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心率過緩是怎么回事

來源:博禾知道

2025-05-25 21:17 44人閱讀

問題描述:心率過緩是怎么回事

醫(yī)生回答(1)

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甲減會引起心率增快嗎
甲減一般不會引起心率的增快。甲減是指甲狀腺激素分泌不足,或者是效應(yīng)不足的疾病。對于循環(huán)系統(tǒng)的影響,主要的臨床表現(xiàn)是心動過緩、心音低弱、心排血量的降低。由于組織耗氧量和心排血量的減低相平行,所以心肌耗氧量減少,很少發(fā)生心絞痛和心力衰竭。但是甲減的患者發(fā)生心衰,應(yīng)該考慮可能有其它的心臟疾病;心率增快也考慮是其它的心臟疾病所引起。還有甲減的患者,可以引起心臟的擴大,常常會伴有心包積液,但是當(dāng)給予糾正甲減的治療后,這種情況可以恢復(fù)正常,心動過緩的癥狀也能夠緩解。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
做完脊髓瘤手術(shù)后偏頭痛,心率快血壓不穩(wěn),什么原因
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心率過緩吃什么藥
心寶丸。心率過緩可以服用一些心寶丸,舒喘靈,β受體阻滯劑之類的藥物,心動過緩是一種常見的心臟疾病。在臨床上,心率過緩的服用藥物并不是很多,比較常見的有心寶丸,一般需要口服三到六粒就可以,每天需要服用三次。另一種率過緩可以服用的藥物就是舒喘靈,舒喘靈這類藥物可以用來治療心率慢,一般就是口服兩毫克左右,每天服用三次,屬于β受體激動劑之類的藥物能夠激動心臟的β1受體,使患者的心率增加。還可以服用阿托品,也可以進行口服,能夠提高患者的竇性心率。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
甲亢,T4.心率太高,能去西藏嗎?
甲亢的時候心率加快,心肌耗氧量是增加的,而西藏因為海拔比較高,缺氧的時候心臟負擔(dān)是加重的,所以有甲亢是時候有可能誘發(fā)甲亢性心肌病,是不宜到這種高原地區(qū)的,不建議去的。
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胎心率150能判斷是男孩還是女孩嗎?
胎心率是無法判斷是男是女的,這種說法沒有科學(xué)依據(jù),一般只能通過B超才能看出胎兒的性別,目前國家是禁止鑒定胎兒性別的。孕期要做好產(chǎn)檢,合理飲食,適當(dāng)加強營養(yǎng),多吃蔬菜水果,保證營養(yǎng)攝入均衡,可以適當(dāng)?shù)淖鲂╁憻挘鰪婓w質(zhì),保持心情舒暢,避免不良情緒。胎心跟寶寶的性別是沒有關(guān)系的,胎心率在120到160次每分鐘都是正常的。建議:孕婦需要定期去醫(yī)院做產(chǎn)檢,出現(xiàn)缺氧情況時,需要及時做吸氧治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何解決心率低的問題
對于心率比較低的來說,致病因素是比較多的,對于中老年來說常見的病因是冠心病。建議及時到正規(guī)醫(yī)院檢查,確診之后可以遵循醫(yī)囑選擇活血化瘀的藥物積極處理,平時飲食要多選擇低鹽低脂的食物。為確定原因,最好到正規(guī)醫(yī)院做檢查,進行針對性的治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒痙攣心率多少算快
病情這個現(xiàn)象要注中心肌心臟的血液灌注縮小等原因引發(fā)的大概,也不消除心臟血管軟化及心肌堵塞等原因引發(fā)的大概。意見提議:這個現(xiàn)象要注重,臥床休息,精力放松,不要運動,提議立刻去正規(guī)醫(yī)院門診心血管內(nèi)科選擇查驗明確,如心電圖,心臟超聲波的查驗,并選擇針對性醫(yī)治。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
甲亢心率不穩(wěn)怎么辦?
甲亢是一種病因暫不明的疾病,可能是自身免疫性疾病建議你注意休息,定期復(fù)查甲狀腺功能全套,可以口服心得安10mg,每日3次,一次1片,注意心率情況
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
患甲減十年多,心率低怎么辦
甲減首先要明確原因,如先天性的,長期服用藥物造成的,甲狀腺手術(shù)后,接觸放射性物質(zhì)后的,自身免疫性的。建議你到醫(yī)院明確甲減的病因,一般是需要外源性補充甲狀腺素的,現(xiàn)在常用的藥物就是優(yōu)甲樂。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胎心率180是什么原因?qū)е碌模?/div>
不管是屬于是上性心動過速還是心房纖顫,在醫(yī)院給予治療后,都可恢復(fù)為竇性心律,正常人心率是不會超過180次/分,一定要積極治療,心率達到120次/分以上后,會明顯的感覺到胸悶、心慌,這種過快的心率會導(dǎo)致非常危險的情況,最嚴重就是器質(zhì)性的心臟疾病預(yù)防,嚴重者會出現(xiàn)猝死,危及生命。正常人的心率超過180次/分,主要考慮是否發(fā)生了室上性心動過速,或者心房纖顫這兩種情況,常見的是發(fā)生心律失常,建議到醫(yī)院進行心電圖檢查,明確是哪種類型的心律失常。影響心率的因素有很多,平時不要有激動的情緒,不要喝濃茶和咖啡,吸煙和飲酒也會影響。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老年人心率低于多少危險
老年人心率低于50次/分鐘可能存在危險,需及時就醫(yī)評估。心率過低可能由心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、藥物副作用或代謝紊亂引起,治療包括調(diào)...
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70歲老人心率55次/分鐘屬于偏慢,但若沒有不適癥狀且心電圖正常,通常無需特殊治療,可能與年齡、身體狀況或藥物影響有關(guān)。若有頭?...
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老年人運動后的心率公式
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老年人慢跑心率控制在多少合適
老年人慢跑時,心率應(yīng)控制在最大心率的60%-70%之間,即約100-120次/分鐘,以確保安全性和有效性。控制心率的方法包括調(diào)整運動強度、監(jiān)...
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自測焦慮癥的方法有什么
自測焦慮癥的方法可以通過觀察情緒、行為和身體反應(yīng)的變化,以及使用專業(yè)的心理評估量表來初步評估。但需要注意,自測并不能代替專業(yè)診斷,如果懷疑焦慮癥應(yīng)盡快就醫(yī),尋求心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生的專業(yè)幫助。 1觀察情緒和思維變化:焦慮癥常表現(xiàn)為持續(xù)的緊張、恐懼、擔(dān)憂等情緒,且難以控制。特定的負面思維模式,如對未來的過度擔(dān)憂或無法放松,可能提醒您需要關(guān)注自己的心理健康。例如,長時間對小問題反復(fù)擔(dān)心,或者在沒有明顯威脅的情況下感到焦慮,可能是焦慮癥的信號。 2注意身體癥狀:焦慮癥不僅是心理層面的表現(xiàn),也會伴隨明顯的生理反應(yīng)。包括心跳加速、胸悶、出汗、呼吸急促、胃部不適、頭暈等。如果長期存在類似癥狀,即使情緒沒有明顯異常,也可能需要關(guān)注和反思。 3使用專業(yè)量表進行自測:目前常用的焦慮癥篩查工具包括通用焦慮量表GAD-7、貝克焦慮量表BAI等。這些量表通過簡單的題目調(diào)查,可以幫助您初步評估焦慮癥的可能性。例如,GAD-7量表包括對焦慮頻率和嚴重程度的7個問題,分數(shù)越高說明焦慮水平越高。不過,量表自測僅起到輔助作用,不能代替醫(yī)生的專業(yè)判斷。 即便有這些方法,自測僅是初步判斷的一部分,并不能得出準確的診斷。如果發(fā)現(xiàn)自己疑似焦慮癥狀對生活產(chǎn)生明顯的影響,比如無法正常工作、人際關(guān)系惡化等,建議盡快尋求專業(yè)人士的幫助,進行全面評估和治療。心理咨詢、認知行為療法、藥物治療如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑等都是常見的干預(yù)手段。 關(guān)愛心理健康是每個人的責(zé)任。焦慮如果盡早干預(yù)和治療,大多數(shù)情況下是可以顯著緩解的。希望您通過觀察自己狀態(tài)并盡早介入,避免焦慮對生活產(chǎn)生進一步影響。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
Burkitt淋巴瘤能治嗎
Burkitt淋巴瘤是可以治愈的,尤其是早期發(fā)現(xiàn)并積極治療的患者,其治愈率較高。治療主要包括化療、放療以及支持性治療,具體方案需根據(jù)患者病情制定。 1Burkitt淋巴瘤的特點與危害 Burkitt淋巴瘤是一種高度侵襲性的非霍奇金淋巴瘤,常見于兒童和青少年。其疾病進展迅速,可累及淋巴組織、腹部器官甚至中樞神經(jīng)系統(tǒng)。早期癥狀包括淋巴結(jié)腫大、腹痛、腹部包塊等,但由于其具高度增殖性,若不及時治療,可能迅速危及生命。 2Burkitt淋巴瘤的治療方案 1化療:這是Burkitt淋巴瘤的主要治療方式,多采用高強度的聯(lián)合化療方案,如R-CHOP或Hyper-CVAD方案。這些方案結(jié)合了多種抗癌藥物的作用,能夠高效殺滅癌細胞。 2免疫治療:部分患者可以聯(lián)合使用免疫療法,例如利妥昔單抗Rituximab,這種藥物能靶向殺傷B細胞淋巴瘤,有助于提高治愈率。 3中樞神經(jīng)預(yù)防性治療:由于該疾病容易累及腦脊液,可能需要鞘內(nèi)注射化療藥物如甲氨蝶呤來預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)復(fù)發(fā)。 3日常生活調(diào)理與支持治療 1治療期間患者免疫力較弱,應(yīng)注意防感染,保持環(huán)境清潔,避免食用生冷或不潔食品。 2營養(yǎng)支持至關(guān)重要,建議補充高蛋白、高能量飲食,同時確保充足的維生素攝入。 3定期監(jiān)測復(fù)發(fā)指標,例如定期檢查血常規(guī)、影像學(xué)檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)潛在的問題。 Burkitt淋巴瘤并非不可治愈,特別是在早期診斷并實施規(guī)范化治療的情況下,患者的生存希望較高。早發(fā)現(xiàn)、早治療至關(guān)重要,建議有類似癥狀時及時就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進行評估并制定個性化治療方案。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胸骨上段疼痛怎么回事
胸骨上段疼痛可能由多種原因引起,包括肌肉拉傷、骨骼損傷、呼吸道感染或心血管疾病等,需要根據(jù)具體癥狀和發(fā)作方式來判斷,嚴重者應(yīng)及時就醫(yī)以排除危及生命的疾病可能。 1常見原因: 胸骨上段疼痛最常見的原因是胸部肌肉拉傷或過度使用。劇烈運動、重物搬運、不良姿勢等都會導(dǎo)致胸部或周圍肌肉出現(xiàn)炎癥和酸痛。胸骨附近的胸肋關(guān)節(jié)也可能因炎癥如肋軟骨炎而引發(fā)局部疼痛。這種疼痛通常在活動后加重,但通過休息能夠緩解。 2病理因素: 一些疾病也可能引發(fā)胸骨上段疼痛。例如,反流性食管炎導(dǎo)致的胃酸刺激,有時會讓人誤以為是胸骨上方的不適;氣胸、支氣管炎、哮喘等呼吸道問題,也可能引發(fā)胸骨正上方的鈍痛或刺痛。冠心病或心絞痛等心血管問題也需要警惕,這些疼痛往往伴隨胸悶、氣促等其他癥狀,尤其在運動后明顯。 3診斷與治療建議: 1對于肌肉拉傷引起的疼痛,可使用局部熱敷、貼膏藥,結(jié)合適度的休息和調(diào)整姿勢幫助緩解;必要時服用非處方止痛藥如布洛芬。 2緩解胃酸反流引發(fā)的不適,可嘗試減少刺激性或油膩食物攝入,飯后久坐避免躺下,緩解癥狀的藥物包括質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑等。 3如果懷疑是心血管疾病或持續(xù)疼痛伴隨呼吸急促、出汗等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),進行心電圖、胸部X光或CT檢查以確認病因,必要時使用硝酸甘油緩解急性心絞痛癥狀。 無論是輕微的原因還是潛在的重大疾病,胸骨上段的疼痛都需要引起足夠的重視。對于不明原因的胸痛或伴隨嚴重癥狀,請盡快就醫(yī)檢查,明確病因后再進行針對性治療。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
白眼球混濁是什么原因
白眼球混濁通常是由于炎癥、外傷、疾病或環(huán)境刺激引起的眼部問題,可能與角膜疾病、結(jié)膜問題或淚液質(zhì)量異常等因素有關(guān)。根據(jù)具體原因,可通過藥物治療、日常護理或手術(shù)干預(yù)等方式進行改善。 1炎癥或感染引起的角膜渾濁 白眼球的混濁很可能與角膜炎癥有關(guān)。角膜位于眼球的最外側(cè),如果受到細菌、病毒或真菌等感染,就可能導(dǎo)致紅腫和渾濁。對此,醫(yī)生通常會開具抗生素眼藥水如左氧氟沙星滴眼液、抗病毒眼藥膏如阿昔洛韋眼膏或抗真菌藥物如兩性霉素B滴眼液。患者需遵循醫(yī)囑定期用藥,避免揉眼,以免擴散感染。 2眼部干燥或淚液分泌不均 淚液不足或淚液質(zhì)量問題會導(dǎo)致眼表得不到充分潤滑,加速眼部炎癥或結(jié)膜損傷,引起白眼球渾濁。建議日常使用人工淚液滴眼液如玻璃酸鈉滴眼液以滋潤眼部,避免長期處于干燥環(huán)境,同時減少過度使用電子屏幕的時間,每隔1小時休息5-10分鐘,緩解眼部疲勞。 3化學(xué)刺激或環(huán)境污染 長期暴露在嚴重空氣污染、煙霧、粉塵等環(huán)境中,可能會對結(jié)膜造成慢性刺激,進而影響白眼球的清晰度。為了預(yù)防,可戴防護眼鏡減少接觸有害物質(zhì)。一旦因化學(xué)物質(zhì)接觸導(dǎo)致眼睛混濁,應(yīng)立即用大量清水沖洗,并前往醫(yī)院就診以避免損傷加重。 4其他疾病因素 系統(tǒng)性疾病如糖尿病、高血壓或其他免疫系統(tǒng)異常可能會引起眼部不適或病變,導(dǎo)致白眼球出現(xiàn)混濁。定期體檢監(jiān)測血糖和血壓水平非常重要,同時,患有相關(guān)慢性病的患者需加強眼科篩查,及時發(fā)現(xiàn)異常并進行針對性的治療。 如果出現(xiàn)白眼球混濁的現(xiàn)象持續(xù)加重或伴隨其他異常癥狀如視力下降、劇烈眼痛等,應(yīng)盡早就醫(yī)以明確病因,避免因延誤治療造成永久性視力損傷。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
小兒多動癥遺傳嗎
小兒多動癥可能具有一定的遺傳傾向,但并非完全由遺傳決定,同時還與環(huán)境因素和生理因素密切相關(guān)。為了更好地幫助孩子,應(yīng)結(jié)合醫(yī)療干預(yù)、行為管理和家庭支持等方法進行綜合改善。 1、遺傳因素:研究顯示,小兒多動癥具有一定的家族聚集性。這種傾向表明,孩子如果有近親例如父母或兄弟姐妹患有多動癥,其發(fā)病風(fēng)險可能更高。遺傳因素可能通過影響某些基因的功能,例如影響大腦中多巴胺和去甲腎上腺素的傳遞,導(dǎo)致孩子在注意力和行為控制方面出現(xiàn)問題。然而,單純的遺傳并不足以完全解釋此疾病的發(fā)生。 2、環(huán)境因素:多動癥的原因還包括一些外部環(huán)境影響,如母親在懷孕期間吸煙、飲酒、不健康飲食,暴露于有毒物質(zhì),以及早產(chǎn)或出生時體重過輕等。這些因素可能會干擾孩子大腦的正常發(fā)育,增加患病風(fēng)險。不良的家庭教育方式如長期的家庭沖突或育兒壓力也可能成為誘因。 3、生理因素:個體大腦功能和結(jié)構(gòu)的異常也是多動癥的關(guān)鍵原因之一。例如,大腦中某些區(qū)域如前額葉皮層功能較弱可能導(dǎo)致孩子注意力難以集中,行為沖動等問題。同時,神經(jīng)遞質(zhì)如多巴胺分泌不足也與疾病密切相關(guān)。 針對該問題的解決方法: 1、藥物治療:有些孩子可能需要在醫(yī)生建議下服用藥物,比如中樞神經(jīng)興奮劑如哌甲酯,或非興奮劑藥物如阿托莫西汀,以幫助改善注意力不足和沖動問題。 2、行為干預(yù):家長與專業(yè)醫(yī)生或心理咨詢師可合作開展行為管理策略,例如采用正面強化法獎勵孩子符合規(guī)則的行為,同時制定明確的行為規(guī)范來幫助孩子改善專注力和控制力。 3、家庭支持與教育:在家庭中,應(yīng)多關(guān)注孩子的情感需求,避免過度責(zé)罰或批評,為孩子創(chuàng)造一個穩(wěn)定、關(guān)愛的成長環(huán)境。家長可以學(xué)習(xí)相關(guān)育兒技能,更好地理解并支持孩子。 4、學(xué)校配合:與學(xué)校溝通,確保教師了解孩子的狀況,并在學(xué)習(xí)中給予其適當(dāng)?shù)年P(guān)注和輔助,如安排個別輔導(dǎo)、提供更多有結(jié)構(gòu)性的學(xué)習(xí)時間等。 多動癥的形成是遺傳和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果,通過科學(xué)的診斷和量身定制的干預(yù)方法,絕大多數(shù)孩子可以逐步改善行為和專注力,從而更好地融入學(xué)習(xí)和生活。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
甲醛中毒會嘔吐嗎
是的,甲醛中毒可能引起嘔吐,這是甲醛刺激性作用導(dǎo)致消化系統(tǒng)損傷的表現(xiàn)。除了嘔吐,甲醛中毒還可能伴隨眼鼻喉刺激、咳嗽、頭暈等癥狀,嚴重時可能損害呼吸道和神經(jīng)系統(tǒng)。若出現(xiàn)疑似甲醛中毒癥狀,應(yīng)迅速遠離甲醛來源,并尋求醫(yī)療幫助。 1甲醛中毒導(dǎo)致嘔吐的原因 甲醛是一種具有強烈刺激性的化學(xué)物質(zhì),常見于裝修材料和家具中。當(dāng)空氣中的甲醛濃度過高時,會對黏膜和消化道產(chǎn)生刺激作用,引發(fā)惡心、嘔吐等癥狀。這是因為甲醛通過呼吸道進入體內(nèi)后,可直接刺激食道以及胃部黏膜,同時可能通過神經(jīng)刺激機制反射性引起嘔吐。長期接觸低濃度甲醛也可能導(dǎo)致體內(nèi)慢性中毒,損傷胃腸系統(tǒng)。 2應(yīng)對方法:減少甲醛暴露 通風(fēng)處理:保持房間通風(fēng)是降低室內(nèi)甲醛濃度的有效方法。可以使用空氣凈化器并種植綠植如吊蘭、綠蘿來輔助吸附甲醛。 使用吸附材料:活性炭、光觸媒劑、甲醛清除劑等可以幫助吸附或分解空氣中的甲醛,注意定期更換或清理。 減少甲醛污染源:裝修材料應(yīng)選擇符合國家標準的環(huán)保級材料,并在入住前要求專業(yè)甲醛檢測。 3治療方法:針對癥狀處理 吸氧治療:若因甲醛中毒引發(fā)呼吸道不適,可在醫(yī)療機構(gòu)進行吸氧緩解癥狀。 藥物對癥治療:輕度中毒可使用抗炎藥如布洛芬或抗過敏藥如氯雷他定緩解局部炎癥反應(yīng)。 靜脈輸液:嚴重情況下可能引起體內(nèi)代謝紊亂,需通過補液治療維持酸堿平衡。 4如何預(yù)防甲醛中毒 除了裝修后充分通風(fēng)外,還需長期保持室內(nèi)空氣流通,避免長期密閉空間內(nèi)停留。如果需要入住新裝修的房間,建議在專業(yè)機構(gòu)進行甲醛殘留檢測,達標后再入住。 甲醛中毒確實可能引起嘔吐,但更大的風(fēng)險是長期暴露對人體的慢性毒害。面對疑似甲醛中毒癥狀,遠離污染源和及時就醫(yī)是關(guān)鍵。為保障家人和自身健康,應(yīng)多加注意室內(nèi)空氣質(zhì)量。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肛周膿腫有什么中醫(yī)治療的方法
肛周膿腫可以通過中醫(yī)的方法進行輔助治療,包括中藥內(nèi)服、外洗、針灸等方式,但應(yīng)結(jié)合西醫(yī)治療及時引流膿液以防感染擴散。在中醫(yī)治療中,常以清熱解毒、化瘀散結(jié)為核心原則,根據(jù)具體情況辨證施治。 1、中藥內(nèi)服 中藥內(nèi)服治療肛周膿腫主要以清熱解毒、活血化瘀為主。常用中藥包括金銀花、蒲公英、黃芩、連翹等,若病情伴隨熱毒盛者,可選擇黃連解毒湯、五味消毒飲等方子;若因濕熱下注引發(fā),可加用茯苓、薏苡仁等利水滲濕之藥。具體用藥需遵從中醫(yī)師的指導(dǎo),避免自行用藥。 2、中藥外洗 中藥外洗是一種直接清熱消炎、緩解局部不適的輔助療法。將中藥材如蒲公英、馬齒莧、野菊花等煮水后取其藥液,待溫度適宜時用于坐浴或濕敷,可以幫助改善腫脹和疼痛,促進局部血液循環(huán)。每天堅持1-2次,但需注意保持清潔,防止感染加重。 3、針灸治療 針灸治療可通過疏通經(jīng)絡(luò)、活血消腫來緩解肛周膿腫。通常選取的穴位有長強穴、會陰穴、大腸俞等,結(jié)合艾灸可增強療效。這種方式需由專業(yè)中醫(yī)師操作,不建議自行嘗試。 中醫(yī)治療適合作為肛周膿腫的輔助療法,而非主要治療手段。對于膿腫已經(jīng)形成的患者,應(yīng)及時前往醫(yī)院進行手術(shù)引流,防止膿腫擴散感染或發(fā)展成肛瘺。通過中醫(yī)與西醫(yī)的結(jié)合治療,可以加速病情的康復(fù)。 肛周膿腫一旦發(fā)現(xiàn)需盡早診治,建議將中醫(yī)治療作為一種配合手段,不可替代局部引流等關(guān)鍵處理,并在辨證用藥和施治過程中遵醫(yī)囑,切勿延誤病情或自行處理。
廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
武漢治療焦慮的好醫(yī)院有哪些
武漢治療焦慮癥較好的醫(yī)院包括武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢市精神衛(wèi)生中心、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、湖北省第三人民醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院等。這些醫(yī)院在焦慮癥診療方面具備專業(yè)資質(zhì)和豐富經(jīng)驗,設(shè)有獨立心理科或精神科門診,配備標準化診療設(shè)備,采用藥物治療結(jié)合心理干預(yù)的綜合療法,部分機構(gòu)還開展特色物理治療項目。武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢市精神衛(wèi)生中心、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院在該領(lǐng)域尤為突出。?武漢大學(xué)人民醫(yī)院?武漢大學(xué)人民醫(yī)院心理衛(wèi)生中心是湖北省重點專科,開設(shè)焦慮障礙專科門診,開展認知行為治療、生物反饋治療等特色項目。中心配備經(jīng)顱磁刺激儀、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測系統(tǒng)等先進設(shè)備,建立規(guī)范的藥物治療管理體系,與哈佛醫(yī)學(xué)院建立科研合作。每年接診焦慮癥患者超過1.2萬人次,參與制訂《中國焦慮障礙防治指南》,開展基于VR技術(shù)的暴露療法臨床試驗。?武漢市精神衛(wèi)生中心?該院作為湖北省精神衛(wèi)生專科聯(lián)盟牽頭單位,設(shè)立焦慮障礙病區(qū),配置標準化心理測評室和團體治療室。采用藥物治療結(jié)合正念減壓、沙盤治療等非藥物干預(yù),開展重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療難治性焦慮。2022年建成數(shù)字化心理服務(wù)平臺,提供在線診療和自助干預(yù)工具,年開展焦慮癥團體心理治療200余場次,參與國家科技部"腦計劃"焦慮障礙研究項目。?華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院?綜合醫(yī)院心理衛(wèi)生科設(shè)有獨立焦慮專病門診,配備功能近紅外光譜成像系統(tǒng)用于腦功能評估。建立藥物治療聯(lián)合光照療法的治療體系,開展運動處方、營養(yǎng)指導(dǎo)等生活方式干預(yù)。科室參與國際多中心藥物臨床試驗5項,開發(fā)智能化焦慮評估系統(tǒng)獲國家軟件著作權(quán),年門診量突破8000人次,住院部設(shè)置開放式心理治療病房。?4. 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院?該院心理醫(yī)學(xué)科設(shè)置焦慮障礙亞專科,引進德國TMS導(dǎo)航定位系統(tǒng)進行精準物理治療。構(gòu)建"醫(yī)教協(xié)同"模式,聯(lián)合高校開發(fā)虛擬現(xiàn)實暴露療法程序,建立藥物基因檢測指導(dǎo)個體化用藥體系。科室配備專業(yè)音樂治療室和藝術(shù)治療空間,開展跨學(xué)科會診機制,年開展焦慮癥規(guī)范化診療培訓(xùn)6期,參與編寫《綜合醫(yī)院焦慮障礙診療共識》。?5. 湖北省第三人民醫(yī)院?神經(jīng)心理科開設(shè)焦慮專病門診,配置美國BioPac多導(dǎo)生理記錄儀進行自主神經(jīng)功能評估。建立藥物治療聯(lián)合漂浮療法的特色方案,開展腦電生物反饋訓(xùn)練項目。科室設(shè)置獨立心理危機干預(yù)單元,年接診焦慮患者5000余人次,參與省級科研項目《焦慮障礙神經(jīng)調(diào)控治療優(yōu)化方案研究》,獲省科技進步二等獎。?6. 武漢大學(xué)中南醫(yī)院?精神衛(wèi)生中心采用國際標準化診斷訪談工具(MINI),建立焦慮障礙全程管理平臺。配備經(jīng)顱直流電刺激設(shè)備,開展團體認知行為治療項目,開發(fā)移動端焦慮癥狀監(jiān)測系統(tǒng)。科室與海外機構(gòu)合作開展跨文化焦慮研究,年舉辦患者教育活動20余場,組建多學(xué)科疼痛-焦慮聯(lián)合診療團隊。?7. 武漢市第一醫(yī)院?心理門診設(shè)立焦慮專病管理小組,引進韓國心理CT系統(tǒng)進行癥狀量化評估。開展中醫(yī)五行音樂療法結(jié)合現(xiàn)代心理治療,建立藥物治療依從性追蹤系統(tǒng)。科室配備專業(yè)睡眠監(jiān)測設(shè)備,年開展焦慮相關(guān)睡眠障礙診療1500例,參與編寫《綜合醫(yī)院焦慮障礙中西醫(yī)結(jié)合診療指南》。?8. 武漢市中心醫(yī)院?臨床心理科設(shè)置焦慮障礙日間病房,配置英國Spirit心理測評系統(tǒng)。開展基于虛擬現(xiàn)實的系統(tǒng)脫敏訓(xùn)練,建立藥物基因組學(xué)指導(dǎo)的個體化用藥方案。科室參與市級重點課題《城市職業(yè)人群焦慮障礙流行病學(xué)研究》,年舉辦職場心理健康講座30余場,開展企業(yè)EAP服務(wù)項目。武漢各家醫(yī)院在焦慮癥診療方面形成差異化特色服務(wù)體系,建議患者根據(jù)病情特點、就診便利性、治療需求等因素綜合選擇。就診前可通過醫(yī)院官網(wǎng)查詢專科門診時間,部分醫(yī)院提供網(wǎng)絡(luò)預(yù)約和初篩服務(wù)。治療過程中建議完整保存病歷資料,定期復(fù)診評估療效,配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
核磁共振可以一次拍兩個膝蓋嗎
核磁共振可以一次拍兩個膝蓋,但需要設(shè)備與操作條件滿足要求。常規(guī)情況下,大多數(shù)醫(yī)院會以單膝為檢查單位,但如果同時檢查兩膝,需根據(jù)設(shè)備性能、病情需求以及醫(yī)囑評估是否可行。 1、設(shè)備和操作條件決定是否可拍雙膝: 核磁共振成像MRI的檢查范圍由設(shè)備的掃描幅面決定。如果設(shè)備具有足夠的掃描范圍,同時具備高分辨率的成像能力,可一次完成雙膝檢查。然而,部分機器掃描幅面較小,分辨率不夠,則只能逐膝檢查,以避免因范圍過大導(dǎo)致圖像模糊。檢查前可咨詢相關(guān)技術(shù)人員或了解設(shè)備能力與其建議。 2、病情是否允許雙膝一次拍攝: 如果是雙側(cè)膝關(guān)節(jié)均有病變或受傷,比如雙膝骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷等,醫(yī)生可能會安排雙膝檢查。而單膝問題通常優(yōu)先拍攝患側(cè)膝蓋,并根據(jù)診斷結(jié)果決定是否需要補拍另一側(cè)。因此需要根據(jù)具體病情,與醫(yī)生溝通最佳方案。 3、費用與就診安排: 一次性拍攝雙膝可能會增加費用,但相較于兩次單獨拍攝可節(jié)省時間,減少重復(fù)安排的不便。同時,具體需要根據(jù)醫(yī)院相關(guān)收費標準以及患者醫(yī)保范圍決定。 拍攝前,務(wù)必與醫(yī)生充分溝通,詳細說明癥狀以幫助其判斷最佳檢查范圍與方式。如有任何不適或疑慮,盡早與醫(yī)務(wù)人員反饋,確保檢查效果與安全性。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
為什么半身麻醉后還有感覺
半身麻醉后仍有感覺可能與麻醉劑量不足、藥物分布不均、個人體質(zhì)差異或者局部神經(jīng)敏感性等因素有關(guān)。若出現(xiàn)此情況,應(yīng)及時告知醫(yī)療團隊,以便調(diào)整麻醉方案或采取進一步處理措施。 1、麻醉劑量不足或未充分發(fā)揮作用 麻醉劑量不足是導(dǎo)致半身麻醉后仍有感覺的主要原因之一。在手術(shù)過程中,麻醉師通常會根據(jù)患者的身高、體重、年齡等因素來調(diào)整藥物劑量。如果藥量偏低或藥效未能完全發(fā)揮,則患者可能仍會感到輕微疼痛或觸覺。患者在這種情況下應(yīng)第一時間與醫(yī)生溝通,以便調(diào)整注射劑量或補充麻醉藥物。 2、藥物分布不均或注射位置偏移 半身麻醉的原理依賴于麻醉藥物在椎管內(nèi)的擴散。如果藥物未能均勻分布,或者注射位置稍微偏移,可能導(dǎo)致局部麻醉效果不佳。例如,藥物的擴散可能因患者的體位或手術(shù)部位不同而有所變化,這種情況下可以通過重新調(diào)整體位或補充藥物來改善效果。 3、個人體質(zhì)差異和神經(jīng)敏感性 每個人對麻醉藥物的敏感性和反應(yīng)都可能不同,有些人可能對麻醉劑耐受較高,導(dǎo)致麻醉效果不完全。局部神經(jīng)敏感性較高的患者,即便已經(jīng)接受麻醉,部分神經(jīng)可能仍能傳遞輕微的疼痛或感覺。這種個人差異通常需要醫(yī)生在術(shù)前充分評估,并在術(shù)中根據(jù)情況作出調(diào)整。 4、麻醉意外或技術(shù)問題 在少數(shù)情況下,麻醉可能因技術(shù)問題引發(fā)局部效果不佳。例如,針頭未精確進入椎腔或藥物注射過程中劑量未按計劃注入,都會影響麻醉效果。這種情況比較罕見,但一旦發(fā)生,醫(yī)生會立即采取處理措施,例如再次注射或臨時改用其他麻醉方法。 5、精神或心理對疼痛的放大作用 心理因素同樣不可忽視。一些患者由于緊張、恐懼可能對身體局部的感覺更加敏感,甚至在麻醉有效的情況下,仍然會主觀感受到疼痛或其他不適。術(shù)前適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)和溝通能有效緩解患者這類主觀感覺。 出現(xiàn)半身麻醉后仍有感覺的情況一定要及時告知通過藥量調(diào)整、體位調(diào)整或心理疏導(dǎo)等方法,大多數(shù)問題都能夠得到有效解決。如果局部麻醉完全無效或者疼痛劇烈,應(yīng)與醫(yī)生探討是否需要更換麻醉方式,如全身麻醉。手術(shù)過程中與醫(yī)療團隊保持良好溝通,可以最大限度確保手術(shù)安全性和舒適度。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院

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