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丙型肝炎特效藥的價(jià)格

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2025-06-02 15:03 16人閱讀

問(wèn)題描述:丙型肝炎特效藥的價(jià)格

醫(yī)生回答(1)

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丙型肝炎會(huì)傳染嗎應(yīng)注意什么
丙型肝炎當(dāng)然會(huì)傳染,主要是通過(guò)針刺,手術(shù),輸血等途徑傳播。丙型肝炎病毒患者需要定期的復(fù)查肝功能和丙肝RNA,如果異常說(shuō)明病毒在大量的復(fù)制,需要及時(shí)干預(yù)治療,長(zhǎng)期的發(fā)展容易形成肝硬化,癌變等,或是引起肝功能異常,肝功能衰竭等,具體的治療可以聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)生的意見(jiàn)。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
丙型肝炎R(shí)NA測(cè)定是什么意思
丙型肝炎R(shí)NA測(cè)定就是通過(guò)核酸檢測(cè)進(jìn)行丙型肝炎病毒載量的測(cè)定。只要丙型肝炎抗體陽(yáng)性,就要檢測(cè)丙型肝炎病毒RNA定量。病毒分兩種,一種是DNA病毒,一種是RNA病毒。丙型肝炎屬于RNA病毒。因?yàn)楸透窝资歉斡不透伟┑母甙l(fā)生人群,病毒載量與是否發(fā)生肝硬化和癌變是有直接關(guān)系的。所以只要丙型肝炎R(shí)NA測(cè)定值是高于最低檢測(cè)值下限,就需要進(jìn)行抗病毒治療。目前針對(duì)丙型肝炎病毒有效的藥物抑制病毒復(fù)制,所以丙型肝炎是一種可治愈的疾病。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
怎么預(yù)防丙型肝炎
丙型肝炎會(huì)通過(guò)血液和性生活來(lái)進(jìn)行傳染,要注意做好個(gè)人的防護(hù)工作,避免受到感染,如果產(chǎn)生了肝功能異常的話,要及時(shí)去醫(yī)院就診,采用口服保護(hù)肝細(xì)胞的藥物來(lái)進(jìn)行用藥治療,平時(shí)要注意加強(qiáng)身體鍛煉來(lái)提高人體的抵抗力,多出去不好吃,再來(lái)補(bǔ)充人體內(nèi)的維生素,少吃辛辣刺激性的食品。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
和丙型肝炎患者一起吃飯會(huì)傳染嗎
和丙型肝炎患者一起吃飯不會(huì)被傳染。丙肝是一種傳染病,但是傳播途徑是母嬰傳播、血液傳播和性傳播,并不含有消化道傳播。丙肝病毒并不會(huì)通過(guò)密切接觸或一起吃飯,或共用衛(wèi)生間等引起傳染,所以可以和丙型肝炎患者一起吃飯。但是丙型肝炎患者所分泌的體液,如口水中帶有一定的丙肝病毒,仍有一定的可能性通過(guò)破損的口腔黏膜、牙齦等進(jìn)入到健康人體內(nèi)而引起丙肝的感染。所以,還是不建議和丙肝患者一起親密接觸、吃飯等活動(dòng)。目前丙肝已經(jīng)能夠完全治愈,可以建議丙肝患者進(jìn)行治療后,等丙肝完全康復(fù)后再和健康人一起接觸、吃飯。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
丙型肝炎與肝硬化如何區(qū)別
肝炎患者在B超上有可能出現(xiàn)肝臟的回聲增粗或者有脂肪肝等表現(xiàn),而肝硬化我們?cè)贐超上可以明顯的發(fā)現(xiàn)肝臟體積縮小,肝臟包膜不完整或者呈波浪狀,往往伴有脾臟增大,還可以發(fā)現(xiàn)一些肝脈增寬、門脈增寬的表現(xiàn)。丙型肝炎是由丙肝病毒感染所引起的一類急慢性傳染性的肝病,也是一種常見(jiàn)的病毒性肝炎,丙型肝炎可以造成慢性肝臟的損傷,隨著時(shí)間的延長(zhǎng),有可能會(huì)逐漸的形成肝硬化。肝硬化是由肝炎發(fā)展而來(lái),它們兩者都會(huì)出現(xiàn)肝功能異常,患者都可以表現(xiàn)相似的臨床癥狀,比如說(shuō)乏力,納差,厭油,惡心,嘔吐,腹脹,黃疸等等。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
丙型肝炎抗體有反應(yīng)是什么情況?
如果懷疑自己得了丙型肝炎,建議一定要去當(dāng)?shù)氐恼?guī)醫(yī)院的肝病科,進(jìn)行檢查肝功能,肝膽胰脾彩超,丙肝病毒RNA。如果后者沒(méi)有問(wèn)題的話就說(shuō)明沒(méi)有事情,最主要是看后面這項(xiàng)檢查。如果丙肝病毒量高的話,就需要進(jìn)行抗病毒治療。在檢查期間,一定要積極配合專家指導(dǎo)。避免過(guò)度緊張憂慮,平時(shí),一定要注意多吃一些新鮮的水果和蔬菜,禁忌生冷和辛辣刺激性的食物,避免食用一些油炸油膩的食物。每日作息時(shí)間要有規(guī)律,每天要保證充足睡眠。還要保持一個(gè)良好的心態(tài),
元騫振 主治醫(yī)師 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
丙型肝炎抗體定量陽(yáng)性是什么意思
丙型肝炎抗體定量陽(yáng)性,一般是丙型肝炎病毒感染的標(biāo)志,提示著有丙肝病毒的感染,并不是一種保護(hù)性抗體。但如果出現(xiàn)丙型肝炎抗體定量陽(yáng)性,也不必過(guò)于擔(dān)心,需要進(jìn)一步檢查丙型肝炎病毒載量。如果丙肝抗體和丙肝病毒載量均為陽(yáng)性,提示丙型肝炎病毒的感染,這時(shí)就要進(jìn)行抗病毒治療。丙型肝炎是可以治愈的疾病,通過(guò)有效抗病毒治療,丙型肝炎病毒可以持續(xù)轉(zhuǎn)為陰性,達(dá)到清除的目的。所以,一旦發(fā)現(xiàn)丙型肝炎抗體陽(yáng)性,要盡快進(jìn)一步檢查及治療,不要等出現(xiàn)肝炎持續(xù)活動(dòng),甚至出現(xiàn)肝硬化、肝癌時(shí)再進(jìn)行治療。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
丙型肝炎丙型病毒性肝炎是什么意思
您好,丙型病毒性肝炎有急性丙型肝炎和慢性丙型肝炎。急性丙型肝炎診斷是:就診前6個(gè)月以內(nèi)有明確的輸血、輸血液制品或明確的丙肝病毒暴露史。出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心、右上腹部疼痛等。少數(shù)伴有低熱、肝輕度腫大或伴有黃疸,有些病人無(wú)自覺(jué)癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查肝功輕度異常,丙肝抗體陽(yáng)性及丙肝病毒HCVRNA陽(yáng)性。希望以上內(nèi)容對(duì)您有所幫助,祝您生活愉快。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
丙型肝炎會(huì)傳染人嗎
丙肝會(huì)傳染人。丙肝是一種傳染病,它的傳播途徑有三種,分別是母嬰傳播、血液傳播和性傳播。因此,丙型肝炎會(huì)通過(guò)上述三種途徑傳染到健康人。母嬰傳播是指母親如果是丙肝患者,她可以通過(guò)胎盤(pán)將丙肝病毒傳染給胎兒。血液傳播是指含有丙肝的患者的血液被輸注入健康人體中,或者健康人和患有丙肝的人群共用注射器或者文身針頭等器械也會(huì)造成丙肝血液傳播的感染。性傳播是患有丙肝的人和健康人有過(guò)性行為時(shí)未使用安全套,丙肝病毒通過(guò)破損的生殖器黏膜進(jìn)入到健康人體中而被感染了丙肝。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
丙型肝炎抗體陽(yáng)性是什么病嚴(yán)重嗎
丙型肝炎抗體陽(yáng)性說(shuō)明你感染了丙肝,首先要去正規(guī)的醫(yī)院檢查一下肝功能病毒水平情況,避免肝損傷和肝硬化的情況發(fā)生,還有丙肝抗體是陽(yáng)性的話表示您已經(jīng)被感染,丙肝患者一般食欲差,要以糖或高脂肪的食物來(lái)補(bǔ)充。在飲食方面注意鐵的攝入量,多吃一些新鮮的蔬菜水果,和一些高蛋白的食物。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
丙型肝炎的藥物治療
丙型肝炎的藥物治療:目前,只要治療丙型肝炎的藥物包括:首先是丙型肝炎α干擾素被認(rèn)為是一種更有效的藥物;其次是聯(lián)合用藥,如干擾素聯(lián)合病毒唑,或干擾素聯(lián)合胸腺肽等;最后是復(fù)合干擾素。一般來(lái)說(shuō),如果干擾素?zé)o效,患者應(yīng)使用復(fù)合干擾素。目前常用的丙型肝炎治療藥物:1、α干擾素α干擾素是目前市場(chǎng)上治療丙型肝炎的唯
丙型肝炎能治好嗎
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肝臟是一個(gè)啞巴器官,肝臟是一個(gè)不可或缺的地方,在人體運(yùn)轉(zhuǎn)的過(guò)程中具有獨(dú)一無(wú)二的作用,很多朋友長(zhǎng)期大量的飲酒就容易形成酒精性肝炎,對(duì)肝臟的功能會(huì)產(chǎn)生非常嚴(yán)重的傷害,也會(huì)引起肝臟區(qū)域的疼痛,那么秘訣清涼散能治療酒精性肝炎嗎?秘訣清涼散用于病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝
心腦供血不足吃什么藥效果最好
心腦供血不足吃藥的效果因人而異,合理用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。常見(jiàn)藥物包括抗血小板藥物、擴(kuò)血管藥物以及改善微循環(huán)的藥物。建議在生活中搭配健康飲食與適量運(yùn)動(dòng),以協(xié)助改善癥狀。 1、抗血小板藥物 抗血小板藥物能降低血栓形成的風(fēng)險(xiǎn),提高血流通暢度,常見(jiàn)藥物有阿司匹林、氯吡格雷。這類藥物能有效緩解因血管堵塞而導(dǎo)致的心腦供血不足問(wèn)題,但需注意的是長(zhǎng)期服用需要定期檢查凝血功能,并且避免與其他藥物沖突。 2、擴(kuò)血管藥物 擴(kuò)血管藥物可直接作用于血管壁,使血管擴(kuò)張,改善血流,如硝苯地平、硝酸甘油等。這類藥物對(duì)改善腦供血不足引起的頭暈、耳鳴等癥狀效果明顯,但需謹(jǐn)慎控制劑量,否則可能導(dǎo)致低血壓等副作用。 3、改善微循環(huán)的藥物 一些藥物如燈盞花素和銀杏葉制劑可以改善大腦及心臟的微循環(huán),增加組織供血。這對(duì)于輕中度供血不足者表現(xiàn)一定效果,同時(shí)這些藥物相對(duì)副作用較少,但見(jiàn)效往往較緩慢。 4、結(jié)合非藥物干預(yù)措施 藥物治療往往需要綜合生活方式的調(diào)整,一些方法有助于從根本上緩解心腦供血不足,如低鹽低脂飲食、適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行或騎車、控制體重、戒煙限酒等。飲食推薦富含ω-3脂肪酸的食物如三文魚(yú)、核桃、富含維生素E的堅(jiān)果類食物,以及綠葉蔬菜和全谷物。 心腦供血不足往往是長(zhǎng)期血管疾病的慢性表現(xiàn),用藥需要因人而異不可盲目跟風(fēng)。建議盡早前往醫(yī)療機(jī)構(gòu),適時(shí)復(fù)查,遵從醫(yī)生建議調(diào)整藥物方案,同時(shí)結(jié)合健康生活方式管理整體健康。
王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
22個(gè)最準(zhǔn)懷孕征兆
懷孕最早的癥狀可能是月經(jīng)未按時(shí)到來(lái),但也可能伴隨乳房脹痛、惡心嘔吐、疲倦乏力等其他身體變化。如果懷疑自己懷孕,可以根據(jù)以下22個(gè)常見(jiàn)癥狀初步判斷,并通過(guò)早孕試紙或到醫(yī)院進(jìn)行檢查確認(rèn)。 一、最常見(jiàn)的懷孕征兆 1、停經(jīng):這是孕育生命的最早信號(hào)之一,通常女性會(huì)在懷孕初期因?yàn)榧に刈兓鴽](méi)有來(lái)月經(jīng)。 2、乳房脹痛:早期懷孕的激素變化可能導(dǎo)致乳房變得敏感且脹大,甚至感覺(jué)刺痛。 3、惡心嘔吐孕吐:早晨出現(xiàn)明顯惡心感,這是典型的孕早期癥狀,常在孕后6周開(kāi)始出現(xiàn)。 4、疲憊乏力:懷孕初期由于孕酮水平升高,許多女性會(huì)感到異常疲倦。 5、尿頻:子宮慢慢增大、胎盤(pán)形成可能壓迫膀胱,導(dǎo)致排尿次數(shù)增多。 6、體溫升高:基礎(chǔ)體溫持續(xù)兩周升高可能是懷孕的信號(hào)。 二、其他重要的懷孕征兆 7、胃口改變:有些女性會(huì)開(kāi)始偏好某些口味或?qū)σ郧跋矚g的食物反感。 8、頭暈?zāi)垦#河捎谠衅诩に刈兓鸬难軘U(kuò)張,容易出現(xiàn)頭暈問(wèn)題。 9、便秘:孕期激素會(huì)減緩腸胃蠕動(dòng),可能導(dǎo)致排便困難。 10、腹部悶脹:孕早期可能有腹部輕微脹氣感,類似經(jīng)前癥狀。 11、皮膚色素變化:胸部乳暈顏色加深,臉部可能出現(xiàn)妊娠斑。 12、情緒波動(dòng):荷爾蒙變化可能使人情緒敏感,易怒或易哭。 13、腰背酸痛:部分人在懷孕初期可能感到腰背部位有輕微酸痛。 14、體重變化:有的女性會(huì)發(fā)現(xiàn)自己體重輕微增加或減少。 15、白帶增多:陰道分泌物變多可能是懷孕過(guò)程中正常的生理變化。 三、比較罕見(jiàn)但可能的癥狀 16、金屬味道:部分女性可能會(huì)感到嘴巴里有金屬味。 17、鼻塞或流鼻血:血流量增加可能引起鼻腔出血或鼻腔干燥。 18、牙齦出血:激素水平上升可能導(dǎo)致牙齦敏感和出血。 19、體味變化:對(duì)氣味敏感,甚至討厭以前習(xí)慣的氣味。 20、容易感冒:孕期女性免疫力有所下降,更容易受到病毒侵襲。 21、腹部抽痛:類似輕微的腹部刺痛,可能是子宮擴(kuò)張的結(jié)果。 22、心跳加速:部分女性可能在早孕時(shí)感到心跳較平時(shí)快。 如何確認(rèn)懷孕? 上述現(xiàn)象并非所有女性都會(huì)全部體驗(yàn),也不是懷孕的唯一判斷標(biāo)準(zhǔn)。如果發(fā)現(xiàn)有多個(gè)癥狀同時(shí)出現(xiàn),應(yīng)盡快通過(guò)早孕試紙檢測(cè)進(jìn)一步確認(rèn),或者前往醫(yī)院進(jìn)行尿HCG或血液HCG檢測(cè),這是確診懷孕的最可靠方法。 懷孕是一段重要的身體變化過(guò)程,如果確認(rèn)懷孕,應(yīng)及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),補(bǔ)充葉酸,堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng),并定期孕檢來(lái)監(jiān)測(cè)母嬰健康狀況。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
血壓高頭暈的解決辦法
血壓高引起頭暈需要及時(shí)處理,改善癥狀的關(guān)鍵在于穩(wěn)定血壓,建議采取藥物治療、生活方式干預(yù)與心理管理相結(jié)合的方法,同時(shí)建議盡快就醫(yī)以排除嚴(yán)重疾病風(fēng)險(xiǎn)并制定個(gè)性化治療方案。 1、血壓高頭暈的原因 血壓升高會(huì)導(dǎo)致頭暈,是因腦部血流供應(yīng)不足引起的不適感。長(zhǎng)期的高血壓會(huì)引發(fā)動(dòng)脈硬化和腦供血不良,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致腦出血或腦卒中。如果偶然出現(xiàn)頭暈,可能與體位變化、不良飲食或情緒波動(dòng)有關(guān)。如果持續(xù)性頭暈伴有其他癥狀,如視力模糊、惡心、胸悶等,則需要高度警惕。 2、藥物治療建議 藥物是血壓控制的重要手段。①降壓藥物:常用種類包括鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片,可以迅速緩解高血壓引起的頭暈;②利尿劑:如氫氯噻嗪,有助于減少體液過(guò)多引起的血壓變化;③血管擴(kuò)張劑:如硝普鈉,適用于急性高血壓患者的短期使用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。這些藥物需要根據(jù)患者個(gè)體情況精準(zhǔn)調(diào)整,避免劑量不當(dāng)引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 3、飲食與生活方式調(diào)整 生活方式的改善不僅能緩解癥狀,還能從源頭控制血壓。①低鹽飲食:每天控制食鹽攝入量在6克以內(nèi),避免高鈉食品,如腌制品、加工食品;②多補(bǔ)鉀食品:如香蕉、橙子、菠菜等,有助于緩沖鈉離子過(guò)量對(duì)血管的影響;③規(guī)律運(yùn)動(dòng):每周進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)150分鐘,如快走、游泳,可有效舒緩血管緊張;④戒煙限酒:減少化學(xué)物質(zhì)對(duì)血管的刺激。 4、心理管理與應(yīng)對(duì)壓力 情緒波動(dòng)會(huì)顯著影響血壓水平,因此保持心理平衡至關(guān)重要。①嘗試練習(xí)深呼吸或冥想,幫助放松神經(jīng);②確保充足的睡眠和適當(dāng)?shù)男菹r(shí)間,避免身體疲勞導(dǎo)致血壓波動(dòng);③通過(guò)與他人交流或心理咨詢,減輕精神壓力和焦慮情緒。 出現(xiàn)頭暈癥狀的高血壓患者不應(yīng)掉以輕心。穩(wěn)定血壓、調(diào)整生活方式和心理狀態(tài)是改善癥狀的關(guān)鍵。另外,持續(xù)頭暈或伴隨其他異常體征時(shí)需及時(shí)就醫(yī),定期監(jiān)測(cè)血壓并遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,以防止高血壓的進(jìn)一步并發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
血液濾過(guò)與血液透析的區(qū)別
血液濾過(guò)與血液透析在治療模式、原理和適用病情上有所差異。血液濾過(guò)主要通過(guò)移除血液中的水分和中大分子毒素為主,而血液透析則更注重小分子毒素的清除。兩種療法常用于治療腎功能衰竭等疾病,根據(jù)患者的具體情況選擇最適合的方式。 1、治療原理的不同 血液濾過(guò)通過(guò)超濾作用移除患者血液中的大量水分及中大分子毒素,再將凈化后的血液回輸身體。血液透析則是依靠彌散作用,將血液中的小分子毒素如尿素、肌酐等通過(guò)透析膜移出。透析利用的是血液與透析液之間的濃度差,而濾過(guò)利用的是壓力差,兩者在對(duì)毒素種類的處理上各有擅長(zhǎng)。 2、適用病情的差異 血液透析較適合清除慢性腎功能衰竭、急性腎損傷以及代謝紊亂患者體內(nèi)的水溶性毒素。其顯著特點(diǎn)是對(duì)電解質(zhì)紊亂問(wèn)題有較好的調(diào)控作用,如高鉀血癥。在急性腎損傷或多器官衰竭患者中,若需要清除更多中大分子毒素的同時(shí)還要控制液體負(fù)荷,血液濾過(guò)則是優(yōu)選方法,這種方式常在重癥監(jiān)護(hù)病房ICU使用。 3、設(shè)備及耗材的不同 血液濾過(guò)使用的是特殊濾過(guò)裝置,且通常需要額外補(bǔ)充置換液,其操作復(fù)雜,對(duì)設(shè)備依賴性更強(qiáng)。血液透析因應(yīng)用更為廣泛,耗材相對(duì)較為標(biāo)準(zhǔn)化,成本也相對(duì)較低。為了提高醫(yī)療效果,有些情況會(huì)采用聯(lián)合療法,即“濾過(guò)+透析”的血液透析濾過(guò)方式。 4、治療的頻率及費(fèi)用 一般來(lái)說(shuō),血液透析治療頻率較高,每周2到3次,而血液濾過(guò)視疾病需要可每天進(jìn)行。經(jīng)濟(jì)方面,血液濾過(guò)由于耗材和設(shè)備使用量大,費(fèi)用比單純血液透析更高。具體選擇需根據(jù)患者病情和經(jīng)濟(jì)狀況綜合評(píng)估。 總結(jié)來(lái)看,血液濾過(guò)和血液透析兩種療法各有所長(zhǎng),應(yīng)根據(jù)患者的疾病特點(diǎn)、毒素清除需求和身體狀況選擇合適的方式。如果不確定適合哪種治療,建議及時(shí)咨詢腎臟科醫(yī)生制定個(gè)性化方案。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
老年人急性膽囊炎有危險(xiǎn)嗎
老年人急性膽囊炎有一定危險(xiǎn),尤其可能引發(fā)并發(fā)癥,如感染擴(kuò)散、膽囊壞死或膽囊穿孔,建議盡快就醫(yī)并采取適當(dāng)治療,包括藥物控制、微創(chuàng)或手術(shù)治療等。 1、急性膽囊炎的發(fā)生原因 急性膽囊炎的常見(jiàn)原因是膽結(jié)石阻塞膽囊管,導(dǎo)致膽汁淤積,引發(fā)膽囊炎癥。老年人由于膽囊功能退化、膽結(jié)石高發(fā),更容易發(fā)生該疾病。高脂飲食和長(zhǎng)期的代謝性疾病如糖尿病也是誘因。罕見(jiàn)情況還包括細(xì)菌感染或外傷。老年人免疫能力下降,也使病情容易加重。 2、主要癥狀和疾病危險(xiǎn) 急性膽囊炎突發(fā)右上腹劇烈疼痛,并可能伴隨發(fā)熱、惡心、嘔吐和食欲不振。病情嚴(yán)重者會(huì)引起膽囊壞死或穿孔,導(dǎo)致膽汁性腹膜炎等致命并發(fā)癥。老年人體質(zhì)較弱,可能癥狀不典型,容易被誤診。糖尿病或免疫功能低下者的病程發(fā)展更快更重。 3、治療方式及建議 針對(duì)急性膽囊炎的治療,主要包括以下幾個(gè)方面: 藥物治療:輕中度患者可使用抗生素如頭孢菌素或喹諾酮類藥物控制感染,同時(shí)進(jìn)行補(bǔ)液和止痛藥物治療。 胃腸減壓和膽道減壓:對(duì)于脹氣或者膽道擴(kuò)張嚴(yán)重的患者,可能需要插管減壓。 手術(shù)治療:對(duì)于無(wú)效的藥物治療或病情加重的情況,建議首選腹腔鏡膽囊切除術(shù)。這種微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,更適合老年人。如果無(wú)法承受手術(shù),可選擇經(jīng)皮穿刺引流作為暫時(shí)解決方案。 4、預(yù)防和日常管理建議 老年人需限制高脂飲食,控制體重,同時(shí)注意補(bǔ)充水分以防膽汁淤積。定期體檢、進(jìn)行腹部超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石或其他膽囊問(wèn)題。已有膽結(jié)石病史者,應(yīng)及時(shí)治療,減少突發(fā)急性膽囊炎的可能性。 老年人急性膽囊炎存在潛在的生命危險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛等癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī)處理,避免延誤病情導(dǎo)致并發(fā)癥。平時(shí)注意低脂飲食和規(guī)律體檢,可以有效預(yù)防膽囊相關(guān)疾病的發(fā)生發(fā)展。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
他莫昔芬會(huì)影響睡眠嗎
他莫昔芬可能會(huì)影響睡眠,部分患者在使用過(guò)程中出現(xiàn)失眠、睡眠質(zhì)量下降等癥狀,但并非所有人都會(huì)受到影響。這種副作用可能與藥物本身的作用機(jī)制、個(gè)體差異和其他綜合因素相關(guān)。可以通過(guò)調(diào)整用藥時(shí)間、改善睡眠習(xí)慣等方式緩解不適,必要時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整治療方案。 1、他莫昔芬影響睡眠的原因 他莫昔芬是一種選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑,常用于治療激素受體陽(yáng)性的乳腺癌。然而,這種藥物可能通過(guò)多種機(jī)制對(duì)睡眠產(chǎn)生影響。 激素波動(dòng):他莫昔芬調(diào)節(jié)雌激素水平,這可能使部分女性出現(xiàn)潮熱、盜汗等不適癥狀,尤其是夜間發(fā)作,導(dǎo)致睡眠中斷和難以入睡。 神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng):該藥物可能影響神經(jīng)遞質(zhì),例如5-羥色胺,從而加重焦慮和情緒波動(dòng),這些因素往往直接影響睡眠質(zhì)量。 個(gè)體差異:年齡、健康狀況以及藥物代謝速率不同的人群,對(duì)這類藥物的敏感性也不同,一些人可能感覺(jué)不明顯,而另一些人則可能出現(xiàn)明顯的睡眠障礙。 2、改善睡眠的建議 調(diào)整服藥時(shí)間:可以在早晨服用他莫昔芬,盡量避免晚間服用,以減少藥物高峰對(duì)睡眠的干擾。具體時(shí)間需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整。 保持良好的睡眠習(xí)慣:養(yǎng)成規(guī)律作息,每晚盡量在相同時(shí)間上床,并為臥室創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境。睡前避免咖啡因、電子屏幕刺激等干擾睡眠的因素。 嘗試放松訓(xùn)練:如果因情緒波動(dòng)導(dǎo)致難以入睡,可以嘗試冥想、深呼吸等方式緩解焦慮,同時(shí)避免過(guò)多思考病情。 藥物調(diào)整: 如果睡眠問(wèn)題持續(xù)且嚴(yán)重,醫(yī)生可能建議增加輔助治療,如短期使用助眠藥物或調(diào)整激素藥物類型。 3、必要時(shí)尋求專業(yè)幫助 如果失眠或者睡眠障礙明顯干擾了生活,可以向醫(yī)生咨詢,他可能會(huì)通過(guò)更換藥物、調(diào)整劑量或者聯(lián)合其他藥物如鎮(zhèn)靜藥物、非激素類潮熱治療藥物等幫助緩解癥狀。如果失眠伴隨明顯的焦慮或抑郁,可以考慮心理治療或精神科醫(yī)生的干預(yù)。 對(duì)于他莫昔芬可能導(dǎo)致的睡眠問(wèn)題,患者應(yīng)保持警惕并及時(shí)采取措施緩解不適,同時(shí)關(guān)注身體的整體適應(yīng)情況。在治療過(guò)程中遇到困擾,應(yīng)主動(dòng)與醫(yī)生溝通,共同尋找最適合的解決方案,以保證治療效果和生活質(zhì)量。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
年輕人會(huì)得扁桃體癌嗎
年輕人是可能患上扁桃體癌的,但幾率較低,其主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括人類乳頭瘤病毒HPV感染、吸煙、酗酒和免疫力低下等。早期發(fā)現(xiàn)和治療可以顯著提高治療效果,因此年輕人需要了解病因、重視癥狀并及時(shí)就醫(yī)。 1、可能的病因 病毒感染:研究表明,HPV感染是扁桃體癌的重要病因之一,特別是與高危型HPV感染有關(guān)。HPV病毒可以通過(guò)性傳播傳播,而年輕人在感染高發(fā)人群中占一定比例,增加了患病概率。 生活習(xí)慣:吸煙和酗酒是患上扁桃體癌的危險(xiǎn)因素,因?yàn)檫@些習(xí)慣會(huì)對(duì)扁桃體黏膜產(chǎn)生長(zhǎng)期的刺激和損傷。一些年輕人可能因壓力或社交環(huán)境而形成這些不良習(xí)慣。 免疫力低下:自身免疫系統(tǒng)功能下降,例如長(zhǎng)期疲勞或睡眠不足,可能使扁桃體癌的風(fēng)險(xiǎn)增高。艾滋病或長(zhǎng)期服用免疫抑制劑的人群更易患病。 遺傳因素:部分癌癥具有家族聚集性,如果家族中存在癌癥史,可能會(huì)增加患扁桃體癌的風(fēng)險(xiǎn)。 2、可能的癥狀和重視就醫(yī) 早期癥狀:包括喉嚨持續(xù)性疼痛、吞咽困難、異物感以及扁桃體單側(cè)腫大。如果伴有頸部淋巴結(jié)腫大,應(yīng)格外警惕。 晚期癥狀:惡性腫瘤發(fā)展后可能出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛、出血或聲音嘶啞等,甚至影響說(shuō)話和呼吸功能。但由于該病初期較隱匿,建議若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周,應(yīng)盡快就醫(yī)。 3、檢查與治療方法 檢查方法:包括咽喉鏡檢查、癌癥標(biāo)志物檢測(cè)和活體組織病理檢測(cè),可明確診斷。 治療手段:治療以切除病灶為首選,包含以下方式: a 手術(shù)切除:適用于早期患者,通常是扁桃體部分或全部切除手術(shù),視病灶范圍決定具體切除方式。 b 放療:對(duì)手術(shù)后可能殘余的癌細(xì)胞進(jìn)行精準(zhǔn)消除,特別是對(duì)局部晚期患者較為有效。 c 化療:適用于癌癥進(jìn)展期或轉(zhuǎn)移性患者,通常結(jié)合放療使用,減輕病灶。 4、年輕人如何預(yù)防 接種HPV疫苗:接種HPV疫苗能有效防止相關(guān)病毒感染,從而降低患相關(guān)癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。建議年輕人、特別是未感染HPV的群體及時(shí)接種。 健康生活習(xí)慣:戒煙限酒、均衡飲食和規(guī)律作息能夠增強(qiáng)免疫力,減少風(fēng)險(xiǎn)。 定期體檢:特別是有家族癌癥史的年輕人,每年進(jìn)行口腔和喉嚨檢查,有助于及早發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題。 年輕人雖然患扁桃體癌的幾率較低,但并不是完全免疫。了解病因、保持健康的生活習(xí)慣并關(guān)注癥狀變化,是預(yù)防該病的重要方法。如果發(fā)現(xiàn)異常癥狀,應(yīng)盡快咨詢醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
中國(guó)為什么這么多乙肝
中國(guó)乙肝患者眾多主要與遺傳、病毒傳播途徑、感染率高、疫苗普及滯后以及大眾健康意識(shí)薄弱等因素有關(guān),通過(guò)加強(qiáng)疫苗接種、提高健康教育和開(kāi)展病毒篩查可以有效改善局面。 1、遺傳與母嬰傳播 乙肝病毒是一種具有高度傳染性的病毒,容易通過(guò)母嬰傳播遺傳給后代。在中國(guó),歷史上乙肝病毒在育齡女性中的高感染率,使得一代代新生兒易受到感染。很多孩子在出生時(shí)通過(guò)患病母親的體液感染乙肝病毒,而這種傳播方式一旦未采取有效阻斷措施如乙肝免疫球蛋白注射,嬰兒感染后易發(fā)展為慢性感染者。孕期乙肝篩查和母嬰阻斷技術(shù)至關(guān)重要,所有乙肝病原攜帶者孕婦應(yīng)積極尋求產(chǎn)科醫(yī)生的幫助。 2、病毒傳播途徑獨(dú)特 乙肝病毒主要通過(guò)血液、體液和母嬰垂直傳播,包括輸血、性傳播、不安全注射操作等方式。在中國(guó)過(guò)去數(shù)十年的醫(yī)療資源及血液管理不完善的情況下,不當(dāng)?shù)妮斞妥⑸涑蔀椴《緜鞑サ臏卮病T谝恍┞浜蟮貐^(qū),共用注射器或刀具等仍然常見(jiàn),進(jìn)一步擴(kuò)大了乙肝的感染群體。 3、疫苗普及滯后 上世紀(jì)80年代以前,中國(guó)尚未將乙肝疫苗列入常規(guī)接種計(jì)劃。直到1992年,全國(guó)范圍內(nèi)才開(kāi)始推廣乙肝疫苗,但覆蓋率初期不高,而農(nóng)村地區(qū)的兒童免疫計(jì)劃更是大面積缺失。缺乏早期免疫保護(hù)的老年人群基礎(chǔ)感染率較高,且部分成年人對(duì)乙肝疫苗接受程度低,這也是“乙肝多發(fā)”現(xiàn)狀的重要成因。 4、大眾健康意識(shí)薄弱 一部分人不了解乙肝的嚴(yán)重性,忽視了定期體檢和病毒篩查的必要性。未采取安全防護(hù)措施、疏于個(gè)人衛(wèi)生等行為讓病毒更容易傳播。健康教育的不足使很多人誤以為乙肝只是單純的傳染性疾病,而忽略了其對(duì)肝臟功能的長(zhǎng)期損害,甚至可能導(dǎo)致肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。 5、高感染率疊加高慢性化率 乙肝病毒感染率高是多因素疊加的結(jié)果,同時(shí)部分人群感染病毒后容易慢性化。孩子在出生后感染乙肝病毒超過(guò)90%可能發(fā)展為慢性乙肝,而成年感染者的慢性化比例約為5%-10%。這一規(guī)律加劇了中國(guó)范圍內(nèi)“乙肝高負(fù)擔(dān)”的現(xiàn)象,尤其在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)表現(xiàn)得尤為突出。 提高乙肝疫苗接種率、推廣全民健康教育、推動(dòng)乙肝篩查和抗病毒治療是減少感染人數(shù)的有效措施。我們每個(gè)人都應(yīng)注重乙肝預(yù)防,定期體檢、避免風(fēng)險(xiǎn)行為,并為易感人群提供醫(yī)療援助,共同助力全面控制乙肝發(fā)展。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
第一次遺精和身高有什么聯(lián)系

第一次遺精與身高增長(zhǎng)無(wú)直接因果關(guān)系,兩者均為青春期發(fā)育的正常表現(xiàn)。男性身高增長(zhǎng)主要受遺傳、營(yíng)養(yǎng)、激素水平等因素影響,而遺精是生殖系統(tǒng)成熟的標(biāo)志,反映睪丸開(kāi)始產(chǎn)生精子。

1、激素作用:

青春期生長(zhǎng)激素和性激素協(xié)同促進(jìn)發(fā)育。生長(zhǎng)激素直接刺激骨骼生長(zhǎng)板增殖,決定身高增速;睪酮等性激素在促進(jìn)第二性征發(fā)育的同時(shí),可能通過(guò)間接作用加速生長(zhǎng)板閉合。但首次遺精時(shí)通常骨骼尚未完全閉合,身高仍可能繼續(xù)增長(zhǎng)1-3年。

2、發(fā)育階段:

首次遺精多發(fā)生在骨齡13-15歲,此時(shí)正值身高突增期后期。約80%男性在達(dá)到終身高的90%-95%時(shí)出現(xiàn)遺精,剩余身高增長(zhǎng)空間約5-10厘米。個(gè)體差異較大,早發(fā)育者可能更早達(dá)到遺傳身高。

3、營(yíng)養(yǎng)需求:

青春期每日鈣需求達(dá)1200毫克,蛋白質(zhì)需1.5克/公斤體重。充足營(yíng)養(yǎng)可支持骨骼生長(zhǎng)與性腺發(fā)育,但過(guò)量補(bǔ)充蛋白質(zhì)或鈣劑不會(huì)額外增加身高。建議通過(guò)乳制品、魚(yú)類、豆類等天然食物獲取營(yíng)養(yǎng)素。

4、遺傳影響:

父母身高遺傳度約70%,決定最終身高的主要因素。遺精時(shí)間早晚與遺傳發(fā)育節(jié)奏相關(guān),早發(fā)型家族可能更早出現(xiàn)遺精,但未必影響最終身高。骨齡檢測(cè)能更準(zhǔn)確預(yù)測(cè)生長(zhǎng)潛力。

5、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié):

縱向彈跳運(yùn)動(dòng)如籃球、跳繩可刺激生長(zhǎng)激素分泌,每周3次以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于最大化遺傳身高。運(yùn)動(dòng)不會(huì)延遲或提前遺精發(fā)生時(shí)間,但過(guò)度疲勞可能暫時(shí)抑制性激素分泌。

建議青春期男性保持均衡飲食,每日攝入500毫升牛奶或等量乳制品,配合30分鐘以上戶外運(yùn)動(dòng)促進(jìn)維生素D合成。避免熬夜以保證生長(zhǎng)激素夜間脈沖式分泌,控制體重在正常范圍以減少性早熟風(fēng)險(xiǎn)。若15歲后仍未出現(xiàn)遺精或年身高增長(zhǎng)不足2厘米,建議就診兒童內(nèi)分泌科評(píng)估發(fā)育狀況。定期監(jiān)測(cè)身高體重變化比關(guān)注遺精時(shí)間更能反映發(fā)育健康狀態(tài)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
鼻炎手術(shù)用什么沖洗

鼻炎術(shù)后沖洗主要使用生理鹽水、高滲鹽水、抗生素沖洗液、中藥沖洗液和專用鼻腔沖洗器五種方式。

1、生理鹽水:

濃度為0.9%的等滲氯化鈉溶液是最基礎(chǔ)安全的沖洗選擇。其滲透壓與人體血漿一致,能溫和清除鼻腔分泌物和血痂,減少黏膜刺激。術(shù)后早期建議每日沖洗3-4次,使用前需加熱至37℃左右避免冷刺激。可配合脈沖式洗鼻器增強(qiáng)清潔效果,但需注意沖洗壓力不超過(guò)50mmHg。

2、高滲鹽水:

2%-3%濃度的氯化鈉溶液適用于鼻腔水腫嚴(yán)重者。通過(guò)滲透壓差減輕黏膜腫脹,促進(jìn)創(chuàng)面收斂。連續(xù)使用不宜超過(guò)1周,避免黏膜脫水。需與等滲鹽水交替使用,沖洗后出現(xiàn)短暫灼熱感屬正常現(xiàn)象。兒童及敏感體質(zhì)患者慎用。

3、抗生素沖洗液:

慶大霉素或妥布霉素稀釋液用于預(yù)防感染風(fēng)險(xiǎn)較高者。濃度為0.1%-0.3%,可抑制金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)致病菌。需嚴(yán)格無(wú)菌配制,單次使用不超過(guò)10ml。禁止長(zhǎng)期使用以防菌群失調(diào),合并真菌感染時(shí)禁用。

4、中藥沖洗液:

魚(yú)腥草或金銀花提取液具有抗炎消腫作用。需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的滅菌制劑,濃度控制在5%-10%。可能出現(xiàn)輕微黏膜刺激癥狀,過(guò)敏體質(zhì)者需先行皮試。不建議與西藥沖洗液混用,間隔時(shí)間應(yīng)大于2小時(shí)。

5、專用沖洗器:

電動(dòng)鼻腔沖洗器能實(shí)現(xiàn)脈沖式水流,清潔效果優(yōu)于普通洗鼻壺。選擇可調(diào)節(jié)壓力的醫(yī)用級(jí)設(shè)備,配合專用沖洗頭避免損傷術(shù)區(qū)。使用后需徹底消毒,建議術(shù)后1個(gè)月內(nèi)堅(jiān)持每日早晚各沖洗1次。

術(shù)后鼻腔沖洗需持續(xù)1-3個(gè)月,初期以醫(yī)用沖洗液為主,后期可過(guò)渡到家庭自配鹽水。沖洗時(shí)保持頭部前傾30度,避免用力擤鼻。水溫控制在35-38℃之間,沖洗后使用醫(yī)用凡士林保護(hù)黏膜。合并鼻出血或劇烈疼痛時(shí)應(yīng)暫停沖洗并復(fù)診。日常增加維生素C和鋅攝入促進(jìn)黏膜修復(fù),保持室內(nèi)濕度50%-60%,遠(yuǎn)離粉塵及冷空氣刺激。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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