肝功能正常會(huì)得肝癌嗎 揭秘得肝癌的三檢查方法

肝功能正常仍可能患肝癌,肝癌篩查主要通過血清甲胎蛋白檢測、肝臟超聲檢查和肝臟增強(qiáng)CT或磁共振成像三種方法。
血清甲胎蛋白是肝癌特異性較高的腫瘤標(biāo)志物,約70%原發(fā)性肝癌患者會(huì)出現(xiàn)指標(biāo)升高。但需注意妊娠、活動(dòng)性肝炎等生理或病理狀態(tài)也可能導(dǎo)致一過性增高,需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷。建議高危人群每6個(gè)月檢測一次。
超聲檢查具有無創(chuàng)、便捷的優(yōu)勢,可檢出直徑大于1厘米的肝內(nèi)占位性病變。對于肝硬化患者,超聲能清晰顯示結(jié)節(jié)樣改變,配合彈性成像技術(shù)可進(jìn)一步提高早期肝癌檢出率。檢查前需空腹8小時(shí)以保證圖像質(zhì)量。
增強(qiáng)CT或磁共振能清晰顯示腫瘤血供特征,典型肝癌表現(xiàn)為動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化、靜脈期快速消退的"快進(jìn)快出"征象。這兩種檢查對小于1厘米的病灶也有較高檢出率,是確診肝癌的金標(biāo)準(zhǔn),必要時(shí)可進(jìn)行多期動(dòng)態(tài)掃描。
乙肝/丙肝感染者、肝硬化患者、長期酗酒者、有肝癌家族史人群屬于肝癌高危群體。即使肝功能指標(biāo)正常,這類人群也應(yīng)建立定期篩查機(jī)制,肝功能檢查僅反映肝細(xì)胞損傷程度,不能替代腫瘤特異性檢查。
臨床采用"血清標(biāo)志物+影像學(xué)+病理活檢"三聯(lián)診斷法。對于影像學(xué)發(fā)現(xiàn)可疑病灶但甲胎蛋白陰性者,可考慮異常凝血酶原、高爾基體蛋白等輔助標(biāo)志物,必要時(shí)行超聲引導(dǎo)下穿刺活檢明確病理診斷。
保持規(guī)律作息與均衡飲食對肝臟健康至關(guān)重要,建議每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆制品,限制腌制燒烤類食物。適度有氧運(yùn)動(dòng)可改善肝臟代謝功能,但肝硬化患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。戒酒、控制體重、接種肝炎疫苗是預(yù)防肝癌的基礎(chǔ)措施,40歲以上高危人群建議建立年度體檢檔案,出現(xiàn)不明原因消瘦、右上腹隱痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。
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