邵英
主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：皮炎并沒(méi)有單一的特效藥，因?yàn)槠ぱ椎念?lèi)型和病因多種多樣，不同患者的病情需要針對(duì)性治療，通常包括藥物、飲食調(diào)整和護(hù)理綜合干預(yù)。藥物類(lèi)治療主要推薦外用激素類(lèi)藥膏、抗組胺藥以及免疫調(diào)節(jié)劑，根據(jù)病因和類(lèi)型選擇最適合的治療方案。
1、外用藥物治療
針對(duì)輕中度皮炎，外用藥物是最有效的初步選擇。
激素類(lèi)藥膏：適用于急性或嚴(yán)重瘙癢的皮炎患者，例如地奈德乳膏、丙酸氟替卡松軟膏。這類(lèi)藥物能迅速減輕炎癥和瘙癢，但不宜長(zhǎng)期、大面積使用，以免導(dǎo)致皮膚萎縮等副作用。
鈣調(diào)磷酸酶抑制劑：如他克莫司軟膏、吡美莫司軟膏，適合長(zhǎng)期使用，特別推薦薄弱皮膚區(qū)域如面部、眼部。這類(lèi)藥物主要用于中重度過(guò)敏性皮炎或激素不耐受人群。
抗真菌藥膏：如果皮炎伴隨真菌感染如脂溢性皮炎，可以使用酮康唑乳膏等抗真菌藥物。
2、內(nèi)服藥物治療
當(dāng)皮炎癥狀較重或影響睡眠時(shí)，內(nèi)服藥物是必要的輔助療法。
抗組胺藥：如氯雷他定、西替利嗪，主要緩解瘙癢癥狀。這類(lèi)藥物適用于過(guò)敏性皮炎，但應(yīng)避免含有鎮(zhèn)靜成分的藥物，以免影響日常活動(dòng)。
系統(tǒng)性激素：如潑尼松短期使用，適合嚴(yán)重急性發(fā)作，但需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用以避免副作用。
生物制劑：對(duì)于頑固或慢性濕疹樣皮炎如特應(yīng)性皮炎，可以考慮新型藥物如度普利尤單抗，這是一類(lèi)靶向免疫系統(tǒng)的治療藥物，效果顯著但價(jià)格昂貴。
3、輔助日常護(hù)理
除藥物治療外，日常護(hù)理也十分重要，可緩解癥狀并預(yù)防復(fù)發(fā)。
補(bǔ)水保濕：使用無(wú)添加劑的保濕乳，如尿素乳膏、神經(jīng)酰胺護(hù)膚品，修復(fù)皮膚屏障并鎖住水分。適合干性皮炎或易復(fù)發(fā)患者。
避免過(guò)度清洗：頻繁洗澡或使用堿性洗浴用品會(huì)破壞皮膚屏障，應(yīng)選擇中性或微酸性潔膚產(chǎn)品并適度清潔。
飲食調(diào)整：如減少高糖、高鹽及辛辣食品的攝入，多攝入富含維生素A、維生素E及脂肪酸的食物，如魚(yú)油、深綠色蔬菜，有利于皮膚修復(fù)。
皮炎無(wú)需恐慌，但治療需針對(duì)病因和類(lèi)型制定方案，如癥狀持續(xù)或加重時(shí)，建議盡早就醫(yī)，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定綜合治療計(jì)劃以恢復(fù)健康皮膚狀態(tài)。
2025-05-26 12:14