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糖尿病患者得肺炎掛呼吸科還是內(nèi)分泌科

來源:博禾知道

2022-06-13 18:49 24人閱讀

問題描述:我媽糖尿病,得肺炎,門診掛呼吸科,還是內(nèi)分泌

醫(yī)生回答(1)

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糖尿病患者能不能吃豆腐
再次出現(xiàn)糖尿病這種的慢性疾病之后,除了及時的實(shí)施藥物的救治之外,還是需要有留意適當(dāng)?shù)脑鰪?qiáng)飲食的調(diào)養(yǎng)的,實(shí)施飲食的調(diào)養(yǎng)時,主要就是防止食用油膩食物以及含糖比較多的食物,而豆腐屬于豆制品的范圍,這類的食物含糖量是比較低的,所以糖尿病患者還是可以食用的。需求注意平時應(yīng)該注意低鹽、低脂飲食,不要吃高熱量的食物。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
男士糖尿病患者多患于什么階段
男士二型糖尿病一般多出現(xiàn)在40歲以后,而一型糖尿病一般出現(xiàn)在兒童和青少年人群中,多在30歲以下。不過近年來,二型糖尿病的發(fā)病年齡也逐漸變小,40歲以前的發(fā)病人群也越來越多。所以不論是處于哪個年齡階段,都必須要重視血糖的管理,平時可定期監(jiān)測,尤其是那些有著糖尿病家族史的人群更應(yīng)該注意,平時不要吃過多過甜的食物,尤其是夏季有些特別愛吃甜食的人,一次性進(jìn)食過多極易引起血糖的紊亂。所以預(yù)防糖尿病要從現(xiàn)在做起,平時注意清淡飲食,保持適宜的有氧運(yùn)動,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
糖尿病患者如何料理飲食好?
糖尿病患者的飲食需要到規(guī)范的糖尿病科進(jìn)行一個糖尿病食譜的制定,這個是不是根據(jù)患者本身實(shí)際情況來制定的,其受到的影響因素,主要包括身高,體重,活動量以及身體的其他疾病狀態(tài),是否主要包括碳水化合物,蛋白質(zhì),油脂的平衡攝入,對于能量含量比較高的脂肪食物控制比較嚴(yán)格。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
糖尿病患者飲食注意哪些好
糖尿病人群飲食療法和藥物療法同樣重要,只有飲食、藥物、活動相配合,再加上患者本身對于自身情況的觀注,方才能更好的控制血糖平穩(wěn),預(yù)防工作或防止并發(fā)癥的再次出現(xiàn)。糖尿病人群日常飲食留意增加精制糖、精制白米白面的攝取,增加油脂、飲料、酒精的攝取。增強(qiáng)粗糧、蔬菜、大豆類、奶類食物的攝取。確保飲食多樣化、均衡,方才能是營養(yǎng)素攝取全面,蔬菜多采用綠色葉菜類。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病患者可以吃青菜嗎
糖尿病是可以吃青菜的,因?yàn)榍嗖酥兄饕械氖巧攀忱w維、維生素等人體所必需的營養(yǎng)元素。適當(dāng)增加青菜的攝入,不僅有利于糖尿病自身免疫力的提高,還能夠增加飽腹感,幫助糖尿病人群控制食量,避免餐后血糖的過度升高。雖然青菜對于糖尿病益處較大,但是也不能為了控制血糖,而把青菜作為唯一的食物來源。因?yàn)榍嗖酥械臓I養(yǎng)元素較為單一,尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白的含量非常低,如果長期只吃青菜會造成營養(yǎng)不良的發(fā)生。因此,建議搭配適量的米面等主食,以及魚蝦、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白來共同食用。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病患者要注意什么
糖尿病患者的注意事項(xiàng)有以下幾個方面:1.需要根據(jù)具體的血糖水平,在醫(yī)生指導(dǎo)下正確服用降糖藥,或者注射胰島素來控制血糖,治療期間要定期復(fù)查來調(diào)整用藥。2.飲食上控制葡萄糖的攝入,高糖以及升糖快的食物盡量不要食用,以免導(dǎo)致血糖的較大波動,但也不能過度節(jié)食以防止出現(xiàn)低血糖。3.少吃油膩、熱量以及脂肪較高的食物,否則會引起肥胖。而肥胖以后對于胰島素的抵抗會增加,會加重糖尿病。4.糖尿病患者,尤其是老年患者,應(yīng)該在活動時做好自我保護(hù),避免因意外而出現(xiàn)傷口。因?yàn)檠歉叩娜藗诓蝗菀子希瑫黾痈腥镜膸茁省?
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
糖尿病患者能吃小米粥嗎
糖尿病患者能吃小米粥。小米粥屬于比較清淡的食物,當(dāng)中含有的營養(yǎng)成分是比較多的,而且小米粥當(dāng)中的糖分也并不是很高,在患病期間可以喝。糖尿病可能是由于遺傳或者是胰島素抵抗所引起的,會引起多飲多尿等現(xiàn)象,可以配合醫(yī)生口服二甲雙胍等降血糖的藥物進(jìn)行治療,能夠控制病情。在患病期間盡量少吃含有糖分比較多的食物。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
高血壓糖尿病患者能吃芋頭嗎
高血壓和糖尿病的患者可以適當(dāng)?shù)某砸恍┯箢^,但是相對于來說芋頭是比較難消化的食物,盡量不要吃的太多,避免引起消化不良的情況。平時高血壓和糖尿病的患者一定要嚴(yán)格的控制飲食,少吃太油膩的食物,應(yīng)該以清淡易消化的食物為主,可以適當(dāng)?shù)倪x擇一些口服的藥物來控制血壓和糖尿病。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
糖尿病患者腹瀉 子怎么辦
糖尿病患者因?yàn)轶w內(nèi)的持續(xù)血糖增高和不穩(wěn)定的現(xiàn)象,所以會比常人更容易得一些胃腸道的疾病,如腹瀉或便秘,建議用中藥調(diào)理,腹瀉只是標(biāo),糖尿病才是本。使用胰島素泵治療,這是目前理想的糖尿病的治療方案,且胰島素是一種人體必需的激素,無副作用.建議最好到糖尿病專科醫(yī)院診治.
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病患者怎么科學(xué)地吃水果
需要注意,第一,試著選擇一些綠色或澀味的水果,如不特別成熟的青蘋果或梨和桃子。這些水果含糖量較少,所以對血糖的影響也較小。第二,無論吃什么水果,糖尿病患者都必須注意控制進(jìn)食量。即使水果含糖量少,一次吃太多也會明顯增加血糖,所以患者最好嚴(yán)格控制美味水果的數(shù)量。第三,有必要把握水果美味的時間。最好飯前吃,以免飯后血糖明顯波動。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
哪些糖尿病患者適合采用運(yùn)動療法
運(yùn)動療法適合血糖控制穩(wěn)定、無嚴(yán)重并發(fā)癥的糖尿病患者,主要包括糖耐量受損者、2型糖尿病穩(wěn)定期患者、妊娠糖尿病控制良好者、肥??...
糖尿病患者可以喝牛奶嗎 糖尿病飲食注意5個細(xì)節(jié)
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糖尿病患者喝豆?jié){有什么好處
糖尿病患者適量飲用豆?jié){有助于血糖控制,豆?jié){對糖尿病患者的益處主要體現(xiàn)在穩(wěn)定血糖、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、改善血脂代謝、增加膳食纖維...
糖尿病患者會出現(xiàn)高鉀血癥嗎
糖尿病患者可能出現(xiàn)高鉀血癥,主要與胰島素缺乏、腎功能損害、藥物副作用、酸中毒及飲食因素有關(guān)。1、胰島素缺乏:胰島素不足時??...
早上金蘋果,中午銀蘋果,晚上毒蘋果?糖尿病患者能吃蘋果嗎?
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尿蛋白陽性(+)什么病
尿蛋白陽性+可能提示腎臟問題,包括腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等,還可能與暫時性因素如劇烈運(yùn)動、發(fā)熱或感染相關(guān)。具體原因需結(jié)合檢查和癥狀進(jìn)一步判斷,避免忽視病情。 1、遺傳因素與疾病易感性 某些遺傳性疾病會導(dǎo)致尿蛋白陽性。例如,遺傳性腎炎如阿爾波特綜合征容易損傷腎小球,造成尿蛋白異常。如果家族中有腎臟疾病史,出現(xiàn)尿蛋白陽性時需警惕,并及早到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查如腎功能測定,明確診斷。 2、環(huán)境因素的影響 外部環(huán)境刺激如過度勞累、低溫或高溫暴露可能導(dǎo)致短暫性尿蛋白陽性,這是由于腎臟一過性功能紊亂引起。出現(xiàn)這類情況時,應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動和溫差刺激,通常再檢測尿液時結(jié)果會恢復(fù)正常。 3、生理因素與偶發(fā)性尿蛋白 某些生理因素也可能導(dǎo)致尿蛋白陽性,比如劇烈運(yùn)動后、孕期體內(nèi)代謝變化或發(fā)熱狀態(tài)。這些情況下的尿蛋白陽性通常是暫時的,休息和緩解身體壓力后可自行消失。但如果癥狀持續(xù)較長時間,仍需進(jìn)一步檢查。 4、外傷或感染引發(fā)尿蛋白 泌尿系統(tǒng)感染如尿路感染、膀胱炎或腎臟外傷可能導(dǎo)致尿蛋白陽性,同時伴有尿頻、尿痛等癥狀。此類情況需盡快就醫(yī),通過抗感染治療如使用頭孢類或喹諾酮類抗菌藥以及其他補(bǔ)充治療,緩解癥狀和保護(hù)腎臟。 5、病理性原因:腎臟疾病的可能性 尿蛋白陽性多見于腎臟病變,譬如腎炎如急性腎小球腎炎、慢性腎炎、糖尿病腎病或高血壓腎病。 急性腎小球腎炎表現(xiàn)為血尿、浮腫。治療包括避免高鹽飲食,使用激素藥物如潑尼松。 糖尿病腎病患者可出現(xiàn)尿蛋白持續(xù)增加情況,需嚴(yán)格控制血糖,并考慮使用血管緊張素受體拮抗劑如厄貝沙坦。 高血壓腎病則需控制血壓,首選普利類或沙坦類藥物以減少尿蛋白排出,保護(hù)腎功能。 出現(xiàn)尿蛋白陽性+時,不要輕視,建議進(jìn)行詳細(xì)檢查,如24小時尿蛋白定量、腎臟彩超或腎穿刺活檢等,明確病因并及時采取干預(yù)措施。 尿蛋白陽性可能涉及多種病因,輕微病例可通過調(diào)整生活習(xí)慣緩解,但嚴(yán)重問題則需盡早干預(yù)。定期體檢和遵循醫(yī)囑治療是保護(hù)腎臟健康的關(guān)鍵,患者切勿拖延就醫(yī)。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
樹脂修復(fù)門牙多久可以吃東西
樹脂修復(fù)門牙后通常需要等待至少2小時再進(jìn)食,但具體時間還需根據(jù)修復(fù)材料的固化情況和牙科醫(yī)生的來決定。 1、樹脂修復(fù)后固化時間的影響 樹脂修復(fù)門牙時,牙科醫(yī)生通常會使用光固化設(shè)備使材料迅速硬化。但盡管表面已完全固化,內(nèi)部可能還在繼續(xù)穩(wěn)定化學(xué)結(jié)構(gòu)。為了確保修復(fù)效果和避免損壞,需等待至少2小時后再進(jìn)食。期間,尤其避免咀嚼硬物或粘性食物。 2、食物選擇的注意事項(xiàng) 樹脂修復(fù)后的2小時內(nèi),即便可以進(jìn)食,也應(yīng)選擇柔軟且溫度適中的食物,避免過熱、過冷的刺激。含色素較多的食物如咖啡、茶、醬油可能會導(dǎo)致修復(fù)樹脂著色,因此建議修復(fù)后24-48小時內(nèi)減少攝入這類食物。 3、醫(yī)生的個性化建議 不同患者的牙齒損傷程度以及所選材料可能有所差異。例如,有的樹脂材料需要更長固化時間,部分復(fù)雜手術(shù)可能要求延長禁食時間。遵守主診醫(yī)生的指導(dǎo)尤為重要。如果術(shù)后出現(xiàn)不適,應(yīng)及時復(fù)診。 樹脂修復(fù)后掌握正確的飲食時間和注意事項(xiàng)能有效延長修復(fù)材料的使用壽命,避免造成新問題。若不確定何時進(jìn)食,應(yīng)咨詢牙科醫(yī)生以確保最佳效果并保護(hù)牙齒健康。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
大三陽能吃枸杞嗎
大三陽患者可以適量食用枸杞,但需謹(jǐn)慎控制量,避免由于攝入過多引發(fā)肝臟負(fù)擔(dān)或其他健康問題。枸杞富含維生素C、胡蘿卜素及多種抗氧化成分,有助于增強(qiáng)免疫力,但對肝臟功能衰弱的大三陽患者,應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議合理食用。 1、枸杞對肝臟的益處 枸杞含有多種營養(yǎng)成分,如多糖類、維生素和微量元素,其中的枸杞多糖具有一定的抗氧化作用,可以緩解肝細(xì)胞氧化應(yīng)激損傷,保護(hù)肝臟健康。枸杞中的活性成分對免疫調(diào)節(jié)也有幫助,有助于提高免疫力,降低病毒性肝炎的疾病風(fēng)險。大三陽患者免疫力較低,適當(dāng)食用枸杞可以為身體提供天然營養(yǎng)支持。 2、大三陽患者需注意的食用限制 大三陽是一種由乙型肝炎病毒HBV引發(fā)的慢性疾病,多數(shù)患者會存在一定程度的肝功能損傷。如果枸杞攝入過多,由于它的滋補(bǔ)性較強(qiáng),可能會加重肝臟功能的代謝負(fù)擔(dān)。同時,枸杞含糖量較高,長期過量食用可能會導(dǎo)致體重增加或血糖不穩(wěn),進(jìn)一步影響健康。建議每天的食用量控制在5-10克,避免攝入過多影響肝臟健康。 3、如何正確攝入枸杞 大三陽患者可以通過泡水或煮粥的形式適量食用枸杞,不建議直接干吃,因?yàn)殍坭竭^于濃縮容易出現(xiàn)滋膩之感,或與其他藥物發(fā)生相互作用。每次用量建議在5克左右,食用時可以搭配一些保肝益脾的食材,如菊花、紅棗、山藥等,一起煮成茶或粥,既可以均衡營養(yǎng),又可以減輕肝臟的代謝壓力。 4、大三陽患者的其他飲食建議 在日常飲食中,大三陽患者應(yīng)注意減少油膩、辛辣食物的攝入,避免酒精和高糖飲料。可以多選擇富含植物蛋白的食物,如豆制品。同時,多攝入富含膳食纖維和抗氧化物質(zhì)的蔬菜水果,如胡蘿卜、蘋果、藍(lán)莓等,有助于肝臟健康恢復(fù)。 大三陽患者可以適量食用枸杞,但需根據(jù)個人的身體狀況酌量,并結(jié)合醫(yī)生建議調(diào)整飲食習(xí)慣。在合理控制攝入量的同時,保持均衡飲食和規(guī)律作息,才能更好地維護(hù)肝臟功能。如果存在不適癥狀,應(yīng)及時咨詢避免自行調(diào)整飲食方案可能帶來的健康風(fēng)險。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
女孩子發(fā)育胸部有硬塊是怎么回事
女孩子發(fā)育胸部有硬塊通常是正常的乳腺發(fā)育過程,但也可能涉及其他因素,如激素變化、炎癥或病理性改變,需結(jié)合年齡和癥狀分析。如果硬塊伴隨劇烈疼痛、紅腫或持續(xù)增長,建議及時就醫(yī)。 1、乳腺發(fā)育期的正常現(xiàn)象 在青春期,女孩子體內(nèi)性激素水平升高,雌激素和孕激素作用下乳腺開始發(fā)育。這種發(fā)育從乳房周圍的硬塊或“乳芽”開始,通常伴有輕微的脹痛感。此類硬塊多為對稱性的,即兩側(cè)乳房均可能出現(xiàn),質(zhì)地較硬但無明顯痛感,且隨著時間推移逐漸發(fā)育成完整乳房。這屬于正常的生理現(xiàn)象,不需要特殊處理。建議穿著柔軟、透氣的內(nèi)衣以減少不適感。 2、激素水平波動導(dǎo)致乳房硬塊 部分女孩子在青春期發(fā)育過程中,體內(nèi)激素水平波動可能會刺激乳腺組織,導(dǎo)致乳房出現(xiàn)一過性的硬塊。這種硬塊通常大小不一,可能伴隨觸摸時的輕微疼痛,屬于乳腺“增生”現(xiàn)象,無需過度擔(dān)心。建議保持飲食清淡,避免攝入過多刺激性食物如咖啡因、辛辣食物等,以減少激素對乳腺的刺激。 3、乳腺炎癥或感染因素 雖然較少見,但如果硬塊伴隨皮膚發(fā)紅、局部發(fā)熱、腫脹以及劇烈疼痛等癥狀,可能是乳腺炎或感染性疾病引起。乳腺炎通常與皮膚微損傷或細(xì)菌感染有關(guān)。此時需盡早就醫(yī),通過超聲或其他檢查確認(rèn)病因,治療方面可能需要口服抗生素消炎。 4、病理性乳腺腫塊 少數(shù)情況下,青春期女孩子胸部出現(xiàn)硬塊可能與纖維腺瘤或其他乳腺疾病有關(guān)。這種硬塊通常為單側(cè),質(zhì)地較為堅硬,邊界清晰,但不會伴隨明顯疼痛。病理性乳腺腫塊需要通過乳腺彩超或活檢確診,必要時采取手術(shù)切除治療。 如果您發(fā)現(xiàn)胸部硬塊異常明顯或者伴隨其他不適,應(yīng)盡早進(jìn)行醫(yī)學(xué)評估。乳房健康在青春期和成年期都需要關(guān)注,定期檢查和保持健康的生活方式尤為重要。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
女人胸部有硬塊正常嗎
女人胸部有硬塊未必正常,應(yīng)引起重視,因?yàn)檫@可能是生理因素、良性疾病或嚴(yán)重病變的信號。建議根據(jù)硬塊的特征和伴隨癥狀進(jìn)行評估,必要時及早就醫(yī)。 1、生理因素可能引起的硬塊 女性在月經(jīng)周期的不同階段,激素水平波動可能導(dǎo)致乳房的結(jié)節(jié)感或硬塊,尤其是在排卵期或經(jīng)期前。這些硬塊通常柔軟、活動性好,且隨著月經(jīng)結(jié)束逐漸消退。如果硬塊隨時間變化無消退跡象,則需要進(jìn)一步檢查。 2、良性病變導(dǎo)致的乳房硬塊 a 乳腺增生:這是女性最常見的乳腺疾病之一,通常表現(xiàn)為乳房有片狀或結(jié)節(jié)狀硬塊,并可能伴隨乳房脹痛。飲食清淡、保持情緒穩(wěn)定有助于緩解癥狀。 b 乳腺纖維腺瘤:多見于年輕女性,硬塊質(zhì)地堅韌,邊界清晰,可移動,通常為良性疾病,但需通過超聲或穿刺確診。 c 乳腺囊腫:是一種囊狀包塊,可能因乳腺管分泌物積聚或阻塞引起。可在超聲下明確診斷,部分囊腫需要進(jìn)行吸引或小手術(shù)處理。 3、病理性或惡性病變的可能 乳腺癌早期也可表現(xiàn)為乳房硬塊,通常質(zhì)地較硬,邊界不清,且不易移動。硬塊可能伴隨乳頭凹陷、皮膚橘皮樣改變或乳腺部位的紅腫等癥狀。一旦出現(xiàn)類似表現(xiàn),需立即就醫(yī),進(jìn)行乳腺鉬靶、穿刺活檢等進(jìn)一步檢查。 應(yīng)對建議 若發(fā)覺乳房有硬塊,且短期內(nèi)未消退,需盡快前往正規(guī)醫(yī)院就診。醫(yī)生會結(jié)合乳腺超聲、鉬靶檢查和必要的活檢,明確硬塊的性質(zhì)和處理方案。日常生活中,女性應(yīng)避免高脂肪飲食,保持規(guī)律作息,適當(dāng)運(yùn)動,定期乳腺檢查,特別是40歲以上女性建議每年做一次乳腺篩查,以盡早發(fā)現(xiàn)潛在問題。 無論硬塊的診斷為何,了解自身乳房健康狀況、重視乳腺變化是每位女性都應(yīng)關(guān)注的關(guān)鍵。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
丹參滴丸與作用及禁忌
丹參滴丸是一種中藥制劑,主要用于改善心血管系統(tǒng)疾病,其作用包括活血化瘀、改善微循環(huán)、緩解心絞痛等,但需注意,特定人群如孕婦、凝血功能障礙者或?qū)λ幬镞^敏者應(yīng)慎用或禁用。以下從作用及主要禁忌兩個方面展開說明。 1、丹參滴丸的主要作用 丹參滴丸以丹參提取物為主要成分,輔以三七和冰片,并被廣泛用于以下情況: 緩解心絞痛:丹參滴丸具有活血化瘀的功效,可改善心肌缺血和供血不足的問題,對穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛均有一定輔助效果。 改善微循環(huán):通過擴(kuò)張血管和降低血液黏稠度,丹參滴丸有助于改善局部血液循環(huán),尤其適用于血瘀體質(zhì)人群的改善需求。 輔助保護(hù)心腦血管:適用于冠心病、高血脂以及中老年人的心腦血管疾病預(yù)防。它能有效減輕血栓形成風(fēng)險,還可能在腦梗塞康復(fù)早期起到輔助治療作用。 2、丹參滴丸的禁忌人群 孕婦與哺乳期女性:丹參可能導(dǎo)致子宮興奮或增加出血風(fēng)險,孕婦使用存在一定危險性。哺乳期女性也應(yīng)避免使用,以免影響乳質(zhì)量。 凝血功能異常者:藥物可能進(jìn)一步延長凝血時間,增加出血的可能性,因此不適合于血友病或服用抗凝藥物如華法林的人群。 藥物過敏者:部分患者可能對丹參、三七或冰片成分過敏,使用前建議進(jìn)行過敏測試或咨詢 3、使用方法和注意事項(xiàng) 用藥劑量需嚴(yán)格遵循藥品說明書或通常推薦舌下含服,使藥物更快通過粘膜吸收到達(dá)心腦血管系統(tǒng)。 若出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng),如皮疹、惡心或胃腸不適時,應(yīng)立即停藥并就醫(yī)處理。 長期慢性用藥者需要定期進(jìn)行肝腎功能檢測,以確保藥物安全性,同時避免與某些降壓藥、抗凝藥聯(lián)合使用,以防藥物相互作用。 丹參滴丸在心血管疾病的預(yù)防與治療中具有重要作用,但其禁忌及注意事項(xiàng)必須引起重視。建議患者用藥前詳細(xì)咨詢根據(jù)自身病情與體質(zhì)制定合理的治療方案。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
骨髓瘤自體移植存活期
骨髓瘤患者通過自體干細(xì)胞移植,通常可以顯著延長無病生存期,部分患者的存活期可達(dá)5-10年甚至更長,但具體情況因患者個體差異和治療效果而異。常見影響存活期的因素包括患者的整體健康狀況、骨髓瘤分期以及術(shù)后日常護(hù)理。 1、影響存活期的因素 自體干細(xì)胞移植是一種用于治療多發(fā)性骨髓瘤的高效方法,但存活期受到諸多因素的影響。患者的年齡和全身健康情況起重要作用。身體狀況較差的患者可能無法耐受移植過程。骨髓瘤的分期決定治療起點(diǎn)。早期發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行移植的患者,存活期通常更長。移植后的抗復(fù)發(fā)治療效果是決定長期預(yù)后的關(guān)鍵,術(shù)后嚴(yán)格遵循醫(yī)生指示用藥能降低復(fù)發(fā)概率。 2、術(shù)后的藥物管理和健康維護(hù) 骨髓瘤自體移植后,患者通常需要接受鞏固治療和維持治療,以更好地延長無病生存期。常用藥物包括蛋白酶體抑制劑如硼替佐米、免疫調(diào)節(jié)劑如來那度胺以及單抗類藥物如達(dá)雷木單抗。這些藥物能夠有效抑制殘留病灶的活躍性。患者需要定期復(fù)查,包括骨髓活檢、血液檢測等,及時評估病情變化。 3、生活方式調(diào)整 術(shù)后良好的生活習(xí)慣,對于延長存活期同樣重要。需要注重飲食均衡,增加高蛋白、高維生素的食物攝入,以促進(jìn)免疫系統(tǒng)恢復(fù)。例如,多吃優(yōu)質(zhì)蛋白來源的魚類、雞蛋以及富含膳食纖維的新鮮蔬菜和水果。堅持適量運(yùn)動有助于提高身體代謝水平,建議尋求醫(yī)生指導(dǎo)制定適合的輕運(yùn)動計劃。保持樂觀的情緒,避免心理壓力過大,也能對疾病控制起到積極作用。 通過以上多維管理,骨髓瘤患者在接受自體移植后,能夠顯著提高生活質(zhì)量并延長存活期。患者應(yīng)定期復(fù)診,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,積極與醫(yī)生溝通病情發(fā)展,以實(shí)現(xiàn)更好的治療效果。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腰核磁共振的姿勢
腰椎核磁共振的姿勢通常是平躺,確保身體穩(wěn)定和舒適,以便獲得清晰的影像。正確的姿勢和配合可以提高檢查的精準(zhǔn)度,同時避免不必要的重復(fù)檢查。檢查前需了解流程,并遵循醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)。 1平躺姿勢和身體穩(wěn)定性 在腰椎核磁共振檢查中,患者通常采取平躺的仰臥姿勢。身體中心需與檢查床對齊,雙腿保持平直或使用特殊支架抬高,減少腰部彎曲,從而使影像質(zhì)量更佳。如果檢查重點(diǎn)在下腰部,可能會在膝蓋下方放置一個軟墊,讓腰椎處于更自然的放松狀態(tài)。患者需盡量保持靜止,因?yàn)槲⑿〉膭幼鞫伎赡軐?dǎo)致影像模糊。 2聽從專業(yè)指導(dǎo) 除了基本的平躺姿勢,核磁共振可能根據(jù)檢查需求稍作調(diào)整。例如,有時需要轉(zhuǎn)為側(cè)臥或稍微彎曲腰部。整個過程中,醫(yī)護(hù)人員會根據(jù)檢查的具體部位提供個性化指導(dǎo),并幫助調(diào)整設(shè)備。如果患者有任何身體不適,如腰椎劇痛或其他健康問題,應(yīng)提前告知,以便醫(yī)護(hù)人員設(shè)計更合適的姿勢安排。 3配合輔助設(shè)備 設(shè)備的設(shè)計對姿勢有高要求。如核磁共振時需進(jìn)入長筒形掃描室,大多數(shù)人可能感到局促甚至輕微不適。此時,醫(yī)護(hù)人員可能會使用耳塞或安靜的背景音樂來緩解緊張情緒。檢查過程大約20-30分鐘,在此期間要保持完全靜止,避免移動或調(diào)整姿勢。 為了確保腰椎核磁共振的順利進(jìn)行,請?zhí)崆傲私鈾z查流程,按要求穿著寬松無金屬的衣物,并在檢查期間盡量保持配合。如果感到身體不適或有特殊需求,及時溝通會讓檢查更加順利。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
戊型肝炎是怎么得的
戊型肝炎通常是由于感染戊型肝炎病毒HEV而引起的,主要通過糞口傳播,包括食用被病毒污染的水源或食物,以及接觸感染者排泄物等。預(yù)防可通過改善衛(wèi)生條件、避免飲用不潔水、以及注意食物烹飪安全等。 1、遺傳和易感性 雖然戊型肝炎本身不是遺傳性疾病,但免疫力較弱的個體如慢性病患者或老年人更易感染HEV。某些慢性肝病患者如果感染戊型肝炎會面臨更高的嚴(yán)重性風(fēng)險,需要格外注意。 2、環(huán)境因素外部影響 戊型肝炎的傳播與環(huán)境衛(wèi)生密切相關(guān)。病毒主要通過糞口途徑傳播,飲用被病毒污染的水源是最常見的感染方式,特別是在衛(wèi)生條件較差的地區(qū)。同時,生食或半生食被污染的食物如貝類、海鮮也會導(dǎo)致感染。 建議措施: 避免飲用未經(jīng)處理的水,尤其是在流行地區(qū)出行時,建議飲用瓶裝或燒開的水。 食物需徹底加熱后再食用,特別是海鮮。 經(jīng)常洗手,特別是在準(zhǔn)備食物或用餐前,以減少病毒傳播可能。 3、生理因素自身影響 機(jī)體免疫系統(tǒng)的狀況是一個關(guān)鍵因素。免疫系統(tǒng)較弱或已經(jīng)患有肝病的個體對HEV的抵抗力較差,感染后癥狀可能更為嚴(yán)重。孕婦若感染戊型肝炎,可能導(dǎo)致妊娠并發(fā)癥或危及生命,需要特別注意預(yù)防。 建議措施: 增強(qiáng)免疫力:通過健康飲食、規(guī)律作息與適當(dāng)運(yùn)動,提高自身免疫水平。 如果是慢性肝病患者,需遵循醫(yī)囑,定期檢查肝功能,避免額外感染風(fēng)險。 4、外傷與接觸傳播 雖然戊型肝炎主要通過糞口傳播,但一些研究表明,偶爾的血液傳播如接受未經(jīng)嚴(yán)格篩查的血液制品也是可能的。另外,與感染者密切接觸時如護(hù)理病人時接觸到排泄物,如果缺乏適當(dāng)防護(hù),可能會增加傳播風(fēng)險。 防護(hù)建議: 醫(yī)療操作需嚴(yán)格遵循無菌規(guī)則,確保使用合規(guī)的血液制品。 護(hù)理感染者時,佩戴口罩、手套,接觸后及時洗手,避免接觸黏膜。 5、病理影響發(fā)展過程 戊型肝炎通常在感染后會出現(xiàn)類似流感的初期癥狀,如發(fā)熱、頭痛、乏力,隨后可能伴隨食欲不振、惡心、黃疸等表現(xiàn)。大部分人可自愈,但老年人、慢性病患者及孕婦易發(fā)展為重癥肝炎,需及早治療。 治療方法: 對于輕癥患者,多以支持性治療為主,如補(bǔ)充液體、電解質(zhì)和維生素。 重癥感染者可能需要住院治療,包括使用抗病毒藥物如利巴韋林或接受肝功能支持治療。 極端嚴(yán)重的情況下如急性肝衰竭,可能需考慮肝移植。 戊型肝炎的預(yù)防勝于治療,保持良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣、避免飲用不潔水以及定期關(guān)注自己的健康狀況是關(guān)鍵。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀,需及時就醫(yī),通過專業(yè)檢查確診并采取適當(dāng)治療措施。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽里長息肉怎么治療
膽囊息肉的治療根據(jù)大小、類型和癥狀決定,常見方式包括定期觀察、藥物治療或手術(shù)切除。對于直徑小于1厘米、無癥狀的良性息肉,通常采取觀察;直徑超過1厘米、有惡性傾向或癥狀明顯者,建議手術(shù)切除。 1、膽囊息肉的類型及常見原因: 膽囊息肉是一種膽囊內(nèi)壁的異常增生,常分為膽固醇性息肉、炎性息肉及腺瘤性息肉。可能的成因包括膽固醇代謝異常膽固醇性息肉、慢性炎癥刺激炎性息肉及基因突變腺瘤性息肉。飲食中過多脂肪攝入、肥胖及膽汁分泌異常,也可能是誘發(fā)因素。 2、小息肉的觀察與定期復(fù)查: 對于直徑小于1厘米、影像學(xué)顯示良性特征且無明顯癥狀的膽囊息肉,定期隨訪是主要策略。通常建議每6-12個月做一次腹部超聲檢查,監(jiān)控息肉的大小變化及是否有惡變跡象。此類情況無需特別治療,但應(yīng)保持健康的飲食習(xí)慣,避免高脂肪、高膽固醇食品。 3、藥物治療的適用情況: 對于疑似膽固醇性息肉,可嘗試藥物治療,如使用熊去氧膽酸又稱膽通片等幫助溶解膽固醇結(jié)晶,減少息肉發(fā)展。控制膽固醇水平的他汀類藥物也可能起到一定輔助作用。藥物治療前需咨詢醫(yī)生以確保安全性。 4、手術(shù)切除的適應(yīng)癥與方法: 直徑超過1厘米、有惡變傾向或引發(fā)反復(fù)腹痛、消化不良癥狀的息肉通常需要手術(shù)治療。最常見的手術(shù)方式是腹腔鏡膽囊切除術(shù),創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適用于絕大多數(shù)患者。開放式膽囊切除術(shù)則適合部分復(fù)雜病例,如息肉合并惡性可能或炎癥廣泛擴(kuò)散者。 堅持健康的飲食習(xí)慣,合理運(yùn)動,加強(qiáng)日常監(jiān)測,有助于改善膽囊健康。當(dāng)息肉尺寸快速增長或出現(xiàn)疑似癥狀時,應(yīng)及時咨詢專業(yè)聯(lián)絡(luò)治療方案,同時需遵循醫(yī)囑定期隨訪。安全和健康管理意識是防治疾病的關(guān)鍵。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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