肌腱炎是肌腱及其周圍組織的炎癥性疾病，多數(shù)情況下不嚴(yán)重且可以治愈。肌腱炎可能與過(guò)度使用、外傷、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀，可通過(guò)休息、藥物治療、物理治療等方式緩解。

肌腱炎通常由長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作或突然劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌腱勞損引發(fā)，常見于手腕、肘部、肩部等部位。早期癥狀多為活動(dòng)時(shí)隱痛，休息后可緩解。若未及時(shí)干預(yù)，可能發(fā)展為持續(xù)性鈍痛甚至影響關(guān)節(jié)功能。臨床常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解癥狀，配合超聲波治療或沖擊波治療促進(jìn)修復(fù)。多數(shù)患者經(jīng)3-6周規(guī)范治療可恢復(fù)肌腱正常功能。

少數(shù)反復(fù)發(fā)作或合并肌腱撕裂的嚴(yán)重病例可能遷延不愈，需通過(guò)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清理粘連組織或進(jìn)行修復(fù)手術(shù)。糖尿病患者、免疫低下人群更易出現(xiàn)慢性肌腱炎，這類患者康復(fù)周期可能延長(zhǎng)至3個(gè)月以上。若炎癥累及腱鞘引發(fā)狹窄性腱鞘炎，可能出現(xiàn)彈響指或扳機(jī)指等并發(fā)癥，此時(shí)需局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。

肌腱炎患者應(yīng)避免誘發(fā)疼痛的動(dòng)作，急性期可采用冰敷減輕腫脹，恢復(fù)期逐步進(jìn)行牽拉訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱韌性。建議選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳替代跑步，日常注意保持正確姿勢(shì)，使用護(hù)具分擔(dān)肌腱負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，需及時(shí)復(fù)查排除肌腱斷裂等嚴(yán)重病變。

肌腱炎通?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏、復(fù)方南星止痛膏等藥物緩解癥狀。肌腱炎多由過(guò)度勞損、外傷或慢性炎癥導(dǎo)致，表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹及活動(dòng)受限。

1、布洛芬緩釋膠囊

布洛芬緩釋膠囊為非甾體抗炎藥，適用于輕中度肌腱炎引起的疼痛和炎癥。該藥通過(guò)抑制前列腺素合成減輕疼痛，常見不良反應(yīng)包括胃腸不適。使用期間需避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用，消化道潰瘍患者慎用。

2、雙氯芬酸鈉緩釋片

雙氯芬酸鈉緩釋片可有效緩解肌腱炎導(dǎo)致的局部紅腫熱痛。其緩釋劑型能維持較長(zhǎng)時(shí)間藥效，但可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免與抗凝藥物同時(shí)服用。

3、塞來(lái)昔布膠囊

塞來(lái)昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑，適用于對(duì)傳統(tǒng)非甾體抗炎藥不耐受的肌腱炎患者。該藥胃腸副作用較小，但可能引起頭暈或水腫癥狀。用藥期間應(yīng)控制鈉鹽攝入，高血壓患者需謹(jǐn)慎使用。

4、氟比洛芬凝膠貼膏

氟比洛芬凝膠貼膏為局部外用藥，可直接作用于肌腱炎疼痛部位。其透皮吸收特性減少全身副作用，適用于伴有皮膚完整的局部炎癥。使用前需清潔患處，避免接觸眼睛及黏膜。

5、復(fù)方南星止痛膏

復(fù)方南星止痛膏為中成藥外用貼劑，含南星、川烏等成分，具有祛風(fēng)散寒、活血止痛功效。適用于寒濕型肌腱炎，貼敷時(shí)可能出現(xiàn)皮膚輕微刺癢感。皮膚過(guò)敏者禁用，孕婦及哺乳期婦女慎用。

肌腱炎患者除藥物治療外，急性期應(yīng)制動(dòng)休息并冰敷患處，慢性期可配合熱敷和康復(fù)鍛煉。建議選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳，避免重復(fù)性動(dòng)作加重?fù)p傷。日常注意保持正確姿勢(shì)，運(yùn)動(dòng)前后充分熱身，使用護(hù)具分擔(dān)肌腱負(fù)荷。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。

脛后肌腱炎可通過(guò)足弓支撐訓(xùn)練、跟腱拉伸、離心收縮練習(xí)、平衡訓(xùn)練、低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)等方式康復(fù)。脛后肌腱炎通常由過(guò)度使用、足部結(jié)構(gòu)異常、外傷、退行性變、炎癥反應(yīng)等因素引起。

1、足弓支撐訓(xùn)練

足弓支撐訓(xùn)練有助于減輕脛后肌腱的負(fù)荷。患者可赤足站立時(shí)嘗試用腳趾抓取毛巾，重復(fù)進(jìn)行10-15次，每日2-3組。該動(dòng)作能強(qiáng)化足底內(nèi)在肌群，改善足弓塌陷問(wèn)題。對(duì)于扁平足患者，建議配合定制矯形鞋墊使用。訓(xùn)練初期可能出現(xiàn)足底輕微酸痛，屬正?，F(xiàn)象。

2、跟腱拉伸

跟腱拉伸能降低脛后肌腱的張力。面向墻壁站立，患側(cè)腿后伸，膝關(guān)節(jié)伸直，前腿屈曲，雙手推墻保持30秒。注意腳跟始終貼地，每日重復(fù)3-5次。長(zhǎng)期跑步者需在運(yùn)動(dòng)前后加強(qiáng)拉伸，避免跟腱攣縮加重肌腱炎。拉伸時(shí)應(yīng)感受小腿后側(cè)的牽拉感而非疼痛。

3、離心收縮練習(xí)

離心收縮練習(xí)可促進(jìn)肌腱修復(fù)。站在臺(tái)階邊緣，前腳掌著地，緩慢下落腳跟至低于臺(tái)階平面，再踮起腳尖回到起始位置。每組12-15次，每日2組。該訓(xùn)練能增強(qiáng)肌腱抗拉強(qiáng)度，但急性期應(yīng)避免。訓(xùn)練后冰敷10分鐘可減輕炎癥反應(yīng)。

4、平衡訓(xùn)練

平衡訓(xùn)練能改善本體感覺。單腿站立保持30秒，逐漸延長(zhǎng)至1分鐘，每日3-5次?？稍谲泬|或平衡板上進(jìn)行以增加難度。踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)者需扶墻輔助，防止跌倒。該訓(xùn)練通過(guò)刺激神經(jīng)肌肉控制，減少運(yùn)動(dòng)中足部?jī)?nèi)翻導(dǎo)致的肌腱過(guò)度牽拉。

5、低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)

低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)維持心肺功能。推薦游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)，每周3-4次，每次20-30分鐘。避免跑步、跳躍等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)直至疼痛消失6周以上。水中行走特別適合急性期過(guò)渡，水的浮力可減輕體重對(duì)肌腱的壓力。

康復(fù)期間應(yīng)穿支撐性運(yùn)動(dòng)鞋，避免赤足行走。每日熱敷患處15-20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，夜間使用踝關(guān)節(jié)中立位支具。若訓(xùn)練后疼痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)或出現(xiàn)腫脹，需暫停訓(xùn)練并就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)，有助于肌腱膠原合成。建議在康復(fù)治療師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)增加訓(xùn)練強(qiáng)度，通常需要6-12周達(dá)到顯著改善。

肌酐高了會(huì)出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。