兒童慢性蕁麻疹天天發(fā)作怎么辦
兒童慢性蕁麻疹反復(fù)發(fā)作需排查過(guò)敏原并聯(lián)合藥物控制，多數(shù)患兒通過(guò)規(guī)范治療可緩解。關(guān)鍵措施包括回避誘因、口服抗組胺藥、免疫調(diào)節(jié)及皮膚護(hù)理。
1. 過(guò)敏原篩查與回避
約80%兒童慢性蕁麻疹與過(guò)敏相關(guān)，常見(jiàn)誘因包括塵螨、花粉、牛奶蛋白等。建議進(jìn)行血清IgE檢測(cè)或皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)，明確過(guò)敏原后嚴(yán)格規(guī)避。居家環(huán)境保持濕度50%以下，每周用60℃熱水清洗床品，避免飼養(yǎng)寵物。食物過(guò)敏患兒需采用替代飲食方案，如牛奶過(guò)敏可換用深度水解配方奶粉。
2. 階梯式藥物治療方案
第二代抗組胺藥是首選基礎(chǔ)治療，西替利嗪滴劑（6個(gè)月以上）、地氯雷他定干混懸劑（1歲以上）、左西替利嗪口服液（2歲以上）每日一次，癥狀控制不佳時(shí)可加倍劑量。頑固性病例可聯(lián)用H2受體拮抗劑如雷尼替丁，或夜間加用第一代抗組胺藥如撲爾敏。持續(xù)6周無(wú)效者需考慮奧馬珠單抗等生物制劑。
3. 輔助治療與日常管理
冷敷可緩解瘙癢，使用生理鹽水或1:10000高錳酸鉀溶液濕敷。穿著純棉寬松衣物，洗澡水溫不超過(guò)38℃。益生菌制劑如鼠李糖乳桿菌GG株可調(diào)節(jié)腸道免疫。記錄發(fā)作日記，追蹤與食物、環(huán)境、情緒的關(guān)聯(lián)性。合并自體免疫性甲狀腺炎等疾病需同步治療原發(fā)病。
慢性蕁麻疹患兒應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查治療方案，50%病例在1-2年內(nèi)自愈。避免使用阿司匹林等非甾體抗炎藥，接種疫苗前需咨詢醫(yī)生。突發(fā)喉頭水腫或呼吸困難應(yīng)立即注射腎上腺素。長(zhǎng)期管理需家長(zhǎng)與兒科、皮膚科、變態(tài)反應(yīng)科醫(yī)生共同參與，建立個(gè)性化干預(yù)方案。
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