(jié)果和臨床表現(xiàn)共同判斷。如果遇到該結(jié)果，應(yīng)及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)師以明確下一步計(jì)劃。重視體檢和病理分析能更早發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)，為健康提供保障。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

正常人都有10度以內(nèi)脊柱側(cè)彎嗎

正常人在脊柱的自然狀態(tài)下可能會(huì)有10度以內(nèi)的輕微側(cè)彎，這是人體結(jié)構(gòu)中的正常生理現(xiàn)象，無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂。但如果脊柱側(cè)彎超過(guò)10度，可能會(huì)涉及某些病理性變化，需要盡早就醫(yī)檢查。 1、輕微脊柱側(cè)彎的正常性 脊柱天然并非完全筆直，而是略呈S形或C形，這種設(shè)計(jì)有助于緩沖運(yùn)動(dòng)中的沖擊力和壓力。在醫(yī)學(xué)影像中，側(cè)彎在10度以內(nèi)一般被視為正常，不會(huì)導(dǎo)致功能性異常或疼痛。這種現(xiàn)象可能由一些環(huán)境因素，如長(zhǎng)期單側(cè)使用背包、坐姿不良等，引起輕微的不對(duì)稱，但通常不影響健康。 2、引起脊柱嚴(yán)重側(cè)彎的原因 1遺傳因素：如果家庭中有脊柱側(cè)彎患者，后代可能具有較高的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 2生理與病理問(wèn)題：骨骼發(fā)育異常如先天性脊柱側(cè)凸、肌肉疾病如肌營(yíng)養(yǎng)不良癥可能在兒童和青少年時(shí)期導(dǎo)致側(cè)彎加劇。 3外部環(huán)境：長(zhǎng)期的不良姿勢(shì)、背負(fù)重物不均，以及運(yùn)動(dòng)不足，可能誘發(fā)或加重脊柱結(jié)構(gòu)失衡。 4外傷或疾病：脊椎骨折、腰椎間盤突出等問(wèn)題，可能直接導(dǎo)致脊柱結(jié)構(gòu)錯(cuò)位。 3、脊柱側(cè)彎的檢查及治療方法 1影像學(xué)檢查：通過(guò)X光準(zhǔn)確測(cè)量側(cè)彎角度Cobb角，判斷是否嚴(yán)重。10-25度通常需觀察，25-50度考慮矯正支具，大于50度可能需手術(shù)矯正。 2保守治療：大部分輕微側(cè)彎可通過(guò)體態(tài)訓(xùn)練改善，如游泳、普拉提增強(qiáng)脊柱兩側(cè)均衡肌肉力量。 3支具治療與手術(shù)：對(duì)于進(jìn)展明顯的患者，支具矯正如波士頓支具或手術(shù)如脊柱融合術(shù)可能是必要的干預(yù)方法。 脊柱是否有異常，關(guān)鍵在于側(cè)彎程度是否超過(guò)了正常范圍，且是否影響機(jī)體功能或?qū)е掳Y狀。定期體檢、保持體態(tài)良好是保護(hù)脊柱健康的重要策略。如果發(fā)現(xiàn)側(cè)彎超過(guò)10度或伴有不適，建議盡早就醫(yī)，進(jìn)行專業(yè)評(píng)估與干預(yù)。

小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)

全肺切除術(shù)后輸液速度

全肺切除術(shù)后輸液速度需要嚴(yán)格控制，一般以不超過(guò)每小時(shí)20-30毫升為宜，以預(yù)防液體負(fù)荷過(guò)多引發(fā)心衰、肺水腫等并發(fā)癥。具體的輸液速度需根據(jù)患者的年齡、體重、術(shù)后狀況以及心肺功能情況，由醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)動(dòng)態(tài)調(diào)整。 1、術(shù)后輸液速度控制的必要性： 全肺切除后，患者的一側(cè)肺被完全切除，剩下的一側(cè)肺需要承擔(dān)全部的呼吸負(fù)擔(dān)。體內(nèi)水分平衡變得至關(guān)重要，如果輸液速度過(guò)快或液體總量過(guò)多，可能會(huì)使單側(cè)剩余肺的功能受到壓迫，導(dǎo)致肺水腫或右心衰。輸液速度需嚴(yán)格控制，通常采用小劑量低速輸注，同時(shí)實(shí)時(shí)監(jiān)控中心靜脈壓CVP和尿量等指標(biāo)。 2、影響輸液速度的因素： 患者的術(shù)后評(píng)估：如果患者的體重偏輕或術(shù)后虛弱，輸液速度和總液體量需進(jìn)一步下降。例如，老年患者或心肺功能不良者，輸液量可能需限制在每天500毫升至800毫升。 術(shù)中及術(shù)后失血量：若患者術(shù)中失血較多，術(shù)后需根據(jù)血液檢測(cè)結(jié)果補(bǔ)充血容量，但仍然應(yīng)注意避免高速度輸液，以防液體負(fù)荷突然加重。 復(fù)雜并發(fā)癥：若患者術(shù)后出現(xiàn)低血壓或電解質(zhì)紊亂等現(xiàn)象，可能需要進(jìn)行更精確的液體平衡管理，酌情調(diào)整輸液速度。 3、術(shù)后輸液方案和監(jiān)測(cè)要點(diǎn)： 選擇合適的輸液種類：術(shù)后通常選擇晶體液如生理鹽水或乳酸林格液補(bǔ)充循環(huán)容量，或根據(jù)患者需求補(bǔ)充膠體液、血漿等。 實(shí)時(shí)監(jiān)控重要指標(biāo)：常需監(jiān)控中心靜脈壓、尿量、心率、呼吸頻率和血氧飽和度等，調(diào)整輸液速度時(shí)確保上述指標(biāo)在合理范圍內(nèi)。 個(gè)性化調(diào)整速度：心肺功能受損的患者可能需采用微泵以更精確控制速度，例如以每小時(shí)10毫升至20毫升慢速輸注。 術(shù)后合理輸液對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要，輸液方案應(yīng)交由專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)患者術(shù)后評(píng)估及病情變化制定。患者家屬需配合醫(yī)囑，避免私自調(diào)整輸液。

申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

小兒肺水腫怎么治

小兒肺水腫是一種嚴(yán)重情況，應(yīng)立即就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診治。治療方法包括藥物治療、吸氧支持和針對(duì)病因的處理。 1、藥物治療 藥物是治療小兒肺水腫的關(guān)鍵之一，醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)病情選用以下藥物： 利尿劑：如呋塞米，可有效減輕肺部液體負(fù)擔(dān)，緩解癥狀。 血管擴(kuò)張劑：如硝普鈉，用于降低肺動(dòng)脈壓力和心臟負(fù)擔(dān)，改善血液循環(huán)。 強(qiáng)心藥物：如多巴胺，適用于因心功能衰竭導(dǎo)致的肺水腫，能夠增加心臟排出能力。 2、吸氧支持 小兒肺水腫常伴有呼吸困難，吸氧是治療的重要措施： 普通氧療：通過(guò)鼻氧管或氧氣面罩提供高濃度氧氣，改善血氧飽和度。 無(wú)創(chuàng)通氣：如雙水平正壓通氣BiPAP，適用于病情較重但無(wú)需插管的患兒。 機(jī)械通氣：用于危重患者，幫助維持基本生命體征。 3、針對(duì)病因的治療 肺水腫常由其他基礎(chǔ)疾病或外界誘因引起，精準(zhǔn)治療病因是根本： 感染性肺水腫：使用抗生素或抗病毒藥物，處理病原微生物感染。 心源性肺水腫：加強(qiáng)對(duì)先天性心臟病等問(wèn)題的管理，例如進(jìn)行心臟手術(shù)糾正缺陷。 過(guò)敏或中毒性肺水腫：排查并清除過(guò)敏源，必要時(shí)給予對(duì)癥治療如腎上腺素注射。 及時(shí)發(fā)現(xiàn)和準(zhǔn)確診治是處理小兒肺水腫的關(guān)鍵，家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子的呼吸頻率、皮膚顏色、精神狀態(tài)等變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常需立即帶孩子到醫(yī)院就診。治療過(guò)程中需聽(tīng)從切勿擅自用藥或延誤病情。針對(duì)肺水腫的復(fù)發(fā)性風(fēng)險(xiǎn)，家長(zhǎng)可配合醫(yī)生進(jìn)行后續(xù)病因篩查與管理，確保孩子的身體健康。

潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院

胃癌會(huì)大便排不出來(lái)嗎

胃癌會(huì)導(dǎo)致大便排不出來(lái)的情況，但并非所有胃癌患者都會(huì)出現(xiàn)這種癥狀，具體原因與病情發(fā)展和相關(guān)并發(fā)癥有關(guān)。胃癌可能通過(guò)腫瘤擴(kuò)散、壓迫或繼發(fā)性并發(fā)癥導(dǎo)致腸道梗阻，引發(fā)便秘或大便排不出的問(wèn)題，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并接受正規(guī)的診斷和治療。 1、胃癌導(dǎo)致大便排不出的原因 1腫瘤擴(kuò)散和腸道壓迫：當(dāng)胃癌發(fā)展到中晚期，癌細(xì)胞可能擴(kuò)散到腸道，尤其是十二指腸或小腸，或直接壓迫附近的組織器官，影響腸道的正常通暢。此種情況常伴有腹脹、腹痛等癥狀。 2術(shù)后粘連或腸梗阻：接受過(guò)胃癌手術(shù)的患者可能因術(shù)后粘連或腸梗阻而導(dǎo)致消化系統(tǒng)的異常運(yùn)作，致使排便困難。 3代謝紊亂和體力下降：胃癌晚期患者常因攝入減少、營(yíng)養(yǎng)不良以及電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥導(dǎo)致腸動(dòng)力減弱，從而引發(fā)便秘問(wèn)題。 2、如何緩解大便排不出的癥狀 1藥物治療：輕中度便秘可使用緩瀉劑，如乳果糖口服液幫助軟化糞便；或使用促進(jìn)腸蠕動(dòng)的藥物如聚乙二醇請(qǐng)遵醫(yī)囑。對(duì)于嚴(yán)重的腸梗阻，可能需要使用灌腸藥物或定期通便。 2飲食調(diào)整：盡量攝入高纖維食物如蔬菜、水果、全谷物，但在嚴(yán)重梗阻的情況下應(yīng)避免粗纖維攝入，以免癥狀加重；多喝水以保持糞便柔軟。 3手術(shù)或介入治療：對(duì)于已發(fā)生腸道梗阻的患者，可能需要通過(guò)手術(shù)解除梗阻，或在梗阻處放置支架，以恢復(fù)腸道功能。 3、日常護(hù)理及預(yù)防建議 1應(yīng)保持適量活動(dòng)，雖然癌癥患者可能運(yùn)動(dòng)量受限，但可嘗試輕度散步或臥床期間適量翻身，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。 2注意心理調(diào)節(jié)，焦慮和情緒緊張可能加重排便困難，可嘗試心理輔導(dǎo)或與家人溝通緩解壓力。 3定期復(fù)診：胃癌患者特別是中晚期應(yīng)定期隨訪，監(jiān)測(cè)病情發(fā)展和任何消化系統(tǒng)異常變化，及時(shí)干預(yù)。 胃癌患者若發(fā)生持續(xù)性大便排不出或其他消化系統(tǒng)異常，需及時(shí)尋求醫(yī)生幫助進(jìn)行診斷和處理，切勿自行用藥延誤病情。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

系統(tǒng)性縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)有什么禁忌癥

系統(tǒng)性縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)禁忌癥包括患者一般狀態(tài)差、重大心肺疾病未控制、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癌、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高禁忌癥等情況。針對(duì)不同患者需要個(gè)性化評(píng)估，同時(shí)綜合外科及全身狀況制定治療方案。 1、全身狀態(tài)不佳 如果患者的全身狀況較差，例如出現(xiàn)嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、感染等，可能無(wú)法耐受手術(shù)帶來(lái)的身體創(chuàng)傷和麻醉影響。這類情況下需要優(yōu)先改善患者的全身狀態(tài)，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充必要的營(yíng)養(yǎng)元素，或配合藥物治療解決感染問(wèn)題。與此同時(shí)，加強(qiáng)術(shù)前評(píng)估顯得尤為重要。 2、心肺功能損害 重大心肺功能疾病是此類手術(shù)絕對(duì)禁忌癥，尤其是未被充分控制的心力衰竭、嚴(yán)重肺功能障礙、冠心病急性期等疾病。這類患者術(shù)中容易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，如心臟驟停、術(shù)后肺部感染等問(wèn)題。對(duì)心肺功能有限的患者，應(yīng)采用肺功能檢查或心電圖確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)根據(jù)情況考慮藥物優(yōu)化現(xiàn)階段心肺功能。 3、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癌 一旦明確患者癌癥已經(jīng)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移如腦、骨或肝臟等部位，這類手術(shù)很難改變疾病的遠(yuǎn)期預(yù)后，還可能因不必要的創(chuàng)傷和恢復(fù)時(shí)間影響患者生活質(zhì)量或延誤綜合治療的啟動(dòng)。術(shù)前檢查時(shí)需進(jìn)行影像學(xué)排查，如全身PET-CT，以排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的可能。 4、高危手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)患者 年紀(jì)較大且病史復(fù)雜或凝血功能嚴(yán)重障礙的患者，手術(shù)引發(fā)的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高，可能不適合此類侵入性手術(shù)。對(duì)于這類病人，治療應(yīng)以低創(chuàng)傷性為目標(biāo)，例如放療或靶向治療，以期最大限度控制腫瘤進(jìn)展。 術(shù)前充分評(píng)估及排查非常關(guān)鍵，只有在確保排除禁忌癥后，手術(shù)才可能達(dá)到理想治療目標(biāo)。而術(shù)后患者仍需密切隨診以加強(qiáng)預(yù)后管理。明確是否符合手術(shù)適應(yīng)癥需要醫(yī)生的專業(yè)判斷，請(qǐng)聽(tīng)取醫(yī)生建議后制定個(gè)性化方案。

姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院