產(chǎn)后發(fā)熱的治療原則是什么
產(chǎn)后發(fā)熱可通過物理降溫、抗生素治療、中藥調(diào)理、傷口護(hù)理、對癥支持等方式處理。產(chǎn)后發(fā)熱通常由產(chǎn)褥感染、乳汁淤積、泌尿系統(tǒng)感染、血栓性靜脈炎、手術(shù)創(chuàng)傷等原因引起。
1、物理降溫：
體溫低于38.5℃時建議采用溫水擦浴、退熱貼等物理方式降溫。保持室內(nèi)通風(fēng)，避免過度包裹衣物。產(chǎn)婦需多飲溫水促進(jìn)排汗散熱，同時監(jiān)測體溫變化頻率。
2、抗生素治療：
細(xì)菌感染引起的發(fā)熱需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用敏感抗生素。常見用藥包括頭孢類、青霉素類等廣譜抗菌藥物，需完成規(guī)定療程避免耐藥性產(chǎn)生。嚴(yán)重感染可能需靜脈給藥。
3、中藥調(diào)理：
中醫(yī)辨證屬濕熱瘀阻者可服用生化湯加減，氣血兩虛型適用八珍湯。中藥外敷可采用金黃散貼敷乳房硬結(jié)處，但需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用，避免影響哺乳。
4、傷口護(hù)理：
剖宮產(chǎn)切口或會陰裂傷處出現(xiàn)紅腫滲液時，需每日消毒換藥。使用碘伏溶液沖洗后覆蓋無菌敷料，觀察有無膿性分泌物。保持傷口干燥可降低感染風(fēng)險。
5、對癥支持：
高熱伴頭痛可短期使用解熱鎮(zhèn)痛藥，哺乳期宜選擇對乙酰氨基酚。電解質(zhì)紊亂者需補充口服補液鹽，貧血患者應(yīng)配合鐵劑治療。出現(xiàn)寒戰(zhàn)、意識模糊需立即就醫(yī)。
產(chǎn)后發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2500毫升飲水量，飲食選擇易消化的粥類、湯品，適量補充維生素C。每2-3小時排空乳房預(yù)防乳腺炎，如母乳喂養(yǎng)需注意藥物對嬰兒的影響。適度進(jìn)行床上翻身活動促進(jìn)惡露排出，但需避免劇烈運動加重體力消耗。保持會陰部清潔，如使用衛(wèi)生巾需每2小時更換。監(jiān)測體溫每日至少4次，發(fā)熱持續(xù)超過48小時或體溫超過39℃應(yīng)及時復(fù)診。
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