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血液濾過與血液透析的區(qū)別

來源:博禾知道

2025-06-09 11:18 46人閱讀

問題描述:血液濾過與血液透析的區(qū)別

醫(yī)生回答(1)

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王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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從指標的結(jié)果來看,是存在一定程度的缺鐵性貧血,這個一般來說并不嚴重,缺鐵性貧血比較多見于偏食挑食或者有慢性失血性的疾病,或者是脾功能亢進的情況引起的,從您的指標來看的話并不是很嚴重,可以先從飲食方面比如說多吃一些含鐵豐富的,比如動物內(nèi)臟,紅肉魚,紅米,紅棗,木耳等,定期復查看一下是否恢復
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
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血氧不足需要盡早治療以改善氧供,常見方法包括吸氧療法、治療原發(fā)病和改善生活方式。及時補充氧氣、糾正潛在疾病以及日常養(yǎng)護是改善血氧不足的重要手段。 1、吸氧療法 血氧不足的首要措施是吸氧療法,可以通過鼻導管吸氧、面罩吸氧或高流量氧療等方式直接提升血液中的氧氣水平。對于輕度血氧不足的患者,可采用低流量吸氧,流量一般在1-2升/分鐘;對于重度缺氧的患者,需要高流量吸氧或無創(chuàng)正壓通氣如持續(xù)氣道正壓設備。如果患者處于威脅生命的嚴重缺氧狀態(tài),甚至可能需要插管進行機械通氣,以保證呼吸和血氧供應。 2、治療原發(fā)病 血氧不足通常是其他健康問題導致的結(jié)果,因此找到并治療原發(fā)病是關鍵。例如: 呼吸系統(tǒng)疾病:慢性阻塞性肺病COPD或肺炎患者需要使用抗生素、消炎藥以及支氣管擴張劑,同時監(jiān)測病情,以防感染擴展。 心血管問題:心衰或心肌缺血患者可能需要使用強心劑、擴血管藥物或進行心臟支架手術(shù)恢復血液循環(huán)。 貧血:若血紅蛋白不足導致氧氣輸送能力下降,可通過補鐵、補充維生素B12,以及輸血等方法進行治療。 3、改善生活方式 生活方式的改善對緩解慢性血氧不足有較明顯的作用,包括: 有氧運動:適量的散步、游泳或瑜伽等低強度運動能增強肺活量和血液循環(huán)能力,但需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整運動量。 改善飲食:多吃富含鐵、維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,如動物肝臟、瘦肉、菠菜和柑橘等,有助于造血和提高血氧水平。 戒煙限酒:煙草中的有害物質(zhì)能減少紅細胞攜氧能力,戒煙能有效改善血氧量。 若頻繁感到頭暈、胸悶或呼吸困難,應立即前往醫(yī)院進行血氧飽和度檢測,并在醫(yī)生指導下接受進一步檢查和治療,以免延誤病情。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
腎虧會導致血液循環(huán)不暢嗎

腎虧可能導致血液循環(huán)不暢,主要與腎陽不足影響血液運行、氣血生化不足、水液代謝障礙、血管舒縮功能失調(diào)、微循環(huán)障礙等因素有關。

1、腎陽不足:

中醫(yī)理論中腎陽具有溫煦推動作用,腎陽虧虛時無法推動血液正常運行,可能導致四肢末端發(fā)涼、面色蒼白等循環(huán)不良表現(xiàn)。長期腎陽虛患者可能出現(xiàn)血瘀證候,可通過溫補腎陽藥物如金匱腎氣丸改善。

2、氣血虧虛:

腎精虧虛會影響骨髓造血功能,導致氣血生成不足。氣血兩虛時血液載氧能力下降,表現(xiàn)為頭暈乏力、心悸氣短等循環(huán)供血不足癥狀。臨床常用當歸補血湯等方劑調(diào)理。

3、水液潴留:

腎主水液代謝功能失調(diào)時,體內(nèi)水濕停滯可能壓迫血管影響血流。患者常見下肢浮腫、晨起眼瞼腫脹,嚴重時可引發(fā)靜脈回流障礙。五苓散等利水滲濕方劑可輔助改善。

4、血管失調(diào):

腎陰虧虛可能導致血管舒縮功能紊亂,表現(xiàn)為陣發(fā)性潮熱、手足心熱與發(fā)涼交替出現(xiàn)。這類血管調(diào)節(jié)異常可能影響局部血液循環(huán),六味地黃丸等滋陰藥物有助于調(diào)節(jié)。

5、微循環(huán)障礙:

長期腎虧患者可能出現(xiàn)甲襞微循環(huán)異常,毛細血管血流速度減慢。臨床觀察可見舌下靜脈曲張、皮膚黏膜瘀斑等表現(xiàn),活血化瘀類中藥如血府逐瘀湯可針對性干預。

對于腎虧伴循環(huán)障礙者,建議保持適度有氧運動如八段錦、太極拳促進氣血運行,飲食可適量食用黑豆、核桃等補腎食材,避免高鹽飲食加重水鈉潴留。冬季注意肢體保暖,避免久坐久站影響靜脈回流。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、肢體麻木或嚴重水腫,需及時就醫(yī)排查心腦血管疾病。日常可按摩涌泉穴、關元穴等穴位輔助調(diào)理腎氣。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
一氧化碳輕度中毒治療多久能好
一氧化碳輕度中毒通常在及時進行吸氧及對癥治療的情況下,1至2天內(nèi)癥狀可以明顯緩解,但個體恢復時間可能受中毒程度及個人身體狀況的影響出現(xiàn)差異。治療重點包括立即脫離中毒環(huán)境、高濃度吸氧,以及監(jiān)測生命體征。 1、脫離一氧化碳中毒環(huán)境 輕度中毒的患者需迅速轉(zhuǎn)移到空氣流通的安全區(qū)域,這為治療的第一步。短時間內(nèi)暴露于高濃度一氧化碳可導致頭痛、頭暈等癥狀,繼續(xù)停留可能加重中毒。轉(zhuǎn)移至通風良好的環(huán)境,并停止一切可能產(chǎn)生一氧化碳的行為如使用燃氣設備是最緊急的措施。 2、高濃度吸氧治療 吸氧是輕度中毒的核心治療手段。通常采用鼻導管或面罩吸氧,以幫助加速一氧化碳從血紅蛋白中排出,恢復血氧含量。大多數(shù)輕度中毒患者經(jīng)過4至6小時的氧療,癥狀會明顯好轉(zhuǎn)。特定情況下,醫(yī)務人員可能會選擇高壓氧艙治療,尤其是對于癥狀未迅速緩解或病情復雜的患者,高壓氧可以進一步提高氧氣輸送效率。 3、對癥支持治療 根據(jù)中毒后具體的表現(xiàn)給予相應處理。例如,如果有惡心、乏力等癥狀,可適當補充水電解質(zhì)。如果有輕微神經(jīng)癥狀,如注意力不集中或輕微頭痛,適當休息并保證睡眠質(zhì)量尤為重要。完全恢復后,建議定期進行健康監(jiān)測,以免后續(xù)發(fā)生遲發(fā)性腦病等并發(fā)癥。 請注意,一氧化碳輕度中毒患者治療好轉(zhuǎn)后仍需留意任何延遲出現(xiàn)的異常癥狀,例如記憶力下降、運動功能障礙等,必要時盡快再次就醫(yī)。配合醫(yī)生的指導,調(diào)整生活防護措施,避免類似問題的再次發(fā)生。
劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
孩子發(fā)燒酒精擦哪里
使用酒精擦拭對兒童退燒可能存在風險,不建議作為主要退燒方法。正確處理孩子發(fā)燒時,核心在準確測量體溫、明確原因并采取科學的物理或藥物降溫措施,高燒時應及時就醫(yī)。推薦用溫水擦拭代替酒精,位置選擇額頭、頸部、大腿根等血管豐富區(qū)域。 1、酒精擦拭的風險 酒精擦拭退燒的做法雖廣為流傳,但兒童皮膚嬌嫩,抵抗力相對較弱,使用酒精擦拭可能引發(fā)酒精中毒或皮膚刺激,尤其是嬰幼兒,對酒精吸收較快。加之酒精揮發(fā)會讓皮膚迅速降溫,可能導致體溫調(diào)節(jié)失衡甚至寒顫。退燒最重要的是調(diào)節(jié)體溫緩和下降,而非快速降溫,酒精并不是適宜的手段。 2、科學的物理降溫方法 更安全、有效的物理降溫方式是溫水擦拭。可用溫水毛巾輕拭額頭、脖子和腋下等部位。溫水溫度應接近人體正常體溫約37攝氏度,這樣不會刺激兒童身體感到寒冷,同時有助于促進散熱。適度減少衣物,維持室內(nèi)通風,也有助于孩子更舒服地降溫。應避免直接用冰袋敷在皮膚上,以免引發(fā)冰凍傷害。 3、藥物退燒的選擇 如果兒童體溫超過38.5攝氏度,通常需要借助退燒藥把體溫控制在安全范圍。常見兒童退燒藥物有布洛芬或?qū)σ阴0被樱砂瘁t(yī)生建議選擇適合劑型如口服液、顆粒劑或滴劑。用藥前謹記核對劑量和服用說明,不可隨意嘗試多種藥物聯(lián)合使用。如服藥后體溫仍不下降,需盡快前往醫(yī)院進一步處理。 4、何時該就醫(yī)? 若孩子體溫超過39攝氏度,出現(xiàn)精神萎靡、哭鬧不安或伴有嘔吐、腹瀉、皮疹等癥狀,應立即帶孩子就醫(yī)。有些癥狀如呼吸急促、發(fā)紺嘴唇發(fā)紫或抽搐,可能意味著嚴重感染,應快速獲取專業(yè)幫助。另外,對于三個月以下的嬰幼兒,即使是輕微發(fā)燒,也需要盡早由醫(yī)生評估。 處理孩子發(fā)燒時,務必選擇科學、安全的方法。避免使用酒精擦拭,更推薦溫水擦拭或遵醫(yī)囑使用退燒藥。若孩子體溫超過警戒線或伴隨異常癥狀,應第一時間就醫(yī),確保健康安全。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
膽結(jié)石術(shù)后多久正常飲食

膽結(jié)石術(shù)后一般需1-4周逐步恢復正常飲食,具體時間受手術(shù)方式、術(shù)后恢復情況、并發(fā)癥等因素影響。恢復過程需遵循流質(zhì)飲食→半流質(zhì)飲食→低脂軟食→普通飲食的漸進原則。

1、手術(shù)方式:

腹腔鏡膽囊切除術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后3-5天可開始嘗試低脂半流食;開腹手術(shù)因創(chuàng)面較大,通常需7-10天才能過渡到半流質(zhì)飲食。微創(chuàng)手術(shù)患者腸道功能恢復更快,飲食調(diào)整周期相對縮短。

2、術(shù)后恢復:

胃腸功能恢復是重要指標,排氣排便后先給予米湯、藕粉等流食,無腹脹嘔吐再逐步增加食物種類。若出現(xiàn)膽汁漏、腸粘連等并發(fā)癥,需延長禁食時間并通過靜脈營養(yǎng)支持。

3、飲食過渡:

術(shù)后1周內(nèi)以無脂流食為主,2周后可添加蒸蛋、軟面條等低脂半流食,3-4周逐步引入少量植物油。恢復期需嚴格避免油炸食品、肥肉等高脂食物,防止誘發(fā)脂肪瀉。

4、個體差異:

年輕患者代謝快,2周左右多能耐受普通飲食;老年或合并糖尿病患者需更長時間適應。營養(yǎng)師會根據(jù)體重、白蛋白等指標個性化調(diào)整膳食方案。

5、長期管理:

術(shù)后1個月起可嘗試正常飲食,但仍需控制每日脂肪攝入在50克以下。建議采用清蒸、燉煮等烹飪方式,優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。

術(shù)后早期每日分5-6餐少量進食,選擇山藥粥、南瓜糊等易消化食物,搭配去皮雞肉補充蛋白質(zhì)。2周后逐步增加膳食纖維攝入,如燕麥、香蕉等預防便秘。恢復期需戒酒、避免辛辣刺激,定期復查腹部超聲評估膽總管代償情況。長期需保持規(guī)律進食習慣,避免暴飲暴食誘發(fā)膽管結(jié)石。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
腎移植后有血尿正常嗎

腎移植后出現(xiàn)血尿多數(shù)屬于異常情況,需警惕排斥反應、尿路感染或手術(shù)并發(fā)癥。主要原因包括急性排斥反應、尿路感染、移植腎血管病變、藥物副作用及泌尿系統(tǒng)結(jié)石。

1、急性排斥反應:

移植腎排斥反應是血尿最常見原因之一。機體免疫系統(tǒng)識別移植腎為異物,引發(fā)淋巴細胞浸潤和血管內(nèi)皮損傷,導致鏡下或肉眼血尿。典型伴隨癥狀包括移植腎區(qū)脹痛、尿量減少、血肌酐升高。需通過腎穿刺活檢確診,治療采用甲強龍沖擊聯(lián)合他克莫司等免疫抑制劑調(diào)整。

2、尿路感染:

免疫抑制狀態(tài)增加泌尿系統(tǒng)感染風險。大腸桿菌等病原體侵襲尿路上皮可引起出血性膀胱炎,表現(xiàn)為血尿伴尿頻尿急。尿常規(guī)可見大量白細胞,尿培養(yǎng)可明確致病菌。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇磷霉素氨丁三醇或頭孢三代抗生素,同時維持充足水分攝入。

3、血管并發(fā)癥:

移植腎動脈狹窄或靜脈血栓形成可導致腎小球濾過膜損傷。彩色多普勒超聲檢查顯示血流速度異常,部分患者伴隨頑固性高血壓。輕度狹窄可用貝那普利改善血流動力學,嚴重者需介入支架置入或手術(shù)取栓。

4、藥物因素:

抗凝藥物如華法林可能增加出血風險,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺可引起化學性膀胱炎。血尿通常出現(xiàn)在用藥后2-3周,伴有凝血功能異常或膀胱刺激癥狀。需監(jiān)測國際標準化比值,必要時調(diào)整藥物劑量或更換為磺達肝癸鈉。

5、泌尿系結(jié)石:

移植腎尿路解剖改變易形成結(jié)石。草酸鈣結(jié)石移動時劃傷黏膜會引起突發(fā)性絞痛伴血尿,CT尿路造影可明確結(jié)石位置。小于6毫米結(jié)石可通過多飲水促排,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。

腎移植患者出現(xiàn)血尿應立即檢測尿常規(guī)、腎功能和移植腎超聲。每日飲水量保持2000毫升以上,避免劇烈運動及腹部撞擊。飲食需低鹽低脂,限制高草酸食物如菠菜巧克力。術(shù)后3個月內(nèi)每周復查尿常規(guī),出現(xiàn)發(fā)熱或尿量減少需急診處理。維持免疫抑制劑血藥濃度穩(wěn)定,禁止擅自調(diào)整用藥方案。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腫瘤糖類抗原ca72一4標準是多少
糖類抗原正常值一般都是在40以下,這才是屬于正常的,要是會高于這個數(shù)值,就可能是因為炎癥造成的,但是也不排除是因為腫瘤或者其他的情況導致。建議您定期復查,動態(tài)檢測數(shù)值變化,如果實在擔心可以到腫瘤專科檢查,并對相關化驗結(jié)果進行全面分析。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
乳糜胸的癥狀是什么

乳糜胸主要表現(xiàn)為胸腔積液相關癥狀,典型表現(xiàn)包括呼吸困難、胸痛、咳嗽、乏力及體重下降。乳糜胸的發(fā)生與淋巴液異常滲漏至胸腔有關,需通過影像學檢查和胸腔穿刺確診。

1、呼吸困難:

胸腔內(nèi)淋巴液積聚壓迫肺組織,導致肺擴張受限。早期表現(xiàn)為活動后氣促,平臥時加重;隨著積液量增加,靜息狀態(tài)下也可出現(xiàn)呼吸急促,嚴重時出現(xiàn)口唇紫紺。需通過胸腔引流緩解癥狀。

2、胸痛:

約40%患者出現(xiàn)單側(cè)胸壁鈍痛或壓迫感,咳嗽或深呼吸時加劇。疼痛多位于積液側(cè)肋間,與胸膜受牽拉或炎癥反應有關。部分患者可伴隨肩部放射痛,需與心絞痛鑒別。

3、咳嗽:

干咳為主要表現(xiàn),因淋巴液刺激支氣管黏膜或肺組織受壓所致。夜間咳嗽可能加重,合并感染時可出現(xiàn)黃白色痰液。頑固性咳嗽需警惕氣管受壓可能。

4、乏力:

長期淋巴液丟失導致蛋白質(zhì)、脂肪及淋巴細胞大量消耗。患者表現(xiàn)為進行性體力下降,伴隨面色蒼白、四肢水腫等營養(yǎng)不良體征。實驗室檢查可見低蛋白血癥和淋巴細胞減少。

5、體重下降:

乳糜液含大量營養(yǎng)物質(zhì),每日流失超過500毫升可導致體重每月下降2-3公斤。患者多伴有食欲減退,但不同于惡性腫瘤的惡病質(zhì),營養(yǎng)支持后體重可部分恢復。

乳糜胸患者需采用高蛋白、低脂飲食,優(yōu)先選擇中鏈甘油三酯作為脂肪來源,避免長鏈脂肪酸加重淋巴液生成。每日監(jiān)測體重變化,限制鈉鹽攝入預防水腫。適度進行呼吸訓練改善肺功能,避免劇烈運動導致胸腔壓力驟變。出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸困難加重時需立即就醫(yī),警惕膿胸或呼吸衰竭等并發(fā)癥。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
香菇吃了會拉肚子嗎

香菇一般不會導致拉肚子,但部分人群可能因個體差異或處理不當出現(xiàn)腹瀉。主要影響因素有過敏反應、食用方式不當、胃腸道敏感、農(nóng)藥殘留、儲存不當。

1、過敏反應:

少數(shù)人對香菇中的蛋白質(zhì)成分過敏,免疫系統(tǒng)誤判為有害物質(zhì)時會引發(fā)腹瀉、皮疹等過敏癥狀。這類人群需避免食用香菇及其他菌類,必要時可進行過敏原檢測。

2、食用方式不當:

未徹底煮熟的香菇含有難消化的膳食纖維和幾丁質(zhì),可能刺激腸道蠕動加快。建議烹飪時沸水煮制15分鐘以上,避免涼拌或快速爆炒等未充分加熱的食用方式。

3、胃腸道敏感:

腸易激綜合征或慢性胃炎患者對高纖維食物耐受性較差,香菇中的菌類多糖可能誘發(fā)腹痛腹瀉。這類人群可嘗試將香菇切碎燉煮至軟爛,或選擇香菇粉等易消化形態(tài)。

4、農(nóng)藥殘留:

種植過程中違規(guī)使用農(nóng)藥可能導致香菇表面殘留,刺激消化道黏膜。選購時應認準有機認證產(chǎn)品,清洗時用流水搓洗表面褶皺,必要時焯水處理。

5、儲存不當:

霉變或冷藏過久的香菇會產(chǎn)生細菌毒素,引發(fā)食物中毒性腹瀉。新鮮香菇應在4℃環(huán)境下保存不超過3天,干香菇需密封防潮,泡發(fā)后24小時內(nèi)食用完畢。

日常食用香菇建議搭配粳米、山藥等健脾食材,烹飪時加入姜片可緩解寒涼特性。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉伴發(fā)熱、血便等癥狀需及時就醫(yī),慢性腸道疾病患者應在營養(yǎng)師指導下控制菌菇類攝入量。干制香菇泡發(fā)需換水2-3次,充分去除可能存在的硫化物殘留。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
肝囊腫能過體檢嗎?

肝囊腫通常不影響體檢結(jié)果。肝囊腫多為良性病變,體檢主要關注肝功能、影像學表現(xiàn)及囊腫大小,多數(shù)情況下不影響入職或入學體檢結(jié)論。

1、囊腫性質(zhì):

肝囊腫是肝臟常見的良性囊性病變,多為先天性或退行性改變。體檢時超聲檢查可明確囊腫為單純性液體囊腔,無實性成分或血流信號,與惡性腫瘤有本質(zhì)區(qū)別。

2、肝功能影響:

單純性肝囊腫極少引起肝功能異常。體檢中的血液檢查如轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標通常正常,除非囊腫巨大壓迫膽管或合并感染,此類情況不足5%。

3、影像學表現(xiàn):

超聲或CT檢查可清晰顯示囊腫的典型特征:邊界光滑、囊壁薄、內(nèi)部無回聲。體檢報告一般描述為"肝囊腫(單純性)",不會列為不合格項目。

4、囊腫大小:

直徑小于5厘米的囊腫基本不影響體檢結(jié)論。超過10厘米的囊腫可能因占位效應被備注,但需結(jié)合具體崗位要求判斷,普通職業(yè)很少因此受限。

5、特殊崗位:

飛行員、潛水員等需承受氣壓變化的職業(yè)可能對肝囊腫有特殊要求。常規(guī)入職體檢中,無并發(fā)癥的肝囊腫不影響絕大多數(shù)職業(yè)準入。

體檢發(fā)現(xiàn)肝囊腫建議每年復查超聲監(jiān)測變化,避免劇烈運動導致囊腫破裂。飲食宜清淡,限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入。保持規(guī)律作息有助于肝臟代謝平衡,囊腫增大或出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。無癥狀的小囊腫無需特殊處理,定期隨訪即可。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

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