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胃癌手術(shù)后岔氣怎么辦

來源:博禾知道

2022-06-02 07:08 26人閱讀

問題描述:胃癌手術(shù)后岔氣怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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胃癌手術(shù)前為什么做CT
指導(dǎo)意見:胃癌手術(shù)前做CT可能是看腫瘤大小,手術(shù)需要隔2天清洗傷口換藥包扎傷口,需要注意傷口護(hù)理衛(wèi)生,需要配合放療、化療、免疫藥物、靶向藥物治療延長(zhǎng)生命,需要注意營(yíng)養(yǎng)調(diào)理,保持心情舒暢。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌手術(shù)后怎么辦
胃癌手術(shù)后應(yīng)該多注意休息,避免情緒的焦慮、緊張。應(yīng)該注意定期地進(jìn)行復(fù)查,可以配合醫(yī)生使用放療、化療等一些方式來控制癌細(xì)胞的擴(kuò)散,延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間,也可以應(yīng)用分子靶向藥物來進(jìn)行治療疾病。術(shù)后胃腸道功能比較虛弱,一定也要注意要少食、多餐,飲食上避免吃一些辛辣刺激、油膩,還有不好消化的食物。適當(dāng)?shù)爻砸恍└缓S生素和膳食纖維的食物,可以幫助身體恢復(fù)。術(shù)后如果身體條件允許還需要適當(dāng)進(jìn)行一些體育鍛煉,增強(qiáng)自身的免疫能力,避免長(zhǎng)時(shí)間的久站和久坐,同時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌手術(shù)大概要多少錢
胃癌的手術(shù)費(fèi)用是不能夠一概而論的,需要根據(jù)疾病的具體部位、嚴(yán)重程度、手術(shù)方式、患者所處地區(qū)、醫(yī)院等級(jí)等一些因素進(jìn)行綜合分析。如果只是胃部的原位癌,通常進(jìn)行胃局部切除即可,手術(shù)費(fèi)用在3~4萬元左右。如果已經(jīng)出現(xiàn)局部浸潤(rùn),需要將胃大部分切除,并且在術(shù)后還需要輔助放療、化療進(jìn)行治療,費(fèi)用有可能在5~10萬元左右。如果出現(xiàn)周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,還需要進(jìn)行淋巴結(jié)清掃,費(fèi)用會(huì)更高一些。患者所處地區(qū)如果較為發(fā)達(dá),并且選擇醫(yī)院等級(jí)比較高,費(fèi)用有可能會(huì)需要十幾萬。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
胃癌手術(shù)后怎么會(huì)出現(xiàn)胃痛?
胃癌是消化系統(tǒng)比較常見的惡性腫瘤之一,對(duì)于手術(shù)治療以后的患者,如果出現(xiàn)胃部疼痛,要結(jié)合術(shù)后的具體時(shí)間,以及伴隨著其他臨床癥狀進(jìn)一步分析判斷,必要時(shí)可以考慮做腹部的CT或者胃鏡檢查,排除腫瘤復(fù)發(fā)的可能性。
李海讕 主治醫(yī)師 營(yíng)口市中心醫(yī)院
胃癌手術(shù)后胃脹氣怎麼回事
胃癌手術(shù)后便秘是什么原因引起的
胃癌手術(shù)以后的患者,如果出現(xiàn)便秘的情況發(fā)生,其實(shí)比較多見,主要是由于通過手術(shù)以后刺激到腸道功能,引發(fā)腸胃蠕動(dòng)減慢造成便秘,一部分患者在手術(shù)以后也經(jīng)常容易用到腸梗阻的情況發(fā)生,所以應(yīng)該首先排除腸梗阻,必要的情況下給予肥皂水清潔灌腸。
任黎平 副主任醫(yī)師 第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院
早期胃癌手術(shù)都有什么
早期胃癌手術(shù)都有切除惡性腫瘤,手術(shù)后配合放療、化療、免疫治療延長(zhǎng)壽命,在醫(yī)生指導(dǎo)服用抗癌中藥治療,需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)調(diào)理,吃飲食清淡食物,需要注意多休息。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌手術(shù)后一直低燒是什么原因
胃癌手術(shù)后一直低燒可能是有感染原因。需要在醫(yī)生指導(dǎo)服用消炎藥治療,低燒喝溫開水,用冷毛巾敷額頭退燒,酒精擦身子退燒。需要注意手術(shù)后傷口護(hù)理衛(wèi)生,需要注意休息好。
王丹青 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胃癌手術(shù)后腳麻木是什么原因
胃癌的患者如果去做了手術(shù)之后的這個(gè)一般都是會(huì)可能表現(xiàn)為手腳麻木的,這個(gè)東西會(huì)有的,主要就是因?yàn)橛凶隽耸中g(shù)之后的這個(gè)身體比較虛弱的話就去打的嘛,就要的這個(gè)東西會(huì)有一定的影響,需要針對(duì)性的進(jìn)行處理自由的
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌手術(shù)后腸道狹窄,可以做腸支架嗎?
這種情況要警惕是不是已經(jīng)出現(xiàn)了腸道轉(zhuǎn)移的可能,狹窄的腸道容易發(fā)生腸梗阻出現(xiàn)急腹癥。應(yīng)先行腸鏡檢查或腸道造影明確狹窄部位,狹窄明顯的可以做支架。但是支架也有限制,如果腸道多發(fā)狹窄,支架不能完全解決,即使下了支架,轉(zhuǎn)移的腸管還會(huì)有新的狹窄。另外就是手術(shù)本身也存在風(fēng)險(xiǎn)。建議先明確狹窄原因及部位,與外科聯(lián)系能否手術(shù)。如果不做手術(shù),可以消化內(nèi)科行化療或放療,控制腫瘤生長(zhǎng)速度。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
早期胃癌手術(shù)生存率高,如何檢測(cè)早期胃癌?
越來越多的人患胃癌,他們害怕胃癌治不好。其實(shí)胃癌早期發(fā)現(xiàn)的話,存活率非常高。那么,應(yīng)該如何檢測(cè)早期胃癌呢?早期胃癌能治愈嗎?早期胃癌的生存率:術(shù)后3年的生存率為97.8%,5年的生存率為90.9%,10年的生存率為61.9%。胃癌早期發(fā)現(xiàn):在各種癌癥中,胃癌是最常見的癌癥之一。據(jù)國(guó)際抗癌組織統(tǒng)計(jì),全球胃癌發(fā)病人數(shù)每年可達(dá)60萬人
胃癌手術(shù)現(xiàn)在可以在看看嗎
通常情況下,如果患者存在胃癌的情況,則可以進(jìn)行胃癌手術(shù)。但具體是否需要做手術(shù)治療以及選擇何種方式,還需根據(jù)患者的病情、身體狀況等綜合因素來決定。1、不需要:若為早期胃癌且無明顯不適癥狀者,在通過內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)后可遵醫(yī)囑定期復(fù)查即可,并不需立即采取手術(shù)切除;2、需要:對(duì)于進(jìn)展期或晚期胃癌而言,一般建議盡早
胃癌手術(shù)后應(yīng)該怎樣烹飪?遵循四個(gè)飲食原則很重要!
在我們周圍,越來越多的人被胃癌疾病困擾,胃癌發(fā)生后,最好的方法是進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)后患者必須注意飲食護(hù)理,使術(shù)后患者更快恢復(fù)。胃癌患者術(shù)后應(yīng)注意這四種飲食護(hù)理,為患者康復(fù)奠定基礎(chǔ)1、術(shù)后禁食胃切除手術(shù)后一段時(shí)間需要禁食處理,一般術(shù)后一至兩天內(nèi)情況良好,腸蠕動(dòng)也恢復(fù),肛門也有排氣如果沒有不適,第二天可
胃癌手術(shù)后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎
胃癌術(shù)后有部分患者會(huì)出現(xiàn)腫瘤細(xì)胞殘留,導(dǎo)致疾病再次發(fā)生。建議進(jìn)行根治性切除術(shù)后的患者定期復(fù)查、隨訪。1、原因:由于惡性程度較高且侵襲性強(qiáng),在早期時(shí)可能不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀和體征,并且在發(fā)現(xiàn)時(shí)通常處于中晚期階段。此時(shí)如果不能及時(shí)采取有效的治療措施,則可能會(huì)使病情進(jìn)一步發(fā)展,甚至?xí)<吧?、表現(xiàn):當(dāng)癌癥
胃癌手術(shù)后傷口瘙癢的原因
胃癌患者在進(jìn)行手術(shù)治療以后,如果出現(xiàn)局部皮膚瘙癢的癥狀,則可能是由于正常組織恢復(fù)、感染因素或藥物過敏等原因?qū)е隆=ㄗh及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下明確原因,并采取相應(yīng)的處理措施。1、正常組織恢復(fù):術(shù)后早期切口處會(huì)出現(xiàn)明顯的水腫和滲出液,從而刺激周圍神經(jīng)末梢引起疼痛感及瘙癢癥狀,屬于正常的生理現(xiàn)象;2、感染因素
胃癌手術(shù)后吃什么補(bǔ)血?
胃癌患者手術(shù)后,很多營(yíng)養(yǎng)跟不上容易導(dǎo)致貧血,尤其是胃切除手術(shù)的胃癌患者,疲勞、疲勞、唇甲發(fā)白、食欲減退是貧血患者的常見癥狀。大部分胃切除后,胃壁細(xì)胞減少,導(dǎo)致鐵質(zhì)吸收失效,易出現(xiàn)缺鐵性貧血。另外,胃粘膜損傷消化功能差,影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收,容易貧血。因此,患者和家人應(yīng)注意身體不適癥狀,不要把貧血誤認(rèn)為
胃癌手術(shù)類型都有哪些?胃癌術(shù)后飲食注意事項(xiàng)是什么?
近年來,胃癌的發(fā)病率一直很高,胃癌的手術(shù)治療仍然是治療胃癌的主要方法之一,那么胃癌的手術(shù)治療方法是什么呢?胃癌術(shù)后如何飲食?胃癌的手術(shù)治療由于胃癌診斷和治療水平的提高,手術(shù)適應(yīng)癥較以前相應(yīng)擴(kuò)大。目前,只要患者全身許可,即使鎖骨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、肝臟轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)等,也應(yīng)爭(zhēng)取剖腹檢查,切除原發(fā)病變,減輕癥狀。胃癌
胃癌手術(shù)三年后越來越瘦怎么回事,怎么辦
胃癌手術(shù)三年后越來越瘦可能是營(yíng)養(yǎng)攝入不均衡、胃腸功能紊亂、胃癌復(fù)發(fā)、術(shù)后放療、手術(shù)創(chuàng)傷等導(dǎo)致,需結(jié)合原因采用糾正飲食習(xí)慣、多潘立酮片、注射用紫杉醇、奧美拉唑腸溶膠囊、氨基酸注射液等方法治療。1、營(yíng)養(yǎng)攝入不均衡:胃癌手術(shù)后患者的胃部變小,需注意飲食調(diào)節(jié),如術(shù)后飲食營(yíng)養(yǎng)不均衡,容易出現(xiàn)身體消瘦、乏力等表
胃癌手術(shù)后的精神損失怎么辦?遵循四項(xiàng)飲食原則有助于補(bǔ)充活力!
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胃癌手術(shù)后一個(gè)月牙齒痛,可以用藥嗎
通常情況下,如果患者在進(jìn)行胃癌手術(shù)后的第一個(gè)月出現(xiàn)疼痛癥狀,則可以遵醫(yī)囑使用藥物緩解不適。但若持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或伴隨其他異常情況時(shí),則建議及時(shí)就醫(yī)治療。1、原因:胃癌術(shù)后由于切除了部分胃組織,在切除過程中會(huì)牽拉到周圍神經(jīng)而引起疼痛感,并且還會(huì)伴有惡心嘔吐等癥狀。還可能是飲食不當(dāng)導(dǎo)致消化不良引起的;2、處理
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一、左心衰竭

左心衰竭導(dǎo)致肺靜脈回流受阻,液體滲入肺泡和肺間質(zhì)形成肺積水。患者表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)粉紅色泡沫痰。治療需使用呋塞米等利尿劑減輕心臟負(fù)荷,同時(shí)聯(lián)合地高辛增強(qiáng)心肌收縮力,必要時(shí)靜脈注射硝酸甘油擴(kuò)張血管。

二、右心衰竭

右心衰竭多繼發(fā)于左心衰竭,體循環(huán)淤血可加重肺循環(huán)壓力。典型癥狀包括頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性及下肢水腫。治療需限制鈉鹽攝入,使用托拉塞米等袢利尿劑,嚴(yán)重者需應(yīng)用多巴酚丁胺改善右心功能。

三、心肌病

擴(kuò)張型心肌病或肥厚型心肌病均可導(dǎo)致心臟泵血功能下降。患者可能出現(xiàn)活動(dòng)耐力進(jìn)行性下降、心律失常等癥狀。除常規(guī)抗心衰治療外,可選用美托洛爾控制心室率,部分患者需植入心臟再同步化起搏器。

四、心臟瓣膜病

二尖瓣狹窄或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等病變會(huì)增加心臟負(fù)荷。聽診可聞及特征性心臟雜音,超聲心動(dòng)圖能明確診斷。輕中度患者可用螺內(nèi)酯延緩病情進(jìn)展,重度瓣膜病變需考慮瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。

五、肺動(dòng)脈高壓

肺動(dòng)脈壓力持續(xù)升高會(huì)加重右心后負(fù)荷,最終引發(fā)肺積水。患者常有活動(dòng)后氣促、胸痛等表現(xiàn)。治療需使用安立生坦等靶向藥物降低肺血管阻力,必要時(shí)給予華法林抗凝預(yù)防血栓形成。

心衰患者日常需嚴(yán)格限制每日飲水量,監(jiān)測(cè)體重變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食應(yīng)遵循低鹽、低脂、易消化原則,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。注意觀察尿量及呼吸困難程度變化,若出現(xiàn)下肢水腫加重或夜間不能平臥,應(yīng)立即就診。遵醫(yī)囑規(guī)律服用藥物,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,避免感染等誘發(fā)因素。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
寶寶水銀中毒怎么檢查
寶寶水銀中毒通常通過病史了解、臨床表現(xiàn)判定以及專業(yè)的實(shí)驗(yàn)室檢查確定,建議盡快前往醫(yī)院進(jìn)行檢測(cè)和治療,以防對(duì)身體造成進(jìn)一步傷害。 1、病史和癥狀判定 寶寶接觸水銀的可能性通常與破碎的溫度計(jì)、含汞藥物或汞污染環(huán)境有關(guān)。在帶孩子就醫(yī)前,家長(zhǎng)需要回憶是否有相關(guān)接觸史,比如誤玩水銀物品或誤服可能含有汞的物質(zhì)。水銀中毒通常包括急性和慢性兩種表現(xiàn),急性時(shí)可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛、發(fā)熱等,慢性則可能導(dǎo)致口腔炎、精神癥狀如易怒、記憶力下降等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病史和癥狀初步判定情況的嚴(yán)重性。 2、血液和尿液檢測(cè) 確診水銀中毒最常見的實(shí)驗(yàn)室檢查是汞含量檢測(cè)。血液檢測(cè)能反映近期接觸水銀的情況,而尿液檢測(cè)則能評(píng)估過去一段時(shí)間汞的暴露水平。標(biāo)準(zhǔn)值范圍外的汞濃度可以明確診斷水銀中毒的程度,以便制定治療方案。 3、頭發(fā)與指甲檢測(cè) 對(duì)于較慢性或輕度的水銀中毒,頭發(fā)和指甲中的汞含量檢測(cè)也是一種常見的補(bǔ)充手段。因?yàn)樗y會(huì)隨著生長(zhǎng)進(jìn)入其中,此類檢測(cè)能夠回顧性地反映水銀接觸的情況,為了解中毒時(shí)間及累積暴露量提供參考。 4、其他輔助檢查 嚴(yán)重的水銀中毒可能會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟和消化系統(tǒng)的損害,醫(yī)生還可能會(huì)建議神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估如腦部影像檢查,以及腎功能監(jiān)測(cè)如尿檢蛋白、腎損傷生化指標(biāo)等,以全面評(píng)估器官受損情況。 寶寶若疑似水銀中毒,應(yīng)盡早就醫(yī),尤其注意避免進(jìn)一步接觸水銀源。同時(shí),明確病因后,醫(yī)生可能會(huì)采取藥物驅(qū)汞治療如二巰基丙磺酸鈉注射或二巰丁二酸藥物,并進(jìn)行針對(duì)性支持療法幫助寶寶恢復(fù)健康。快速行動(dòng)至關(guān)重要,家長(zhǎng)要高度重視。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
腰骨折要多久才能不疼
腰骨折后疼痛的緩解時(shí)間通常因骨折類型和個(gè)體恢復(fù)情況而異,輕度骨折可能在4至6周后減輕疼痛,嚴(yán)重情況可能需要數(shù)月。如果出現(xiàn)骨折,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,根據(jù)醫(yī)生建議采取科學(xué)的康復(fù)手段,包括藥物治療、手術(shù)固定和康復(fù)鍛煉等。 1、影響疼痛恢復(fù)時(shí)間的因素 腰骨折的恢復(fù)時(shí)間主要受骨折程度和治療方式影響。對(duì)于輕度骨折,例如壓縮性骨折,通常通過休息、佩戴支具和藥物治療,疼痛可在幾周內(nèi)緩解。如果是更嚴(yán)重的骨折如粉碎性骨折,需要手術(shù)固定,術(shù)后可能需要數(shù)月時(shí)間配合康復(fù)治療。年齡、基礎(chǔ)疾病如骨質(zhì)疏松、患者本身的身體機(jī)能以及是否積極遵從醫(yī)囑都直接影響康復(fù)進(jìn)程。 2、緩解疼痛的治療方法 1藥物治療:可以使用非甾體類抗炎藥如布洛芬?guī)椭鷾p輕炎癥和疼痛,也可根據(jù)醫(yī)囑使用阿片類藥物短期控制劇烈疼痛。 2手術(shù)治療:對(duì)于嚴(yán)重骨折可能需要手術(shù)內(nèi)固定,如鋼板、螺釘或椎體成形術(shù),通過手術(shù)穩(wěn)定骨折區(qū)域,減少因活動(dòng)引起的疼痛。 3康復(fù)治療:骨折一定階段后,物理治療可以幫助促進(jìn)血液循環(huán),加速骨愈合。常見方法包括超聲波治療或輕度康復(fù)鍛煉。 3、日常注意事項(xiàng)的調(diào)節(jié) 1飲食輔助:補(bǔ)充高鈣食物如牛奶或芝麻,加入維生素D以促進(jìn)鈣吸收,對(duì)骨骼恢復(fù)有促進(jìn)作用。 2體位調(diào)整:避免長(zhǎng)期臥床不動(dòng)和頻繁彎腰,可選擇符合人體工學(xué)的坐臥姿勢(shì),減少對(duì)腰部的壓力。 3佩戴支具:建議使用醫(yī)療支架為腰部減輕負(fù)擔(dān),同時(shí)穩(wěn)定骨折段,降低活動(dòng)時(shí)疼痛發(fā)生的幾率。 腰骨折的疼痛恢復(fù)時(shí)間因類型和個(gè)人康復(fù)速度不同,需耐心遵循專業(yè)醫(yī)生的建議,并定期復(fù)查監(jiān)測(cè)骨折愈合過程。如果在治療后仍有長(zhǎng)時(shí)間劇烈疼痛,需及時(shí)向醫(yī)生反映調(diào)整治療方案,以確保骨骼的全面愈合和功能恢復(fù)。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
扭傷腳是照CT還是照X光
扭傷腳通常優(yōu)先通過X光檢查判斷是否存在骨折或脫位,而CT可進(jìn)一步評(píng)估復(fù)雜骨折或軟組織損傷。具體選擇需根據(jù)受傷情況由醫(yī)生決定。 1X光檢查的適用范圍:腳扭傷后,首先需要排除骨折或關(guān)節(jié)脫位的可能。X光是一種常規(guī)檢查方法,能夠快速顯示骨骼結(jié)構(gòu)的異常情況,如應(yīng)力性骨折、關(guān)節(jié)錯(cuò)位等。對(duì)于大部分腳踝扭傷,尤其是腫脹明顯、疼痛集中在骨骼部位的情況,醫(yī)生往往會(huì)首選X光檢查。X光還能夠幫助判斷骨骼對(duì)齊是否正常,評(píng)估是否需要固定或手術(shù)治療。若X光確認(rèn)未見骨折,但依然疼痛明顯時(shí),可能需進(jìn)一步檢查。 2CT掃描的應(yīng)用場(chǎng)景:如果X光檢查顯示骨骼損傷復(fù)雜,或醫(yī)生懷疑有微小骨折未能清晰顯現(xiàn),CT掃描便是下一步選擇。它能提供比X光更為清晰的斷面成像,尤其適用于評(píng)估骨骼解剖細(xì)節(jié)的復(fù)雜損傷。比如足部的關(guān)節(jié)面受損、骨片移位的程度,CT均可以精確顯示。某些難以用X光檢查的足部區(qū)域如跖骨或軟骨下?lián)p傷,也需要CT來輔助診斷。 3其他檢查考慮:如果扭傷導(dǎo)致的主要問題集中在軟組織如韌帶撕裂、肌肉損傷,且X光和CT均未發(fā)現(xiàn)骨損傷,則可能需要借助磁共振成像MRI以明確軟組織和關(guān)節(jié)囊的損傷程度。對(duì)于輕癥踝扭傷,癥狀和表現(xiàn)并非嚴(yán)重時(shí),可能通過醫(yī)生體檢和觀察,直接采取保守治療,而無需影像學(xué)檢查。 如腳部扭傷造成明顯腫脹、劇痛或功能障礙,應(yīng)盡快尋求醫(yī)生幫助,以確保正確的檢查和治療路徑。為了避免二次損傷,切勿嘗試自行判斷或拖延就醫(yī)。
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
兒童鼻炎鼻涕一直倒流是什么原因

兒童鼻炎鼻涕倒流可能由過敏性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、胃食管反流等原因引起。鼻涕倒流主要表現(xiàn)為鼻腔分泌物向后流入咽喉,可能引發(fā)咳嗽、咽喉不適等癥狀。

1、過敏性鼻炎

過敏性鼻炎是兒童鼻涕倒流的常見原因,多由花粉、塵螨等過敏原刺激鼻黏膜導(dǎo)致。鼻黏膜充血腫脹會(huì)阻礙分泌物正常排出,部分鼻涕可能倒流至咽喉。典型癥狀包括陣發(fā)性噴嚏、鼻癢、清水樣鼻涕。治療需避免接觸過敏原,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物。

2、鼻竇炎

急性或慢性鼻竇炎可導(dǎo)致膿性分泌物增多,因鼻竇開口阻塞而形成倒流。患兒常有黃綠色膿涕、面部脹痛、嗅覺減退等表現(xiàn)。可能與細(xì)菌感染、病毒感染等因素有關(guān)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物,配合鼻腔沖洗改善癥狀。

3、腺樣體肥大

腺樣體肥大會(huì)堵塞后鼻孔,改變鼻腔分泌物引流方向。患兒常伴夜間打鼾、張口呼吸等癥狀,長(zhǎng)期可能影響頜面發(fā)育。多與反復(fù)呼吸道感染有關(guān)。輕度可通過孟魯司特鈉咀嚼片控制,重度需考慮腺樣體切除手術(shù)。

4、鼻腔結(jié)構(gòu)異常

鼻中隔偏曲、后鼻孔閉鎖等先天或后天結(jié)構(gòu)問題可導(dǎo)致機(jī)械性引流障礙。這類患兒往往有持續(xù)性單側(cè)鼻塞、呼吸費(fèi)力等表現(xiàn)。需通過鼻內(nèi)鏡檢查明確診斷,部分病例需要手術(shù)矯正。

5、胃食管反流

胃酸反流至鼻咽部會(huì)刺激黏膜產(chǎn)生分泌物,形成鼻涕倒流現(xiàn)象。患兒可能伴反酸、夜間嗆咳等癥狀。建議家長(zhǎng)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì),減少睡前飲食,必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物。

家長(zhǎng)應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度,指導(dǎo)孩子正確擤鼻涕,避免用力過猛。日常可用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔,減少分泌物滯留。飲食宜清淡,避免冰冷刺激食物。若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)發(fā)熱、耳痛等情況,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診。夜間可將床頭抬高15度,有助于減輕平臥時(shí)的鼻涕倒流癥狀。定期更換床單被罩,減少塵螨等過敏原接觸。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腦供血不足癥狀,怎么調(diào)理
不來大姨媽懷孕了怎么回事
輸尿管末端結(jié)石怎么樣判斷是不是快出來了

輸尿管末端結(jié)石是否快排出可通過排尿觀察、疼痛變化、影像學(xué)檢查等方式判斷。主要判斷依據(jù)有排尿時(shí)結(jié)石可見、疼痛部位下移、超聲顯示結(jié)石位置移動(dòng)、尿常規(guī)紅細(xì)胞減少、膀胱刺激癥狀減輕。

1、排尿時(shí)結(jié)石可見

當(dāng)結(jié)石進(jìn)入膀胱前最后一段輸尿管時(shí),可能隨尿液排出體外。排尿時(shí)注意觀察有無砂礫樣物質(zhì),使用濾網(wǎng)收集尿液更易發(fā)現(xiàn)。結(jié)石排出瞬間可能有明顯異物感,但部分微小結(jié)石排出時(shí)無明顯感覺。

2、疼痛部位下移

結(jié)石移動(dòng)過程中疼痛位置會(huì)從腰部向腹股溝區(qū)轉(zhuǎn)移,典型表現(xiàn)為絞痛變?yōu)橄赂光g痛。當(dāng)結(jié)石抵達(dá)膀胱入口處時(shí),疼痛可能突然減輕或轉(zhuǎn)為會(huì)陰部放射痛。但需注意疼痛完全消失可能意味著結(jié)石嵌頓。

3、超聲顯示結(jié)石位置移動(dòng)

通過系列超聲檢查對(duì)比可明確結(jié)石位置變化。輸尿管末端結(jié)石在超聲下可見于輸尿管膀胱壁內(nèi)段,隨復(fù)查顯示向膀胱方向移動(dòng)則提示即將排出。檢查前適量飲水使膀胱適度充盈有助于顯影。

4、尿常規(guī)紅細(xì)胞減少

結(jié)石摩擦輸尿管黏膜會(huì)導(dǎo)致血尿,當(dāng)結(jié)石接近排出時(shí),因摩擦減少可使尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降。但需注意若突然出現(xiàn)大量血尿可能提示結(jié)石尖銳面劃傷黏膜,需警惕大出血風(fēng)險(xiǎn)。

5、膀胱刺激癥狀減輕

結(jié)石刺激輸尿管末端常引起尿頻尿急,當(dāng)這些癥狀緩解可能預(yù)示結(jié)石已進(jìn)入膀胱。但部分患者結(jié)石進(jìn)入膀胱后仍會(huì)刺激三角區(qū),出現(xiàn)排尿末疼痛或終末血尿,此時(shí)建議增加飲水量促進(jìn)排出。

建議每日飲水量保持在2000毫升以上,可適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)。避免憋尿,保持排尿通暢。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)劇烈疼痛或無尿等情況需立即就醫(yī)。飲食上限制高草酸食物,適量補(bǔ)充柑橘類水果有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用松弛輸尿管平滑肌的藥物輔助排石。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
橄欖油可以去掉痘印嗎?

橄欖油不能直接去掉痘印,但可能有助于改善皮膚狀態(tài)。痘印是痤瘡愈合后遺留的色素沉著或瘢痕,橄欖油主要通過保濕和抗炎作用輔助皮膚修復(fù)。

橄欖油含有單不飽和脂肪酸和維生素E等成分,能增強(qiáng)皮膚屏障功能,減少炎癥反應(yīng)。對(duì)于新生紅色痘印,適量使用可能緩解局部發(fā)紅現(xiàn)象。但橄欖油無法分解已經(jīng)形成的黑色素沉淀,對(duì)褐色或黑色痘印效果有限。油性膚質(zhì)人群需謹(jǐn)慎使用,避免堵塞毛孔加重痤瘡。

痘印形成與真皮層損傷程度密切相關(guān)。當(dāng)痤瘡炎癥波及真皮深層時(shí),橄欖油難以修復(fù)膠原纖維斷裂造成的凹陷性瘢痕。此類痘印需要醫(yī)美手段干預(yù)。部分人群可能對(duì)橄欖油過敏,使用后會(huì)出現(xiàn)接觸性皮炎,反而加重色素沉著。

淡化痘印需綜合調(diào)理,建議配合防曬、規(guī)律作息及維生素C補(bǔ)充。頑固性痘印可咨詢皮膚科醫(yī)生,選擇果酸煥膚、激光治療等專業(yè)方案。日常護(hù)膚應(yīng)選擇清爽型修復(fù)產(chǎn)品,避免用手?jǐn)D壓痘痘,從源頭預(yù)防痘印形成。保持皮膚水油平衡有助于加速痘印代謝,但單一使用橄欖油效果不明顯。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
哪些人容易得青光眼

青光眼的高危人群主要有有家族遺傳史者、中老年人、高度近視患者、長(zhǎng)期使用激素類藥物者、糖尿病患者等。青光眼是一種以視神經(jīng)損傷和視野缺損為特征的疾病,早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)有助于延緩病情進(jìn)展。

1、有家族遺傳史者

青光眼具有明顯的遺傳傾向,直系親屬中有青光眼患者的人群患病概率顯著增加。這類人群可能存在先天性房角結(jié)構(gòu)異常或眼壓調(diào)節(jié)功能缺陷,建議定期進(jìn)行眼壓測(cè)量和視神經(jīng)檢查,40歲后每年至少篩查一次。

2、中老年人

隨著年齡增長(zhǎng),房水循環(huán)功能逐漸衰退,60歲以上人群原發(fā)性開角型青光眼發(fā)病率明顯上升。晶狀體增厚導(dǎo)致的瞳孔阻滯也是老年閉角型青光眼的常見誘因,突發(fā)眼脹頭痛伴視力下降需立即就診。

3、高度近視患者

近視度數(shù)超過600度者眼球壁變薄,視神經(jīng)對(duì)眼壓耐受性降低,即使眼壓在正常范圍內(nèi)也可能發(fā)生青光眼性視神經(jīng)病變。這類患者需每半年檢查眼底視盤形態(tài)和視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度。

4、長(zhǎng)期使用激素類藥物者

局部或全身長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可能誘發(fā)激素性青光眼,機(jī)制包括小梁網(wǎng)細(xì)胞外基質(zhì)沉積和房水流出阻力增加。需要持續(xù)使用激素的患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)眼壓變化,必要時(shí)聯(lián)合降眼壓藥物預(yù)防。

5、糖尿病患者

糖尿病微血管病變會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)血液供應(yīng)不足,與高眼壓協(xié)同加重神經(jīng)損傷。血糖控制不佳者更易出現(xiàn)新生血管性青光眼,表現(xiàn)為虹膜表面異常血管增生和劇烈眼痛。

預(yù)防青光眼需避免長(zhǎng)時(shí)間暗環(huán)境用眼,閱讀時(shí)保持充足光照;控制每日液體攝入量在2000毫升以內(nèi),避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水;運(yùn)動(dòng)選擇步行、游泳等有氧活動(dòng),避免倒立、舉重等可能引起眼壓波動(dòng)的動(dòng)作。出現(xiàn)視物模糊、虹視現(xiàn)象或夜間眼脹時(shí),應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行眼壓測(cè)量、視野檢查和前房角鏡評(píng)估。確診患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,常用降眼壓藥物包括前列腺素類衍生物、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑等,不同類型青光眼的治療方案存在差異。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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