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蕁麻疹必須用激素嗎?

來源:博禾知道

2025-06-17 17:50 23人閱讀

問題描述:蕁麻疹必須用激素嗎?

醫(yī)生回答(1)

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濕疹與蕁麻疹有什么區(qū)別
濕疹和蕁麻疹通常是癥狀表現(xiàn)不同。濕疹會導(dǎo)致皮膚上有一些紅斑或者是丘疹,而且還會出現(xiàn)糜爛及滲出等情況,還會伴有皮膚瘙癢或者是脫屑,嚴(yán)重者會導(dǎo)致生活質(zhì)量受到影響。蕁麻疹會導(dǎo)致皮膚上有一些紅色的風(fēng)團(tuán),而且還會伴有皮膚瘙癢或者是血管性水腫,而且蕁麻疹特別容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況,通常與寒冷刺激或者是精神緊張等因素有關(guān)。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
膽堿性蕁麻疹有什么方法可以根治?
膽堿性蕁麻疹很難根治,這種疾病具有病因復(fù)雜、易復(fù)發(fā)、治療時間長的特點,一般只能通過藥物來緩解癥狀。常見的病因有被動受熱、喝熱飲、劇烈運動等。控制病情常用的藥物有氯雷他定、鹽酸左西替利嗪膠囊等,外用藥有爐甘石洗劑。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
蕁麻疹和年齡有關(guān)嗎
蕁麻疹和年齡是沒有關(guān)系的,什么年紀(jì)都是有可能會造成蕁麻疹的。得蕁麻疹主要是由于食物過敏、感染性的因素以及自身免疫力比較差、精神神經(jīng)因素,這些都是有很大的關(guān)系的,和年齡是沒有關(guān)系。蕁麻疹的患者一定要及時去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查,因為蕁麻疹如果是檢查出來原因,通過病因來進(jìn)行治療,是能夠很快的達(dá)到治愈的效果。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
皮膚紅斑像蚊子咬過后抓了的是蕁麻疹嗎
皮膚癢,手一抓像蚊子咬,可能患有蕁麻疹,多半與過敏因素有關(guān),臨床表現(xiàn)為紅斑、丘疹或風(fēng)團(tuán)、瘙癢等。建議去醫(yī)院皮膚科看看。其治療,如果面積不大,可以使用無極膏、999常用皮膚用藥等治療,面積大的需口服氯雷他定、常用皮膚用藥等。反復(fù)發(fā)作的需要去醫(yī)院查過敏原。生活上要注意清潔衛(wèi)生,勤換洗衣物床單。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
幼兒急疹和蕁麻疹是一樣的嗎
蕁麻疹俗稱風(fēng)疹塊。是由于皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng),通常在2~24小時內(nèi)消退,但反復(fù)發(fā)生新的皮疹。幼兒急疹又稱嬰兒玫瑰疹,是嬰幼兒常見的一種急性發(fā)熱發(fā)疹性疾病,所以幼兒急疹和蕁麻疹是不一樣的。通常出現(xiàn)發(fā)燒引起疹子,有可能是蕁麻疹引起的。建議及時帶寶寶到正規(guī)的醫(yī)院兒科做一下血常規(guī)等檢查,看是否有病毒感染,結(jié)合檢查,找出病因,再采取抗病毒藥物控制治療,不要自己盲目使用藥物控制治療。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
濕疹和蕁麻疹的區(qū)別有哪些
濕疹和蕁麻疹的區(qū)別是癥狀不同,而且引起的原因也不同。濕疹有可能是長期處于潮濕的環(huán)境中引發(fā)的,通常表現(xiàn)為滲出型的疹子,伴有瘙癢的癥狀發(fā)生,通過涂抹消炎止癢的藥膏,能夠得到很好的病情控制。而蕁麻疹大多數(shù)是由于皮膚過敏導(dǎo)致的,會出現(xiàn)大片狀的蕁麻疹,受冷風(fēng)的刺激后有可能會出現(xiàn)風(fēng)團(tuán),通常也伴有不同程度的瘙癢,需要服用抗過敏的藥物治療。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
蕁麻疹一會兒起一會兒消怎么辦
生活中留意仔細(xì)觀察過敏原,對隱秘致敏原應(yīng)盡量避免碰觸,癢的時候不要用手揪扯,這樣只會越抓越癢,還會使病情嚴(yán)重。可以口服抗過敏藥物救治。飲食上留意不吃刺激性食物、多吃新鮮蔬果,消化維生素對蕁麻疹具備有益效用。留意歇息、留意衛(wèi)生清潔。祝您早日康復(fù)。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
有蕁麻疹該會如何進(jìn)行飲食呢
蕁麻疹這種皮膚病在日常生活中飲食方面必須忌嘴。在平時可以適當(dāng)?shù)难a充維生素,大幅提高免疫力,生活中多吃一些豆制品和青菜水果有利于幫助你預(yù)防出現(xiàn)病發(fā)的作用,必要時你也可以決定中醫(yī)調(diào)養(yǎng)幾下。建議您在醫(yī)生指導(dǎo)下實施規(guī)范化治療。您如果再次出現(xiàn)了這種情況最好盡快撥通120去醫(yī)院實施治療,而且要詳查過敏原,采用規(guī)范化治療措施。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
蛇莓怎么治療蕁麻疹?
蛇莓具有清熱解毒的作用。很多的人們可以看到,對幫助人們進(jìn)行感冒發(fā)熱,咳嗽等治療和緩解是有作用的,對緩解咽喉腫痛,黃疸型的肝炎等,都是有效果的。如果出現(xiàn)細(xì)菌性的痢疾,也可以通過食用蛇莓進(jìn)行治療。蛇莓能散瘀消腫。蛇莓還具備一種功效,那就是散瘀消腫,不僅是可以內(nèi)服,而且還可以進(jìn)行外用。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
蕁麻疹能夠吃燕窩嗎
蕁麻疹可以吃燕窩可以吃燕窩,蕁麻疹因為是體質(zhì)性的問題,根治不易,除了避免觸過敏原之外,多吃堿性食物如葡萄、綠茶、海帶、蕃茄、芝麻、黃瓜、胡蘿卜、香蕉、蘋果、橘子、綠豆、意仁等。目前這種情況一般是可以吃的,因為本身就是對一些東西過敏。還可以看一看,如果吃著不行的話以后就盡量的不要接觸了。有蕁麻疹體質(zhì)的人都應(yīng)該學(xué)習(xí)如何與它共處,才是根本之道,除了避免觸過敏原之外,日常的調(diào)養(yǎng)也要注意幾個原則多吃含有豐富維他命的新鮮蔬果
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
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植物神經(jīng)紊亂會耳鳴嗎

植物神經(jīng)紊亂可能會引起耳鳴。植物神經(jīng)紊亂可能導(dǎo)致內(nèi)耳供血不足、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、內(nèi)分泌失調(diào)、心理壓力增大、睡眠障礙等情況,進(jìn)而引發(fā)耳鳴癥狀。

植物神經(jīng)紊亂時,交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的平衡被打破,可能影響內(nèi)耳微循環(huán)。內(nèi)耳血管痙攣或收縮會導(dǎo)致局部缺血缺氧,耳蝸毛細(xì)胞功能受損,從而產(chǎn)生耳鳴。這種耳鳴多為雙側(cè)性,音調(diào)不固定,可能伴隨頭暈、心慌等自主神經(jīng)癥狀。

長期焦慮或抑郁狀態(tài)會加重植物神經(jīng)功能失調(diào),耳鳴癥狀可能持續(xù)存在。部分患者因過度關(guān)注耳鳴而產(chǎn)生惡性循環(huán),導(dǎo)致癥狀進(jìn)一步加重。這種情況下耳鳴常與情緒波動相關(guān),安靜環(huán)境或夜間癥狀可能更明顯。

植物神經(jīng)紊亂引起的耳鳴通常需要綜合治療。建議保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累,適當(dāng)進(jìn)行有氧運動如散步、瑜伽等幫助調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。飲食上注意補充B族維生素和鎂元素,減少咖啡因和酒精攝入。若耳鳴持續(xù)不緩解或伴有聽力下降,應(yīng)及時就診耳鼻喉科和神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行專業(yè)評估。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
十六個月寶寶突然發(fā)燒怎么辦

十六個月寶寶突然發(fā)燒可通過物理降溫、補充水分、調(diào)整環(huán)境溫度、觀察癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。寶寶發(fā)燒可能由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、幼兒急疹、中耳炎等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭寶寶額頭、頸部、腋窩等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。可重復(fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,每次持續(xù)10-15分鐘。物理降溫期間需密切監(jiān)測體溫變化,若體溫超過38.5攝氏度應(yīng)考慮藥物干預(yù)。

2、補充水分

發(fā)燒會導(dǎo)致體內(nèi)水分流失加快,應(yīng)少量多次喂食溫開水、母乳或配方奶。一歲半幼兒每日液體攝入量建議達(dá)到1000-1200毫升。可觀察排尿次數(shù)和尿液顏色判斷補水是否充足,正常應(yīng)保持每3-4小時排尿一次,尿液呈淡黃色。避免飲用含糖飲料或果汁,防止加重胃腸負(fù)擔(dān)。

3、調(diào)整環(huán)境溫度

保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,濕度50%-60%為宜。穿著純棉透氣衣物,根據(jù)體溫變化增減衣物。避免過度包裹導(dǎo)致散熱困難,也不要讓寶寶直接吹冷風(fēng)。睡眠時可適當(dāng)調(diào)高室溫1-2攝氏度,防止夜間體溫波動過大。

4、觀察癥狀

記錄發(fā)燒起始時間、最高溫度及波動規(guī)律。注意是否伴隨皮疹、嘔吐、腹瀉、咳嗽等癥狀。監(jiān)測精神狀態(tài)和進(jìn)食情況,若出現(xiàn)嗜睡、拒食、抽搐等需立即就醫(yī)。建議家長每2小時測量一次體溫,使用電子體溫計測量腋溫更為安全準(zhǔn)確。

5、及時就醫(yī)

體溫持續(xù)超過24小時不退,或三個月內(nèi)嬰兒體溫超過38攝氏度應(yīng)立即就診。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物。若確診細(xì)菌感染可能使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。家長不可自行使用藥物,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

寶寶發(fā)燒期間應(yīng)保持清淡飲食,可適量食用米粥、面條等易消化食物。暫停添加新輔食,避免海鮮、雞蛋等易致敏食物。維持規(guī)律作息,保證充足睡眠有助于恢復(fù)。退熱后24小時內(nèi)不宜洗澡,注意觀察是否有反復(fù)發(fā)熱情況。日常需按時完成疫苗接種,注意手部衛(wèi)生和居室通風(fēng),減少感染概率。如發(fā)燒伴隨呼吸困難、意識模糊等嚴(yán)重癥狀,需立即前往急診科救治。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
焦慮會導(dǎo)致夜尿多嗎?

焦慮可能會導(dǎo)致夜尿增多。夜尿增多可能與焦慮引起的植物神經(jīng)功能紊亂、睡眠質(zhì)量下降、膀胱敏感性增加等因素有關(guān)。焦慮狀態(tài)下人體分泌的應(yīng)激激素可能影響腎臟濃縮尿液功能,同時心理因素也會加重排尿頻率的主觀感受。

1、植物神經(jīng)功能紊亂

長期焦慮會激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致膀胱逼尿肌過度活躍。這種狀態(tài)可能打破儲尿期與排尿期的平衡,使膀胱在未達(dá)到正常容量時即產(chǎn)生尿意。部分患者會伴隨心悸、手抖等典型交感興奮癥狀,可通過放松訓(xùn)練改善。

2、睡眠結(jié)構(gòu)改變

焦慮人群常存在入睡困難或睡眠淺等問題,夜間易醒時會更頻繁感知膀胱充盈感。碎片化睡眠狀態(tài)下,人體抗利尿激素分泌節(jié)律可能被打亂,導(dǎo)致夜間尿液生成量增加。保持規(guī)律作息有助于緩解此類情況。

3、膀胱感覺過敏

心理應(yīng)激可能降低膀胱充盈感受閾值,使患者對少量尿液刺激更為敏感。這種現(xiàn)象與中樞神經(jīng)系統(tǒng)對盆腔神經(jīng)信號的放大處理有關(guān),行為療法如定時排尿訓(xùn)練可幫助重建正常排尿模式。

4、激素水平波動

慢性壓力狀態(tài)下,皮質(zhì)醇持續(xù)升高可能干擾血管加壓素的分泌節(jié)律,影響腎小管對水分的重吸收功能。這類生理變化可能導(dǎo)致晝夜尿量比例失調(diào),表現(xiàn)為夜間多尿癥狀。

5、繼發(fā)性飲水增多

部分焦慮患者會通過頻繁飲水緩解口干等軀體不適,這種代償性行為間接增加尿液生成量。建議記錄每日飲水量,避免在睡前兩小時內(nèi)過量攝入液體。

對于焦慮相關(guān)夜尿增多,建議通過心理咨詢、正念冥想等方式改善情緒狀態(tài),睡前可進(jìn)行溫水泡腳等放松活動。限制晚間咖啡因及酒精攝入,保持臥室環(huán)境黑暗安靜。若癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨體重下降等異常,需排除糖尿病、前列腺增生等器質(zhì)性疾病,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物或膀胱調(diào)節(jié)劑。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
肺動脈瓣狹窄自己好了是怎么回事?

肺動脈瓣狹窄自行好轉(zhuǎn)可能與輕度瓣膜發(fā)育異常的自然改善、右心室代償性肥厚減輕梗阻、繼發(fā)性狹窄的病因消除等因素有關(guān)。主要影響因素有生理性瓣膜彈性恢復(fù)、繼發(fā)性狹窄病因緩解、血流動力學(xué)代償、生長發(fā)育過程中的結(jié)構(gòu)適應(yīng)、誤診或測量誤差。

1、生理性瓣膜彈性恢復(fù)

嬰幼兒期輕度肺動脈瓣狹窄存在自然改善可能,隨著生長發(fā)育,瓣膜彈性逐漸增強,瓣葉活動度增加。這種改善多見于瓣膜厚度小于3毫米且跨瓣壓差低于40mmHg的情況,通常無須特殊干預(yù),但需定期超聲心動圖隨訪觀察血流動力學(xué)變化。

2、繼發(fā)性狹窄病因緩解

某些繼發(fā)性肺動脈瓣狹窄如風(fēng)濕熱活動期結(jié)束、感染性心內(nèi)膜炎治愈后,瓣膜水腫消退可使狹窄程度減輕。這類情況需結(jié)合炎癥指標(biāo)和病原學(xué)檢查確認(rèn)原發(fā)病控制,必要時輔以阿司匹林、青霉素等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。

3、血流動力學(xué)代償

右心室通過心肌肥厚代償性增加收縮力,可能暫時改善跨瓣血流。但長期代償可能導(dǎo)致心室舒張功能受損,需評估心肌肥厚程度及心室功能,重度肥厚者需考慮球囊瓣膜成形術(shù)干預(yù)。

4、生長發(fā)育結(jié)構(gòu)適應(yīng)

兒童期肺動脈瓣環(huán)隨年齡增長擴大,相對性狹窄可能減輕。這種情況常見于瓣環(huán)發(fā)育遲緩但無瓣葉融合的患兒,青春期后心臟與血管比例趨于協(xié)調(diào),超聲顯示跨瓣流速下降。

5、誤診或測量誤差

功能性肺動脈血流加速可能被誤判為狹窄,如貧血、甲亢等高動力循環(huán)狀態(tài)糾正后假性狹窄消失。確診需結(jié)合多維超聲切面評估,排除漏斗部肌肉肥厚等干擾因素。

建議所有疑似自行好轉(zhuǎn)的肺動脈瓣狹窄患者完善心臟彩超、運動負(fù)荷試驗等檢查,評估實際改善程度。日常生活中需避免劇烈運動加重心臟負(fù)荷,限制鈉鹽攝入預(yù)防右心衰竭,接種疫苗預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。妊娠或手術(shù)前需重新評估心功能狀態(tài),重度狹窄者即使暫時改善也應(yīng)每半年復(fù)查一次。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
紫癜胳膊腫怎么回事?
如果本身有紫癲出現(xiàn)了胳膊腫脹,必須要及時的檢查是不是有并發(fā)癥或者是出現(xiàn)了出血量過大,需要及時的進(jìn)行血常規(guī)和出凝血時間的檢查,大多數(shù)情況下出血量過大容易引起局部的腫脹,需要根據(jù)這種病情的特點來口服藥物或者是做局部治療,一般需要看腫脹的部位有沒有疼痛或者瘙癢癥狀。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
小米粥養(yǎng)胃的嗎

小米粥通常有助于養(yǎng)胃,適合胃腸功能較弱的人群食用。小米粥富含碳水化合物、維生素B族、膳食纖維等營養(yǎng)成分,具有易消化、溫和不刺激的特點。

小米粥含有豐富的碳水化合物,能夠快速提供能量,減輕胃腸消化負(fù)擔(dān)。其含有的維生素B1和B2有助于維持神經(jīng)功能和促進(jìn)新陳代謝,對改善消化不良有一定幫助。小米中的膳食纖維可促進(jìn)腸道蠕動,但含量適中不會過度刺激胃腸黏膜。熬煮后的小米粥質(zhì)地柔軟,能在胃內(nèi)形成保護(hù)層,減少胃酸對胃壁的直接刺激。小米屬于低過敏性谷物,極少引發(fā)胃腸過敏反應(yīng)。

部分人群食用小米粥可能出現(xiàn)不適,如胃酸分泌過多者空腹飲用可能加重反酸癥狀。小米中含有少量植酸,過量食用可能影響礦物質(zhì)吸收。消化功能正常者長期單一食用小米粥可能導(dǎo)致胃腸功能弱化。對谷物過敏者可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等過敏反應(yīng)。未充分熬煮的小米粥可能因質(zhì)地較硬而增加消化負(fù)擔(dān)。

建議將小米粥作為日常飲食的一部分,搭配其他易消化食物如山藥、南瓜等。避免長期單一食用,注意觀察個體反應(yīng),出現(xiàn)不適及時調(diào)整。胃腸疾病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定飲食方案,小米粥可作為輔助調(diào)理手段但不可替代正規(guī)治療。烹飪時可適當(dāng)延長熬煮時間,確保粥品軟爛易吸收。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩睡覺就咳嗽,不睡覺就不咳什么原因
小孩睡覺時咳嗽而醒著時不咳,多與體位、環(huán)境或某些疾病相關(guān)。常見原因包括過敏、胃食管反流、上呼吸道感染和哮喘等,應(yīng)根據(jù)癥狀結(jié)合醫(yī)生檢查明確原因并采取針對性的治療措施。 1過敏觸發(fā) 過敏是兒童夜間咳嗽的常見誘因。睡覺時,床單、被褥中的塵螨、動物皮屑等可能刺激孩子的呼吸道,引發(fā)過敏性咳嗽。建議定期清洗孩子的床上用品,使用防螨寢具,并保持臥室環(huán)境清潔干燥。如果懷疑孩子對塵螨過敏,可咨詢醫(yī)生進(jìn)行過敏源篩查,必要時使用抗過敏藥物如氯雷他定或孟魯司特鈉。 2胃食管反流引發(fā)的咳嗽 胃食管反流是睡覺時咳嗽的另一種可能原因。躺臥姿勢會讓胃酸反流到食管或咽喉部,從而刺激咳嗽反射。此種情況下,常伴隨有夜間胃部灼熱感或口腔酸澀感。建議避免在孩子睡前2小時內(nèi)進(jìn)食,少吃巧克力、柑橘類水果等可能誘發(fā)反流的食物,并適當(dāng)抬高床頭。如果癥狀持續(xù)嚴(yán)重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抑酸藥物如雷貝拉唑。 3上呼吸道感染后咳嗽 呼吸道感染后常遺留一段時間的咳嗽,稱作感染后咳嗽。孩子處于平臥狀態(tài)時,鼻涕可能流向咽部刺激咳嗽,醒來后恢復(fù)直立姿勢,咳嗽會減少。家長可給孩子多喝溫水,保持空氣濕潤,加快分泌物排出。如果咳嗽超過兩周或逐漸加重,應(yīng)及時就醫(yī),有時可能需要消炎藥或支氣管擴張劑。 4哮喘誘發(fā)夜間咳嗽 哮喘也是小孩夜間咳嗽的重要原因之一,尤其是伴隨喘息聲或胸悶的咳嗽。夜間空氣溫度低、濕度大,呼吸道更易受到刺激。家長應(yīng)關(guān)注孩子是否有運動后氣喘或反復(fù)咳嗽史,并前往醫(yī)院進(jìn)行肺功能檢查。哮喘的治療通常采用吸入型激素如布地奈德或支氣管擴張藥如沙丁胺醇。 如果孩子夜間咳嗽問題持續(xù)存在,應(yīng)及時帶孩子前往耳鼻喉科或兒科檢查,明確病因。咳嗽雖是常見癥狀,但若不及時處理,可能影響孩子的睡眠質(zhì)量和身心發(fā)育。在此之前,家長也可通過調(diào)整生活方式,如注意室內(nèi)環(huán)境、避免刺激性食物等,幫助緩解癥狀。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
先天性髕骨脫位微創(chuàng)手術(shù)怎么做

先天性髕骨脫位微創(chuàng)手術(shù)通常采用關(guān)節(jié)鏡下髕骨穩(wěn)定術(shù)或髕骨內(nèi)側(cè)支持帶緊縮術(shù),具體方式需根據(jù)患者年齡、脫位程度及骨骼發(fā)育情況決定。手術(shù)方法主要有關(guān)節(jié)鏡下外側(cè)支持帶松解、內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建、脛骨結(jié)節(jié)內(nèi)移截骨術(shù)、滑車成形術(shù)、髕骨軌跡調(diào)整術(shù)。

1、關(guān)節(jié)鏡下外側(cè)支持帶松解

通過關(guān)節(jié)鏡在髕骨外側(cè)作小切口,松解過度緊張的外側(cè)支持帶組織。該操作可減少髕骨向外側(cè)的異常拉力,適用于輕度脫位且髕骨軌跡偏移不顯著者。術(shù)后需配合支具固定及早期康復(fù)訓(xùn)練,避免關(guān)節(jié)粘連。

2、內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建

采用自體肌腱或人工材料重建斷裂或松弛的內(nèi)側(cè)髕股韌帶,恢復(fù)髕骨內(nèi)側(cè)穩(wěn)定性。該術(shù)式針對反復(fù)脫位且內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)嚴(yán)重缺損者,需在關(guān)節(jié)鏡輔助下精準(zhǔn)定位股骨與髕骨止點,術(shù)后需限制膝關(guān)節(jié)屈曲活動約6周。

3、脛骨結(jié)節(jié)內(nèi)移截骨術(shù)

通過截斷脛骨結(jié)節(jié)并向內(nèi)移位固定,改變髕腱牽拉方向。適用于骨骼發(fā)育成熟且存在脛骨結(jié)節(jié)外移者,需術(shù)中透視確認(rèn)截骨角度,術(shù)后8周內(nèi)禁止負(fù)重。該術(shù)式可顯著改善Q角異常導(dǎo)致的髕骨不穩(wěn)。

4、滑車成形術(shù)

對發(fā)育不良的股骨滑車溝進(jìn)行打磨或植骨加深,增強髕骨滑動軌跡的匹配度。需聯(lián)合其他穩(wěn)定術(shù)式實施,術(shù)中需通過關(guān)節(jié)鏡動態(tài)評估髕骨軌跡,術(shù)后早期需持續(xù)被動活動防止軟骨粘連。

5、髕骨軌跡調(diào)整術(shù)

綜合運用軟組織平衡與骨性結(jié)構(gòu)調(diào)整技術(shù),包括髕骨軟骨面修整、關(guān)節(jié)囊緊縮等。適用于復(fù)雜病例,需個體化設(shè)計手術(shù)方案,術(shù)后康復(fù)周期較長,需分階段進(jìn)行肌力訓(xùn)練與步態(tài)矯正。

術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循康復(fù)計劃,初期以冰敷、抬高患肢及踝泵運動為主,2周后開始膝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,6周后逐步增加負(fù)重。日常需避免跳躍、深蹲等高風(fēng)險動作,加強股四頭肌內(nèi)側(cè)頭鍛煉。定期復(fù)查評估髕骨穩(wěn)定性,兒童患者需監(jiān)測骨骼發(fā)育情況。飲食注意補充鈣質(zhì)與優(yōu)質(zhì)蛋白,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,若出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象需立即就醫(yī)。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
甲亢經(jīng)常抽血會貧血嗎?

甲亢患者經(jīng)常抽血一般不會直接導(dǎo)致貧血,但可能因疾病本身或治療因素間接影響血紅蛋白水平。甲亢可能引起代謝亢進(jìn)、營養(yǎng)不良或藥物副作用,而頻繁抽血主要影響短期血容量。

甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者由于甲狀腺激素分泌過多,可能導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少或破壞增加。部分患者合并缺鐵性貧血,與甲亢所致胃腸吸收功能紊亂有關(guān)。抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑可能引起白細(xì)胞減少,但貧血概率較低。抽血檢查每次采血量通常為幾毫升,人體骨髓造血功能可代償這種少量失血。

極少數(shù)情況下,嚴(yán)重甲亢合并營養(yǎng)不良患者,若同時存在月經(jīng)過多、消化道出血等慢性失血因素,頻繁抽血可能加重貧血風(fēng)險。血液系統(tǒng)疾病患者或接受放射性碘治療者,造血功能受損時需更謹(jǐn)慎評估抽血頻率。

甲亢患者應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī),保證膳食中鐵、葉酸及維生素B12的攝入,避免過度節(jié)食。抽血后適當(dāng)飲水補充血容量,出現(xiàn)乏力、頭暈等貧血癥狀時及時就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)病情調(diào)整檢查頻率,必要時給予鐵劑或造血原料補充。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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