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感染性心內膜炎最常見癥狀或體征

來源:博禾知道

2022-05-25 08:31 33人閱讀

問題描述:感染性心內膜炎最常見癥狀或體征

醫(yī)生回答(1)

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感染性心內膜炎如何治療?
感染性心內膜炎是指由細菌、真菌和其他微生物(如病毒、立克次體、衣原體、螺旋體等)直接感染而產生心瓣膜或心室壁內膜的炎癥,有別于由于風濕熱、類風濕、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等所致的非感染性心內膜炎??股氐膽檬侵委熜膬饶ぱ鬃钪匾拇胧_x擇抗生素要根據致病菌培養(yǎng)結果或對抗生素的敏感性。療程亦要足夠長,力求治愈,一般為4~6周。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
亞急性細菌性心內膜炎的原因是什么?
亞急性細菌性心內膜炎通常是由真菌感染的原因導致的,也可以考慮是心瓣膜異常所致?;颊呤褂妹庖咧苿?、抗生素或者手術過程中靜脈注射麻醉藥劑,就容易引發(fā)真菌感染。心瓣膜異常有助于病原微生物和細菌的聚集和繁殖,從而導致亞急性細菌性心內膜炎的發(fā)生。
李麒銘 副主任醫(yī)師 開封市第一人民醫(yī)院
治療念珠菌所致的感染性心內膜炎
念珠菌關鍵生活在女性陰道中,一般沒有致病性。念珠菌細菌感染的藥品醫(yī)治,一般選全身上下用藥和部分用藥相結合。藥品主如果抗真菌細菌感染,全身上下組織藥物多用氟康唑,外用藥物多采用咪唑類栓劑、制霉菌素栓劑等。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性感染性心內膜炎治療藥物
亞突發(fā)急性細菌感染性心內膜炎的醫(yī)治原則:.初期,大量用殺菌抗生素。3.支持將氣味芳香的藥品。用藥原則:.在得到血培養(yǎng)結果前,從臨床出現來推測細菌感染菌種因此選抗生素。2.用藥療程要長,通常要六周以上。提議按時到醫(yī)院門診醫(yī)治,明診斷斷,以避免延誤病情。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
感染性心內膜炎復發(fā)怎么辦
細菌感染性心內膜炎是指由細菌、真菌和其他微生物如病毒、立克次體、衣原體和螺旋體間接細菌感染引發(fā)的心臟瓣膜或心室壁心內膜的炎癥,不一般于風濕熱、類風濕關節(jié)炎病和系統(tǒng)性紅斑狼瘡狼瘡引發(fā)的非感染性心內膜炎病。飲食上要低鹽低脂飲食,注重防止疲倦和過分勞動。飲食上要低鹽低脂飲食,注重防止疲倦和過分勞動。
黃偉依 副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院
感染性心內膜炎的手術風險大嗎
感染心內膜炎手術治療風險相對來說還是比較大的。主要是因為和感染心內膜炎的疾病特點有關系。第一個它是細菌感染,細菌感染以后造成內膜功能損傷,或者造成全身擴散,或者并發(fā)癥的出現,常規(guī)藥物治療效果不好才考慮選擇手術治療,手術治療又分為急性的,急診的手術治療,還有擇期的手術治療。急診手術治療是在感染情況下,為了把這個致病的栓菌落排出到體外或拿出體外進行的手術,存在的感染擴散情況,或者說感染過程中手術刀口愈合都會引起嚴重的手術相關的并發(fā)癥,因此急診手術是萬不得已而為之的,一般希望手術就是擇期手術治療,要比急診手術效果更好,手術愈后更為理想。
姚偉 副主任醫(yī)師 復旦大學附屬兒科醫(yī)院
小兒感染性心內膜炎保守治療能好嗎
小兒傳染性心內膜炎保守醫(yī)治通常能好,傳染性心內膜炎重要是真菌大概是微生物感染了心臟瓣膜造成出現炎癥,病患會出現全身上下血毒病癥,醫(yī)治時期假如病患沒有出現瓣膜穿孔病癥,通常能夠遵醫(yī)囑保守治療,當發(fā)生全身上下感染時,用保守治療就不能掌握不住病情。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
感染性心內膜炎怎么得的
細菌感染性心內膜炎的關鍵病癥出現為發(fā)熱、白細胞增高等;贅生物存在于左邊心臟,栓塞脫落后會出現為動脈系統(tǒng)的栓塞,即因腦部血液供給阻礙、其分支被栓子堵塞、皮栓塞、心肌梗死;贅生物存在于右邊心臟,栓塞脫落落后入肺循環(huán)導致肺栓塞、肺梗死等。提議在心血管內科接受專科治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
感染性心內膜炎用什么抗菌素?
感染性心內膜炎的抗生素的應用原則有以下六點:一、用藥要早,可減輕心瓣膜的損害,保護心臟功能,防止和減少并發(fā)癥的發(fā)生;二、劑量要足,由于病原體隱藏在最深處且處于休眠狀態(tài),必須有高的血清濃度才能殺滅病原體;三、療程宜長,為了達到完全消除感染的目的,一般需要四到六周;四、選用殺菌劑,殺菌劑殺滅細菌還可能穿透生物,殺滅隱藏于深部的病原體;五、檢測血清殺菌滴度,調整藥物劑量;六、聯合用藥,可起協(xié)同殺菌效應,以獲得更為有效的治療效果。
李宜豪 主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
感染性心內膜炎的病因
傳染性心內膜炎多產生于正常的心臟。病原菌一般是高毒力的細菌,如金葡菌或真菌。起病常常突然,伴高熱、寒戰(zhàn),全身上下毒血癥病癥明顯,常是全身上下重要傳染的一部分,病程多急驟兇險,易掩蓋突發(fā)急性感染性心內膜炎的臨床病癥。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
感染性心內膜炎死亡原因是什么?
感染性心內膜炎死亡原因主要包括心力衰竭、栓塞事件、感染性休克、心律失常及多器官功能衰竭。這些并發(fā)癥與病原體侵襲、心臟結構...
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感染性心內膜炎的診斷需結合血培養(yǎng)、超聲心動圖、血液學檢查、影像學檢查及心電圖等輔助檢查手段。1、血培養(yǎng):血培養(yǎng)是確診感染??...
亞急性感染性心內膜炎有什么癥狀
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亞急性細菌性心內膜炎的癥狀主要有發(fā)熱、心臟雜音、貧血、脾腫大、皮膚黏膜出血。該病癥狀發(fā)展通常呈現漸進性,早期表現可能較輕...
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四級膠質瘤放化療意義有多大呢?

四級膠質瘤(膠質母細胞瘤)的放化療可延長生存期并改善生活質量,但無法根治。治療意義需結合腫瘤位置、患者身體狀況及分子分型綜合評估。

膠質母細胞瘤是惡性程度最高的原發(fā)性腦腫瘤,標準治療方案為手術切除后聯合放療和替莫唑胺化療。放療通過高能射線破壞腫瘤細胞DNA,抑制局部復發(fā);同步化療可增強放療敏感性并清除微轉移灶。臨床研究顯示,規(guī)范放化療可使中位生存期從單純手術的3-4個月延長至12-15個月,部分MGMT啟動子甲基化患者獲益更顯著。治療期間需密切監(jiān)測血常規(guī)與肝腎功能,同步使用甘露醇注射液降低顱壓,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經。

對于無法耐受放化療的老年或體能狀態(tài)差患者,可考慮短程放療或單藥化療。腫瘤位于腦干等關鍵功能區(qū)時,需調整放療劑量避免嚴重神經功能損傷。復發(fā)患者可嘗試貝伐珠單抗注射液控制水腫,或參與電場治療等臨床試驗。日常需保持充足睡眠,避免劇烈運動誘發(fā)癲癇,飲食選擇高蛋白流質食物減少吞咽困難風險。

建議患者定期復查頭顱MRI監(jiān)測病情變化,心理疏導與疼痛管理同樣重要。治療決策應由神經腫瘤多學科團隊制定個性化方案。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
肝硬化會導致消化道出血嗎
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不排卵容易變老嗎

不排卵確實可能加速衰老。女性長期不排卵會導致體內雌激素水平波動或下降,引發(fā)皮膚彈性減退、骨質流失加快等早衰表現,常見于多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等疾病。

不排卵時卵巢功能異常會影響雌激素分泌,雌激素對維持皮膚膠原蛋白、骨骼密度具有重要作用。雌激素不足會導致皮膚干燥松弛、皺紋加深,同時可能伴隨潮熱盜汗、情緒波動等圍絕經期樣癥狀。部分患者還會出現頭發(fā)稀疏、陰道干澀等老化體征。這些變化與正常生理性衰老相似,但進程可能更快。

少數情況下,短期不排卵如應激性閉經或哺乳期閉經,通常不會直接導致衰老。這類情況在誘因消除后月經周期多能自行恢復,雌激素水平可回升至正常范圍。但若持續(xù)超過6個月無排卵,建議就醫(yī)評估卵巢儲備功能。

建議有長期月經紊亂的女性定期檢測性激素水平,適當補充維生素D和鈣質,保持適度運動以延緩肌肉流失。出現明顯早衰癥狀時需及時就診婦科或生殖內分泌科,必要時在醫(yī)生指導下進行激素替代治療或促排卵干預。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
過敏性皮炎需要輸液嗎

過敏性皮炎通常不需要輸液治療,多數情況下可通過外用藥物或口服藥物控制癥狀。當出現嚴重全身過敏反應或繼發(fā)感染時,可能需要靜脈給藥。

過敏性皮炎以皮膚瘙癢、紅斑、脫屑為主要表現,輕中度患者首選局部治療。糖皮質激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏可緩解炎癥,配合口服抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片控制瘙癢。皮膚屏障修復劑如尿素軟膏有助于緩解干燥脫屑。日常需避免接觸過敏原,使用溫和清潔產品,穿著透氣棉質衣物。

當皮炎合并嚴重血管性水腫、過敏性休克或廣泛皮膚感染時,需靜脈輸注糖皮質激素如地塞米松磷酸鈉注射液,或抗生素如注射用頭孢呋辛鈉。這類情況可能伴隨呼吸困難、血壓下降、高熱等全身癥狀,屬于急診處理范疇。長期反復發(fā)作或常規(guī)治療無效者,應排查特異性IgE抗體明確過敏原。

患者應記錄可疑致敏物接觸史,急性期避免搔抓防止繼發(fā)感染。飲食注意減少辛辣刺激及高組胺食物,保持環(huán)境濕度40%-60%。若出現皮損滲液化膿、發(fā)熱或皮疹快速擴散,須立即就醫(yī)評估靜脈用藥指征。規(guī)范用藥基礎上,聯合冷敷可緩解急性瘙癢癥狀。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
手指骨折了還可以動嗎

手指骨折后是否能活動需根據骨折類型和嚴重程度判斷。若為穩(wěn)定性骨折且未傷及肌腱韌帶,手指可能保留部分活動能力;若為粉碎性骨折或合并軟組織損傷,通常無法自主活動。

穩(wěn)定性骨折常見于指骨線性斷裂,骨膜相對完整,此時手指可能保留屈伸功能但伴隨疼痛和腫脹。患者可能誤以為能活動代表未骨折,但輕微錯位仍可能影響遠期關節(jié)功能。臨床常見于兒童青枝骨折或成人指骨遠端無移位骨折,需通過夾板固定限制活動促進愈合。

不穩(wěn)定性骨折多表現為手指異常彎曲或旋轉畸形,主動活動時產生劇烈疼痛。粉碎性骨折可能伴隨肌腱滑脫或關節(jié)囊撕裂,導致手指呈僵硬狀態(tài)。開放性骨折還可能出現皮膚破損和異常骨摩擦感,此類情況絕對禁止強行活動,需急診手術復位固定。

無論能否活動,疑似骨折都應立即停止使用患指,用冰袋間斷冷敷減輕腫脹,使用硬紙板或鋁制夾板臨時固定指間關節(jié)。就醫(yī)后需拍攝X線片明確骨折類型,穩(wěn)定性骨折可采用指托外固定4-6周,復雜性骨折可能需要克氏針內固定術。康復期應在醫(yī)生指導下逐步進行手指功能鍛煉,避免關節(jié)僵硬。

熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
骨髓移植細胞必須降到零嗎

骨髓移植前患者的外周血細胞計數通常需要降至極低水平,但并非必須嚴格歸零。預處理方案的目標是通過化療或放療清除患者原有造血細胞,為供體細胞植入創(chuàng)造空間,同時抑制免疫系統(tǒng)降低排斥反應風險。

多數移植中心將中性粒細胞絕對值降至0.5×10?/L以下、血小板降至20×10?/L以下作為預處理達標的參考標準。采用清髓性預處理方案時,患者血細胞可能暫時接近零值狀態(tài),但現代移植技術也可選擇減低強度預處理方案,此時允許保留少量殘存細胞。預處理深度需根據移植類型、原發(fā)病種類、患者身體狀況等綜合決定,霍奇金淋巴瘤等對放療敏感的疾病可能要求更徹底的細胞清除,而老年或體弱患者可采用保留部分造血功能的改良方案。

特殊情況下如半相合移植或臍血移植時,為促進供體細胞植入可能要求更深度抑制。某些非惡性血液病進行移植時,甚至可保留部分自體造血功能。極少數采用非清髓方案的患者,外周血細胞僅需降至基線水平的10%-20%。預處理不足可能導致移植失敗或混合嵌合狀態(tài),過度抑制則增加感染出血風險。

移植團隊會通過血常規(guī)、骨髓活檢等監(jiān)測預處理效果,并采取層流病房防護、成分輸血、抗感染預防等措施保障安全過渡?;颊邞獓栏褡裱t(yī)囑完成預處理,出現發(fā)熱、出血等異常癥狀時立即報告醫(yī)療團隊。移植后需定期監(jiān)測嵌合狀態(tài),根據供體細胞植入情況調整免疫抑制劑用量。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
九價疫苗會導致不孕嗎

九價疫苗一般不會導致不孕。九價疫苗主要用于預防人乳頭瘤病毒感染,目前沒有明確證據表明其與不孕存在直接關聯。

九價疫苗是一種預防性疫苗,主要針對人乳頭瘤病毒6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型感染。疫苗通過刺激機體產生特異性抗體來預防相關病毒感染,其成分不含有活病毒或滅活病毒,不會對生殖系統(tǒng)造成直接損害。接種后可能出現局部紅腫、疼痛或低熱等常見不良反應,這些反應通常輕微且短暫,不會影響生育功能?,F有大量臨床研究數據表明,接種九價疫苗的女性與未接種者在生育能力方面沒有顯著差異。

極少數情況下,個體可能對疫苗成分產生過敏反應,嚴重過敏反應可能影響全身多系統(tǒng)功能,但這種情況極為罕見且與不孕無直接因果關系。目前全球范圍內尚未發(fā)現九價疫苗接種導致不孕的確鑿病例報告。疫苗上市前經過嚴格臨床試驗,安全性數據持續(xù)監(jiān)測中未發(fā)現對生殖系統(tǒng)的負面影響。

建議適齡女性在醫(yī)生指導下接種九價疫苗,接種前如實告知過敏史和健康狀況。接種后注意觀察身體反應,出現持續(xù)不適及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持生殖健康,避免過度焦慮疫苗副作用。定期進行婦科檢查可以更好了解自身生育功能狀態(tài)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結石做彩超用憋尿嗎?
雙唑泰栓塞不進去怎么辦

雙唑泰栓塞不進去可能與操作不當、陰道干澀、藥物形態(tài)異常等因素有關,可通過調整姿勢、潤滑輔助、檢查藥物完整性等方式處理。建議在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥,避免強行操作導致黏膜損傷。

1、調整姿勢

采取仰臥位并將雙腿屈曲分開,臀部墊高有助于放松會陰肌肉。可嘗試深呼吸緩解緊張情緒,部分人群因體位不當導致藥物難以送入,改變角度后通常能順利置入。操作前應修剪指甲并清潔雙手,避免劃傷黏膜。

2、潤滑輔助

使用少量水溶性潤滑劑涂抹栓劑前端或陰道口,能減少摩擦阻力。禁止使用油性潤滑劑以免影響藥物釋放,哺乳期或過敏體質者需提前咨詢醫(yī)生。若因激素水平變化導致分泌物減少,可配合溫水坐浴改善局部濕潤度。

3、檢查藥物

核對雙唑泰栓是否因儲存不當變形或融化,正常應為乳白色至淡黃色魚雷形固體。夏季高溫可能導致栓劑軟化,可冷藏10分鐘恢復硬度再使用。發(fā)現藥物分層、變色時需立即停用并更換新批次產品。

4、排除病理因素

陰道狹窄或先天畸形可能阻礙給藥,需通過婦科檢查確認。若合并外陰腫脹、灼痛等癥狀,可能與霉菌性陰道炎急性發(fā)作有關,此時強行塞藥可能加重炎癥,應先控制感染再嘗試給藥。

5、替代給藥

反復失敗者可咨詢醫(yī)生更換為雙唑泰陰道泡騰片或軟膏劑型。嚴重陰道痙攣患者可能需要使用陰道擴張器輔助,或改用口服抗真菌藥物如氟康唑膠囊聯合甲硝唑片治療。

保持外陰清潔干燥,治療期間避免性生活及盆浴。穿純棉內褲并每日更換,飲食上減少辛辣刺激食物攝入。若持續(xù)3次以上無法自行給藥,建議前往醫(yī)院由專業(yè)人員操作,同時排查盆底肌功能障礙等潛在問題。用藥期間出現劇烈疼痛或出血需立即停用并就醫(yī)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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