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腰椎骨折最佳睡姿

來源:博禾知道

2025-06-17 21:48 31人閱讀

問題描述:腰椎骨折最佳睡姿

醫(yī)生回答(1)

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腿骨折后感覺有點(diǎn)麻是不正常的,要早期查明麻的原因。腿骨折之后出現(xiàn)麻木癥狀,一般有兩種情況:1.神經(jīng)損傷。比如腓骨近端的骨折,可以導(dǎo)致腓總神經(jīng)損傷。股骨骨折時(shí),可以導(dǎo)致坐骨神經(jīng)損傷。要早期檢查肌電圖,如果有損傷,要根據(jù)損傷的程度給予治療。2.要看是否有骨筋膜室綜合征。骨筋膜室綜合征時(shí),可以出現(xiàn)腿的嚴(yán)重腫脹,壓迫神經(jīng)導(dǎo)致麻的癥狀。要注意查體,如果有骨筋膜室綜合征表現(xiàn),要早期給予切開減壓,才能夠防止肢體壞死等繼發(fā)性的嚴(yán)重后果出現(xiàn)。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
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腰椎管狹窄癥術(shù)后多久能下地活動(dòng)?
腰椎管狹窄癥的手術(shù)分為兩種手術(shù)方式,微創(chuàng)手術(shù)方式和開放手術(shù)方式。一般來說微創(chuàng)手術(shù),一般手術(shù)以后1-2天就可以下地,要下地的話要佩戴軟性的腰圍,同時(shí)在引流量很小的情況下拔出引流管,這樣就可以下地活動(dòng),但是對(duì)下地的強(qiáng)度和時(shí)間也要有相應(yīng)的要求,一般要求一次下地時(shí)間不要超過15分鐘,一天不要超過6-8次。對(duì)于開放手術(shù),由于手術(shù)出血量大,還有一些內(nèi)固定的因素,下地的時(shí)間相對(duì)較晚,一般來說開放手術(shù)的下地時(shí)間大約到3-6天左右,每一種開放手術(shù)它的引流量是決定手術(shù)以后下地早晚的主要因素。當(dāng)然還要考慮到手術(shù)中采用內(nèi)固定的方式。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
腰椎間盤在哪里
腰椎間盤是腰椎的零部件,它在兩個(gè)腰椎椎體的中間,就是在腰椎體骨中間的纖維墊。它主要是由外側(cè)的纖維環(huán)、內(nèi)側(cè)的髓核、上下的一個(gè)軟骨板幾部分組成,腰椎的椎體有五節(jié),每一個(gè)椎體之間都有一個(gè)椎間盤,這就是腰椎間盤的位置。腰椎間盤的位置:腰椎間盤在兩個(gè)腰椎椎體的中間,是在腰椎體骨的中間的纖維墊它主要是由外側(cè)的纖維環(huán),內(nèi)側(cè)的一個(gè)髓核,上下會(huì)有一個(gè)軟骨板這幾部分組成,腰椎的椎體有五節(jié),每一個(gè)椎體之間都有一個(gè)椎間盤,這就是腰椎間盤的位置。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
腰椎管狹窄該怎么治療
所以我們手術(shù)的目的,這時(shí)候就是改善他的生活質(zhì)量,因?yàn)檫@種病人有時(shí)候保守治療效果差,因?yàn)樗蛔呗返臅r(shí)候,躺著坐著不疼沒癥狀就走路和站的時(shí)候,久站他不行這種病人,因?yàn)樗纳钯|(zhì)量下降了,所以可能就最終是要選擇手術(shù)治療的方法,但是手術(shù)治療這種要把增生的東西去掉,使椎管再擴(kuò)大可能這種手段就相對(duì),可能要通過減壓有的時(shí)候是多階段的做微創(chuàng),有時(shí)候可能就相對(duì)慢比較耗時(shí),可能切開方法對(duì)病人可能有時(shí)候更合適一些,所以根據(jù)每個(gè)病人不同選擇不同,可能您要是一個(gè)階段的單純的狹窄,如果病人不能耐受,我們有時(shí)候也會(huì)選擇微創(chuàng)的方法來治療椎管狹窄。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腰椎間盤突出需注意什么
腰椎間盤突出需要注意以下事項(xiàng):1.平時(shí)要注意腰背部保暖。避免局部的受涼,以免引起血液循環(huán)不暢,加重腰椎間盤突出的癥狀。2.平時(shí)要注意休息。避免腰背部的負(fù)重以及受力等。如避免長期的伏案工作,以及長期的彎腰等。3.要進(jìn)行適當(dāng)?shù)难臣」δ苠憻挕H绲雇酥呗贰⑵桨逯我约坝斡镜龋跃徑庋巢考∪獾木o張以及痙攣。同時(shí),可以增強(qiáng)腰背肌的力量,以增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性,減輕腰椎間盤突出的癥狀。4.平時(shí)可以采取局部的理療、針灸、推拿、按摩等方法進(jìn)行腰椎的保養(yǎng)。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
腰椎管狹窄術(shù)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎該怎么預(yù)防這些風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生
腰椎管手術(shù)發(fā)展到今天,應(yīng)該是相對(duì)安全,因?yàn)殡S著脊柱外科的迅速發(fā)展,對(duì)手術(shù)的精細(xì)化、微創(chuàng)化、住院代價(jià)要小,這些要求也是跟人民群眾日益增長這種物質(zhì)需求,對(duì)疾病治愈的一些健康需求發(fā)展了,都可以取得一些比較好的進(jìn)步,但是療效的影響往往是取決于很多因素,比方患者本身發(fā)病時(shí)間自然史,它的發(fā)病時(shí)間長短,神經(jīng)壓迫時(shí)間的長短,這個(gè)是取決于預(yù)后的一個(gè)最重要的因素,而下來就是說疾病診斷手術(shù)方案的選擇,手術(shù)術(shù)中操作是否精細(xì)微創(chuàng),術(shù)中監(jiān)護(hù)是否有利,術(shù)后對(duì)一些異常情況的一些處理,以及術(shù)后是否能進(jìn)行及時(shí)有效的,康復(fù)功能鍛煉都會(huì)影響療效,而其中影響最大的就是自然史,取決于它前期神經(jīng)受壓的程度,這是往往決定他最后療效的一個(gè),決定的一個(gè)因素。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腰椎管狹窄癥如何分型
腰椎管狹窄的分型主要還是根據(jù)影像學(xué)的檢查來分析,主要有一個(gè)中央管的狹窄、側(cè)隱窩狹窄、椎間孔的狹窄、中央型椎管狹窄,從影像學(xué)來講有一個(gè)參考值,前后近10到13毫米之間可以定義為中央管的狹窄,側(cè)隱窩狹窄在3到5毫米,神經(jīng)透視通過磁共振能夠看到神經(jīng)根在出椎間孔這個(gè)地方出現(xiàn)明顯的卡,還有就是一個(gè)椎間孔這個(gè)地方一個(gè)小關(guān)節(jié)增生,都可能導(dǎo)致一個(gè)椎間孔狹窄。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
左胸肋骨骨折什么癥狀
肋骨骨折最主要的表現(xiàn)就是胸痛,還有可能因?yàn)樘弁磳?dǎo)致不敢咳嗽和深呼吸,骨折合并血、氣胸者還會(huì)有喘憋、呼吸困難癥狀,如果用手按壓骨折部位會(huì)有明顯壓痛或者骨擦感,一般胸廓部位的癥狀最明顯,且隨咳嗽,深呼吸或身體轉(zhuǎn)動(dòng)等運(yùn)動(dòng)而加重,有時(shí)患者可自己聽到骨摩擦音,或感覺到骨摩擦感。出現(xiàn)肋骨骨折一定要拍胸部X光片或者做胸部CT檢查,來進(jìn)行詳細(xì)的診斷。平時(shí)一定要多休息,注意加強(qiáng)營養(yǎng),避免劇烈活動(dòng),這樣有利于傷口恢復(fù)。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
什么是腰椎間盤突出癥,癥狀是什么
腰椎間盤突出是腰椎間盤各部分比如說纖維環(huán),髓核、軟骨板發(fā)生退變之后,在外力因素的作用下導(dǎo)致纖維環(huán)破裂,髓核經(jīng)過纖維環(huán)突出或者脫出與脊椎的后方,或者椎管內(nèi)刺激或者壓迫相鄰的血管神經(jīng)之后,導(dǎo)致的一系列的臨床癥候群。腰椎間盤突出癥的癥狀首先是腰痛,90%以上的腰椎間盤突出患者這是他的首發(fā)癥狀,第二就是單側(cè)或者雙側(cè)下肢的放射痛、麻木會(huì)沿腰骶部、臀部到大腿、小腿甚至足部逐漸發(fā)展的一個(gè)趨勢(shì),導(dǎo)致下肢的疼痛、麻木。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)后如何恢復(fù)
腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)后可通過體位管理、疼痛控制、康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)支持和定期復(fù)查等方式促進(jìn)恢復(fù)。術(shù)后恢復(fù)效果主要受手術(shù)方式、...
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慢性肝炎很難治療,容易反復(fù)發(fā)病等并發(fā)癥。我們要注意選擇正確的方法進(jìn)行合理的治療,同時(shí)要注意嚴(yán)格按照要求使用一些藥物來幫助你改善現(xiàn)狀。當(dāng)然,藥物的選擇也是很重要的,盲目用藥的做法是不可取的。促肝細(xì)胞生長素顆粒是一種比較常見的藥物,那么,促肝細(xì)胞生長素顆粒能不能用
小孩咳嗽一直不好怎么回事
小孩咳嗽一直不好可能與感染、過敏、環(huán)境刺激或慢性疾病等因素有關(guān),父母需要仔細(xì)觀察癥狀,并及時(shí)尋求醫(yī)生診斷。應(yīng)重點(diǎn)排查感染性疾病如哮喘、支氣管炎、環(huán)境因素如空氣質(zhì)量、過敏原及飲食和生活習(xí)慣對(duì)免疫力的影響。 1、可能原因一:感染導(dǎo)致 咳嗽是呼吸道感染的常見癥狀,如感冒、支氣管炎或肺炎都會(huì)導(dǎo)致持續(xù)咳嗽。病毒感染多伴隨輕度發(fā)熱、流鼻涕等癥狀,而細(xì)菌感染可能導(dǎo)致咳綠痰或持續(xù)高熱。抽血做白細(xì)胞檢查或胸片有助診斷,如果是細(xì)菌感染通常需要抗生素治療,而病毒感染以支持治療為主,可通過多飲水、保持空氣濕潤幫助緩解癥狀。 2、可能原因二:過敏引起 長期咳嗽可能與過敏性疾病有關(guān),這包括過敏性鼻炎、哮喘等。過敏性咳嗽多表現(xiàn)為干咳、夜間加重或運(yùn)動(dòng)后加重,往往不發(fā)熱。建議家長排查潛在的過敏原,如塵螨、花粉、寵物等,并考慮帶孩子做過敏原檢測(cè)。治療可服用抗過敏藥物,如氯雷他定、西替利嗪等,并避免接觸過敏源。 3、可能原因三:環(huán)境刺激 空氣污染、二手煙或房間過于干燥都會(huì)刺激孩子的呼吸道,引發(fā)或加重咳嗽。此類咳嗽往往伴隨咽喉干癢,但癥狀輕微,沒有明顯的感染跡象。父母可通過優(yōu)化居家環(huán)境來改善,例如使用空氣凈化器、避免讓孩子吸入二手煙、保持室內(nèi)空氣濕潤。 4、可能原因四:慢性疾病或誤診 某些慢性病如哮喘、胃食管反流也可能引發(fā)長期咳嗽,甚至不典型的肺結(jié)核也需考慮。如果咳嗽持續(xù)超過四周且無明確好轉(zhuǎn)跡象,建議進(jìn)一步檢查,比如肺功能檢測(cè)、CT影像以排除哮喘或慢性支氣管炎等病變。 如果孩子咳嗽長時(shí)間不緩解,家長應(yīng)主動(dòng)帶孩子到醫(yī)院就診,配合醫(yī)生找到具體病因,對(duì)癥治療。同時(shí),提供營養(yǎng)均衡的飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充足睡眠,提升免疫力,也是改善咳嗽的重要手段。科學(xué)應(yīng)對(duì)有助于孩子盡早恢復(fù)健康。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腹部都不舒服有時(shí)候右胸口有點(diǎn)疼是為什么

腹部不適伴隨右胸口疼痛可能與胃腸功能紊亂、膽囊疾病、肋間神經(jīng)痛、消化性潰瘍、胸膜炎等因素有關(guān)。該癥狀通常由飲食不當(dāng)、炎癥刺激、神經(jīng)壓迫、黏膜損傷、感染等原因引起,需結(jié)合具體檢查明確診斷。

1、胃腸功能紊亂

長期飲食不規(guī)律或進(jìn)食刺激性食物可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常,表現(xiàn)為腹脹、隱痛,疼痛可能放射至胸部。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免生冷辛辣食物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群。

2、膽囊疾病

膽囊炎或膽結(jié)石發(fā)作時(shí),右上腹疼痛常向右肩背部放射,可能伴有惡心、厭油癥狀。急性發(fā)作需禁食并就醫(yī),慢性期可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、膽舒膠囊等中成藥,同時(shí)控制高脂肪飲食攝入。

3、肋間神經(jīng)痛

胸椎退變或姿勢(shì)不良可能壓迫肋間神經(jīng),引發(fā)陣發(fā)性刺痛,咳嗽或轉(zhuǎn)身時(shí)加重。可通過熱敷緩解,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),配合氟比洛芬凝膠貼膏局部止痛。

4、消化性潰瘍

胃酸侵蝕胃十二指腸黏膜形成潰瘍時(shí),空腹期上腹痛明顯,可能向胸骨后放射。確診需胃鏡檢查,治療可選用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、膠體果膠鉍膠囊抑酸護(hù)膜,配合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。

5、胸膜炎

肺部感染或結(jié)核累及胸膜時(shí),深呼吸或咳嗽會(huì)誘發(fā)尖銳胸痛,可能伴有低熱。需完善胸部CT檢查,細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、左氧氟沙星片,結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。

建議記錄疼痛發(fā)作的誘因、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常保持規(guī)律作息,選擇清淡易消化飲食,控制咖啡因和酒精攝入。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、便血等警示癥狀,須立即就醫(yī)排查心肺及消化系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。適度進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練有助于緩解功能性不適,但劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重炎癥性疼痛,需根據(jù)病因調(diào)整活動(dòng)強(qiáng)度。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
最近睡覺醒來手發(fā)麻是什么原因
睡覺醒來手發(fā)麻可能是由于神經(jīng)受到壓迫、循環(huán)不良或者其他健康問題引起的。首先考慮在睡眠過程中手臂的姿勢(shì)可能對(duì)神經(jīng)造成壓迫,導(dǎo)致血液流通不暢,進(jìn)而引發(fā)麻木。若這種情況頻繁或伴有其他癥狀,則需要及時(shí)就醫(yī)。 1、姿勢(shì)問題:在睡眠時(shí),長時(shí)間保持某一姿勢(shì)可能會(huì)壓迫到手臂的神經(jīng),導(dǎo)致短暫的麻木感。這種情況下,可以嘗試改變睡覺姿勢(shì),選擇不同的枕頭以改善頸椎和肩部的角度,讓血液更加通暢地流向四肢。 2、循環(huán)不良:血液循環(huán)不暢同樣會(huì)引發(fā)手發(fā)麻的現(xiàn)象,尤其是在缺乏運(yùn)動(dòng)的人群中。適當(dāng)增加每日的活動(dòng)量,比如每天至少進(jìn)行30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑或游泳,可以有助于促進(jìn)全身的血液循環(huán),減少麻木的發(fā)生。 3、神經(jīng)壓迫:如果手發(fā)麻的現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生且不易緩解,可能與神經(jīng)壓迫相關(guān),如腕管綜合癥。此類情況建議就醫(yī),通過特定的手腕運(yùn)動(dòng)和理療來減緩癥狀;必要時(shí),可能需要外科手術(shù)來解除壓力。 4、其他健康問題:某些系統(tǒng)性疾病,例如糖尿病或者甲狀腺功能失調(diào),也可能導(dǎo)致神經(jīng)末梢受損進(jìn)而引起麻木。這類情況下,需要及時(shí)尋求醫(yī)生的意見,通過血糖水平的控制或荷爾蒙藥物的調(diào)節(jié)來進(jìn)行治療。 假如您發(fā)現(xiàn)自己頻繁出現(xiàn)這種癥狀,改變姿勢(shì)和生活習(xí)慣后仍無改善,建議做進(jìn)一步的醫(yī)學(xué)檢查以排除潛在的健康問題。追求健康的生活方式可以大大減少手發(fā)麻的不適,及時(shí)的醫(yī)療介入則是解決根本問題的關(guān)鍵。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
妊娠期甲亢可以采用哪些藥物治療
妊娠期甲亢通常建議優(yōu)先選擇安全性較高的抗甲狀腺藥物治療,其中最常用的是丙硫氧嘧啶PTU和甲巰咪唑MMI,具體選擇需根據(jù)妊娠階段及病情,由醫(yī)生綜合評(píng)估。藥物治療期間需定期監(jiān)測(cè)母體及胎兒的健康狀況,確保劑量控制在有效的最低水平。 1、丙硫氧嘧啶PTU PTU是妊娠早期懷孕前三個(gè)月的首選抗甲狀腺藥物。它通過抑制甲狀腺激素的合成,從而改善甲亢癥狀。妊娠早期優(yōu)先 PTU 的原因是甲巰咪唑可能與胎兒的某些先天性畸形如食管閉鎖風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。但由于 PTU 長期使用可能對(duì)肝功能造成損傷,孕婦需定期做肝功能檢查,并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。妊娠中期可以適時(shí)更換為甲巰咪唑。 2、甲巰咪唑MMI MMI適用于妊娠中期后13-16周后的治療,因?yàn)檫@一階段胎兒器官發(fā)育基本完成,其引發(fā)胎兒畸形的風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。該藥物的優(yōu)點(diǎn)是對(duì)肝臟的副作用較少,但需要小心控制劑量,避免妊娠期甲減的發(fā)生,從而影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。服用該藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,并根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥。 3、藥物使用的注意事項(xiàng) 妊娠期甲亢治療的目標(biāo)是維持母體甲狀腺功能正常,同時(shí)保護(hù)胎兒健康生長。藥物劑量不宜過高,以免導(dǎo)致胎兒甲減或甲狀腺腫大。這兩種抗甲狀腺藥物可以通過胎盤屏障作用于胎兒,母體與胎兒的甲狀腺功能均需通過定期超聲及抽血檢測(cè)持續(xù)監(jiān)管。若藥物難以控制甲亢,嚴(yán)重者可能需要考慮手術(shù)治療,但通常建議安排在孕中期進(jìn)行。 妊娠期甲亢的治療必須在專科醫(yī)生的管理下進(jìn)行,用藥需結(jié)合孕期階段及個(gè)體差異,確保治療既能有效控制甲亢,又能保障胎兒健康。如果發(fā)現(xiàn)甲亢癥狀,一定要盡早就診并遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
牛奶可以早晚喝一杯嗎
牛奶可以早晚喝一杯,這種飲用習(xí)慣不僅對(duì)補(bǔ)充營養(yǎng)有益,還能幫助改善睡眠質(zhì)量和增強(qiáng)身體健康,但需注意飲用時(shí)間及個(gè)體差異。早晨喝牛奶能提供蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)支持,晚上喝牛奶則助于放松和促進(jìn)睡眠,但過量飲用或不當(dāng)搭配可能引發(fā)不適。 1、早晨喝牛奶的好處與注意事項(xiàng) 早晨喝牛奶可以為人體提供豐富的營養(yǎng),包括優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鈣、維生素D等,有助于增強(qiáng)骨骼健康、平衡血糖、提高身體免疫力。然而,空腹飲用牛奶可能會(huì)刺激胃部,引發(fā)腹脹或不適。建議搭配面包、燕麥等碳水化合物一起食用,以減少胃部負(fù)擔(dān)并提高消化吸收率。如果患有乳糖不耐受,可選擇無乳糖牛奶或植物奶代替。 2、晚上喝牛奶的優(yōu)勢(shì)與飲用方式 晚上喝牛奶有助于改善睡眠,因?yàn)榕D讨泻猩彼岷外},這兩種成分能夠幫助身體分泌助眠的褪黑素,使人更容易入睡。同時(shí),溫?zé)岬呐D炭梢允婢徢榫w,緩解一天的疲勞。但需注意晚上飲用的量不宜過多,一般一小杯即可,避免因?yàn)檫^度飽脹影響睡眠質(zhì)量。 3、需要注意的飲用禁忌 一些特殊人群在飲用牛奶時(shí)需特別注意,例如乳糖不耐受者,如果誤食可能引發(fā)腹脹、腹瀉;對(duì)牛奶蛋白過敏的個(gè)體,可能產(chǎn)生皮疹或呼吸道問題。牛奶不建議與酸性水果如橙子、檸檬同時(shí)食用,以避免形成難以消化的沉淀物;也不宜與鐵劑同服,因?yàn)榕D讨械拟}會(huì)影響鐵的吸收。 早晚各喝一杯牛奶是健康的習(xí)慣,但飲用時(shí)應(yīng)結(jié)合自身身體狀況和生活方式選擇適合的搭配方式。如果有特別的健康問題或飲用后出現(xiàn)不適,建議咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師,科學(xué)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
小三陽懷孕期未打乙肝免疫球蛋白會(huì)傳染胎兒嗎?
乙肝小三陽懷孕期間如果沒有注射乙肝疫苗很正常,本身也不允許注射,因?yàn)樵袐D已經(jīng)感染,打疫苗沒有意義,臨床上有以下幾個(gè)方面需要注意,第1個(gè)就是小孩子出生的時(shí)候馬上打乙肝疫苗和免疫球蛋白。第2個(gè)方面就是母親定期檢測(cè)乙肝病毒DNA,只要病毒數(shù)量不高,一般問題都不大。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
漿炎性乳腺炎引流一個(gè)月刀口流血咋回事

漿細(xì)胞性乳腺炎引流術(shù)后一個(gè)月刀口流血可能與創(chuàng)面愈合不良、繼發(fā)感染、凝血功能障礙等因素有關(guān)。漿細(xì)胞性乳腺炎是一種非哺乳期慢性乳腺炎癥,主要表現(xiàn)為乳房腫塊、疼痛、乳頭溢液等,引流術(shù)后需密切觀察傷口情況。

1. 創(chuàng)面愈合不良

術(shù)后局部血供不足或過度活動(dòng)可能導(dǎo)致創(chuàng)面延遲愈合。患者可能伴有傷口滲液、輕微疼痛,此時(shí)需保持傷口干燥清潔,避免擠壓,可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液濕敷促進(jìn)肉芽生長。若存在壞死組織,需由醫(yī)生清創(chuàng)處理。

2. 繼發(fā)感染

細(xì)菌感染可導(dǎo)致傷口紅腫熱痛伴膿性分泌物。可能與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或抵抗力下降有關(guān),需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后針對(duì)性使用抗生素,如頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等。同時(shí)配合碘伏消毒換藥。

3. 凝血功能障礙

血小板減少或服用抗凝藥物可能引發(fā)出血,表現(xiàn)為持續(xù)滲血且不易止血。需檢測(cè)凝血功能,必要時(shí)暫停抗凝藥物,局部用云南白藥粉壓迫止血。糖尿病患者血糖控制不佳也會(huì)影響愈合。

4. 縫線反應(yīng)

部分患者對(duì)可吸收縫線產(chǎn)生排異反應(yīng),表現(xiàn)為線頭處反復(fù)滲液出血。需由醫(yī)生拆除殘留縫線,清除異物后重新包扎。術(shù)后1-2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)減少線結(jié)刺激。

5. 疾病復(fù)發(fā)

漿細(xì)胞性乳腺炎本身易復(fù)發(fā),炎癥未完全控制可能導(dǎo)致竇道形成伴血性分泌物。需復(fù)查超聲明確是否存在殘留病灶,必要時(shí)行病灶擴(kuò)大切除或糖皮質(zhì)激素局部注射治療。

建議每日觀察傷口出血量及性狀,記錄出血頻率,避免抓撓結(jié)痂。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,限制辛辣刺激食物。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。若出血持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、異味分泌物,需立即返院檢查是否存在深部感染或血管損傷。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
小孩口臭發(fā)燒是怎么回事

小孩口臭發(fā)燒可能與口腔衛(wèi)生不良、上呼吸道感染、胃腸功能紊亂、齲齒、鼻竇炎等原因有關(guān),可通過保持口腔清潔、抗感染治療、調(diào)節(jié)飲食等方式緩解。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后對(duì)癥處理。

1、口腔衛(wèi)生不良

兒童未養(yǎng)成刷牙習(xí)慣或刷牙不徹底時(shí),食物殘?jiān)诳谇话l(fā)酵會(huì)產(chǎn)生異味,可能伴隨牙齦紅腫。家長需幫助孩子每日用兒童軟毛牙刷清潔牙齒兩次,飯后用溫水漱口。若合并牙齦炎可遵醫(yī)囑使用西吡氯銨含漱液或康復(fù)新液含漱。

2、上呼吸道感染

扁桃體炎、咽炎等感染可能導(dǎo)致口腔異味和發(fā)熱,常見鏈球菌感染。患兒可能出現(xiàn)咽痛、扁桃體化膿,需進(jìn)行血常規(guī)檢查。醫(yī)生可能開具阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,配合布洛芬混懸液退熱。

3、胃腸功能紊亂

積食或消化不良時(shí)胃內(nèi)容物反流會(huì)產(chǎn)生酸臭味,可能伴隨腹脹、食欲下降。建議少量多餐,避免油膩食物,可遵醫(yī)囑服用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、醒脾養(yǎng)兒顆粒調(diào)節(jié)腸道功能。

4、齲齒

蛀牙形成的齲洞易嵌塞食物滋生細(xì)菌,引發(fā)口臭和局部炎癥反應(yīng)。需口腔科檢查后進(jìn)行補(bǔ)牙治療,嚴(yán)重者可能需根管治療。日常可使用含氟牙膏預(yù)防,限制甜食攝入頻率。

5、鼻竇炎

鼻竇分泌物倒流至咽喉部會(huì)產(chǎn)生特殊異味,多伴隨鼻塞、頭痛癥狀。醫(yī)生可能開具鼻竇CT檢查,治療需使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排分泌物,配合鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑。

家長應(yīng)每日監(jiān)測(cè)患兒體溫變化,發(fā)熱期間保證充足水分?jǐn)z入,選擇米粥、面條等易消化食物。保持室內(nèi)空氣流通,使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理鼻部。避免自行使用退熱藥超過3天,若口臭持續(xù)不緩解或出現(xiàn)精神萎靡、呼吸急促等癥狀需立即復(fù)診。注意培養(yǎng)孩子飯后漱口、睡前刷牙的習(xí)慣,定期進(jìn)行口腔檢查。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
盆底超聲檢查操作的流程
盆底超聲檢查的流程主要包括患者準(zhǔn)備、檢查體位調(diào)整、超聲探頭操作以及圖像解讀具體步驟,整個(gè)過程無創(chuàng)且安全,大約需要10-20分鐘完成,常用于評(píng)估盆底肌功能、器官脫垂等問題。 1、患者準(zhǔn)備:在檢查前,通常要求患者排空膀胱。如果需要經(jīng)直腸或經(jīng)陰道探查,應(yīng)在檢查前保持局部清潔衛(wèi)生。有些醫(yī)生可能會(huì)建議患者穿寬松的衣物以便操作。 2、檢查體位調(diào)整:患者通常需要采取仰臥體位,雙腿屈曲并略微分開,類似于婦科檢查的姿勢(shì)。如果是經(jīng)會(huì)陰超聲,則探頭放置于陰部外側(cè)皮膚;如果是經(jīng)直腸或陰道超聲,則需要將探頭輕柔地插入相關(guān)部位。 3、超聲探頭操作:醫(yī)護(hù)人員會(huì)涂上接觸膠聲耦合劑以減少空氣干擾并提升圖像清晰度。通過不同角度調(diào)整探頭位置,可以獲得盆底肌肉、膀胱、直腸以及生殖器官的動(dòng)態(tài)影像。患者可能在醫(yī)囑下做屏氣、用力等動(dòng)作,以幫助評(píng)估盆底肌的功能。 4、圖像解讀:醫(yī)生會(huì)通過采集到的影像數(shù)據(jù)觀察組織器官的功能狀態(tài),比如排尿過程中的膀胱形態(tài)變化、子宮脫垂程度等。醫(yī)學(xué)影像結(jié)果通常會(huì)與病史結(jié)合分析,為下一步診療提供依據(jù)。 盆底超聲檢查無創(chuàng)、操作簡單,可有效幫助醫(yī)生診斷盆底功能障礙。為獲取準(zhǔn)確結(jié)果,建議患者嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐進(jìn)行檢查。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腰疼拉肚子怎么回事
腰疼伴隨拉肚子很可能是胃腸炎、腎結(jié)石、盆腔感染或其他腹腔器官疾病引起的,需要根據(jù)癥狀加以判斷,同時(shí)如果癥狀嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間較長,應(yīng)盡早就醫(yī)確診,以免耽誤治療。 1、可能的原因 胃腸炎:由于細(xì)菌、病毒或不潔飲食引發(fā)急性胃腸道感染會(huì)導(dǎo)致腹瀉,同時(shí)由于腸道痙攣可能引發(fā)腰部放射性疼痛。 泌尿系統(tǒng)問題:如腎結(jié)石或尿路感染,當(dāng)結(jié)石移動(dòng)或感染影響周圍組織時(shí),除腰痛外,可能出現(xiàn)腹瀉或尿頻、尿痛。 女性盆腔疾病:如盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥,可能表現(xiàn)為下腰部隱痛伴隨腹瀉,通常與月經(jīng)周期相關(guān)。 消化系統(tǒng)疾病:如腸易激綜合征或結(jié)腸病,某些疾病可能同時(shí)出現(xiàn)腹瀉、腹痛并引發(fā)腰部不適。 2、解決方法 針對(duì)上述可能原因,治療和改善方法包括藥物治療、飲食調(diào)節(jié)以及緩解局部癥狀: 藥物治療: A. 胃腸炎可用口服補(bǔ)液鹽和止瀉藥如蒙脫石散,但需在醫(yī)生建議下使用抗生素。 B. 腎結(jié)石若不大,可通過解痙藥如雙氯芬酸鈉緩解疼痛,飲水促進(jìn)結(jié)石排出,若較大則可能需要體外震波碎石或手術(shù)治療。 C. 泌尿感染可用左氧氟沙星等抗生素,女性慢性盆腔炎適合使用中西醫(yī)結(jié)合療法進(jìn)行綜合治療。 飲食調(diào)節(jié):輕度胃腸炎患者注意補(bǔ)充水分,吃易消化的清淡食物;對(duì)腎結(jié)石者,避免高含鈣和草酸食物。注意日常飲食衛(wèi)生,預(yù)防微生物感染風(fēng)險(xiǎn)。 緩解方法:對(duì)伴隨腰痛癥狀,可用熱水袋熱敷腰部減輕肌肉緊張。但如果疼痛持續(xù)或反復(fù),不宜盲目處理,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院做影像學(xué)檢查,如B超、CT明確病因。 腹痛伴腰疼的癥狀多種多樣,部分病因可能涉及其他系統(tǒng)疾病,因此建議高度重視身體信號(hào),必要時(shí)尋求醫(yī)生幫助,以明確病因并獲得針對(duì)性治療,切勿拖延導(dǎo)致病情加重。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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