醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  牙齒拍片的輻射量通常小于胸片。單次牙科X光片的輻射劑量約為0.005毫西弗，而常規(guī)胸片約為0.1毫西弗，兩者差異主要與拍攝范圍、設(shè)備類型、曝光時間等因素有關(guān)。

  1、拍攝范圍：

  牙齒拍片僅針對局部口腔區(qū)域，成像面積通常為單顆或數(shù)顆牙齒，X射線束集中且穿透距離短。胸片需覆蓋整個胸腔，包括肺組織、心臟及肋骨等結(jié)構(gòu)，成像面積約為牙齒拍片的20-30倍，輻射劑量自然更高。

  2、設(shè)備類型：

  現(xiàn)代牙科多采用數(shù)字化口內(nèi)傳感器或錐形束CT（CBCT），其輻射劑量較傳統(tǒng)膠片降低50%-80%。胸片設(shè)備雖也普及數(shù)字化技術(shù)，但因需穿透厚實(shí)的胸壁組織，管電流和電壓設(shè)置更高，基礎(chǔ)輻射量仍顯著大于牙科設(shè)備。

  3、曝光時間：

  牙齒根尖片曝光時間約0.2-0.5秒，全口曲面斷層片約5-10秒。胸片曝光時間通常0.05-0.3秒，看似更短，但因其需要更高能量X射線穿透胸部組織，單次曝光產(chǎn)生的有效劑量仍遠(yuǎn)超牙科檢查。

  4、防護(hù)措施：

  牙科拍片會為患者穿戴鉛圍脖和鉛衣，甲狀腺等敏感器官受照劑量可減少90%以上。胸片檢查雖也提供防護(hù)裝備，但因胸部包含多個輻射敏感器官（如乳腺、肺），實(shí)際接受的散射輻射量仍較大。

  5、累積風(fēng)險：

  單次牙科拍片的輻射風(fēng)險可忽略不計，相當(dāng)于1-2天自然本底輻射。胸片輻射量約等于10天自然輻射，但仍在安全范圍內(nèi)。孕婦或兒童等特殊人群需謹(jǐn)慎評估，但必要檢查的醫(yī)療收益遠(yuǎn)大于輻射風(fēng)險。

  實(shí)際檢查中無需過度擔(dān)憂輻射問題，兩類檢查的劑量均遠(yuǎn)低于可能造成損害的閾值。建議檢查前主動告知醫(yī)生妊娠等特殊情況，配合使用防護(hù)裝備。日?？赏ㄟ^多飲水、攝入富含抗氧化物質(zhì)的食物（如藍(lán)莓、綠茶）幫助減輕輻射影響，但更關(guān)鍵的是遵循醫(yī)生建議的檢查頻率，避免不必要的重復(fù)照射。定期口腔檢查可減少復(fù)雜牙科治療的需求，從而降低累積輻射暴露。