新生兒低鈣血癥需通過(guò)靜脈補(bǔ)鈣或口服鈣劑糾正，同時(shí)需補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，并密切監(jiān)測(cè)血鈣水平。

新生兒低鈣血癥多因胎兒期鈣儲(chǔ)備不足、甲狀旁腺功能暫時(shí)性低下或維生素D缺乏導(dǎo)致。早期表現(xiàn)為易驚跳、手足搐搦、肌張力增高，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)喉痙攣或驚厥。靜脈補(bǔ)鈣適用于急性低鈣抽搐，常用葡萄糖酸鈣注射液緩慢靜脈推注，需心電監(jiān)護(hù)防止心律失常?？诜a(bǔ)鈣可選擇碳酸鈣顆?；蛉樗徕}口服溶液，需分次服用以提高吸收率。維生素D補(bǔ)充以膽維丁乳或維生素AD滴劑為主，幫助腸道鈣磷吸收。母乳喂養(yǎng)者建議母親增加含鈣食物攝入，配方奶喂養(yǎng)需選擇強(qiáng)化鈣的配方。

日常護(hù)理需保持環(huán)境安靜減少刺激，喂養(yǎng)時(shí)注意觀察有無(wú)嗆咳或呼吸異常。避免使用含磷過(guò)高奶粉，防止加重低鈣。定期復(fù)查血鈣、血磷及堿性磷酸酶，調(diào)整補(bǔ)鈣方案。若出現(xiàn)抽搐應(yīng)立即側(cè)臥防止窒息，及時(shí)就醫(yī)。補(bǔ)鈣治療期間需監(jiān)測(cè)尿鈣以防過(guò)量，同時(shí)關(guān)注有無(wú)便秘、食欲減退等不良反應(yīng)。多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療2-4周可恢復(fù)，但早產(chǎn)兒或合并其他疾病者需延長(zhǎng)療程。

治療低鈣血癥的藥物主要有葡萄糖酸鈣口服溶液、碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊、阿法骨化醇軟膠囊、氯化鈣注射液等。低鈣血癥可能與甲狀旁腺功能減退、維生素D缺乏、慢性腎病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為手足抽搐、肌肉痙攣、心律失常等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

1、葡萄糖酸鈣口服溶液

葡萄糖酸鈣口服溶液適用于輕度低鈣血癥的補(bǔ)鈣治療，其成分為葡萄糖酸鈣，能快速補(bǔ)充血鈣濃度。該藥對(duì)胃腸刺激較小，適合長(zhǎng)期服用。需注意避免與含草酸或植酸的食物同服，以免影響鈣吸收。用藥期間可能出現(xiàn)便秘、腹脹等不良反應(yīng)，腎功能不全者需慎用。

2、碳酸鈣D3片

碳酸鈣D3片含碳酸鈣和維生素D3，既能補(bǔ)鈣又可促進(jìn)鈣吸收，適用于維生素D缺乏導(dǎo)致的低鈣血癥。服藥后可能出現(xiàn)噯氣、便秘等反應(yīng)，建議餐后服用以提高吸收率。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血鈣和尿鈣水平，避免高鈣血癥。甲狀腺功能亢進(jìn)患者禁用。

3、骨化三醇軟膠囊

骨化三醇軟膠囊是活性維生素D3制劑，用于甲狀旁腺功能減退或慢性腎病引起的低鈣血癥。該藥可直接促進(jìn)腸道鈣吸收和骨骼鈣釋放，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。用藥期間需定期檢測(cè)血鈣、血磷及腎功能，避免與含鎂抗酸劑合用。

4、阿法骨化醇軟膠囊

阿法骨化醇軟膠囊需經(jīng)肝臟代謝為活性維生素D，適用于肝功能正常的低鈣血癥患者。該藥起效較慢但作用持久，尤其適合長(zhǎng)期治療。服藥期間需限制高鈣飲食，避免日光暴曬。與其他維生素D制劑聯(lián)用可能增加中毒風(fēng)險(xiǎn)。

5、氯化鈣注射液

氯化鈣注射液用于嚴(yán)重低鈣血癥的緊急救治，如手足搐搦或喉痙攣發(fā)作時(shí)靜脈給藥。該藥需稀釋后緩慢注射，避免外滲導(dǎo)致組織壞死。使用中需心電監(jiān)護(hù)，防止血鈣驟升引發(fā)心律失常。腎功能不全者應(yīng)減量，洋地黃化患者禁用。

低鈣血癥患者日常需增加富含鈣質(zhì)的食物如乳制品、豆制品、深綠色蔬菜的攝入，同時(shí)保證適量日照以促進(jìn)皮膚合成維生素D。避免長(zhǎng)期使用影響鈣吸收的藥物如糖皮質(zhì)激素。定期復(fù)查血鈣、尿鈣及骨密度指標(biāo)，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)持續(xù)肌肉痙攣、感覺(jué)異常等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。