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2025-07-11 16:38 18人閱讀
拔牙后通常不建議抽煙,可能影響傷口愈合。若傷口恢復(fù)良好且無(wú)感染,偶爾少量吸煙可能不會(huì)造成嚴(yán)重影響;但若存在凝血異?;蛐g(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn),則需嚴(yán)格避免。
拔牙后口腔會(huì)形成開(kāi)放性創(chuàng)口,煙霧中的焦油和尼古丁等物質(zhì)可能刺激創(chuàng)面,導(dǎo)致血管收縮并減少局部血流供應(yīng),延緩組織修復(fù)速度。高溫?zé)熿F還可能溶解血凝塊,增加干槽癥發(fā)生概率。臨床觀察發(fā)現(xiàn)吸煙者術(shù)后疼痛持續(xù)時(shí)間往往更長(zhǎng),部分患者可能出現(xiàn)創(chuàng)面蒼白、滲出增多等愈合不良表現(xiàn)。
對(duì)于患有糖尿病、凝血功能障礙等基礎(chǔ)疾病者,吸煙會(huì)進(jìn)一步削弱免疫功能,大幅提升繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。使用復(fù)雜拔牙術(shù)式或存在頜骨囊腫等伴隨病變時(shí),煙草中的化學(xué)物質(zhì)可能干擾骨組織再生,導(dǎo)致牙槽嵴吸收加速。這類情況下即使少量吸煙也可能引發(fā)劇烈疼痛或創(chuàng)口裂開(kāi)。
建議術(shù)后至少72小時(shí)內(nèi)完全戒煙,使用尼古丁貼片等替代療法需咨詢口腔外科醫(yī)生。保持口腔清潔時(shí)可選用氯己定含漱液輔助消炎,進(jìn)食后及時(shí)用生理鹽水輕柔漱口。出現(xiàn)持續(xù)滲血、異味分泌物或放射性疼痛時(shí)須立即復(fù)診,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。
拔牙后一般需要24-48小時(shí)才能用鹽水漱口,具體時(shí)間需根據(jù)創(chuàng)面恢復(fù)情況決定。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口,此時(shí)血凝塊尚未穩(wěn)定,過(guò)早漱口可能導(dǎo)致血凝塊脫落引發(fā)干槽癥。24小時(shí)后若創(chuàng)面無(wú)明顯滲血、疼痛減輕,可用溫鹽水輕柔漱口,鹽水濃度建議為0.9%,即500毫升溫開(kāi)水加4.5克食鹽。48小時(shí)后若恢復(fù)良好,可每日餐后及睡前用鹽水漱口3-4次,每次含漱30秒,避免用力鼓漱或反復(fù)吐水動(dòng)作。鹽水漱口能幫助清潔口腔、減少細(xì)菌滋生,但需注意水溫不超過(guò)40℃,避免刺激創(chuàng)面。漱口后無(wú)須清水二次漱洗,保留微量鹽水有助于持續(xù)抑菌。
拔牙后需保持口腔清潔但避免過(guò)度刺激創(chuàng)面,除鹽水漱口外,建議24小時(shí)內(nèi)避免刷牙接觸傷口,48小時(shí)后可用軟毛牙刷避開(kāi)創(chuàng)面輕刷其他牙齒。術(shù)后飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣刺激及過(guò)硬食物,禁止吸煙飲酒。若出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹加重或異味分泌物,應(yīng)立即停止漱口并就醫(yī)檢查。
拔牙后棉花不拿掉可能導(dǎo)致傷口感染、愈合延遲或干槽癥。止血棉球通常在拔牙后30-40分鐘由醫(yī)生取出,若長(zhǎng)時(shí)間滯留可能引發(fā)局部組織壓迫壞死、細(xì)菌滋生等問(wèn)題。
止血棉球吸附血液后形成潮濕環(huán)境,超過(guò)6小時(shí)未更換易滋生細(xì)菌??谇槐旧泶嬖诖罅课⑸铮耷驕艨赡芤l(fā)局部紅腫熱痛,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)化膿性分泌物。需使用氯己定含漱液或頭孢克肟分散片等藥物控制感染,家長(zhǎng)需每日檢查兒童口腔棉球狀態(tài)。
棉球壓迫牙齦超過(guò)12小時(shí)會(huì)影響血供,導(dǎo)致創(chuàng)面肉芽組織生成受阻。臨床表現(xiàn)為傷口蒼白、滲血減少但疼痛持續(xù),可能需清創(chuàng)后重新放置醫(yī)用膠原蛋白海綿。建議家長(zhǎng)在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)協(xié)助觀察孩子創(chuàng)面愈合情況。
棉球與血凝塊粘連后強(qiáng)行取出可能帶離凝血塊,暴露牙槽骨引發(fā)劇烈疼痛。典型癥狀為術(shù)后3-5天出現(xiàn)放射性耳顳部疼痛,伴腐臭味。需用丁香油碘仿紗條填塞,配合洛索洛芬鈉片緩解疼痛。
移位棉球長(zhǎng)期壓迫鄰牙可能導(dǎo)致牙周膜損傷,出現(xiàn)牙齒松動(dòng)或敏感。常見(jiàn)于兒童因舌體推擠使棉球位移,需通過(guò)牙周夾板固定,使用甲硝唑口頰片預(yù)防繼發(fā)感染。
睡眠中松脫棉球可能滑入氣道,尤其兒童更易發(fā)生窒息。表現(xiàn)為突發(fā)嗆咳、呼吸困難,需立即采用海姆立克急救法。建議家長(zhǎng)在術(shù)后6小時(shí)內(nèi)全程監(jiān)護(hù)兒童棉球狀態(tài)。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口,進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯。術(shù)后48小時(shí)可用生理鹽水輕柔含漱,禁止用吸管吮吸或舔舐傷口。若出現(xiàn)劇烈疼痛、發(fā)熱或棉球難以取出,須立即復(fù)診處理。日常保持口腔清潔有助于預(yù)防并發(fā)癥,但不可過(guò)早使用硬毛牙刷接觸創(chuàng)面。
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