馬烈
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：慢性蕁麻疹可通過(guò)抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、避免誘因、心理疏導(dǎo)、皮膚護(hù)理等方式緩解。慢性蕁麻疹通常由過(guò)敏原、感染、免疫異常、藥物反應(yīng)、精神壓力等因素引起。
1、抗組胺藥物：口服抗組胺藥物是治療慢性蕁麻疹的首選方法，如氯雷他定片10mg/次，每日一次、西替利嗪片5mg/次，每日一次、非索非那定片60mg/次，每日兩次。這些藥物能有效抑制組胺釋放，減輕瘙癢和風(fēng)團(tuán)癥狀。
2、免疫調(diào)節(jié)：對(duì)于難治性慢性蕁麻疹，可使用免疫抑制劑如環(huán)孢素2.5-5mg/kg/天或奧馬珠單抗150-300mg/次，每4周一次。這些藥物通過(guò)調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能，減少蕁麻疹發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度。
3、避免誘因：識(shí)別并避免接觸可能誘發(fā)蕁麻疹的物質(zhì)，如特定食物海鮮、堅(jiān)果、藥物阿司匹林、抗生素、環(huán)境因素花粉、塵螨等。建議患者記錄日常飲食和接觸物，幫助發(fā)現(xiàn)潛在誘因。
4、心理疏導(dǎo)：慢性蕁麻疹患者常伴有焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。可采用認(rèn)知行為療法、放松訓(xùn)練等方法緩解心理壓力，改善癥狀。必要時(shí)可咨詢(xún)心理進(jìn)行專(zhuān)業(yè)心理干預(yù)。
5、皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔，使用溫和無(wú)刺激的洗護(hù)產(chǎn)品。避免搔抓皮膚，穿著寬松透氣的衣物，減少對(duì)皮膚的機(jī)械刺激。可使用冷敷或爐甘石洗劑緩解局部瘙癢。
慢性蕁麻疹患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度疲勞。飲食上建議選擇清淡易消化的食物，如蔬菜、水果、全谷物等，避免辛辣刺激食物。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、游泳、瑜伽等，有助于提高免疫力，改善癥狀。注意觀察病情變化，如癥狀加重或出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。