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什么樣的利尿劑用于腎病綜合征?
來源:博禾知道
2022-06-05 09:00
50人閱讀
問題描述:什么樣的利尿劑用于腎病綜合征?
醫(yī)生回答(1)
邸立君
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:腎病綜合征患者一般常伴有血尿蛋白尿,水腫以及高脂血癥,對(duì)于腎病綜合征患者水腫嚴(yán)重的時(shí)候,一般可以選擇利尿劑進(jìn)行治療,常用的利尿劑可以選擇氫氯噻嗪呋塞米羅內(nèi)酯,可以有效緩解患者水腫的癥狀
2022-06-05 09:14
腎病綜合征
利尿劑
腎病
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得了腎病綜合征會(huì)怎么樣呢?
腎病綜合癥的危害性非常大,一般可致使急性腎功能衰竭。這是因?yàn)槟I病綜合征時(shí)腎間質(zhì)水腫,蛋白提煉構(gòu)成管型阻塞腎小管等因素,可引致急性腎功能衰竭。腎病綜合癥在病發(fā)過程中,由于大量免疫球蛋白自尿中遺失,血漿蛋白減低,干擾抗體構(gòu)成。腎上腺皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒物的運(yùn)用,使病人全身抵抗力上升,極易再次發(fā)生傳染,如皮膚感染、原發(fā)性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染,甚至引致敗血癥。需求注意少吃高鹽食物,會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān),多吃新鮮蔬菜。
高珊
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
腎病綜合征危害大嗎?
腎病綜合征患者的主要癥狀為大量蛋白尿、嚴(yán)重水腫、低蛋白血癥、高脂血癥,而且,腎病綜合征患者還會(huì)再次出現(xiàn)血尿、高血壓等癥狀。由于腎病綜合征起病隱藏,再次出現(xiàn)癥狀如果不能夠及時(shí)救治,致使疾病漫延。由于腎病綜合征患者會(huì)再次出現(xiàn)蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫情況,腎臟的調(diào)整機(jī)制遭到嚴(yán)重危害。不僅會(huì)致使體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)缺少,而且致使體內(nèi)水電解質(zhì)和酸堿平衡內(nèi)分泌失調(diào)。患者再次出現(xiàn)水腫,由于水腫逐漸嚴(yán)重,水腫嚴(yán)重患者會(huì)致使皮膚破潰,嚴(yán)重時(shí)破潰的組織液淌出,很難壓制,因此要作好皮膚護(hù)理。需要聲明注意平時(shí)一定要注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗澡,勤換衣服,寬松透氣的衣服。
朱振國
副主任醫(yī)師
鶴崗市人民醫(yī)院
腎病綜合征同房對(duì)身體有沒有害
同房作為一種正常的性生理活動(dòng),對(duì)于腎病綜合征患者身體是沒有害處的,一般對(duì)于腎病綜合癥患者來說,適當(dāng)?shù)男陨畈粌H有利于夫妻之間感情交流,而且有益于腎病綜合征患者免疫力的提高。因?yàn)橥渴谷说男睦碛鋹偟玫教岣撸3忠环N好的精神狀況。當(dāng)然,同房的頻率也是因人而異,一般對(duì)于中老年患者,同房的頻率就會(huì)低于年輕的患者。腎病綜合癥患者在同房的時(shí)候一定要注意會(huì)陰部的清潔與衛(wèi)生,避免因?yàn)橥繉?dǎo)致尿路感染的發(fā)生,或者在同房的時(shí)候一定要注意采取避孕措施,避免懷孕導(dǎo)致身體出現(xiàn)意外。
蒙嶺
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
腎病綜合征血壓一般多高
腎病綜合癥患者血壓一般升高,多有高血壓的表現(xiàn),收縮壓一般大于140毫米汞柱,舒張壓一般大于90毫米汞柱。它引起高血壓的原因是患者由于低蛋白血癥,這時(shí)出現(xiàn)水鈉潴留,故而引起高血壓。高血壓的嚴(yán)重程度與患者水鈉潴留的嚴(yán)重程度有一定的關(guān)系,這時(shí)的治療一般是給予利尿消腫,并應(yīng)用降血壓的藥物來進(jìn)行治療,利尿消腫的藥物是雙克,螺內(nèi)酯等,降血壓的藥物有卡托普利,厄貝沙坦等。
陳健鵬
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
如何治療激素抵抗性腎病綜合征?
患有腎病綜合癥這種疾病的話,那么往往是需要有一些糖皮質(zhì)激素類的藥物來進(jìn)行治療的,如果患有激素抵抗型腎病綜合癥的話,那么就是不需要用激素的,可以適當(dāng)?shù)挠靡恍┟庖咭种苿╊惖乃幬飦磉M(jìn)行治療的,這樣才是能夠達(dá)到比較好的治療效果的。
李長鷹
副主任醫(yī)師
上海市同濟(jì)醫(yī)院
為什么新冠肺炎疫苗會(huì)加重腎病綜合征?
根據(jù)你所描述的情況,這個(gè)病情穩(wěn)定的話是可以打疫苗的,但是病情急性發(fā)作期的話是不能打的,以免影響腎病,這個(gè)藥物的話也是需要腎臟代謝的,所以有一定的損傷的,這種情況主要還是需要在就診醫(yī)生指導(dǎo)下看看能不能打的。
劉奇英
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
腎病綜合征能吃粽子嗎
腎病綜合癥是可以吃粽子的,對(duì)于腎病綜合癥的患者在飲食方面要選擇低脂、低鹽、低蛋白的飲食。而且對(duì)患者的鹽分?jǐn)z入還是比較高的,如果攝入過多的鹽分引起水腫的現(xiàn)象。患者要積極的配合,按時(shí)的服用藥物進(jìn)行治療,把疾病控制在正常的范圍之內(nèi)。平時(shí)要注意避免過度的勞累、避免感染、避免應(yīng)用腎毒性藥物,引起腎臟負(fù)擔(dān)加重。
王曉彥
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
腎病綜合征能吃火龍果嗎
腎病患者是可以吃火龍果的,因?yàn)榛瘕埞锖罅康模S生素以及粗纖維,能消化身體所需要有的營養(yǎng)物質(zhì),還可以增進(jìn)腸道扭動(dòng),平時(shí)少服食高鈣的食物,嚴(yán)令禁止服食豆類產(chǎn)品,每日三餐營養(yǎng)配搭均衡,如果再次出現(xiàn)水腫的情況下,建議不要吃含水分多的水果,必須少鹽少糖。需求注意要合理搭配飲食,飲食方面以清淡為主,做好葷素和粗細(xì)搭配。
顏克強(qiáng)
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎病綜合征可以吃橘子嗎
腎病綜合征的患者盡量少吃橘子,因?yàn)殚僮雍涊^高,腎病綜合征的患者如果尿量少,浮腫明顯,血鉀水平偏高,建議吃水份較小,含鉀較低的水果,比如蘋果,梨。如果患者進(jìn)食高鉀水果,容易引起心臟驟停等一系列不良風(fēng)險(xiǎn)。如果進(jìn)食含有水份比較多的水果,容易造成患者水鈉潴留,水負(fù)荷過重容易引起心衰等并發(fā)癥,從而是病情加重。
張明利
主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)藥研究院
高血壓腎病綜合征的主食是什么?
高血壓腎病綜合征患者主要保證低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白的飲食,避免吃一些高膽固醇的食物以及腌制品,在飲食上要保證清淡的飲食,一般可以吃一些饅頭米飯等主食都是可以吃的
李億春
副主任醫(yī)師
哈爾濱市第一醫(yī)院
腎病綜合征能引起血糖升高嗎為什么
腎病綜合征可能引起血糖升高,主要與激素治療、胰島素抵抗和代謝紊亂有關(guān)。治療包括調(diào)整藥物、控制飲食和監(jiān)測(cè)血糖。腎病綜合征患...
兒童腎病綜合征有哪些癥狀
兒童腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥。早期識(shí)別癥狀有助于及時(shí)就醫(yī),治療方案包括激素治療、免疫抑...
腎病綜合征患者可以吃韭菜嗎
腎病綜合征患者需謹(jǐn)慎食用韭菜。韭菜對(duì)腎病的影響主要與高鉀含量、草酸成分、膳食纖維刺激、潛在過敏風(fēng)險(xiǎn)以及藥物相互作用等因素...
什么叫原發(fā)性腎病綜合征好看嗎
原發(fā)性腎病綜合征的治療包括藥物治療和生活方式調(diào)整,病因可能與免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素和感染等有關(guān)。藥物治療常用糖皮質(zhì)激素、...
可以用于治療腎病綜合征的免疫抑制劑有
治療腎病綜合征的免疫抑制劑包括環(huán)磷酰胺、他克莫司和環(huán)孢素,這些藥物通過抑制免疫系統(tǒng)過度反應(yīng),減少腎臟損傷。免疫抑制劑的使...
腎病綜合征是什么引起來的癥狀呢
腎病綜合征的癥狀通常表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥。治療腎病綜合征需要針對(duì)病因進(jìn)行藥物和生活方式干預(yù),包括...
小兒腎病綜合征是什么意思
小兒腎病綜合征是以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥為特征的兒童腎臟疾病,主要與免疫異常、遺傳因素、感染、藥物反應(yīng)及...
兒童腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
兒童腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫四項(xiàng)核心指標(biāo),需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和臨床表現(xiàn)綜合判斷。確診...
兒童腎病綜合征的類型有哪幾種
兒童腎病綜合征主要分為原發(fā)性、繼發(fā)性和先天性三大類,其中原發(fā)性最常見,占90%以上。具體類型包括微小病變型、局灶節(jié)段性腎小球...
腎病綜合征的主要癥狀是什么引起的呢
腎病綜合征的主要癥狀包括大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥,這些癥狀主要由腎小球?yàn)V過屏障受損引起。治療需根據(jù)病因進(jìn)行...
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痤瘡是一種常見病,會(huì)影響人的容貌,所以很多人總是擅自使用藥物治療,不僅不能很好的治愈痤瘡,還會(huì)讓痤瘡變得更嚴(yán)重。建議大家前往正規(guī)醫(yī)院就醫(yī),并選擇適合自己的藥物。泰爾絲是一種常見藥,那么,泰爾絲開始的用藥劑量是多少?泰爾絲應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,口服治療痤瘡的劑量應(yīng)
12歲孩子偏頭疼是怎么回事
12歲孩子出現(xiàn)偏頭疼可能與遺傳因素、生活環(huán)境壓力、自身體質(zhì)問題或潛在疾病有關(guān),需要從多個(gè)方面分析原因并采取適當(dāng)?shù)慕鉀Q措施。家長應(yīng)觀察并記錄孩子的癥狀,及時(shí)就醫(yī)以明確診斷。 1、遺傳因素 偏頭疼具有一定的家族遺傳傾向。如果孩子的父母或親屬中有人患有偏頭疼,那么孩子的發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)可能增加。這種情況下,孩子的偏頭疼往往與一些特定的觸發(fā)因素如睡眠不足、情緒波動(dòng)或飲食相關(guān)聯(lián)。通過了解家族病史可以更好地預(yù)防,如避免可能誘發(fā)的外部因素。 2、環(huán)境因素的影響 學(xué)習(xí)壓力大、長時(shí)間使用電子產(chǎn)品、睡眠不足或生活作息不規(guī)律,這些環(huán)境因素會(huì)導(dǎo)致兒童偏頭疼發(fā)作。研究表明,屏幕藍(lán)光刺激、大腦疲勞可能是常見的誘因。建議家長合理安排孩子的作息時(shí)間,每天保證8-9小時(shí)睡眠,減少使用電子設(shè)備時(shí)間,優(yōu)化學(xué)習(xí)環(huán)境,適當(dāng)給予心理疏導(dǎo)以減輕壓力。 3、生理及飲食問題 生長發(fā)育期間,孩子的神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)外界刺激更敏感,容易出現(xiàn)偏頭疼。不健康的飲食習(xí)慣如攝入過多糖分、含防腐劑的零食或不定時(shí)進(jìn)餐,也可能誘發(fā)偏頭疼。家長可以調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),確保孩子每日均衡攝入蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì),多食用富含鎂的食物如綠色蔬菜、堅(jiān)果,而避免含咖啡因或味精過高的食品。 4、潛在疾病因素 偏頭疼還可能是某些疾病的癥狀,例如顱腦外傷、眼部疾病如近視或散光、頸椎問題,甚至罕見但不容忽視的腦部病變?nèi)缒X腫瘤或顱內(nèi)壓異常。如果孩子的頭疼癥狀反復(fù)發(fā)作,伴隨嘔吐、視力障礙或四肢麻木,需立即帶孩子去醫(yī)院檢查,包括眼科、神經(jīng)科或腦部影像學(xué)檢查,以排除潛在疾病。 5、其他誘因與建議 偏頭疼還可能由其他外部誘因引發(fā),如天氣變化冷熱交替,或日常習(xí)慣如睡眠時(shí)間突然變化。可以在醫(yī)生建議下嘗試使用兒童劑量的藥物緩解,如布洛芬或?qū)σ阴0被樱唤ㄗh長期依賴藥物。戶外運(yùn)動(dòng)如慢跑和瑜伽、放松訓(xùn)練可能有助于改善癥狀。 家長需警惕孩子偏頭疼反復(fù)發(fā)作或逐漸加重的情況,及時(shí)帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,并記錄下發(fā)病時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及誘因。有針對(duì)性地調(diào)整生活習(xí)慣、合理飲食、規(guī)避壓力,并尋求專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo),將有助于緩解孩子的偏頭疼。希望每個(gè)孩子都能健康快樂地成長!
李青
主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
膽結(jié)石是石頭在膽外面還是在里面
膽結(jié)石是指石頭在膽囊內(nèi)部或者膽管內(nèi)形成,而不是在膽囊外面。它是一種常見的消化系統(tǒng)疾病,主要由膽汁成分異常或者膽汁淤積導(dǎo)致,多發(fā)生在膽囊、肝內(nèi)膽管和總膽管等部位。根據(jù)患者的具體癥狀和結(jié)石位置,可以選擇藥物溶石、膽囊切除手術(shù)或者生活方式調(diào)整等方式進(jìn)行治療。 1形成原因詳解 膽結(jié)石的成因可以歸為以下幾個(gè)方面: ① 膽汁成分異常:膽汁中膽固醇、膽鹽和卵磷脂的比例失衡是膽結(jié)石形成的重要因素。當(dāng)膽汁中膽固醇濃度過高時(shí),容易與鈣離子結(jié)合成結(jié)晶,逐漸形成結(jié)石。 ② 膽汁淤積:膽汁流動(dòng)不順暢,可能會(huì)導(dǎo)致膽汁中的成分沉積,這是不少膽總管結(jié)石患者的主要原因。常見于久坐少動(dòng)的人群和孕婦。 ③ 感染和炎癥:膽管或者膽囊的局部炎癥會(huì)導(dǎo)致膽道環(huán)境改變,使得細(xì)菌、膽固醇結(jié)晶、纖維等物質(zhì)增加,促進(jìn)結(jié)石生成。 ④ 遺傳和年齡因素:家族中有膽結(jié)石病史的人,罹患膽結(jié)石的概率較高。年齡越大,患病風(fēng)險(xiǎn)越高,尤其是50歲以上的中老年人。 2治療建議與注意事項(xiàng) ① 藥物溶石:對(duì)于較小的膽固醇結(jié)石,可以通過服用熊去氧膽酸等藥物溶解結(jié)石。這種方法適合結(jié)石較小且無明顯癥狀的患者,但需要長期堅(jiān)持治療。 ② 膽囊切除手術(shù):當(dāng)膽結(jié)石引發(fā)嚴(yán)重癥狀如膽絞痛、膽囊炎等時(shí),常需通過腹腔鏡膽囊切除術(shù)來徹底治療。手術(shù)是目前較為常見且有效的治療方式。 ③ 生活方式調(diào)整:降低高脂肪、高膽固醇飲食的攝入,多吃水果蔬菜,適量運(yùn)動(dòng),可以減少膽結(jié)石形成的可能性。應(yīng)避免暴飲暴食,規(guī)律飲食有助于改善膽汁分泌。 膽結(jié)石的治療方式需要結(jié)合結(jié)石大小、位置和癥狀的嚴(yán)重程度。如果已發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石并伴有明顯的不適,建議盡早就醫(yī),由專科醫(yī)生制定針對(duì)性的治療方案,切勿拖延治療以免誘發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥,如膽囊穿孔或急性胰腺炎。
陳健鵬
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
懷孕7個(gè)月小腹痛怎么回事
懷孕7個(gè)月出現(xiàn)小腹痛可能由多種原因引起,包括正常的生理性變化或病理性問題,應(yīng)首先留意腹痛的性質(zhì)和伴隨癥狀并及時(shí)就醫(yī)排查。常見原因包括子宮增大導(dǎo)致的牽拉疼痛、假性宮縮、消化系統(tǒng)問題及病理性宮縮、胎盤異常等。針對(duì)不同原因,需采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。 1、正常生理性原因 懷孕7個(gè)月時(shí),隨著胎兒發(fā)育,子宮逐漸增大,可能牽拉到周圍韌帶、肌肉,引起輕微疼痛,尤其在站立、行走或變換姿勢(shì)時(shí)更明顯。假性宮縮也稱布雷克斯頓·希克斯宮縮也較為常見,其表現(xiàn)為間歇性輕微腹部發(fā)緊、發(fā)硬,但疼痛不強(qiáng)且不規(guī)則。 應(yīng)對(duì)方法: 緩慢改變姿勢(shì),避免突然用力。 平躺休息,嘗試放松身體,適當(dāng)練習(xí)深呼吸。 避免過度勞累,可選擇溫水泡腳放松。若不確定癥狀是否正常,建議與醫(yī)生溝通。 2、消化系統(tǒng)問題 孕期激素變化可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢,引發(fā)脹氣、便秘、胃痛等,部分孕婦會(huì)誤以為是小腹疼痛。飲食不規(guī)律、纖維素?cái)z入不足可能加重不適感。 應(yīng)對(duì)方法: 少食多餐,避免一次大量進(jìn)食,選擇易消化的食物。 增加膳食纖維攝入,如多吃蔬菜、水果,適量飲用益生菌飲品。 溫水按摩腹部,緩解氣體積聚引起的脹痛感。 3、病理性宮縮或胎盤異常 頻繁、規(guī)律的腹痛伴腰酸或見紅可能提示早產(chǎn)跡象,需高度警惕。胎盤早剝、子宮感染等問題也可能表現(xiàn)為劇烈腹痛,通常伴有陰道出血、胎動(dòng)異常或其他全身癥狀,這種情況應(yīng)立即就醫(yī)以保證母嬰安全。 應(yīng)對(duì)方法: 若腹痛較嚴(yán)重或頻繁,應(yīng)停止一切活動(dòng),立刻聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生或直接就近急診。 根據(jù)可能需要接受保胎治療,如使用黃體酮類藥物或住院監(jiān)護(hù)。 胎盤早剝或明顯子宮感染可能需要剖宮產(chǎn)等緊急手術(shù)治療。 小腹痛在孕中期雖不一定是危險(xiǎn)信號(hào),但也不容忽視。密切觀察腹痛性質(zhì)變化及伴隨癥狀是關(guān)鍵。一旦疼痛劇烈、持續(xù),或伴隨不明出血、胎動(dòng)異常等需立即前往醫(yī)院檢查,確保自己的安全與胎兒的健康。
陳國棟
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
跟腱損傷怎么處理
跟腱損傷需要及時(shí)處理,首先應(yīng)立即停止活動(dòng),保持患肢制動(dòng),冷敷受傷部位以緩解疼痛與腫脹,同時(shí)盡快就醫(yī)評(píng)估損傷程度。通過精確診斷決定治療方案,輕度損傷多需保守治療,嚴(yán)重?fù)p傷可能需手術(shù)修復(fù)。 1、跟腱損傷的原因與分類 跟腱損傷通常由過度運(yùn)動(dòng)、急性外力沖擊或慢性勞損引起,常見于運(yùn)動(dòng)員或高強(qiáng)度體能活動(dòng)人群。按病情可分為輕度拉傷、部分撕裂和完全斷裂。輕微損傷可能僅表現(xiàn)為局部疼痛與僵硬,而撕裂或斷裂則可能伴隨活動(dòng)功能喪失。 2、保守治療方法 對(duì)于輕度拉傷或部分撕裂,可選擇保守治療: 休息與制動(dòng):暫停所有運(yùn)動(dòng),使用夾板或護(hù)具固定患處,避免進(jìn)一步損傷; 冷敷與抬高患肢:在損傷初期24~72小時(shí)內(nèi)進(jìn)行冷敷,每次15~20分鐘,抬高患肢有助于減輕腫脹; 藥物治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如布洛芬或?qū)σ阴0被右跃徑饩植刻弁春脱装Y; 物理治療:待炎癥消除后,在康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行逐步負(fù)重和肌力恢復(fù)訓(xùn)練。 3、手術(shù)修復(fù)方案 對(duì)于完全斷裂的患者或保守治療無效者,手術(shù)修復(fù)是必需的選擇: 縫合修復(fù):通過外科手術(shù)直接將撕裂的跟腱端縫合,適用于新近出現(xiàn)的斷裂; 移植修復(fù):嚴(yán)重?cái)嗔鸦蜿惻f性損傷可能使用肌腱移植物修補(bǔ); 術(shù)后康復(fù):術(shù)后需佩戴特殊支具,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行功能性康復(fù)訓(xùn)練。大約需3至6個(gè)月時(shí)間恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。 4、日常護(hù)理與預(yù)防建議 無論采用何種方法恢復(fù),應(yīng)堅(jiān)持科學(xué)的康復(fù)計(jì)劃,避免過早負(fù)重活動(dòng)。平時(shí)注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身,逐步提高運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,佩戴專業(yè)運(yùn)動(dòng)鞋以支撐足弓并減少對(duì)跟腱的壓力。 及時(shí)處理是關(guān)節(jié)損傷恢復(fù)的關(guān)鍵,若有明顯疼痛或功能障礙,務(wù)必立即就醫(yī)診斷并采取科學(xué)治療。處理得當(dāng)可有效避免后遺癥,恢復(fù)健康運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。
張?zhí)炱?/span>
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
引火下行艾灸哪里
引火下行時(shí),艾灸通常可以選擇足三里、三陰交和涌泉穴三個(gè)穴位,這些位置是幫助調(diào)節(jié)體內(nèi)陰陽平衡、引導(dǎo)火氣下行的有效區(qū)域。艾灸能夠溫經(jīng)散寒、活血止痛,還能調(diào)理臟腑功能,具體選擇需根據(jù)個(gè)人體質(zhì)和癥狀輕重合理施灸。 1、足三里 足三里是腿部的強(qiáng)壯穴,對(duì)全身經(jīng)絡(luò)的調(diào)節(jié)和氣血的運(yùn)行有顯著效果。它位于膝蓋下方、脛骨外側(cè),具體位置可以輕輕按壓感到酸脹。艾灸足三里能夠增強(qiáng)脾胃功能、提升陽氣,同時(shí)幫助引導(dǎo)過旺的火氣向下并散發(fā)出去。每次艾灸5-10分鐘,注意避免灼傷皮膚。 2、三陰交 三陰交是位于小腿內(nèi)側(cè)的重要穴位,是肝、脾、腎三條經(jīng)脈的交匯點(diǎn)。艾灸三陰交有助平衡肝火,滋養(yǎng)肝腎,從而緩解陰陽失調(diào)狀態(tài)。艾灸時(shí)用艾條進(jìn)行溫和灸,每次持續(xù)5-10分鐘,感到溫?zé)峒纯赏V埂H绻霈F(xiàn)皮膚紅腫需暫停。 3、涌泉穴 涌泉穴是腎經(jīng)的重要穴位,位于腳底前1/3處。其主要作用是補(bǔ)腎固本、引火下行。艾灸涌泉穴有助于疏通氣血、緩解頭熱足冷的表現(xiàn)。艾灸時(shí)注意距離適中,以感到溫暖舒適為宜,可持續(xù)灸10分鐘。 在艾灸過程中,要掌握適當(dāng)?shù)氖┚臅r(shí)間和溫度,不宜過度使用。同時(shí),施灸前需空腹或飯后半小時(shí)內(nèi)操作,施灸后注意保暖,并飲用溫水補(bǔ)充水分。如果引火下行問題長時(shí)間未能緩解,應(yīng)及時(shí)尋醫(yī)診斷和處理,以免錯(cuò)誤操作延誤病情。
陳國棟
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
磁共振波譜成像與分析的意義
磁共振波譜成像MRS是一種無創(chuàng)性醫(yī)學(xué)影像技術(shù),能夠通過檢測(cè)組織內(nèi)代謝物的化學(xué)信息,幫助早期診斷疾病、監(jiān)測(cè)治療效果以及研究生理代謝變化。它在神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腫瘤和代謝性疾病方面具有重要意義。 1. 幫助早期診斷疾病 磁共振波譜成像能夠識(shí)別特定組織或器官內(nèi)代謝物的異常變化。例如,在腦部疾病中,通過分析乳酸、N-乙酰天冬氨酸等代謝物的水平異常,可以早期識(shí)別腦腫瘤、阿爾茨海默病和多發(fā)性硬化等疾病,相比傳統(tǒng)影像技術(shù)更為敏感且無創(chuàng)。對(duì)于乳腺癌或肝臟腫瘤,MRS還可通過代謝物變化來區(qū)分良性病變與惡性腫瘤,為更精準(zhǔn)的治療方案提供依據(jù)。 2. 監(jiān)測(cè)治療效果 用于治療監(jiān)測(cè),磁共振波譜能夠動(dòng)態(tài)追蹤患者的代謝過程。例如,腫瘤治療后的代謝產(chǎn)物分布變化,能夠評(píng)估放療或化療的有效性,判斷病灶區(qū)域是否得到抑制或復(fù)發(fā)的可能性。在神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者中,藥物治療后代謝物的濃度恢復(fù)情況也為療效評(píng)估提供了支持?jǐn)?shù)據(jù)。 3. 探索生理代謝與疾病的相關(guān)性 磁共振波譜不僅用于疾病診斷,更成為研究正常與異常生理過程的重要工具。比如在糖尿病研究中,檢測(cè)胰腺的代謝物組成可以幫助分析胰島功能;在肌肉損傷研究中,MRS能夠監(jiān)測(cè)乳酸和磷酸肌酸的濃度變化,為優(yōu)化運(yùn)動(dòng)康復(fù)提供參考。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中,磁共振波譜成像因其精準(zhǔn)的代謝信息分析功能,成為檢測(cè)和研究疾病的重要技術(shù),也為個(gè)性化醫(yī)療、精準(zhǔn)診斷及治療路徑的選擇提供了關(guān)鍵支持。假如患者有相關(guān)疑慮或疾病,建議根據(jù)醫(yī)生建議選擇磁共振波譜成像進(jìn)行評(píng)估,獲取更詳盡的代謝健康信息。
曹劍
副主任醫(yī)師
南京市婦幼保健院
南京哪個(gè)醫(yī)院看胃癌比較專業(yè)
南京看胃癌比較專業(yè)的醫(yī)院有江蘇省人民醫(yī)院、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院以及東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院。這些醫(yī)院在胃癌的早期篩查、綜合診療及術(shù)后管理等領(lǐng)域具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。其中,江蘇省人民醫(yī)院依托國家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科平臺(tái),開展多項(xiàng)胃癌診療新技術(shù);東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院以內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)為特色,提升早期胃癌檢出率;南京鼓樓醫(yī)院建立多學(xué)科聯(lián)合診療體系,實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)化治療。1. 江蘇省人民醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院)江蘇省人民醫(yī)院腫瘤中心設(shè)有胃癌專病診療組,配備國際先進(jìn)的影像診斷設(shè)備和達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)。該院開展全腹腔鏡胃癌根治術(shù)、納米碳淋巴結(jié)示蹤技術(shù),顯著提高手術(shù)精準(zhǔn)度。在晚期胃癌治療中,采用新輔助化療聯(lián)合靶向治療方案,有效控制腫瘤進(jìn)展。醫(yī)院參與多項(xiàng)國際多中心臨床研究,推動(dòng)個(gè)體化治療策略的應(yīng)用。其病理科與臨床科室緊密配合,通過分子分型檢測(cè)為患者制定精準(zhǔn)用藥方案,近三年胃癌患者五年生存率處于省內(nèi)領(lǐng)先水平。2. 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院該院消化內(nèi)科與腫瘤科協(xié)同構(gòu)建胃癌全程管理體系,擁有超高清內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡等設(shè)備,年完成胃癌內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)超500例。針對(duì)早期胃癌開展內(nèi)鏡下精準(zhǔn)切除術(shù),保留患者胃功能;對(duì)局部進(jìn)展期病例實(shí)施術(shù)前新輔助放化療,使腫瘤降期率達(dá)65%以上。醫(yī)院建立胃癌生物樣本庫,開展循環(huán)腫瘤DNA檢測(cè)技術(shù),實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)治療效果。其營養(yǎng)支持團(tuán)隊(duì)為術(shù)后患者制定個(gè)性化康復(fù)方案,降低并發(fā)癥發(fā)生率。3. 南京鼓樓醫(yī)院鼓樓醫(yī)院腫瘤科設(shè)置胃癌多學(xué)科聯(lián)合門診,整合外科、放療科、病理科等專家資源,制定規(guī)范化診療路徑。醫(yī)院引進(jìn)容積調(diào)強(qiáng)放療(VMAT)技術(shù),在保留器官功能的同時(shí)精準(zhǔn)殺滅腫瘤細(xì)胞。針對(duì)HER2陽性胃癌患者,開展曲妥珠單抗聯(lián)合化療的強(qiáng)化方案。該院臨床試驗(yàn)中心承接20余項(xiàng)胃癌新藥研究項(xiàng)目,為晚期患者提供國際前沿治療選擇。其隨訪系統(tǒng)通過智能平臺(tái)追蹤患者術(shù)后5年生存數(shù)據(jù),持續(xù)優(yōu)化診療方案。4. 江蘇省腫瘤醫(yī)院作為三級(jí)甲等腫瘤專科醫(yī)院,該院胃癌年手術(shù)量超800臺(tái),開展全胃切除淋巴結(jié)清掃、近端胃雙通道重建等復(fù)雜術(shù)式。放療中心配備TOMO刀和速鋒刀,對(duì)局部復(fù)發(fā)灶實(shí)施立體定向放療。化療科建立藥物敏感性檢測(cè)體系,篩選最優(yōu)化療組合。醫(yī)院牽頭制定《江蘇省胃癌診療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》,其日間化療病房通過優(yōu)化流程使患者治療等待時(shí)間縮短40%。近年來在胃癌腹膜轉(zhuǎn)移防治領(lǐng)域取得突破,開展腹腔熱灌注化療技術(shù)。5. 南京市第一醫(yī)院該院腫瘤中心設(shè)置胃癌專病病房,配備3.0T磁共振、PET-CT等設(shè)備,實(shí)現(xiàn)TNM分期的精準(zhǔn)評(píng)估。外科團(tuán)隊(duì)開展單孔腹腔鏡胃癌手術(shù),將平均住院日縮短至7天。對(duì)于高齡或基礎(chǔ)疾病較多的患者,采用加速康復(fù)外科(ERAS)管理模式,圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率降低30%。醫(yī)院聯(lián)合南京大學(xué)研發(fā)人工智能輔助診斷系統(tǒng),提高微小病灶識(shí)別準(zhǔn)確率。其姑息治療團(tuán)隊(duì)運(yùn)用疼痛控制、心理干預(yù)等手段,改善晚期患者生存質(zhì)量。6. 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院中大醫(yī)院腫瘤中心實(shí)施胃癌診療全程信息化管理,通過智能系統(tǒng)自動(dòng)匹配臨床試驗(yàn)入組標(biāo)準(zhǔn)。介入科開展胃左動(dòng)脈栓塞術(shù)聯(lián)合全身化療,有效控制晚期腫瘤出血。醫(yī)院建立消化道腫瘤MDT數(shù)據(jù)庫,累計(jì)收錄2000余例胃癌病例的完整診療數(shù)據(jù),為臨床決策提供循證依據(jù)。其康復(fù)醫(yī)學(xué)科運(yùn)用低頻脈沖電刺激改善患者術(shù)后胃腸功能,配合中醫(yī)穴位貼敷緩解化療后不良反應(yīng)。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
手起水皰癢是什么原因怎么治療
手起水皰癢可能是因?yàn)闈裾睢⑹职_或接觸性皮炎引起的,需要根據(jù)具體原因選擇適當(dāng)?shù)奶幚矸绞健?梢酝ㄟ^觀察水皰的形狀、分布以及是否與某些外界因素相關(guān)來初步判斷病因,并針對(duì)性治療,如藥物涂抹、注意手部護(hù)理及避免過度抓撓等。 1、濕疹引起: 濕疹是手起水皰并伴有瘙癢的常見原因之一。濕疹可能與遺傳、皮膚屏障受損或接觸過敏原有關(guān),尤其在季節(jié)變化或經(jīng)常接觸刺激性物質(zhì)如清潔劑、洗滌劑后更容易發(fā)生。治療建議包括: 藥物治療:使用含有糖皮質(zhì)激素的外用藥如氫化可的松霜或鹵米松乳膏,幫助減輕炎癥和瘙癢需遵醫(yī)囑使用。 保濕修復(fù):涂抹無刺激的潤膚乳,保持手部皮膚的水分屏障,減少皮膚干燥引發(fā)的瘙癢。 避免刺激物:佩戴手套防護(hù),減少直接接觸化學(xué)物質(zhì),減少濕疹反復(fù)發(fā)作的可能性。 2、手癬引起: 手癬是一種真菌感染,可導(dǎo)致手部出現(xiàn)較小的透明或白色水皰,并伴隨強(qiáng)烈瘙癢。手癬常因潮濕環(huán)境、共用毛巾等傳播。治療建議包括: 抗真菌藥物:外用抗真菌藥如特比萘芬乳膏或酮康唑霜,視情況可能需要1至2周的持續(xù)使用。 個(gè)人衛(wèi)生:勤洗手并徹底擦干,避免手部長時(shí)間處于潮濕環(huán)境,同時(shí)避免與他人共用毛巾等物品。 避免共用物品:若家中有類似皮膚病患者,應(yīng)單獨(dú)清洗患者使用的衣物和個(gè)人物品,防止病菌傳播。 3、接觸性皮炎引起: 一些人對(duì)特定的化學(xué)物質(zhì)或過敏原如金屬、肥皂、洗滌劑高度敏感,接觸后會(huì)出現(xiàn)局部水皰、紅腫和瘙癢。治療以遠(yuǎn)離過敏原為主。 外用藥物:可以短期使用抗組胺劑以緩解瘙癢,例如氯雷他定或撲爾敏;對(duì)于嚴(yán)重者可使用外用激素藥膏緩解紅腫。 查明過敏原:通過觀察病發(fā)季節(jié)或常接觸物質(zhì)查找過敏原因,也可以進(jìn)行過敏測(cè)試來明確具體過敏源頭。 戒刺激性接觸:避免直接接觸刺激性或過敏性的物質(zhì),如更換溫和、無添加的洗滌用品。 手上起水皰并瘙癢多由上述原因引起。及時(shí)了解具體的病因后,選用科學(xué)的治療方法并注意良好的日常護(hù)理,可有效緩解癥狀。如果癥狀未減輕或持續(xù)惡化,建議盡早就醫(yī),進(jìn)一步明確診斷并獲得專業(yè)的治療方案。
廖張?jiān)?/span>
主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
牙體缺損一定要補(bǔ)嗎
牙體缺損通常需要補(bǔ),因?yàn)槿绻患皶r(shí)修復(fù),可能會(huì)導(dǎo)致牙齒進(jìn)一步損壞甚至引發(fā)更嚴(yán)重的口腔健康問題,如感染、牙齒敏感或咀嚼困難。常見的修復(fù)方式包括補(bǔ)牙、牙冠修復(fù)和嵌體修復(fù),根據(jù)缺損程度和個(gè)人情況決定治療方法。 1、牙體缺損的常見原因 牙體缺損是指牙齒表面或深層的不可逆損傷,可能由外傷、蛀牙、牙齒磨損以及酸蝕癥等多種原因引起。蛀牙是最常見的因素,其通常因口腔清潔不當(dāng)和長期攝入含糖食物導(dǎo)致;外傷可能是意外撞擊或過硬食物引起的牙齒結(jié)構(gòu)破壞;酸蝕癥由長期接觸酸性食物或飲品引起,如檸檬、碳酸飲料等;而磨損則與頻繁咬硬物、不良咬合習(xí)慣、以及夜間磨牙等有關(guān)。這些因素會(huì)導(dǎo)致牙體組織的結(jié)構(gòu)弱化,可能從表面小裂紋逐漸發(fā)展為深度破損。 2、為什么牙體缺損需要修復(fù) 牙體缺損不僅影響牙齒的外觀,還可能破壞牙齒的結(jié)構(gòu)和功能。如果缺損沒有修補(bǔ),問題可能進(jìn)一步惡化。例如,暴露的牙本質(zhì)長期受到冷熱刺激,會(huì)導(dǎo)致敏感甚至疼痛;嚴(yán)重者可能會(huì)使牙髓受到細(xì)菌感染,形成牙髓炎或牙齦腫脹。牙體缺損還會(huì)削弱牙齒的咀嚼能力,長此以往會(huì)影響咀嚼效率甚至消化系統(tǒng)健康。及時(shí)修復(fù)缺損可以避免上述一系列潛在問題,恢復(fù)牙齒的健康和功能。 3、牙體缺損的常見修復(fù)方法 根據(jù)缺損的程度,治療分為以下幾種情況: 1輕度缺損:通過樹脂補(bǔ)牙材料來填補(bǔ)缺損部位,恢復(fù)牙體形態(tài)。此方法適合小面積的破損,操作快捷、費(fèi)用低,常用于蛀牙早期或者淺表磨損者。 2中度缺損:針對(duì)稍大或更深的缺損,可以采用嵌體修復(fù)如陶瓷或金屬嵌體,嵌體能提供更持久的修復(fù)效果,同時(shí)耐磨性較好,適用于經(jīng)常受力的咀嚼區(qū)域。 3重度缺損:若缺損范圍波及牙冠大部分區(qū)域,可通過牙冠修復(fù)如全瓷冠或金屬烤瓷冠進(jìn)行覆蓋保護(hù)。牙冠能全面恢復(fù)形態(tài)和功能,預(yù)防進(jìn)一步損壞。部分患者,如牙根仍然健康但缺損嚴(yán)重,還可能需要根管治療結(jié)合牙冠修復(fù)。 4、預(yù)防牙體缺損的日常護(hù)理 避免牙體缺損,日常生活中的預(yù)防尤為重要。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,早晚刷牙、使用牙線或間隙刷清潔牙縫;減少高糖、高酸性食物和飲料攝入;注意咬食硬物時(shí)選擇牙齒適宜的部位;若發(fā)現(xiàn)夜間磨牙現(xiàn)象,可在醫(yī)生指導(dǎo)下佩戴牙套。每6個(gè)月進(jìn)行一次口腔檢查和牙齒清潔,有助于及早發(fā)現(xiàn)潛在問題并及時(shí)處理。 如果發(fā)現(xiàn)牙體缺損,無論是輕微裂痕還是明顯缺損,建議盡快就醫(yī)以避免更嚴(yán)重問題的發(fā)生。修復(fù)缺損可以恢復(fù)牙齒功能并延長牙齒的使用壽命,同時(shí)維護(hù)整體口腔健康。
尹慧
主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)藥研究院
腳底骨折多久能走路
腳底骨折一般需要6到12周才能開始負(fù)重行走,具體時(shí)間取決于骨折的嚴(yán)重程度、治療方式以及個(gè)人康復(fù)情況。骨折的位置、愈合速度和個(gè)體差異都會(huì)影響走路的時(shí)間。 1、骨折類型和嚴(yán)重程度 腳底骨折的恢復(fù)時(shí)間與骨折的類型和嚴(yán)重程度密切相關(guān)。比如輕微的應(yīng)力性骨折可能僅需要幾周時(shí)間即可愈合,而復(fù)雜性骨折或伴有移位的骨折可能需要數(shù)月的時(shí)間。如果骨折較輕,并采用非手術(shù)保守治療,通常需要6-8周的固定期。移位嚴(yán)重或有韌帶、軟組織損傷的骨折,則可能需要通過手術(shù)來矯正骨骼對(duì)位,術(shù)后愈合期相對(duì)更長。 2、治療方式對(duì)恢復(fù)時(shí)間的影響 骨折恢復(fù)采用的治療方式直接影響恢復(fù)時(shí)間和最終功能恢復(fù)效果。 保守治療: 對(duì)于非移位或輕微移位性骨折,通常采用石膏或支具固定,可減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),大部分患者6-8周后可以開始嘗試局部負(fù)重行走。 手術(shù)治療: 移位較嚴(yán)重或涉及關(guān)節(jié)的骨折通常需要手術(shù)通過鋼板、螺釘?shù)葍?nèi)固定器加以矯正和穩(wěn)定,術(shù)后約需要8-12周進(jìn)行康復(fù)。 輔助治療: 包括物理治療和康復(fù)訓(xùn)練,使用拐杖或助行器減輕腳底壓力,能加速骨折愈合并幫助恢復(fù)正常步態(tài)。 3、康復(fù)措施和日常注意事項(xiàng) 骨折恢復(fù)期間,科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練和日常護(hù)理決定了愈合質(zhì)量與恢復(fù)時(shí)長。 飲食支持: 富含鈣、維生素D和蛋白質(zhì)的飲食能夠促進(jìn)骨骼愈合,如牛奶、豆制品、深綠葉蔬菜等食物。 功能鍛煉: 在醫(yī)囑允許下,逐漸增加腳底負(fù)重,通過簡單的踝關(guān)節(jié)活動(dòng)和步態(tài)守恒訓(xùn)練,減少后期僵硬感。 避免負(fù)重過早: 骨折未完全愈合前避免提前硬性行走,否則會(huì)導(dǎo)致二次損傷甚至影響完全康復(fù)。 腳底骨折的恢復(fù)時(shí)間因人而異,需根據(jù)骨折類型和個(gè)人康復(fù)情況來確定適配的計(jì)劃。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療和護(hù)理,盡量遵從醫(yī)囑避免過早負(fù)重,以確保康復(fù)的質(zhì)量與效果。如果出現(xiàn)持續(xù)疼痛或康復(fù)進(jìn)展不佳時(shí),及時(shí)復(fù)診尤為重要。
王青
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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