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腿骨折后感覺有點(diǎn)麻正常嗎

來源:博禾知道

2024-11-06 16:52 43人閱讀

問題描述:腿骨折后感覺有點(diǎn)麻正常嗎

醫(yī)生回答(1)

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肋軟骨骨折拍片能看出來嗎
肋軟骨骨折有些情況下經(jīng)過X光片檢查是能夠看出來,有些情況下X光片檢查是看不出來。比如肋軟骨骨折產(chǎn)生了明顯的移位,這種情況下通過X光片檢查可以觀測(cè)到肋骨的變形移位,從而推斷出現(xiàn)肋軟骨的骨折。如果肋軟骨骨折并沒有造成移位,由于肋軟骨在X光片上并不顯影,所以這種情況沒有移位的肋軟骨骨折X光片是不能夠觀測(cè)到??梢酝ㄟ^醫(yī)生的進(jìn)一步查體、詢問病史以及CT或者是磁共振檢查進(jìn)行明確診斷。一般大部分的肋軟骨骨折都可以采取保守治療,一般經(jīng)過相應(yīng)的制動(dòng)固定休養(yǎng)4~6周,骨折可以進(jìn)行良好愈合,不會(huì)造成后遺癥。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腳趾骨折需要休息多長時(shí)間
腳趾骨折的患者一般需要有歇息8~10周的時(shí)間,患者需要有留意實(shí)施功能鍛練以及互相配合營養(yǎng)鼓勵(lì),可以協(xié)助傷損組織的徹底恢復(fù),患者腳趾骨折這段期間可以拉高下肢,增進(jìn)血液流入,而且要多吃含有鈣質(zhì)的食物,一般早期可以互相配合拐杖的動(dòng)用,還需要有留意防潮防寒,盡量減低后遺癥。需求注意在平時(shí)也可以吃一些清淡的食物,不要吃太刺激辛辣的東西,多補(bǔ)鈣。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
老年人腰椎壓縮性骨折怎么處理
老年人腰椎壓縮性骨折的治療目的就是通過適當(dāng)并且損傷較小的治療,使得老年人能夠早期迅速的下床活動(dòng),防止由于長時(shí)間臥床而導(dǎo)致的一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如墜積性肺炎、下肢深靜脈血栓、褥瘡等導(dǎo)致身體臟器和功能嚴(yán)重衰退的疾病。如果壓縮超過1/可以通過手術(shù)方法治療,如在微創(chuàng)下做人工椎體成形術(shù),手術(shù)以后可以多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及含鈣高的食物,可以促進(jìn)骨折愈合。老年人腰椎壓縮性骨折的處理辦法包括:對(duì)于身體條件比較差,不能夠耐受手術(shù)的患者,需要臥床休息,給予消炎鎮(zhèn)痛的藥物,也可以給予消炎鎮(zhèn)痛的膏藥,進(jìn)行對(duì)癥治療,要規(guī)范地應(yīng)用抗骨質(zhì)疏松的藥物,要絕對(duì)臥床休息,積極的預(yù)防長期臥床并發(fā)癥如肺炎,褥瘡,以及深靜脈血栓等。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
股骨轉(zhuǎn)子間骨折有什么并發(fā)癥
股骨轉(zhuǎn)子間骨折一般多發(fā)生于老年人,多是由于髖部直接著地受力所致。若發(fā)生在年輕人多為高能量損傷所造成,如車禍傷以及高空墜落上傷等。股骨轉(zhuǎn)子間骨折后會(huì)造成患者髖部的疼痛、腫脹以及活動(dòng)受限,出現(xiàn)下肢的明顯畸形,股骨轉(zhuǎn)子間骨折的并發(fā)癥有以下幾種:一、若骨折畸形愈合。容易發(fā)生髖內(nèi)翻畸形。二、可發(fā)生骨延遲愈合以及骨不連等并發(fā)癥。三、若行非手術(shù)治療需長期臥床,容易發(fā)生髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)障礙等并發(fā)癥。另外,股骨轉(zhuǎn)子間骨折若行非手術(shù)治療容易發(fā)生壓瘡、肺部感染、泌尿系感染、下肢深靜脈血栓形成,甚至肺栓塞等并發(fā)癥,而這些并發(fā)癥容易威脅到患者的生命。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
老人多處骨折后怎樣恢復(fù)得快
老人出現(xiàn)多處骨折恢復(fù)的快,應(yīng)該做好以下方面:第一,根據(jù)骨折的具體程度和類型,采取相應(yīng)的治療方法。如果是穩(wěn)定性的骨折,可以采取外固定。如果骨折錯(cuò)位明顯,應(yīng)該積極的進(jìn)行手術(shù)內(nèi)固定,及恢復(fù)骨折的解剖關(guān)系,有利于骨折恢復(fù)。第二,給予相應(yīng)的藥物治療,可以口服活血止痛的藥物,如活血止痛膠囊、舒筋活血片、云南白藥、骨肽片等藥物??梢云鸬礁纳蒲貉h(huán),對(duì)骨折的恢復(fù)起到輔助性的作用。第三,多吃蛋白質(zhì)及含鈣比較高的食物,如牛羊肉、雞蛋、大豆、牛奶??梢栽鰪?qiáng)體質(zhì),對(duì)骨折的愈合有一定的幫助。第四,進(jìn)行理療和熱敷,采取這些方法有利于恢復(fù)骨折端的血液循環(huán),減輕骨折端的腫脹,可以促進(jìn)骨折的愈合。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腰椎第一節(jié)骨折要手術(shù)嗎
腰椎第1節(jié)骨折如何需要有手術(shù)救治,應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情輕重來決定選擇。如果骨折線對(duì)胃良好,沒壓制神經(jīng),一般是不需要采用手術(shù)救治的,采用保守的方法救治就能治好。而如果骨折病情比較嚴(yán)重,再次出現(xiàn)錯(cuò)位或有四分五裂,壓制神經(jīng)或者是有傷損骨髓的可能會(huì),不適合保守救治,就需要有采用手術(shù)救治了。特別聲明應(yīng)該吃一些有營養(yǎng)的物質(zhì)為身體補(bǔ)鈣,比如吃一些雞蛋牛奶蝦,能夠?yàn)樯眢w補(bǔ)充微量元素。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腰椎橫突骨骨折會(huì)有后遺癥嗎
腰椎橫突骨折常見于腰部扭傷、摔傷或車禍等原因所引起,如果單純腰椎橫突骨折屬于附件骨折,為穩(wěn)定性骨折,一般情況下不影響腰椎穩(wěn)定性,不會(huì)造成馬尾神經(jīng)、脊髓圓錐等重要組織損傷,預(yù)后比較良好。但如果不采取正規(guī)治療措施,未按醫(yī)囑進(jìn)行制動(dòng)及腰背肌功能練習(xí),則有可能出現(xiàn)腰肌勞損、肌纖維織炎等并發(fā)癥而持續(xù)出現(xiàn)腰部疼痛的癥狀,還有可能造成腰椎不穩(wěn)定,繼發(fā)腰椎退變、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄等系列并發(fā)癥。所以腰椎橫突骨折雖然屬于腰椎骨折中情況較輕類型,但亦應(yīng)該引起重視,采取系列正規(guī)治療措施,早期臥床休息、戴護(hù)腰保護(hù),康復(fù)期進(jìn)行腰背肌功能練習(xí),防止出現(xiàn)后遺癥。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
骨質(zhì)缺如是骨折嗎
肋骨骨折最少須要3-6個(gè)月的恢復(fù)時(shí)候,由于肋骨骨折是十分重要的,肋骨骨折首先就是須要入手術(shù)的,做完手術(shù)以后需要好好護(hù)理,假如不好好護(hù)理大概會(huì)出現(xiàn)后遺癥的,因此且恢復(fù)時(shí)期是需要靜養(yǎng)的,不能運(yùn)動(dòng),過早的運(yùn)動(dòng)會(huì)作用恢復(fù)的情況的。骨折以后要多休息,假如是多處骨折會(huì)比較風(fēng)險(xiǎn),病患會(huì)出現(xiàn)呼吸阻礙。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腕骨骨折不能吃什么
腕骨骨折一般不建議吃一些辛辣刺激食物。發(fā)生腕骨骨折后一般不建議吃辣椒、洋蔥等有辛辣刺激性的食物,會(huì)導(dǎo)致局部病變組織的充血、水腫,不利于局部組織迅速恢復(fù)。還要注意不要吃魚蝦、海鮮等具有發(fā)散作用的食物,可能會(huì)增加局部損傷組織出現(xiàn)感染的幾率。香菜、羊肉、桂圓等辛熱食物也是不建議吃,會(huì)延緩傷口愈合,影響骨折恢復(fù)。在腕骨骨折以后可以多吃一些富含鈣質(zhì)的食物,也要注意多吃蔬菜和水果,才能促進(jìn)患者恢復(fù)。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肋骨骨折怎么休養(yǎng)
肋骨骨折以后的休養(yǎng),要看肋骨骨折損傷的程度和病情。如果是單純的肋骨骨折,沒有肺部的損傷,呼吸功能沒有影響的,要口服一些止痛藥,最好能夠臥床休息、戒煙,避免咳嗽。如果有支氣管炎的,要進(jìn)行抗炎治療,以免咳嗽帶來肋骨骨折處的疼痛。如果有痰,要及時(shí)咳出,以免造成肺炎。對(duì)于嚴(yán)重的肋骨骨折,引起了胸廓的塌陷或者是肺挫傷,甚至是血?dú)庑亍3诉M(jìn)行相應(yīng)的外科處理以外,要進(jìn)行胸帶的外固定,半臥位休息,注意飲食要清淡,營養(yǎng)要均衡。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎這種疾病在我們生活中發(fā)病率是比較高的,這種疾病的發(fā)生主要跟遺傳生活環(huán)境,不良的生活習(xí)慣有很大關(guān)系,患上這種疾病的患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用安健寧這種藥物進(jìn)行調(diào)理,不過要注意掌握好用法和用量,下面我們來了解一下安健寧如果用藥過量該怎么處理?安健寧藥物
大人疝氣術(shù)后飲食菜單
疝氣手術(shù)后,大人飲食以促進(jìn)傷口愈合、避免腹壓增加為核心,應(yīng)遵循清淡、高蛋白、富含維生素和膳食纖維的原則。飲食安排需結(jié)合術(shù)后恢復(fù)階段,從流質(zhì)、半流質(zhì)逐步過渡到正常飲食,同時(shí)避免辛辣刺激、過硬過涼的食物。 1術(shù)后早期飲食:流質(zhì)過渡 手術(shù)后1-2天是恢復(fù)的重要階段,此時(shí)以流質(zhì)食物為主,既能避免刺激消化系統(tǒng),也有助于保持腸道通暢??蛇x擇清淡的米湯、低脂骨湯、去腥蛋花湯等。避免牛奶、豆?jié){等脹氣食物,以降低腸道脹氣或腹壓增加的風(fēng)險(xiǎn)。飲食應(yīng)少食多餐,每餐不宜過飽,以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。 2術(shù)后中期飲食:半流質(zhì)為主,逐步增加蛋白質(zhì)攝入 術(shù)后3-5天可開始半流質(zhì)飲食,逐漸添加容易消化且富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如瘦肉粥、雞胸肉泥、碎魚肉、蒸蛋羹等。適量補(bǔ)充新鮮蔬菜,如小白菜、胡蘿卜熬成泥,既能提供必要的維生素C,促進(jìn)傷口愈合,又能避免便秘。應(yīng)避免高鹽、高油的調(diào)味品,保護(hù)胃腸功能。 3術(shù)后完全恢復(fù)期:平衡膳食,預(yù)防便秘 術(shù)后一周左右,可逐漸恢復(fù)正常飲食,但仍需注意飲食清淡,避免食用油炸、過硬過辣的食物。適當(dāng)增加膳食纖維攝入,可多吃熟軟的蘋果、香蕉、紅薯等,改善排便狀況;同時(shí)保持充足的水分?jǐn)z入。蛋白質(zhì)類食物如魚肉、豆制品、雞蛋仍是飲食的重要組成部分。適量加入主食如全麥面包,但不要一次攝入過多。 恢復(fù)期間,飲食一定要循序漸進(jìn),避免過飽導(dǎo)致腹內(nèi)壓劇增影響手術(shù)修復(fù)。術(shù)后飲食調(diào)整需因人而異,若術(shù)后癥狀不適或消化異常,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整飲食計(jì)劃。飲食調(diào)節(jié)結(jié)合適量的活動(dòng),可進(jìn)一步促進(jìn)痊愈,患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣對(duì)長期健康也很有益。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
寶寶室間隔缺損發(fā)燒怎么辦

寶寶室間隔缺損發(fā)燒可通過物理降溫、補(bǔ)液護(hù)理、抗感染治療、退熱藥物、手術(shù)干預(yù)等方式處理。室間隔缺損可能由遺傳因素、孕期感染、胎兒發(fā)育異常、染色體異常、環(huán)境因素等引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭寶寶額頭、腋窩、腹股溝等部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精或冰水刺激皮膚。可重復(fù)進(jìn)行擦拭幫助散熱,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)或手腳冰涼,需停止物理降溫并注意保暖。

2、補(bǔ)液護(hù)理

少量多次喂食母乳、配方奶或口服補(bǔ)液鹽溶液,每10-15分鐘給予5-10毫升液體。

3、抗感染治療

室間隔缺損患兒易合并呼吸道感染,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素干混懸劑等藥物。感染可能引發(fā)肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體侵襲,表現(xiàn)為咳嗽加劇、呼吸急促等癥狀。家長需觀察寶寶精神狀態(tài)與進(jìn)食量變化。

4、退熱藥物

體溫超過38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴0被涌诜芤海瑑煞N藥物均需根據(jù)體重精確計(jì)算劑量。避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征,給藥間隔不少于4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)用藥不超過4次。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫評(píng)估效果。

5、手術(shù)干預(yù)

對(duì)于大型室間隔缺損伴頑固性心力衰竭或反復(fù)肺炎的患兒,可能需行室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)或經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)。術(shù)前需完善心臟超聲、胸片等檢查評(píng)估缺損位置與肺動(dòng)脈壓力。術(shù)后需監(jiān)測(cè)心率、血氧及傷口情況,預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。

家長需每日監(jiān)測(cè)寶寶體溫變化,記錄發(fā)熱時(shí)間與最高溫度。保持居室濕度在50%-60%,避免接觸呼吸道感染患者。選擇易消化的輔食如米糊、蘋果泥,避免過飽飲食加重心臟負(fù)擔(dān)。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)定期復(fù)查心臟超聲,按計(jì)劃接種疫苗但需避開發(fā)熱期。若出現(xiàn)拒奶、嗜睡或呼吸頻率超過60次/分鐘,須立即就醫(yī)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
中風(fēng)后手無力如何恢復(fù)
中風(fēng)后手無力可以通過科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療以及飲食調(diào)理等方法逐步恢復(fù)功能。在中風(fēng)后,及時(shí)的康復(fù)訓(xùn)練是關(guān)鍵,包括針對(duì)性肌力訓(xùn)練、手功能恢復(fù)訓(xùn)練和理療等;藥物治療方面可能包括改善腦血液循環(huán)的藥物;飲食調(diào)理則可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。同時(shí),重視心理支持也有助于康復(fù)。 1、康復(fù)訓(xùn)練的重要性 康復(fù)訓(xùn)練是中風(fēng)后改善手無力的重要途徑。肌力訓(xùn)練有助于提高肌肉力量,例如抓握訓(xùn)練利用握力球或橡皮圈和手指靈活性練習(xí)如彈鋼琴手指動(dòng)作。精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練能夠改善手部功能,比如用筷子夾豆子、插積木等。針對(duì)性理療如電刺激治療可以激活廢用的肌肉功能。日常生活中可以讓患者經(jīng)常使用患側(cè)手進(jìn)行簡單的自理活動(dòng),以加強(qiáng)神經(jīng)適應(yīng)性。 2、藥物治療的支持作用 藥物治療能夠輔助康復(fù)過程,特別是改善腦部血液循環(huán)和神經(jīng)修復(fù)。例如:①阿司匹林用于抑制血小板聚集,預(yù)防再次中風(fēng);②他汀類藥物如阿托伐他汀降低膽固醇,保護(hù)血管健康;③神經(jīng)營養(yǎng)劑如胞磷膽堿有助于促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。需要注意,藥物使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免副作用引起其他問題。 3、飲食調(diào)理的輔助作用 科學(xué)飲食有助于促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)并改善手功能。多攝入富含神經(jīng)修復(fù)所需營養(yǎng)的食物,例如含豐富ω-3脂肪酸的魚類、核桃,有助于神經(jīng)細(xì)胞再生;補(bǔ)充維生素B族如糙米、綠色蔬菜有助于能量代謝;多吃富鉀食物如香蕉、土豆,以維持肌肉和神經(jīng)功能。避免高鹽高脂飲食,降低再次中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。 4、心理支持與家人陪伴 中風(fēng)后患者可能因身體功能障礙導(dǎo)致情緒低落或自信心下降,從而影響恢復(fù)效果。需要加強(qiáng)心理干預(yù),例如參與支持性團(tuán)體活動(dòng)以緩解孤獨(dú)感,或進(jìn)行簡單的心理放松訓(xùn)練。同時(shí),家人積極的陪伴與鼓勵(lì)有助于患者樹立信心,積極配合治療。 中風(fēng)后手無力的恢復(fù)需要系統(tǒng)化的康復(fù)計(jì)劃和家人的支持,早期干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵。如果患者癥狀持續(xù)加重,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估,加強(qiáng)治療。這一過程不僅需要患者自身的努力,還需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的綜合護(hù)理和陪伴支持,最終實(shí)現(xiàn)更好的恢復(fù)效果。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
山楂為什么可以降血脂

山楂具有一定的輔助降血脂作用,主要與山楂中含有的黃酮類化合物、有機(jī)酸、膳食纖維等成分有關(guān)。山楂可通過抑制膽固醇合成、促進(jìn)脂質(zhì)代謝、改善微循環(huán)等機(jī)制幫助調(diào)節(jié)血脂水平。

1、黃酮類化合物

山楂中富含槲皮素、金絲桃苷等黃酮類物質(zhì),能夠抑制肝臟中膽固醇合成關(guān)鍵酶的活性,減少內(nèi)源性膽固醇生成。同時(shí)可增強(qiáng)低密度脂蛋白受體表達(dá),加速血液中低密度脂蛋白膽固醇的清除。臨床常用山楂葉提取物片等藥物輔助治療高膽固醇血癥。

2、有機(jī)酸成分

山楂所含熊果酸、檸檬酸等有機(jī)酸能激活脂蛋白脂酶,促進(jìn)甘油三酯水解。其酸性環(huán)境還可延緩胃排空,減少脂肪吸收。復(fù)方山楂合劑等含山楂制劑常用于改善飲食性高脂血癥。

3、膳食纖維作用

山楂果肉與果膠中的水溶性膳食纖維能在腸道形成凝膠層,阻礙膽固醇重吸收并促進(jìn)膽汁酸排泄。這種物理吸附作用可降低約15%的腸道膽固醇吸收率,適合作為飲食調(diào)節(jié)的天然選擇。

4、抗氧化保護(hù)

山楂多酚成分通過清除自由基,減輕氧化應(yīng)激對(duì)血管內(nèi)皮的損傷。這種保護(hù)作用可維持脂蛋白正常代謝,預(yù)防低密度脂蛋白氧化沉積形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。

5、改善微循環(huán)

山楂中的前花青素能增強(qiáng)紅細(xì)胞變形能力,降低血液黏稠度。其擴(kuò)血管作用可改善組織供血,促進(jìn)外周脂肪組織的脂解作用,對(duì)混合型高脂血癥具有綜合調(diào)節(jié)效果。

建議高血脂人群每日食用新鮮山楂5-10顆或干品10-15克,可搭配燕麥、海帶等富含膳食纖維的食物增強(qiáng)效果。需注意山楂酸性較強(qiáng),胃潰瘍患者應(yīng)減量食用。若血脂水平持續(xù)偏高,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等降脂藥物,配合定期監(jiān)測(cè)血脂四項(xiàng)指標(biāo)。同時(shí)保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),限制飽和脂肪酸攝入,建立健康的生活方式。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒門靜脈積氣嚴(yán)重嗎

新生兒門靜脈積氣屬于危急重癥,需立即就醫(yī)干預(yù)。門靜脈積氣可能由壞死性小腸結(jié)腸炎、腸梗阻、敗血癥等疾病引起,表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、血便等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腸穿孔、感染性休克甚至死亡。

新生兒門靜脈積氣多與腸道缺血缺氧性損傷有關(guān)。腸道黏膜屏障破壞后,產(chǎn)氣細(xì)菌侵入門靜脈系統(tǒng)形成氣體,影像學(xué)檢查可見門靜脈分支內(nèi)線性或分支狀透亮影。早產(chǎn)兒、低出生體重兒因腸道發(fā)育不完善更易發(fā)生。病情進(jìn)展迅速,若未及時(shí)處理,氣體可能經(jīng)門靜脈進(jìn)入體循環(huán)造成全身性空氣栓塞。

少數(shù)情況下,醫(yī)源性操作如臍靜脈置管可能導(dǎo)致氣體意外進(jìn)入門靜脈系統(tǒng)。此類情況若氣體量少且無腸道病變基礎(chǔ),密切監(jiān)測(cè)下可能自行吸收。但新生兒門靜脈積氣多數(shù)伴隨嚴(yán)重原發(fā)病,不可存僥幸心理,須通過禁食、胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)、抗生素等綜合治療,必要時(shí)行剖腹探查術(shù)清除壞死腸段。

家長發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)拒奶、腹部膨隆、膚色蒼白或青紫等癥狀時(shí),須立即送醫(yī)。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑禁食,通過靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)維持水電解質(zhì)平衡。出院后應(yīng)定期隨訪評(píng)估腸道功能,按需調(diào)整喂養(yǎng)方案,避免過早引入高滲或難消化食物,注意觀察排便情況及生長發(fā)育指標(biāo)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
嬰幼兒輸血方式有哪些?

嬰幼兒輸血方式主要有靜脈輸血、臍帶輸血、骨髓輸血、外周動(dòng)脈輸血、經(jīng)皮中心靜脈導(dǎo)管輸血等。輸血方式的選擇需根據(jù)嬰幼兒年齡、體重、病情及血管條件綜合評(píng)估。

1、靜脈輸血

靜脈輸血是嬰幼兒最常用的輸血方式,通過外周靜脈或中心靜脈導(dǎo)管輸入血液制品。適用于大多數(shù)需要補(bǔ)充紅細(xì)胞、血小板的情況,如早產(chǎn)兒貧血、急性失血等。操作時(shí)需嚴(yán)格控制輸血速度,新生兒通常按每公斤體重計(jì)算輸注量,使用專用輸血器避免溶血反應(yīng)。

2、臍帶輸血

臍帶輸血主要針對(duì)新生兒,通過臍靜脈進(jìn)行輸血。適用于產(chǎn)房內(nèi)新生兒復(fù)蘇或嚴(yán)重貧血的緊急處理,可快速建立血管通路。需注意嚴(yán)格消毒臍帶殘端,輸血后需監(jiān)測(cè)臍靜脈導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥如感染、血栓等。

3、骨髓輸血

骨髓輸血通過脛骨或髂骨穿刺將血液輸入骨髓腔,適用于靜脈通路建立困難的危重嬰幼兒。該方式能快速吸收但技術(shù)要求高,可能引起骨髓炎、脂肪栓塞等并發(fā)癥。臨床多作為急救時(shí)的替代方案。

4、外周動(dòng)脈輸血

外周動(dòng)脈輸血通過橈動(dòng)脈或脛后動(dòng)脈等外周動(dòng)脈輸注,適用于需要精確控制輸血量的重癥患兒??蓪?shí)時(shí)監(jiān)測(cè)血壓變化,但存在動(dòng)脈痙攣、遠(yuǎn)端缺血風(fēng)險(xiǎn)。操作需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行。

5、經(jīng)皮中心靜脈導(dǎo)管輸血

經(jīng)皮中心靜脈導(dǎo)管輸血通過頸內(nèi)靜脈或股靜脈置管,適合長期需多次輸血的嬰幼兒如白血病患兒。導(dǎo)管可保留較長時(shí)間,但需預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)性血流感染。置管前后需嚴(yán)格無菌操作,定期維護(hù)導(dǎo)管。

嬰幼兒輸血后需密切監(jiān)測(cè)體溫、心率、呼吸等生命體征,觀察有無皮疹、發(fā)熱等輸血反應(yīng)。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)按需哺乳,配方奶喂養(yǎng)者無須特殊處理。保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈活動(dòng)。若出現(xiàn)輸血部位腫脹、皮膚蒼白或喂養(yǎng)困難等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查血常規(guī)評(píng)估輸血效果。日常護(hù)理中注意補(bǔ)充鐵劑和維生素促進(jìn)造血,定期隨訪生長發(fā)育指標(biāo)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
尿頻一天喝多少水好

尿頻患者每日飲水量建議控制在1500-2000毫升,具體需根據(jù)排尿頻率、基礎(chǔ)疾病及環(huán)境因素綜合調(diào)整。

尿頻是指排尿次數(shù)明顯增多但尿量正?;驕p少的現(xiàn)象,合理控制飲水量有助于緩解癥狀。對(duì)于無明確病理因素的輕度尿頻,可將水分?jǐn)z入分配為晨起300-500毫升、上午400-500毫升、下午400-500毫升,晚餐后限制在200-300毫升,睡前2小時(shí)避免飲水。合并泌尿系統(tǒng)感染時(shí)需保證每日1500毫升以上飲水量以沖刷尿道,但應(yīng)避免一次性大量飲水導(dǎo)致膀胱過度充盈。存在心力衰竭或腎功能不全者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑限水,通常每日不超過1000毫升。高溫環(huán)境或劇烈運(yùn)動(dòng)后脫水狀態(tài)可酌情增加200-300毫升補(bǔ)水量,但需分次少量飲用。記錄排尿日記有助于評(píng)估實(shí)際需求,每次排尿后補(bǔ)充50-100毫升水能維持體液平衡。

建議選擇溫開水、淡茶等低滲飲品,避免咖啡、酒精等利尿物質(zhì)攝入。穿著寬松衣物減少膀胱壓迫,定時(shí)排尿訓(xùn)練可改善膀胱功能。若調(diào)整飲水量后尿頻持續(xù)或伴隨尿痛、血尿等癥狀,應(yīng)及時(shí)排查糖尿病、前列腺增生等潛在疾病。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
慢性支氣管炎名詞解釋
慢性支氣管炎是一種常見的呼吸系統(tǒng)慢性疾病,主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰等癥狀持續(xù)或反復(fù)發(fā)作,通常每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月以上,并連續(xù)兩年以上,其主要病因與吸煙、空氣污染和感染等因素密切相關(guān)。早期防治可有效減輕病情并改善生活質(zhì)量。 1、什么是慢性支氣管炎 慢性支氣管炎是由于支氣管長期受到刺激和炎性反應(yīng),從而導(dǎo)致支氣管壁發(fā)生結(jié)構(gòu)性改變,最終引起慢性咳嗽和咳痰等癥狀的疾病。它屬于慢性阻塞性肺疾病COPD的早期階段。疾病早期癥狀可能輕微,如晨起咳嗽、粘痰增多,但如果未及時(shí)控制,隨著時(shí)間推移,可能會(huì)進(jìn)一步發(fā)展為肺氣腫、肺功能下降甚至嚴(yán)重的心肺并發(fā)癥。長期暴露于煙草中的毒性刺激、吸入工業(yè)粉塵、有害氣體,以及慢性感染是此病的主要誘因。 2、引發(fā)慢性支氣管炎的主要原因 1、遺傳因素:有研究表明,一些家族可能存在易感性基因,表現(xiàn)在肺部結(jié)構(gòu)或免疫傾向上較為脆弱,更易受外界刺激影響。 2、環(huán)境因素:長時(shí)間接觸大氣污染物、有毒工業(yè)氣體或煙草煙霧,高污染的市區(qū)居住者患病率更高。此類污染會(huì)破壞支氣管黏膜纖毛功能,導(dǎo)致正常排痰功能失效。 3、生理因素:支氣管黏膜增厚,腺體分泌過多,或老年人機(jī)體免疫力弱等均可能增加患病幾率。 4、慢性感染:反復(fù)的呼吸道細(xì)菌、病毒或真菌感染會(huì)導(dǎo)致支氣管黏膜反復(fù)受損并加重炎癥反應(yīng),久而久之發(fā)展為慢性支氣管炎。 3、慢性支氣管炎的治療方式 1、藥物治療:臨床常用平喘祛痰藥,如沙丁胺醇舒喘靈等支氣管擴(kuò)張劑,還可配合吸入激素如布地奈德減輕炎癥,緩解癥狀。 2、生活干預(yù):避免吸煙或接觸二手煙、改善居住環(huán)境的空氣質(zhì)量,保持飲食清淡、高蛋白,建議多食富含維生素C的食物以增強(qiáng)免疫力。 3、康復(fù)鍛煉:通過耐力訓(xùn)練如散步、游泳等,能夠提升呼吸肌耐力,提高肺功能。 慢性支氣管炎雖然是一種常見病,但早期發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行針對(duì)性管理和治療,可以顯著改善長期預(yù)后。尤其是積極戒煙、保持良好的生活環(huán)境、按時(shí)體檢是預(yù)防惡化的關(guān)鍵。一旦發(fā)現(xiàn)長時(shí)間咳嗽或咳痰,建議盡快咨詢明確診斷并接受專業(yè)指導(dǎo),從而有效控制病情發(fā)展。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
三個(gè)癥狀說明已有牙癌
牙癌是口腔癌的一種,初期癥狀通常隱匿且易被忽視,以下三個(gè)癥狀可能提示存在牙癌的風(fēng)險(xiǎn):牙齦持續(xù)腫脹或潰瘍、長期牙痛且無明顯原因、口腔內(nèi)或頜骨異常的硬塊或腫脹。如果出現(xiàn)這些癥狀,需盡快就醫(yī),通過影像學(xué)檢查和活檢確診。對(duì)于確診患者,可采取手術(shù)、放療、化療等治療方法。 1、牙齦持續(xù)腫脹或潰瘍 牙癌早期可能表現(xiàn)為牙齦或口腔其他部位的潰瘍久久不愈,或牙齦持續(xù)紅腫且隨時(shí)間加重。這種潰瘍通常呈現(xiàn)為淺表狀潰瘍、帶有硬邊,甚至?xí)袧B血。若同時(shí)出現(xiàn)明顯的疼痛、腫脹明顯等現(xiàn)象,應(yīng)高度警惕。定期口腔檢查是預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵,發(fā)現(xiàn)問題后應(yīng)立即到口腔科或腫瘤科進(jìn)行進(jìn)一步診斷。 2、長期牙痛且無明顯原因 未知原因的牙痛,特別是難以通過一般止痛藥緩解的長期鈍痛,可能是牙癌的信號(hào)。癌變組織侵蝕神經(jīng)、骨骼或周圍軟組織會(huì)導(dǎo)致疼痛。同時(shí),牙齒松動(dòng)、咀嚼困難以及牙痛遷延的情況也需警惕。此時(shí)可通過X光片或CT等影像學(xué)手段觀察是否存在異常的骨質(zhì)破壞。 3、口腔或頜骨的異常硬塊或腫脹 牙癌發(fā)展過程中可能會(huì)導(dǎo)致局部骨質(zhì)增生或者侵蝕現(xiàn)象,表現(xiàn)為頜骨或口腔內(nèi)部出現(xiàn)硬塊或局部腫脹。硬塊一般質(zhì)地較硬,不易移動(dòng),且會(huì)逐漸增大,可能伴隨輕微疼痛或麻木感。影像學(xué)掃描和組織活檢對(duì)于發(fā)現(xiàn)這一癥狀有重要意義。 在牙癌的治療方法上,早期通過手術(shù)切除是主要方案,常見的方式包括局部腫瘤切除術(shù)或頜骨部分切除術(shù)。中晚期可能需要聯(lián)合放療、化療,比如利用順鉑聯(lián)合放射治療?;颊咝g(shù)后需定期復(fù)查,并改善飲食習(xí)慣,戒煙限酒,同時(shí)減少口腔局部刺激,這對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)尤為重要。 牙癌的早發(fā)現(xiàn)和早干預(yù)尤為重要。如果您或身邊的人出現(xiàn)了上述癥狀,應(yīng)盡早咨詢醫(yī)生并進(jìn)行診斷,因?yàn)樵缙谘腊┲斡蔬h(yuǎn)高于晚期。養(yǎng)成定期檢查口腔的習(xí)慣,是保護(hù)口腔健康的最佳方式。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
胃癌嗓子里有痰怎么辦

胃癌嗓子里有痰可通過調(diào)整飲食、保持口腔清潔、霧化治療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。胃癌患者出現(xiàn)痰液可能與腫瘤壓迫、感染、胃食管反流、術(shù)后并發(fā)癥、呼吸道刺激等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉,減少對(duì)咽喉的機(jī)械刺激。避免辛辣、過酸或過硬食物,防止加重黏膜損傷。少量多次飲水有助于稀釋痰液,每日飲水量控制在1500-2000毫升。進(jìn)食后保持直立位30分鐘,降低反流風(fēng)險(xiǎn)。

2、口腔清潔

使用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液漱口,每日4-6次,減少口腔細(xì)菌定植。軟毛牙刷清潔舌苔,避免用力刮擦。含服西吡氯銨含片可抑制口腔細(xì)菌繁殖。痰液黏稠時(shí)可用濕棉簽輕柔清理口咽部,操作前需嚴(yán)格洗手。

3、霧化治療

采用布地奈德混懸液聯(lián)合乙酰半胱氨酸溶液霧化,每日2次,每次10-15分鐘。霧化后輕拍背部促進(jìn)排痰,注意觀察痰液性狀變化。血性痰液需立即停止霧化并就醫(yī)。霧化器使用后需用清水沖洗,避免交叉感染。

4、藥物治療

鹽酸氨溴索口服溶液可分解黏蛋白,減少痰液黏稠度。桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)氣道纖毛運(yùn)動(dòng),改善排痰功能。存在細(xì)菌感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片,用藥期間監(jiān)測(cè)肝腎功能。質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片可控制胃酸反流。

5、手術(shù)干預(yù)

腫瘤壓迫氣管需考慮支架置入或姑息性切除術(shù)。賁門失弛緩引發(fā)的反流可實(shí)施胃底折疊術(shù)。術(shù)后痰液潴留需行纖維支氣管鏡吸痰,同時(shí)進(jìn)行痰培養(yǎng)指導(dǎo)抗生素使用。所有手術(shù)方案需經(jīng)多學(xué)科會(huì)診評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比。

胃癌患者需定期進(jìn)行痰液細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),及時(shí)調(diào)整治療方案。保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,使用空氣凈化器減少粉塵刺激。記錄每日痰量、顏色及咳痰頻率變化,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸,增強(qiáng)膈肌力量促進(jìn)排痰。避免接觸冷空氣或刺激性氣體,外出佩戴口罩防護(hù)。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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