呼吸困難是不是就是COPD

走路二三十分鐘，再檢查呼吸，右側(cè)有大量的胸腔積液，一般來講50來歲的人，如果單側(cè)大量胸腔積液，多半是考慮腫瘤的可能性大。這個腫瘤可以是肺癌，尤其是肺腺癌，也有可能是乳腺癌、淋巴瘤等等，要通過做病理診斷，最后確定。所以呼吸困難評分，就是用于所有的有呼吸困難的癥狀的。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

肺癌手術(shù)會影響呼吸嗎

肺癌手術(shù)可能會影響到患者的呼吸。肺癌是呼吸系統(tǒng)常見的一種惡性腫瘤，它的發(fā)病率很高，并且會對患者身體造成極大傷害。肺癌手術(shù)是否會影響到呼吸，其實跟患者自身的情況有關(guān)。有些肺癌患者在進(jìn)行手術(shù)后會出現(xiàn)氣喘的癥狀，這種癥狀的出現(xiàn)往往說明患者的呼吸功能不全。這些患者雖然在肺癌手術(shù)前的呼吸功能檢測中，達(dá)到了能接受手術(shù)的耐受度，但是在手術(shù)后會出現(xiàn)耗氧量增大的情況。同時由于手術(shù)后患者呼吸道的分泌物會增多，有的還會出現(xiàn)痰液、疼痛等。最后，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)氣喘，或者呼吸困難等癥狀。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

腦疝要做什么檢查

腦疝的患者一般情況下要做一些檢查來進(jìn)一步明確診斷。目前來講，最主要的確診依據(jù)的檢查就是頭部的CT檢查，通過緊急的CT檢查能夠明確顱內(nèi)的一些情況，比如顱內(nèi)的一些巨大的血腫、出血、梗阻性腦積水或者是顱內(nèi)嚴(yán)重的外傷性病變、腦炎等等。通過CT檢查明確診斷以后，還需要做一些相應(yīng)的檢查，比如完善一些術(shù)前的準(zhǔn)備，心電圖、血常規(guī)、血生化檢查、出凝血時間檢查等等。為手術(shù)做相應(yīng)的充分的準(zhǔn)備，然后緊急去手術(shù)治療，才有可能挽回患者的生命。當(dāng)然，有些時候還需要結(jié)合患者的檢查體征來確診，有些時候可能還需要做腦積液的穿刺檢查、化驗，進(jìn)一步明確診斷。

鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

腦疝引起瞳孔改變怎么辦

腦疝引起瞳孔改變說明顱內(nèi)壓在進(jìn)一步升高，應(yīng)及時降顱內(nèi)壓進(jìn)行急救。如果存在腫瘤或腦內(nèi)血腫，應(yīng)及時手術(shù)治療，將腫瘤摘除，清除血腫。根據(jù)患者具體狀況，選擇是否將顱骨骨瓣去除，徹底起到將顱內(nèi)壓的作用。術(shù)后應(yīng)對患者繼續(xù)進(jìn)行利尿、脫水等降低顱內(nèi)壓的處理方式。同時需要配合進(jìn)行營養(yǎng)腦細(xì)胞療法，可選擇高壓氧療法，避免損失過多的腦神經(jīng)細(xì)胞。腦疝容易壓迫患者的腦部血管，引發(fā)腦部出現(xiàn)缺血性梗死，也容易造成呼吸困難、高熱、偏癱以及消化道出血等并發(fā)癥。因此，應(yīng)及時的進(jìn)行救治，減少和避免并發(fā)癥出現(xiàn)。

姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

腦疝會造成永久性腦損傷嗎

腦疝會造成永久性腦損傷，并且引發(fā)很多后遺癥。患者在日常應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)護(hù)理，防止后遺癥加重。如果患者存在有癲癇，在平時應(yīng)當(dāng)防止摔倒，避免強(qiáng)光刺激，情緒不要過于激動，避免外界的刺激。若出現(xiàn)了肢體痙攣以及肢體偏癱，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)肢體的功能康復(fù)鍛煉。開始為被動訓(xùn)練，在肢體知覺逐漸恢復(fù)后變?yōu)橹鲃渝憻挕Ｈ绻颊叽嬖谝庾R障礙，要給予鼻飼飲食，防止誤吸。對于癱瘓的患者應(yīng)當(dāng)經(jīng)常翻身加強(qiáng)排痰，防止出現(xiàn)褥瘡以及肺部感染。康復(fù)訓(xùn)練一定要持之以恒，不要間斷。發(fā)病6個月內(nèi)為康復(fù)訓(xùn)練的最佳時機(jī)，6個月后，康復(fù)訓(xùn)練的效果較差。

劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

肺結(jié)核呼吸困難怎么辦

肺結(jié)核患者出現(xiàn)呼吸困難時，需要及時給予吸氧治療，同時還要積極進(jìn)行抗結(jié)核治療，才可以從根本上解決呼吸困難。需要使用異煙肼、利福平、鏈霉素、左氧氟沙星等藥物控制炎癥。在用藥期間需要密切觀察身體出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整藥物使用劑量。肺結(jié)核患者出現(xiàn)呼吸困難，主要是由于病灶使肺泡組織受損，引起了痰液淤堵、排泄不暢，從而導(dǎo)致呼吸困難，這時還需要采取吸痰治療。除此之外，如果合并結(jié)核性胸膜炎，出現(xiàn)大量胸腔積液，還需要進(jìn)行抽水治療，能夠緩解呼吸困難等癥狀。平時還要臥床休息，多吃一些富含蛋白質(zhì)的食物，比如雞蛋、魚肉、瘦肉、牛奶等，都可以給身體補(bǔ)充能量。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

面對急性呼吸窘迫綜合征患者應(yīng)如何急救

面對ARDS患者急救的關(guān)鍵問題，最重要的是保證氧供和通暢氣道，這是我們臨床需要早期更需要積極處理的問題。因為ARDS早期的表現(xiàn)，就是一個嚴(yán)重的呼吸窘迫和呼吸衰竭，此時我們?nèi)绻軌蛟缙诎l(fā)現(xiàn)，早期避免或者早期采取有效措施。比如說吸氧、無創(chuàng)通氣，甚至有創(chuàng)通氣能夠進(jìn)一步避免低氧血癥和持續(xù)的ARDS加重造成嚴(yán)重的并發(fā)癥，這是早期急救最主要的關(guān)鍵點(diǎn)。

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

觀察小兒的呼吸有何臨床意義

通過觀察小兒呼吸的快慢，呼吸頻率、深淺，呼吸的節(jié)律、呼吸是否費(fèi)力。胸廓是否對稱，起伏是否一致，等等方面，再結(jié)合其他的檢查，就可以初步判斷一些呼吸系統(tǒng)疾病。不同的年齡段正常的小兒呼吸的快慢、長度、頻率、深淺過深過淺都有疾病的變現(xiàn)以及節(jié)律的不整齊。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

腦血栓會導(dǎo)致呼吸衰竭嗎

腦血栓會導(dǎo)致呼吸衰竭，一般見于大面積腦梗塞的患者，患者可能會出現(xiàn)意識障礙，包括昏迷以及其它腦皮質(zhì)狀態(tài)，一般要長期被動臥床，容引起下肢深靜脈血栓形成，可以引起肺栓塞，導(dǎo)致患者呼吸衰竭。患者容易發(fā)生肺部感染，也可以引起呼吸衰竭。患者如果是小腦腦干梗塞，可能會引起球麻痹和四肢癱，容易引起吸入性肺炎，反復(fù)發(fā)生肺部感染，嚴(yán)重時也可能會引起呼吸衰竭。患者如果是腦干梗塞，可能會引起生命體征不平穩(wěn)，包括呼吸、血壓、和血氧飽和度不穩(wěn)定，也可能會導(dǎo)致患者呼吸衰竭，嚴(yán)重時可引起患者死亡。

沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院

睡眠呼吸暫停綜合癥

首先要去專科的醫(yī)院去做一個確診，確診了后的一般治療包括戒煙戒酒，改變睡覺的體位，要求病人向右側(cè)臥，還有要減輕體重，加強(qiáng)鍛煉，特別是游泳爬山等是最好的鍛煉；第二治療方面包括手術(shù)治療，呼吸機(jī)的治療。從原則上來講呼吸機(jī)的治療比手術(shù)的治療方法要好，效果要更好一些。呼吸機(jī)的治療是通過鎮(zhèn)壓把呼吸道氣道打開起到呼吸通暢的作用。呼吸機(jī)的治療的優(yōu)點(diǎn)是效果好，第二沒有任何風(fēng)險，比較嚴(yán)重的缺點(diǎn)就是不方便，每天晚上需要佩戴呼吸機(jī)。手術(shù)優(yōu)點(diǎn)就是一次性的，但是任何手術(shù)它都有風(fēng)險，有并發(fā)癥，疼痛。如果是比較嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停綜合癥，有醫(yī)生的判斷，還是建議首先用呼吸機(jī)，或者不愿意用呼吸機(jī)再選擇手術(shù)。特別是年老年齡大一點(diǎn)的人，還是建議用呼吸機(jī)。

沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院

上呼吸道感染和肺炎的癥狀區(qū)別

上呼吸道感染與肺炎的癥狀區(qū)別主要體現(xiàn)在感染部位、癥狀嚴(yán)重程度及伴隨體征三個方面。上呼吸道感染主要表現(xiàn)為鼻塞、咽痛、咳嗽等...

躺下呼吸心臟疼是什么原因

躺下呼吸時心臟疼痛可能由胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛、心包炎、焦慮癥等原因引起。疼痛性質(zhì)與誘因不同，需結(jié)合伴隨癥狀判斷具...

上呼吸道感染幾天能好 養(yǎng)治結(jié)合快速治愈上呼吸道感染

上呼吸道感染一般7-10天可痊愈，實際恢復(fù)時間受到感染類型、免疫力水平、治療方式、基礎(chǔ)疾病、護(hù)理措施等因素影響。1、感染類型：?...

呼吸出氣重是什么原因引起的

呼吸出氣重可能由鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心臟功能不全等原因引起。1、鼻中隔偏曲：鼻中隔偏曲會??...

導(dǎo)致呼吸性酸中毒的原因有哪些

呼吸性酸中毒可能由呼吸中樞抑制、慢性阻塞性肺疾病、胸廓運(yùn)動障礙、氣道阻塞、肺泡通氣不足等原因引起。1、呼吸中樞抑制：鎮(zhèn)靜??...

孩子平躺呼吸困難怎么回事

孩子平躺呼吸困難可能由鼻塞、腺樣體肥大、過敏性鼻炎、哮喘、先天性喉軟骨發(fā)育不良等原因引起，可通過保持呼吸道通暢、藥物治療...

急性呼吸窘迫綜合征有哪些病理生理特征？

急性呼吸窘迫綜合征的病理生理特征主要包括肺泡-毛細(xì)血管屏障損傷、肺水腫形成、炎癥反應(yīng)激活、肺順應(yīng)性降低以及通氣/血流比例失?...

上呼吸道感染吃什么食物能緩解

上呼吸道感染可通過蜂蜜水、白蘿卜湯、雪梨、姜茶、百合粥等食物輔助緩解癥狀。食物選擇需兼顧潤喉止咳、補(bǔ)充營養(yǎng)、促進(jìn)排痰等需...

新生兒呼吸道合胞病毒感染臨床表現(xiàn)有哪些

新生兒呼吸道合胞病毒感染臨床表現(xiàn)主要有鼻塞流涕、咳嗽喘息、喂養(yǎng)困難、呼吸急促及發(fā)熱。癥狀按嚴(yán)重程度從輕到重發(fā)展，部分患兒...

上呼吸道感染的并發(fā)癥有哪些？

上呼吸道感染可能引發(fā)急性中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎、肺炎、心肌炎等并發(fā)癥。并發(fā)癥的發(fā)生與病原體侵襲范圍、機(jī)體免疫力及治療時...

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吃得多卻不長胖可能與基礎(chǔ)代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強(qiáng)等因素有關(guān)。基礎(chǔ)代謝率高的人即使在休息時也會消耗大量能量，肌肉含量高則進(jìn)一步增加能量消耗，而消化吸收功能強(qiáng)則影響食物中能量的利用效率。

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不追風(fēng)口、不搶窗口，中國皮膚學(xué)級功效護(hù)膚領(lǐng)航者薇諾娜的獨(dú)特突圍之路

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可蘭特可以早晚服用呢

由于心力衰竭也有可能會影響到病人的健康，所以患有心力衰竭的人群要盡量在醫(yī)生的建議下使用藥物，這樣對于病人的身體恢復(fù)才有幫助，當(dāng)然也要掌握它的使用方法，那么可蘭特可以早晚服用呢?可蘭特用法用量是口服，一日兩次，早、晚進(jìn)餐時服用(見[藥代動力學(xué)])。本品起始治療僅

鬼臼毒素酊能治好疣嗎

尖銳濕疣的患病率還是挺高的，大家要引起重視。患有此病之后，建議大家保持高度警惕，不給此病留下可乘之機(jī)。日常生活中應(yīng)做好預(yù)防，及時治療，保護(hù)自己的身體健康。鬼臼毒素酊是比較常見的藥物，那么，鬼臼毒素酊能治好疣嗎?鬼臼毒素酊有抗腫瘤活性，能抑制微管聚合，抑制細(xì)胞核

奇莫欣胸腺肽腸溶片是用來治療什么的

乙肝是一種讓人非常苦惱的疾病。目前，許多人都患有這種疾病，每個人都應(yīng)該選擇合適的方式來對待它。當(dāng)然，藥物治療的方式也是非常常見的，奇莫欣胸腺肽腸溶片是一種常見的藥物。那么，奇莫欣胸腺肽腸溶片是用來治療什么的呢?奇莫欣胸腺肽腸溶片的適應(yīng)癥是1.用于慢性乙型肝炎患

鬼臼毒素酊這個藥涂抹后有哪些副作用

尖銳濕疣疾病的治療需要漫長的時間，而且該疾病容易反復(fù)發(fā)作，患者在治療疾病過程中要注意多了解一些護(hù)理知識，減少疾病給自己造成的傷害，要多了解一些用藥方面的細(xì)節(jié)，那么鬼臼毒素酊這個藥涂抹后有哪些副作用?鬼臼毒素酊不良反應(yīng):1、多數(shù)病人用藥后涂藥部位可出現(xiàn)不同程度燒

德巴金用藥有哪些禁忌?哪些人群不適合吃

我們身邊應(yīng)該有朋友或者是親人患有癲癇病，對于該疾病大家應(yīng)該有一定了解，其發(fā)病幾率相對較高，困擾了很多家屬，建議患者要積極的進(jìn)行診斷和治療，了解自己的病情，這樣治療起來才會更加的容易，平時要注意做好相關(guān)的預(yù)防工作，那么德巴金用藥有哪些禁忌?哪些人群不適合吃?關(guān)于

咪多吡適應(yīng)癥是什么 能治帕金森嗎

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歐唐寧糖尿病的病人能否使用呀

糖尿病在近幾年的發(fā)病率是越來越高，引起的原因可能和飲食不當(dāng)有關(guān)系，糖尿病對健康的影響是比較大的，有的時候還會威脅到生命，所以糖尿病可以通過藥物來進(jìn)行控制，下面一起來看一下歐唐寧糖尿病的病人能否使用呀?歐唐寧適應(yīng)癥是一種二肽肽酶-4(DPP-4)抑制劑適用作為2

奧氮平片什么病人可以吃

相信不少人都聽說過精神分裂癥等疾病，生活在嘈雜或壓力大的環(huán)境中很容易導(dǎo)致這些疾病，通常，這些疾病應(yīng)及時治療，不同的患者使用不同的藥物，所以讓我們看一下奧氮平片哪些患者可以服用?要了解奧氮平片的適合哪些人吃，首先要了解奧氮平片的適應(yīng)癥，奧氮平片適用于精神分裂癥和

律康的作用是什么

生活壓力大，工作負(fù)擔(dān)也比較重，以至于人們的神經(jīng)時刻處于焦慮或者緊繃的狀態(tài)，有的人出現(xiàn)了焦慮癥，有的人出現(xiàn)了抑郁癥，還有的人出現(xiàn)了高血壓，此時不僅要選擇對的藥物來應(yīng)對，也應(yīng)該要了解一些藥物的相關(guān)作用，那么律康的作用是什么?律康適應(yīng)癥:1、各種神經(jīng)癥所致的焦慮狀態(tài)

阿達(dá)帕林凝膠可以用于那些部位的痤瘡的治療

痤瘡屬于一種皮膚病，在生活中往往也是比較常見的，而痤瘡的病發(fā)部位也是比較多的，比如面部、胸部以及背部等，都是比較常見的部位。而不同部位痤瘡，有可能需要不同的藥物，那么，阿達(dá)帕林凝膠可以用于那些部位的痤瘡的治療?根據(jù)阿達(dá)帕林凝膠的藥品說明書中的相關(guān)規(guī)定，這種藥物

黃連素和腸炎寧可以一起吃嗎

黃連素和腸炎寧可以一起吃，但需注意具體癥狀和劑量是否適合，最好在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下服用。這兩種藥物常用于治療腸道感染、腹瀉等問題，但作用機(jī)制不同，盲目同時服用可能導(dǎo)致藥效互相影響或加重腸胃的不良反應(yīng)。 1、黃連素的作用機(jī)制與適用范圍 黃連素即黃連素片，主要成分為鹽酸小檗堿是一種抗菌藥物，能夠抑制多種腸道內(nèi)的細(xì)菌感染，尤其是能夠有效對抗痢疾桿菌、大腸桿菌等病原體，對于因細(xì)菌感染引起的腹瀉非常有效。它還有一定的抗炎效果，可以改善腸道炎癥問題。但需要注意，黃連素常見的副作用包括胃腸道不適，如惡心、食欲下降等。患有胃潰瘍或使用其他抗菌藥物的人應(yīng)謹(jǐn)慎使用。 2、腸炎寧的作用機(jī)制與適用范圍 腸炎寧是一種中成藥，主要成分包括白頭翁、黃連、黃柏等。它具有清熱解毒、抗炎止瀉的作用，因此常用于細(xì)菌性或病毒性導(dǎo)致的腸炎癥狀，以及急性或慢性腹瀉。與黃連素相比，腸炎寧更偏向標(biāo)本兼治，尤其適用于濕熱型腸炎導(dǎo)致的腸胃不適。雖然藥性較溫和，但也可能引發(fā)惡心、頭暈等副反應(yīng)。 3、同時服用的注意事項 黃連素和腸炎寧可以各自針對腸道問題起效，但若要一同服用，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： 明確病因：若腹瀉是由細(xì)菌感染引起的，黃連素和腸炎寧可以配合使用，縮短療程。但如果是病毒性感染、藥物過敏或腸易激綜合征導(dǎo)致的腹瀉，不宜隨意使用這兩種藥物。 避免過量服藥：兩種藥物可能都有止瀉作用，若劑量過大，可能抑制腸蠕動，導(dǎo)致便秘或腹脹。 個體差異：孕婦、哺乳期女性、兒童及老人應(yīng)特別小心，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。若服藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)如腹痛加重、嘔吐等，應(yīng)立即停止并盡快就醫(yī)。 用藥時間：兩種藥物可間隔1-2小時服用以避免直接相互作用。 4、其他改善腸道健康的建議 在服用藥物同時，調(diào)整飲食和日常習(xí)慣有助于更快恢復(fù)腸道健康。例如： 飲食調(diào)節(jié)：可選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免辛辣、油膩、高纖維等刺激性食物。適量飲用淡鹽水、米湯等有助于補(bǔ)充電解質(zhì)。 補(bǔ)液：腹瀉時可能導(dǎo)致脫水，特別是長時間腹瀉的患者，應(yīng)及時采用口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。 適度休息：腸道感染時盡量避免過度勞累，給身體足夠的時間恢復(fù)。 服用黃連素和腸炎寧時應(yīng)根據(jù)具體癥狀和病因合理用藥，出現(xiàn)異常反應(yīng)需盡快咨詢并結(jié)合健康生活習(xí)慣輔助治療，才能更快痊愈。

廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

16歲包莖能自己好嗎

16歲包莖一般情況下無法自行好轉(zhuǎn)，應(yīng)根據(jù)包莖的程度及癥狀選擇合適的處理方法，包括觀察、藥物治療或手術(shù)治療。若長期未處理，可能影響健康，建議及時就醫(yī)評估。 1、為什么16歲包莖難以自行好轉(zhuǎn)？ 包莖是指包皮口狹窄，無法翻開露出龜頭。對于16歲的青少年，生理發(fā)育基本接近成人水平，如果包皮仍然無法自然翻開，多數(shù)屬于真性包莖，而非生理性包莖。真性包莖的包皮口較窄，缺乏彈性，通常不會隨著年齡增長而縮小，可能還會因局部炎癥或疤痕形成導(dǎo)致情況加重。 2、包莖帶來的潛在健康問題 包莖如不治療，可能導(dǎo)致以下問題： 包皮垢堆積：包皮覆蓋龜頭，易積累包皮垢，滋生細(xì)菌，引發(fā)炎癥，如龜頭炎或尿道感染。 影響排尿：嚴(yán)重包莖可能導(dǎo)致排尿困難或尿路梗阻，甚至引發(fā)膀胱、腎臟相關(guān)疾病。 性功能及生殖健康問題：成年后包莖可能影響性生活，甚至提高患陰莖癌的風(fēng)險。 3、16歲包莖的處理方法 根據(jù)具體情況選擇以下處理方式： 熱水浸泡及手動牽拉：若包莖情況較輕，家長可指導(dǎo)青少年在醫(yī)生建議下每天使用溫水浸泡并輕柔牽拉包皮口，這種方法對改善輕微或殘余生理性包莖有一定幫助。 局部藥物涂抹：可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用含類固醇的軟膏如丙酸氯倍他索軟膏涂抹包皮，幫助軟化包皮口以促進(jìn)翻開，但需堅持使用至少數(shù)周，有效率約為50%-70%。 手術(shù)治療：對于嚴(yán)重的真性包莖，尤其合并感染或排尿不暢者，建議進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)，常見術(shù)式包括傳統(tǒng)切除、激光環(huán)切及微創(chuàng)環(huán)切等，手術(shù)恢復(fù)時間較短，風(fēng)險低。 4、日常護(hù)理與術(shù)后建議 無論是否選擇手術(shù)治療，包莖部位的日常清潔是必不可少的。尤其在手術(shù)后，應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)生指示進(jìn)行傷口護(hù)理，保持局部干燥清潔，避免感染。術(shù)后飲食應(yīng)清淡，避免辛辣刺激食物，待徹底康復(fù)后再恢復(fù)正常活動。 包莖若長期不處理可能帶來諸多健康隱患，因此16歲青少年如有包莖情況應(yīng)盡早咨詢專業(yè)由其評估病情輕重并選擇最佳治療方案，以保障未來的健康與生活質(zhì)量。

咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

胃癌需要靶向治療嗎

胃癌需要靶向治療，根據(jù)患者的具體病情決定。靶向治療主要適用于特定分子標(biāo)志物陽性的胃癌患者，尤其是HER2陽性或其他特定突變的晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌。針對不同情況，還可結(jié)合手術(shù)、化療、免疫治療等方案。 1、胃癌患者的靶向治療適用人群 靶向治療是通過干擾癌細(xì)胞特定分子來實現(xiàn)精準(zhǔn)治療的手段，主要適用于HER2陽性或存在其他靶向靶點(diǎn)如VEGFR、MET、CLDN18.2等表達(dá)的晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌患者。HER2檢測是評估是否適合特定靶向藥如曲妥珠單抗的關(guān)鍵步驟，每位晚期或手術(shù)機(jī)會有限的胃癌患者均應(yīng)接受基因檢測以判斷是否符合條件。 2、常見靶向治療藥物及作用原理 曲妥珠單抗：用于HER2陽性胃癌，與化療聯(lián)用可顯著延長患者生存期。 雷莫蘆單抗：抑制血管內(nèi)皮生長因子受體VEGFR-2，針對腫瘤血管生成，適用于標(biāo)準(zhǔn)化療失敗后的患者。 克里唑替尼或替雷利珠單抗研究中：適用于特定分子標(biāo)志突變?nèi)鏜ET擴(kuò)增或CLDN18的患者，屬于觀察靶向治療治療的新方向。 藥物的使用需在專業(yè)腫瘤科醫(yī)師指導(dǎo)下，根據(jù)患者體質(zhì)、基因檢測結(jié)果及經(jīng)濟(jì)條件綜合評估。 3、配合治療方案與生活建議 除靶向藥物外，胃癌患者通常需結(jié)合其他治療，如手術(shù)、放化療及免疫療法。早期病例優(yōu)先選擇手術(shù)切除，若已發(fā)生擴(kuò)散，則需多學(xué)科協(xié)作，制定個性化綜合治療方案。同時，合理飲食和心理支持，在治療期也非常重要。適量進(jìn)食清淡、營養(yǎng)豐富的食物，避免刺激性飲食，提高免疫力，能幫助增強(qiáng)機(jī)體對抗藥物不良反應(yīng)的能力。 靶向治療為胃癌晚期患者提供了新希望，但其是否適用取決于腫瘤的分子特征以及治療階段。對于胃癌患者，應(yīng)重視早期篩查和治療聯(lián)合策略，如檢測陽性且經(jīng)濟(jì)狀況允許，靶向治療可以顯著改善病情發(fā)展和生存質(zhì)量。

小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺

膽囊息肉可以吃豬骨湯嗎

膽囊息肉患者可以適量飲用豬骨湯，但需要注意豬骨湯高脂肪、高嘌呤的特點(diǎn)，避免過量或過于濃稠，以免加重膽囊負(fù)擔(dān)或誘發(fā)相關(guān)并發(fā)癥。健康飲食應(yīng)以低脂、清淡為主。 1、豬骨湯的營養(yǎng)特點(diǎn)及適用情況 豬骨湯富含鈣、膠原蛋白和一些微量元素，但同時包含較高的脂肪和嘌呤，飲用過量可能刺激膽囊收縮，增加膽汁分泌，誘發(fā)膽囊不適。對于膽囊息肉患者，肝膽系統(tǒng)可能較為敏感，因此建議飲用時選擇清湯，避免熬煮過濃或過油膩的豬骨湯。飲用前可以去除湯中的浮油，減少脂肪攝入。 2、膽囊息肉患者的飲食推薦 膽囊息肉患者飲食應(yīng)盡量低脂肪、清淡易消化，以避免膽囊過度刺激。可以多吃富含膳食纖維的食物，如燕麥、蘋果、蔬菜等，促進(jìn)腸胃蠕動，幫助膽汁的正常代謝。同時，還可適當(dāng)食用優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、豆制品，用以補(bǔ)充身體所需的營養(yǎng)。飲食規(guī)律非常重要，避免暴飲暴食或長期空腹，以免膽汁淤積。 3、膽囊息肉飲食的禁忌與注意事項 膽囊息肉患者應(yīng)避免高脂肪、高膽固醇的食物，如肥肉、油炸食品、動物內(nèi)臟等，以及含嘌呤較高的食物，如海鮮類、濃肉湯等。辛辣刺激的食物可能加劇膽囊的不適感，也需要避免。對于飲料方面，含酒精飲品和碳酸飲料最好少喝，因為可能增加肝膽負(fù)擔(dān)。 膽囊息肉患者是否可以喝豬骨湯需視制作方式和身體狀況而定，合理飲用清淡版豬骨湯不會加重病情，但整體飲食需要注意低脂清淡、富含纖維，切勿暴飲暴食或盲目進(jìn)補(bǔ)。如果飲食調(diào)整后仍有癥狀或不適，建議及時就醫(yī)咨詢明確。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

男孩11歲正常身高是多少

11歲男孩的正常身高范圍通常在135厘米到160厘米之間，但個體差異較大，主要受遺傳、營養(yǎng)、健康狀況和生活習(xí)慣等因素影響。如果身高明顯低于同齡人或增長過于緩慢，建議及時就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評估。 1、遺傳因素對身高的影響 遺傳是決定身高的重要因素，父母的身高通常會對孩子的最終身高產(chǎn)生直接影響。根據(jù)遺傳公式，可以大致預(yù)測孩子的成年身高范圍。遺傳雖然是先天決定因素，但通過后天努力，如優(yōu)化營養(yǎng)、保證睡眠和適當(dāng)運(yùn)動，仍有助于挖掘孩子的生長潛力。 2、營養(yǎng)攝入是否充足 均衡的飲食對孩子的成長至關(guān)重要。提供富含蛋白質(zhì)、鈣、維生素D的食物對骨骼發(fā)育非常關(guān)鍵。例如，適量的牛奶、雞蛋和豆制品有助于促進(jìn)骨骼生長。要避免孩子攝入過多精制糖和高脂肪食物，這可能干擾營養(yǎng)吸收或引發(fā)肥胖，從而對身高發(fā)育產(chǎn)生負(fù)面影響。 3、荷爾蒙水平調(diào)節(jié)和生長發(fā)育 內(nèi)分泌系統(tǒng)，尤其是生長激素，對孩子的身高發(fā)育發(fā)揮重要作用。生長激素的分泌通常在深度睡眠階段達(dá)到高峰，因此保證孩子每天有8到10小時的高質(zhì)量睡眠很重要。如果孩子的身高增長曲線偏平，醫(yī)生可能會建議檢查生長激素、甲狀腺素等指標(biāo)，以明確是否存在內(nèi)分泌紊亂問題。 4、生活習(xí)慣與環(huán)境因素的作用 良好的生活作息和適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉能夠有效促進(jìn)骨骼與肌肉的發(fā)育。推薦的運(yùn)動包括籃球、跳繩和游泳等，它們可以刺激骨骼生長線的活動，幫助提高身高。同時，避免久坐、不良姿勢或背負(fù)過重書包，以免對脊柱發(fā)育造成影響。 5、疾病或潛在健康問題的可能性 一些慢性疾病如哮喘、腎病可能會影響孩子的生長發(fā)育。如果飲食正常但仍無法達(dá)到身高增長預(yù)期，可能需要排查是否存在性早熟或骨齡提前成熟等問題。醫(yī)學(xué)上，骨齡檢測可輔助判斷孩子的生長空間和發(fā)育狀態(tài)。 如果11歲的男孩身高顯著低于或高于平均水平，需要通過合理的干預(yù)如改善飲食、優(yōu)化作息或?qū)で筢t(yī)學(xué)評估來促進(jìn)健康成長。充分關(guān)注孩子的生活習(xí)慣和身體發(fā)育狀況是幫助其達(dá)到理想身高的關(guān)鍵。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

家族性腺瘤性息肉病一定會遺傳嗎

家族性腺瘤性息肉病具有明顯的遺傳性，其主要由APC基因突變引起，父母一方攜帶致病基因，子女有50%的可能性患病。但發(fā)病風(fēng)險受多種因素影響，早期篩查和醫(yī)學(xué)干預(yù)能有效管理該疾病。 1、遺傳因素 家族性腺瘤性息肉病是常染色體顯性遺傳病，致病基因是APC基因。若父母一方患病，子女有50%的遺傳概率。如果同時存在新發(fā)的基因突變，可能在沒有家族病史的情況下也患病。對于高風(fēng)險家族需關(guān)注基因檢測，以明確是否攜帶突變基因。 2、環(huán)境與生活方式的作用 雖然疾病主要由APC基因突變引起，但飲食習(xí)慣、生活方式也可能加速或加重病情。例如，高脂肪、低纖維飲食可能增加息肉生長速度。另外，長期吸煙、飲酒也會增加癌變風(fēng)險。要減少環(huán)境因素的影響，建議患者平衡膳食，多攝入富含膳食纖維的食物如全谷物、水果和蔬菜。 3、生理與病理變化 該病患者的大腸黏膜會出現(xiàn)多發(fā)性息肉，息肉數(shù)量隨著年齡增長顯著增多，若不治療，幾乎100%會發(fā)展為結(jié)直腸癌。同時，部分患者可能伴隨胃、小腸息肉或甲狀腺腫瘤等疾病。病理進(jìn)展通常因息肉得不到控制。 4、治療與管理方法 醫(yī)學(xué)管理可通過基因檢測提前發(fā)現(xiàn)高危人群。 ①藥物治療：使用非甾體抗炎藥如塞來考昔能幫助延緩息肉生長。 ②手術(shù)治療：對子宮頸以上患者，可以選擇部分結(jié)腸切除術(shù)；全結(jié)腸病變嚴(yán)重者可考慮全結(jié)腸-直腸切除術(shù)。 ③定期監(jiān)測：高危患者應(yīng)每年接受結(jié)腸鏡檢查，早期發(fā)現(xiàn)病變。 及時了解家族性腺瘤性息肉病的遺傳特性并采取基因檢測是預(yù)防的關(guān)鍵，也能為高風(fēng)險人群提供針對性管理。高危家庭成員應(yīng)盡早進(jìn)行基因檢測，并咨詢專業(yè)醫(yī)生制訂個性化健康策略。

鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

睪丸抓破皮結(jié)痂是怎么回事用什么藥

睪丸部位抓破后結(jié)痂通常與皮膚感染、過敏、濕疹或外傷相關(guān)，建議首先保持局部清潔，避免進(jìn)一步刺激，同時根據(jù)病因選擇抗炎藥膏、抗過敏藥膏或抗生素類藥物治療。 1常見原因分析 睪丸抓破皮膚并結(jié)痂，可能由多種原因?qū)е拢ǎ? 外部刺激或外傷：睪丸部位皮膚較為細(xì)嫩，受到外部摩擦、抓撓或碰撞時容易破損。 濕疹或皮炎：長期穿著不透氣的衣物、局部潮濕或接觸致敏物質(zhì)可能引起瘙癢，抓撓后出現(xiàn)破皮。 感染因素：局部衛(wèi)生不佳或抓破后未及時處理傷口，可導(dǎo)致細(xì)菌感染，形成膿液或結(jié)痂。 其他病理原因：如股癬真菌感染、毛囊炎等疾病也可能引發(fā)瘙癢及皮膚破損。 2用藥及處理方法 根據(jù)上述可能情況，首先應(yīng)明確具體原因，并規(guī)范用藥： 保持清潔與干燥：每日用溫水清洗睪丸及會陰部，選用溫和的中性清潔劑，避免刺激。晾干后涂抹藥物。 抗炎藥物：若僅為輕微破損和炎癥，可選擇使用如紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏，防止細(xì)菌感染。 抗真菌藥物：如出現(xiàn)真菌感染引起的股癬或濕疹，可涂抹酮康唑軟膏、特比萘芬軟膏。 抗過敏藥膏：若瘙癢為主，可選擇爐甘石洗劑或低濃度的地奈德、膚輕松等糖皮質(zhì)激素軟膏，緩解瘙癢和紅腫。 3注意事項 避免抓撓：瘙癢加重時，可以選擇使用冷敷緩解，減少抓破導(dǎo)致的感染風(fēng)險。 調(diào)整穿衣習(xí)慣：避免穿過于緊繃、透氣性差的內(nèi)褲，盡量選擇棉質(zhì)且寬松的款式。 就醫(yī)處理：如果結(jié)痂部位持續(xù)紅腫、流膿或瘙癢加重，需及時前往醫(yī)院皮膚科明確具體病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步治療。 若睪丸出現(xiàn)抓破結(jié)痂，治療和護(hù)理需結(jié)合具體病因科學(xué)對癥處理，同時養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，將有利于癥狀緩解和傷口愈合。如治療后癥狀持續(xù)或惡化，則建議立即就醫(yī)以排查更深層次的病理原因。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

精神分裂癥得的人多嗎

精神分裂癥是一種常見的嚴(yán)重精神疾病，全球范圍內(nèi)患病率約為0.7%-1%，這意味著每100個人中大約有1人可能患有精神分裂癥。其病因涉及遺傳、環(huán)境與生理多重因素，及時干預(yù)可以顯著改善病情。 1、遺傳因素對精神分裂癥的影響 精神分裂癥具有明確的遺傳傾向，如果家族中有一級親屬例如父母或兄弟姐妹患病，個體患病風(fēng)險會顯著增加。大規(guī)模研究發(fā)現(xiàn)，精神分裂癥患者親屬的患病率高于普通人群。如果家庭中有類似病例，應(yīng)定期關(guān)注成員的精神健康，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。 2、環(huán)境因素可能引起患病風(fēng)險 不良的孕期環(huán)境或早期成長環(huán)境可能增加精神分裂癥的患病風(fēng)險。例如，孕期母親受到病毒感染、嚴(yán)重營養(yǎng)不良，或分娩過程中存在缺氧等可能影響胎兒大腦發(fā)育。童年時期的創(chuàng)傷經(jīng)歷如虐待或重大生活事件與成年后罹患精神分裂癥也有一定相關(guān)性。減少不良環(huán)境影響需要從優(yōu)化孕產(chǎn)婦健康管理及兒童心理健康支持入手。 3、自身生理和病理因素的作用 精神分裂癥的發(fā)生與大腦內(nèi)部多巴胺、谷氨酸等神經(jīng)遞質(zhì)的功能紊亂密切相關(guān)，而這種神經(jīng)化學(xué)異常可能與個體的生理基因有關(guān)。吸毒、酗酒等行為可能進(jìn)一步誘發(fā)或加重病情。養(yǎng)成健康的生活方式，避免藥物濫用，對預(yù)防和控制精神分裂癥非常重要。 4、如何有效干預(yù)與治療 精神分裂癥目前無法徹底治愈，但可通過治療有效控制癥狀，提高患者生活質(zhì)量。具體治療包括： 藥物治療：抗精神病藥物如氯氮平、奧氮平和利培酮可以幫助改善妄想和幻覺等主要癥狀。 心理治療：認(rèn)知行為療法、家庭治療等可以幫助患者改善人際關(guān)系、增強(qiáng)社會功能。 社會干預(yù)：提供職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練、心理支持等有助患者重新融入社會。 精神分裂癥雖常見，但并非無藥可救。對于高危人群或出現(xiàn)早期癥狀者，應(yīng)第一時間尋求專業(yè)醫(yī)療幫助，早診斷早治療，可極大改善生活質(zhì)量并延緩病情惡化。在關(guān)注治療的同時，社會、家庭的支持也尤為重要。如果擔(dān)憂自身或親友可能患病，應(yīng)盡快就醫(yī)評估，既可以明確診斷，也避免因錯失時機(jī)而惡化的風(fēng)險。

劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

矮小癥要做哪些檢查

矮小癥需要進(jìn)行全方位檢查，包括生長激素水平檢測、骨齡評估以及遺傳學(xué)分析。這些檢查有助于明確病因，從而為后續(xù)的治療提供依據(jù)。 1生長激素水平檢測 生長激素不足是矮小癥的主要原因之一。通過血液檢測，觀察生長激素在不同時間段的分泌水平，可以評估是否存在生長激素缺乏。常用的檢測方法包括GH激發(fā)試驗如胰島素低血糖激發(fā)試驗和IGF-1水平測定。若發(fā)現(xiàn)生長激素分泌不足，醫(yī)生可能會建議使用生長激素治療。 2骨齡評估 骨齡評估能判斷骨骼發(fā)育的進(jìn)展情況，也是區(qū)分矮小癥是否由骨骼發(fā)育延遲引起的重要工具。通過X光片通常選擇左手手腕，醫(yī)生可以比較患者骨齡與實際年齡是否匹配。如果骨齡滯后，可能提示單純性生長遲緩，通常問題不大，但如果骨齡與年齡嚴(yán)重偏離，可能需要進(jìn)一步檢查。 3遺傳學(xué)分析 矮小癥的遺傳因素不可忽視，特別是如果家族中有多人身高偏矮的情況。可通過染色體核型分析如排查特納綜合征或基因檢測如識別GHR基因突變來尋找相關(guān)的遺傳問題。如果確診與遺傳有關(guān)的原因，治療通常需要更加針對性，有些情況可能無法完全逆轉(zhuǎn)。 4甲狀腺功能檢查 甲狀腺激素對生長發(fā)育起著重要作用，若甲狀腺功能異常例如甲減，也可能導(dǎo)致生長受限。甲狀腺功能檢查包括檢測TSH和FT4水平以評估是否存在內(nèi)分泌紊亂。發(fā)現(xiàn)異常需及時進(jìn)行藥物調(diào)控。 5其他檢查 在某些情況下，醫(yī)生可能會建議其他輔助檢查，例如頭部核磁共振MRI來評估垂體結(jié)構(gòu)是否正常，或者血常規(guī)和電解質(zhì)檢查，以評估是否存在營養(yǎng)不良或慢性疾病等全身性問題。 對于矮小癥，明確病因是治療的關(guān)鍵，一旦發(fā)現(xiàn)自己或孩子身高持續(xù)偏低，應(yīng)盡早前往醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)檢查和評估。早期干預(yù)可以顯著提高治療效果，有些問題拖延可能導(dǎo)致治療機(jī)會被錯過。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

小孩可以吃川貝燉雪梨嗎

小孩可以吃川貝燉雪梨，但需根據(jù)具體年齡和健康狀況判斷。川貝燉雪梨具有潤肺止咳的作用，但川貝性寒，不適合過小的嬰幼兒或脾胃虛寒的小孩，且服用量需要控制。如果孩子咳嗽嚴(yán)重或伴隨其他癥狀，建議先就醫(yī)，明確病因后再選擇適宜的食療方法。 1、川貝燉雪梨的功效分析 川貝是一種中藥，具有清熱化痰、潤肺止咳的作用，搭配雪梨一起燉煮，能緩解因肺熱或喉嚨干燥引起的干咳、咽喉不適等問題。對輕微的風(fēng)熱型咳嗽癥狀較為適宜，但對于寒咳、濕咳等類型卻可能加重病情。需正確辨別孩子咳嗽的性質(zhì)后再決定是否食用。川貝性寒，小孩不宜過量食用，以免刺激尚未完全發(fā)育的腸胃。 2、小孩特殊體質(zhì)的注意事項 小孩的脾胃較敏感，對寒涼食物的耐受性較差。如果孩子有脾胃虛寒癥狀，如手腳冰涼、食欲差、大便稀等，或是咳嗽伴隨痰多、發(fā)綠等寒痰現(xiàn)象，不建議使用川貝燉雪梨。對川貝過敏的孩子或年齡在3歲以下的嬰幼兒，也要避免使用。對于這類體質(zhì)的孩子，可選擇用紅糖、生姜等溫性食材進(jìn)行調(diào)理。 3、川貝燉雪梨的正確做法與用量 如果孩子適合食用川貝燉雪梨，家長應(yīng)注意制作方法和用量。推薦做法是：取1個雪梨，挖去中間的核，加入少量打碎的川貝約3-5克，再倒入適量冰糖，隔水燉煮30分鐘至1小時，待溫?zé)釙r給孩子食用。每次食用量約為梨肉和湯汁的1/2，避免過量。燉制前確保購買到正規(guī)渠道的川貝，以防中藥材假冒或有害成分。 4、若癥狀持續(xù)，及時就醫(yī) 如果孩子咳嗽久治不愈，或伴有持續(xù)發(fā)熱、呼吸急促、肺部感染的癥狀，不要單純依賴食療，應(yīng)及時帶孩子去醫(yī)院檢查。醫(yī)生可通過藥物治療或其他相應(yīng)方案對癥處理。川貝燉雪梨僅作為一種輔助緩解手段，而非治療病癥的主導(dǎo)方法。 川貝燉雪梨適合部分小孩作為潤肺止咳的輔助食療方案，但并非所有情況都適合食用。家長應(yīng)根據(jù)孩子的具體體質(zhì)和病情特點(diǎn)進(jìn)行選擇，必要時咨詢專業(yè)并保持合理的飲食搭配。如果不確定孩子是否適合食用，應(yīng)優(yōu)先就醫(yī)，避免盲目使用中藥材引發(fā)不良后果。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院