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感染性心內(nèi)膜炎用什么抗菌素?

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2022-05-18 16:44 24人閱讀

問(wèn)題描述:感染性心內(nèi)膜炎用什么抗菌素?

醫(yī)生回答(1)

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感染性心內(nèi)膜炎急性與亞急性的區(qū)別
細(xì)菌感染性心內(nèi)膜炎是指由細(xì)菌、真菌和其他微生物如病毒、立克次體、衣原體和螺旋體間接細(xì)菌感染引發(fā)的心臟瓣膜或心室壁心內(nèi)膜的炎癥,不一般于風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病和系統(tǒng)性紅斑狼瘡狼瘡引發(fā)的非感染性心內(nèi)膜炎病。多喝水,按時(shí)補(bǔ)充維生素,飲食要油膩。多喝水,按時(shí)補(bǔ)充維生素,飲食要油膩。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
感染性心內(nèi)膜炎栓塞癥狀有哪些
傳染性心內(nèi)膜炎是十分重要的傳染性疾病,此類疾病經(jīng)常簡(jiǎn)單繼發(fā)出現(xiàn)臨床毒血癥、菌血癥,疾病經(jīng)常出現(xiàn)有,高熱寒戰(zhàn),疲倦有力,脾臟腫大,繼發(fā)性動(dòng)脈栓塞等。在醫(yī)治的時(shí)候要多注重休息。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么感染性心內(nèi)膜炎容易形成腦栓塞?
染性心內(nèi)膜炎(infectiveendocarditis,IE)是指由病原微生物侵襲心內(nèi)膜而引起的感染性疾病,常在心瓣膜表面形成感染性贅生物.該病常由細(xì)菌感染引起,其病原體亦可為病毒,細(xì)菌,衣原體及立克次體等.只要我們平時(shí)多多幫病人疏導(dǎo)心情,緩解他們的壓力,不要讓他們過(guò)度的緊張,就能很好的緩解病癥。那么他為什么會(huì)出現(xiàn)腦梗塞呢?因?yàn)橐话闱闆r下感染性心內(nèi)膜炎就很有可能出現(xiàn)局部的血栓,如果血栓脫落就很有可能導(dǎo)致腦栓塞,引起腦梗塞。這種情況不僅僅只會(huì)導(dǎo)致腦梗塞還會(huì)在其他部位發(fā)生,形成栓塞。主要原因在于患者出現(xiàn)的感染性心膜炎。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
感染性心內(nèi)膜炎發(fā)熱怎么處理
心內(nèi)膜炎,發(fā)燒一般是連續(xù)性的大概是呈陣發(fā)性的,由于細(xì)菌發(fā)生毒素的速度和細(xì)菌的毒性狀況會(huì)決定。提議和引導(dǎo)一般抽血,做血液的細(xì)菌培養(yǎng),假如發(fā)現(xiàn)了細(xì)菌,能夠診斷這個(gè)疾病,能夠積極的給予抗細(xì)菌感染,初期抗細(xì)菌感染醫(yī)治有益于這個(gè)疾病的恢復(fù)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的癥狀是
細(xì)菌感染性心內(nèi)膜炎的典型病癥是發(fā)燒、心臟雜音和栓塞。同樣,病患也大概伴隨其他病癥。比方,突著急性病患常常病發(fā)突然,會(huì)出現(xiàn)高熱和寒戰(zhàn),全身高低毒血癥癥狀更加明顯;亞突著急性患者大概有非特異性癥狀,如全身高低不適、疲倦、低燒和體重減少。提議患者在近期須要多休息,能夠遵醫(yī)囑用一些抗細(xì)菌感染類的藥品選擇醫(yī)治。提議患者在近期須要多休息,能夠遵醫(yī)囑用一些抗感染類的藥品選擇醫(yī)治。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胸痛背痛是感染性心內(nèi)膜炎的癥狀嗎
胸疼和背痛可能是感染性心內(nèi)膜炎引起的。也不排除消化道潰瘍、肺癌、心肌梗塞、主動(dòng)脈夾層、胰腺炎以及外傷導(dǎo)致。需要盡快到正規(guī)醫(yī)院檢查胸部ct、腹主動(dòng)脈、心電圖、心肌酶、腫瘤標(biāo)記物、肝腎功能、大小便常規(guī)等相關(guān)項(xiàng)目明確病因,如果是心臟功能不好導(dǎo)致的,需要積極應(yīng)用改善微循環(huán)的藥物治療,有必要時(shí)需要住院治療,恢復(fù)期間要保持情緒愉悅,不能吸煙。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是發(fā)熱正確還是錯(cuò)誤
心內(nèi)膜炎,發(fā)燒通常是連續(xù)性的大概是呈陣發(fā)性的,由于細(xì)菌發(fā)生毒素的速度和細(xì)菌的毒性現(xiàn)象會(huì)決定。提議和引導(dǎo)通常抽血,做血液的細(xì)菌培養(yǎng),假如發(fā)現(xiàn)了細(xì)菌,能夠診斷這個(gè)疾病,能夠積極的給予抗傳染,初期抗傳染醫(yī)治有益于這個(gè)疾病的恢復(fù)。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的病因是什么
傳染性心內(nèi)膜炎是指由細(xì)菌、真菌和其他微生物如病毒、立克次體、衣原體、螺旋體等間接傳染因此發(fā)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥!重要出現(xiàn)為發(fā)燒,心臟雜音,栓塞病癥。多喝水,及時(shí)補(bǔ)充維生素,飲食要油膩。多喝水,及時(shí)補(bǔ)充維生素,飲食要油膩。
車(chē)杜炯 主治醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
心內(nèi)膜炎能打新冠疫苗嗎
心內(nèi)膜炎一般是不能打新冠疫苗的。患上心內(nèi)膜炎后一般會(huì)導(dǎo)致發(fā)燒,還可能會(huì)出現(xiàn)心臟有雜音的情況,如果病情比較嚴(yán)重,可能會(huì)危及到生命,而打新冠疫苗后很有可能會(huì)出現(xiàn)一些不適反應(yīng),比如心慌或者是乏力,可能會(huì)導(dǎo)致病情加重,盡量不要去打新冠疫苗。在患上心內(nèi)膜炎后,要積極配合醫(yī)生通過(guò)服用青霉素類藥物進(jìn)行治療,嚴(yán)重時(shí)可以采取手術(shù)方式治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
確診感染性心內(nèi)膜炎的檢查
傳染性心內(nèi)膜炎是因?yàn)椴≡⑸镆l(fā)的傳染,會(huì)侵及心臟的內(nèi)膜,心瓣膜,還有鄰近大動(dòng)脈內(nèi)膜的感染,能夠并伴隨贅生物的產(chǎn)生。患者可有全身高低感染的出現(xiàn),比較普遍的臨床出現(xiàn)就是發(fā)燒,然后心臟受累引發(fā)心臟瓣膜的封閉不全,做心臟聽(tīng)診可有雜音,因此且有血管的損傷,可引起全身高低性的栓塞。提議她盡量到心內(nèi)科治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒急性感染性心內(nèi)膜炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
小兒急性感染性心內(nèi)膜炎的診斷需要依據(jù)臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)及影像學(xué)檢查,常見(jiàn)的標(biāo)準(zhǔn)包括杜克Duke標(biāo)準(zhǔn),這是國(guó)際上廣泛應(yīng)用的心??...
感染性心內(nèi)膜炎會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
感染性心內(nèi)膜炎的癥狀包括發(fā)熱、心臟雜音、乏力、皮膚瘀點(diǎn)等,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心力衰竭或栓塞。早期識(shí)別癥狀有助于及時(shí)治療,降低并...
心內(nèi)膜炎贅生物,手術(shù)治療的必要性
心內(nèi)膜炎贅生物存在心臟功能受損或感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)時(shí),手術(shù)治療是必要的。心內(nèi)膜炎贅生物是指心臟內(nèi)膜上異常增生的團(tuán)塊,可能由感染...
亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎怎么回事怎么辦
亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎是由細(xì)菌感染引起的心臟內(nèi)膜炎癥,常見(jiàn)于心臟瓣膜,需及時(shí)治療。該病主要由細(xì)菌感染、心臟結(jié)構(gòu)異常、免疫力...
小兒亞急性感染性心內(nèi)膜炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
小兒亞急性感染性心內(nèi)膜炎是一種由細(xì)菌或其他病原體感染心臟內(nèi)膜引起的疾病,診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。核...
亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎嚴(yán)重嗎?
亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎是一種嚴(yán)重的心臟感染性疾病,若不及時(shí)治療可能導(dǎo)致心臟功能受損、器官衰竭甚至死亡。該病通常由細(xì)菌感染引...
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亞急性感染性心內(nèi)膜炎是一種心內(nèi)膜的慢性感染性病變,通常由鏈球菌等低毒性病原菌引起,病變主要表現(xiàn)為由贅生物覆蓋的心臟瓣膜損...
小兒感染性心內(nèi)膜炎為什么要查食道B超
小兒感染性心內(nèi)膜炎需要查食道B超是因?yàn)樵摍z查能夠更清晰地觀察心臟結(jié)構(gòu)和瓣膜情況,以便準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)潛在的感染和病變,為及時(shí)進(jìn)行??...
感染性心內(nèi)膜炎什么病 從四個(gè)癥狀認(rèn)識(shí)感染性心內(nèi)膜炎
感染性心內(nèi)膜炎是由細(xì)菌等微生物侵襲心臟內(nèi)膜引起的炎癥性疾病,典型癥狀包括發(fā)熱、心臟雜音、皮膚瘀點(diǎn)及栓塞表現(xiàn)。主要通過(guò)血培...
亞急性感染性心內(nèi)膜炎有什么癥狀
亞急性感染性心內(nèi)膜炎的癥狀包括發(fā)熱、乏力、體重減輕、心臟雜音等,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致心力衰竭或栓塞事件。治療需根據(jù)病情選擇抗生...
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肋骨骨折睡覺(jué)后背肌肉疼怎么辦
肋骨骨折睡覺(jué)后背肌肉疼通常是由于姿勢(shì)不當(dāng)、肌肉代償或炎癥引起,也可能是骨折未愈合引起放射性疼痛。應(yīng)關(guān)注骨折康復(fù)過(guò)程,正確調(diào)整睡姿、緩解肌肉緊張或炎癥,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。 1、調(diào)整睡姿減輕壓力 肋骨骨折會(huì)引起胸廓區(qū)域不適,在睡覺(jué)時(shí)需要選擇對(duì)肋骨和背部施加最小壓力的睡姿。建議采取仰臥或半坐臥位,使用支撐性較好的枕頭和靠墊,避免側(cè)臥對(duì)肋骨造成壓迫。如果睡后背疼明顯,可在腰背部墊軟墊,緩解肌肉緊張。 2、緩解背部肌肉疲勞與疼痛 骨折后,身體會(huì)通過(guò)肌肉代償維持姿勢(shì)平衡,可能導(dǎo)致后背肌肉緊張和酸痛。可適當(dāng)使用溫?zé)岱蟠龠M(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉疲勞。溫?zé)岱髸r(shí),水溫不宜過(guò)高,每次持續(xù)15-20分鐘。若疼痛顯著,可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉等口服藥物減輕癥狀。 3、骨折康復(fù)與疼痛管理 肋骨骨折恢復(fù)期一般為4-6周,疼痛可能持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。如果后背疼痛嚴(yán)重增加或伴隨其他不適癥狀如發(fā)熱、胸腔積液的可能,需立刻就醫(yī)檢查評(píng)估骨折愈合情況和潛在并發(fā)癥。醫(yī)生可能通過(guò)X光或CT檢查明確情況,必要時(shí)采取物理治療或加用激素類藥物控制炎癥。 4、康復(fù)期適當(dāng)活動(dòng)與飲食支持 促進(jìn)骨折愈合的同時(shí),需避免劇烈活動(dòng)加重?fù)p傷。平時(shí)可選擇輕柔的康復(fù)性深呼吸練習(xí),維持肺部通氣功能。飲食上加強(qiáng)鈣質(zhì)和維生素D攝入,有助于骨骼快速愈合,可多食用牛奶、深綠色蔬菜和魚(yú)類。 睡覺(jué)時(shí)背部肌肉疼痛是肋骨骨折常見(jiàn)的伴隨癥狀,科學(xué)的護(hù)理和專業(yè)治療能有效緩解。若癥狀持續(xù)存在或加重,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,避免延誤康復(fù)進(jìn)程,為健康打下良好基礎(chǔ)。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
兒童手指肚脫皮露紅色肉
兒童手指肚脫皮并露出紅色肉主要可能與過(guò)敏、真菌感染、濕疹或外部刺激等因素有關(guān)。家長(zhǎng)需要觀察具體癥狀,并及時(shí)采取相應(yīng)措施。如果脫皮范圍擴(kuò)大、持續(xù)疼痛或伴隨感染,請(qǐng)盡快就醫(yī)以免延誤治療。 1、過(guò)敏反應(yīng) 一些兒童可能因接觸過(guò)洗滌用品、香皂或其他化學(xué)物質(zhì)引發(fā)皮膚過(guò)敏。這種反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致手指肚脫皮甚至露出紅肉,伴隨瘙癢或輕微腫脹。建議家長(zhǎng)避免讓孩子接觸潛在的致敏物,如洗滌劑或橡膠制品,做好避免過(guò)敏原的措施。如果已經(jīng)出現(xiàn)過(guò)敏癥狀,可以外用含弱效激素或抗過(guò)敏成分的藥膏,如氫化可的松霜或爐甘石洗劑,必要時(shí)就醫(yī)開(kāi)處方藥物。 2、真菌感染 兒童抵抗力相對(duì)較弱,手指肚接觸潮濕環(huán)境或直接接觸感染源可能引發(fā)真菌感染,如“鵝掌風(fēng)”。這種情況常伴有脫皮、裂口及紅色肉暴露。建議使用針對(duì)真菌感染的外用藥膏,例如克霉唑軟膏或特比萘芬軟膏,避免與水長(zhǎng)時(shí)間接觸。期間請(qǐng)注意保持手部清潔和干燥,防止進(jìn)一步感染。 3、手部濕疹 濕疹是兒童皮膚病中常見(jiàn)的表現(xiàn),可能由遺傳因素、外部刺激或天氣異常干燥等導(dǎo)致。手指肚的皮膚可能因濕疹而干裂脫皮并露出紅肉。可以涂抹滋潤(rùn)修復(fù)類產(chǎn)品如使用含尿素、維生素E的護(hù)手膏,緩解干燥。如果濕疹嚴(yán)重,可以使用醫(yī)生建議的中低效激素軟膏緩解炎癥。 4、物理刺激或外傷 頻繁搓洗手、接觸粗糙物品或指尖反復(fù)摩擦可能導(dǎo)致皮膚受損,最終脫皮并露出紅色肉。家長(zhǎng)可以給孩子使用棉布手套保護(hù)手部,避免進(jìn)一步受損,并使用抗菌修復(fù)類藥膏如紅霉素軟膏處理傷口,促進(jìn)愈合。 家長(zhǎng)需根據(jù)孩子具體情況選擇適當(dāng)處理方法。如果癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)燒、感染等情況,務(wù)必及時(shí)帶孩子就醫(yī)。手指肚一旦露紅肉或出現(xiàn)膿液,必須深度護(hù)理以防感染風(fēng)險(xiǎn),確保孩子手部恢復(fù)健康。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
腦炎兒童吃什么食物好
腦炎兒童可以選擇一些營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化且能夠增強(qiáng)免疫力的食物,包括高蛋白質(zhì)食物、新鮮蔬果和富含不飽和脂肪酸的堅(jiān)果等。這些食物不僅有助于促進(jìn)大腦恢復(fù),還能改善身體免疫功能,幫助康復(fù)更快更穩(wěn)。 1、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) 蛋白質(zhì)是修復(fù)腦組織的重要營(yíng)養(yǎng)元素,適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物可以幫助腦炎兒童的腦部細(xì)胞恢復(fù)。這類食物包括雞蛋、魚(yú)肉如三文魚(yú)、鱈魚(yú)、禽肉和豆制品。每天攝入適量煮蛋,還可以將魚(yú)肉蒸熟后剁碎,方便消化吸收。 2、增加富含維生素和抗氧化劑的蔬果 維生素A、C和E等抗氧化成分可以降低體內(nèi)的炎癥反應(yīng),同時(shí)增強(qiáng)免疫力。新鮮蔬菜如胡蘿卜、西藍(lán)花、菠菜,以及水果如橙子、草莓、獼猴桃等都是不錯(cuò)的選擇。可以將蔬果打成果汁或者煮成菜泥,幫助兒童更容易進(jìn)食。 3、適量攝入含不飽和脂肪酸的食物 不飽和脂肪酸對(duì)大腦發(fā)育及功能的修復(fù)有積極作用。這類食物包括深海魚(yú)類如鮭魚(yú)、沙丁魚(yú)、核桃、杏仁等。但核桃和杏仁可以研磨成粉末,避免兒童因咀嚼困難或誤入氣管而危險(xiǎn)。 4、增加容易消化的全谷物食品 康復(fù)期間可以適量補(bǔ)充全谷物食品如大米、燕麥等,為兒童提供充足的碳水化合物支持,通過(guò)煮粥、熬湯的方式制成流質(zhì)或半流質(zhì)食物,更利于消化和吸收。 5、適當(dāng)避免刺激性或高鹽高糖的食物 康復(fù)期應(yīng)避免辛辣、油炸以及高糖高鹽食物,如辣條、膨化食品和碳酸飲料,這些可能加重炎癥或影響身體恢復(fù)。 合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)有助于提高康復(fù)效率,但腦炎屬于較為嚴(yán)重的疾病,恢復(fù)過(guò)程中需要嚴(yán)格遵循從飲食到藥物治療全方位進(jìn)行護(hù)理。如病情變化明顯,務(wù)必及時(shí)復(fù)診,避免出現(xiàn)遺留的神經(jīng)功能障礙。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
甲狀腺癌b超的6個(gè)表現(xiàn)
甲狀腺癌在B超檢查中可能表現(xiàn)為結(jié)節(jié)形態(tài)異常、邊界不清、內(nèi)部回聲不均勻、出現(xiàn)微鈣化、縱橫比異常以及血流信號(hào)異常。針對(duì)這6種表現(xiàn),及時(shí)就醫(yī)確診是關(guān)鍵,進(jìn)一步檢查決定治療方案尤為重要。 1結(jié)節(jié)形態(tài)異常 甲狀腺癌的結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則,可能呈現(xiàn)出棱角狀或分葉狀,表明結(jié)節(jié)的有可能是惡性病變。正常的甲狀腺結(jié)節(jié)通常是圓形或橢圓形,形態(tài)規(guī)則。出現(xiàn)形態(tài)異常時(shí)應(yīng)引起重視,建議進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢FNAC以明確診斷。 2邊界不清 B超觀察時(shí),惡性結(jié)節(jié)通常有邊界模糊不清的特點(diǎn),似乎與周?chē)M織難以明確界限。這種現(xiàn)象可能提示結(jié)節(jié)已經(jīng)突破包膜甚至侵襲周?chē)M織。遇到這種情況,醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)一步進(jìn)行增強(qiáng)B超或CT檢查。 3內(nèi)部回聲不均勻 甲狀腺癌結(jié)節(jié)內(nèi)部常表現(xiàn)為回聲紊亂、不均勻,或者出現(xiàn)低回聲。正常甲狀腺結(jié)節(jié)通常回聲均勻。當(dāng)發(fā)現(xiàn)內(nèi)部回聲異常,尤其是低回聲時(shí),應(yīng)謹(jǐn)慎對(duì)待。為排查惡變可能,穿刺活檢是一個(gè)常規(guī)選擇。 4出現(xiàn)微鈣化 B超發(fā)現(xiàn)的微鈣化是甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的重要特征。這種表現(xiàn)一般為直徑小于1毫米的高回聲點(diǎn),常見(jiàn)于甲狀腺乳頭狀癌。針對(duì)微鈣化結(jié)節(jié),臨床醫(yī)生通常建議定期隨訪,或者直接進(jìn)行穿刺檢查。 5縱橫比異常 甲狀腺癌結(jié)節(jié)常表現(xiàn)為縱橫比大于1,即結(jié)節(jié)的垂直徑比水平徑更長(zhǎng)。這是惡性可能性較大的一個(gè)標(biāo)志,進(jìn)一步檢查有助于確認(rèn)診斷。醫(yī)生可能會(huì)選擇使用彈性成像技術(shù)評(píng)估結(jié)節(jié)的硬度,以篩查惡性風(fēng)險(xiǎn)。 6血流信號(hào)異常 惡性結(jié)節(jié)在彩色多普勒B超下可能顯示豐富且紊亂的血流信號(hào)。通常,良性結(jié)節(jié)內(nèi)部血供較少,而惡性結(jié)節(jié)因新生血管豐富,表現(xiàn)活躍。醫(yī)生可以通過(guò)脈沖波多普勒進(jìn)一步確定血流速度和模式,為診斷提供依據(jù)。 當(dāng)B超提示甲狀腺結(jié)節(jié)有以上表現(xiàn)時(shí),應(yīng)高度警惕惡性可能,盡快前往專業(yè)的內(nèi)分泌科或甲狀腺外科門(mén)診。復(fù)雜病例可能還需結(jié)合CT、核醫(yī)學(xué)檢查或PET-CT進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估。科學(xué)診斷與合理治療是治愈的關(guān)鍵,建議早發(fā)現(xiàn)早處理。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
孕期胯骨疼是怎么回事
孕期胯骨疼可能與體內(nèi)激素變化、胎兒生長(zhǎng)導(dǎo)致的身體姿勢(shì)變化以及骨盆壓力增加等因素有關(guān)。緩解胯骨疼痛可通過(guò)調(diào)整坐姿、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、佩戴骨盆帶等方法進(jìn)行,也需警惕病理性問(wèn)題,如恥骨聯(lián)合分離,需要及時(shí)就醫(yī)。 1、體內(nèi)激素變化 懷孕后,體內(nèi)分泌的松弛素激素會(huì)松弛骨盆關(guān)節(jié)和韌帶,為分娩做準(zhǔn)備,使骨骼結(jié)合處更靈活,但這也可能導(dǎo)致胯骨區(qū)域不穩(wěn)定,產(chǎn)生疼痛感。為了緩解因激素導(dǎo)致的胯骨疼痛,日常需要注意姿勢(shì)調(diào)整,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一固定姿勢(shì),并在休息時(shí)使用孕婦專用枕頭支撐骨盆。 2、胎兒體積增長(zhǎng)及姿勢(shì)變化 隨著孕期進(jìn)入中晚期,胎兒體積和重量增加,母體的重心發(fā)生位移,身體為維持平衡可能會(huì)過(guò)度使用背部、胯部的肌肉群,加劇疼痛。建議孕媽可以嘗試適度的運(yùn)動(dòng),如孕婦瑜伽、游泳,這些活動(dòng)有助于增強(qiáng)骨盆底肌群的力量,減輕關(guān)節(jié)壓力,緩解胯骨疼問(wèn)題。 3、骨盆承受的物理壓力增加 胎兒生長(zhǎng)導(dǎo)致的骨盆壓力增加可能引起胯骨區(qū)域的不適或疼痛。部分孕婦在走路或站立時(shí)會(huì)感受到更明顯的疼痛,尤其是在妊娠晚期。可以嘗試佩戴孕婦骨盆帶,這有助于分散胃腹擴(kuò)張帶來(lái)的負(fù)擔(dān),同時(shí)提供支撐感減輕胯部敏感處的不適。 4、恥骨聯(lián)合分離或其他病理性因素 如果胯骨疼伴隨刺痛、活動(dòng)困難,甚至嚴(yán)重影響日常行走,需要警惕恥骨聯(lián)合分離等病理性問(wèn)題。這種情況可能需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下接受理療或佩戴特定支具緩解疼痛,更嚴(yán)重者也可能需藥物干預(yù)。 胯骨疼雖然是孕期常見(jiàn)不適,但保持良好的生活習(xí)慣和必要的物理支持可以有效緩解癥狀。如果疼痛繼續(xù)加重或出現(xiàn)其他異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),借助專業(yè)醫(yī)療介入確保孕期健康。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
宮腔鏡檢查痛不痛
宮腔鏡檢查一般不會(huì)引起劇烈疼痛,但個(gè)體感受差異較大,少數(shù)人可能會(huì)感到輕微的不適或短暫的刺痛。通過(guò)合理的術(shù)前準(zhǔn)備、檢查過(guò)程中醫(yī)生的操作熟練度以及術(shù)后護(hù)理,都可以有效減輕不適感。 1、檢查時(shí)的疼痛來(lái)源 宮腔鏡檢查是一種微創(chuàng)診療技術(shù),通過(guò)將纖細(xì)的鏡子插入女性子宮腔來(lái)進(jìn)行檢查或治療。一般情況下,宮腔鏡本身很細(xì)小,對(duì)身體的刺激較小,疼痛主要可能來(lái)自以下幾種原因: 手術(shù)操作刺激:在擴(kuò)張宮頸或放置器械時(shí),可能會(huì)刺激宮頸和子宮內(nèi)壁,部分人可能感到短暫的陣痛。對(duì)于宮頸敏感度較高的人,疼痛感可能會(huì)更明顯。 精神緊張:心理上的緊張情緒會(huì)造成腹部肌肉以及子宮的收縮,導(dǎo)致疼痛的敏感度增加。 宮腔病變:如果宮腔內(nèi)存在炎癥、瘢痕或息肉等病變,鏡子經(jīng)過(guò)病灶時(shí)可能會(huì)引發(fā)較明顯的不適。 2、如何緩解和避免疼痛 術(shù)前準(zhǔn)備: 心理調(diào)整:放松心態(tài),減輕焦慮,術(shù)前可以向醫(yī)生詳細(xì)了解檢查過(guò)程,降低對(duì)未知的恐懼感。 藥物輔助:部分患者會(huì)被給予鎮(zhèn)靜藥或局部麻醉,以減少宮頸擴(kuò)張時(shí)的疼痛感。可以提前和醫(yī)生溝通是否需要此類措施。 檢查過(guò)程: 醫(yī)生的操作熟練度是關(guān)鍵。現(xiàn)代宮腔鏡技術(shù)及熟練醫(yī)生的操作更精細(xì)、輕柔,能將患者的不適感降到最低。 如果感到劇烈疼痛,可以立即告訴調(diào)整操作節(jié)奏或更換其他方法進(jìn)行探查。 術(shù)后注意: 檢查后多休息,避免劇烈活動(dòng)和過(guò)早性生活。 如果術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、發(fā)熱、出血等異常情況,應(yīng)及時(shí)復(fù)診,排除感染或損傷的可能性。 3、是否需要麻醉 大部分宮腔鏡檢查無(wú)需全身麻醉,僅在少部分用于治療性手術(shù)如切除子宮內(nèi)膜病灶時(shí),可能需要靜脈麻醉。對(duì)于疼痛敏感度較高的患者、或者接受復(fù)雜檢查的患者,可以選擇在局部麻醉或靜脈鎮(zhèn)靜下完成,以確保舒適度。 宮腔鏡檢查對(duì)身體的侵襲較小,大多數(shù)患者僅有輕微不適感。在進(jìn)行檢查前,與醫(yī)生充分溝通,了解全過(guò)程并做好術(shù)前準(zhǔn)備。同時(shí)要記住,術(shù)后若有異常反應(yīng)一定要及時(shí)就診,加以排查和治療,確保身體健康。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
咽喉炎為什么久治不愈
咽喉炎久治不愈可能與誘因未被徹底清除、治療方法不當(dāng)以及個(gè)人生活習(xí)慣不良密切相關(guān)。要徹底改善,需要明確病因并采取針對(duì)性治療,同時(shí)改善日常生活方式和環(huán)境。 1、誘因未被徹底清除 咽喉炎常由細(xì)菌、病毒感染或過(guò)敏引起,但如果原發(fā)誘因如細(xì)菌或病毒感染未被完全清除、反復(fù)吸入刺激物如煙霧、粉塵、長(zhǎng)期飲用或食用刺激性食物,都會(huì)導(dǎo)致疾病反復(fù)。例如,慢性吸煙者往往因?yàn)闊煵葜械挠泻ξ镔|(zhì)持續(xù)刺激喉部而難以恢復(fù)。環(huán)境過(guò)于干燥或空氣質(zhì)量差,也容易損害呼吸道黏膜功能。改善環(huán)境,如避免吸煙、減少接觸粉塵和污染,能顯著改善癥狀。調(diào)節(jié)空氣濕度也能為喉黏膜提供更好的修復(fù)條件。 2、治療方法不當(dāng) 許多患者僅依靠單一的藥物治療,而忽視了病因的全面性。例如,濫用抗生素可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性增加,甚至使治療更加困難。科學(xué)治療應(yīng)包括藥物、生活調(diào)整的雙重管理。藥物治療可以使用適合的抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、抗病毒藥物如阿昔洛韋,針對(duì)過(guò)敏性咽喉炎的患者可以選擇抗組胺藥如氯雷他定。局部治療如霧化治療可以有效減輕喉部炎癥。必要時(shí)可以咨詢耳鼻喉科醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的檢查或治療。 3、生活習(xí)慣不良 日常生活習(xí)慣如熬夜過(guò)多、飲食辛辣、飲水不足會(huì)直接影響喉部免疫力。這些習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致喉部長(zhǎng)期處于刺激狀態(tài),難以恢復(fù)。戒煙、減少冷飲和刺激性食物的攝入,多喝溫水是改善咽喉功能的基礎(chǔ)。每天適當(dāng)進(jìn)行輕運(yùn)動(dòng)如散步,提高免疫力,也有助于減少?gòu)?fù)發(fā)的可能性。 咽喉炎久治不愈往往是多個(gè)因素共同作用的結(jié)果,治療和生活調(diào)整都需要循序漸進(jìn)。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療以恢復(fù)健康。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
混合性焦慮和抑郁障礙屬什么病
混合性焦慮和抑郁障礙是一種同時(shí)具有焦慮和抑郁癥狀的心理疾病,屬于情緒障礙的范疇。它的主要表現(xiàn)包括持續(xù)的情緒低落與過(guò)度擔(dān)憂,并可能影響正常的工作、學(xué)習(xí)和生活。治療方法包括心理治療、藥物治療以及生活方式調(diào)整。 1、疾病特征與病因 混合性焦慮和抑郁障礙的主要特征是患者同時(shí)表現(xiàn)出焦慮和抑郁的癥狀。這種疾病的病因可能與多個(gè)因素有關(guān): 遺傳因素:若家族中有成員患過(guò)焦慮或抑郁性疾病,患病風(fēng)險(xiǎn)可能較高。 環(huán)境因素:長(zhǎng)期處于高壓環(huán)境如工作壓力、家庭矛盾或經(jīng)歷重大負(fù)性生活事件如失業(yè)、離婚都是觸發(fā)混合性焦慮和抑郁障礙的外部因素。 生理因素:大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺、去甲腎上腺素功能異常會(huì)引發(fā)情緒調(diào)節(jié)問(wèn)題。 疾病原因:患有慢性疼痛性疾病如偏頭痛、關(guān)節(jié)炎、內(nèi)分泌失調(diào)或甲狀腺功能異常可能加重情緒障礙。 2、治療方法 心理治療:認(rèn)知行為療法CBT是治療該病的首選方法之一。它能夠幫助患者識(shí)別并糾正負(fù)性思維模式,從而改善情緒狀態(tài)。另一種方法是正念療法,建議嘗試冥想和專注訓(xùn)練以緩解焦慮情緒。 藥物治療:醫(yī)生可能會(huì)建議服用抗焦慮藥物如阿普唑侖、抗抑郁藥物如西酞普蘭或兼顧焦慮和抑郁的藥物如文拉法辛。用藥前請(qǐng)務(wù)必咨詢專業(yè)且遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。 生活方式干預(yù):適量運(yùn)動(dòng)如進(jìn)行每周3-5次的有氧運(yùn)動(dòng)、保持規(guī)律睡眠以及進(jìn)行心理減壓活動(dòng)如與朋友或心理咨詢師傾訴都能有效改善情緒。建議均衡飲食,特別是增加富含Omega-3脂肪酸、維生素B和鎂的食物,如三文魚(yú)、香蕉和堅(jiān)果。 3、警惕并及時(shí)就醫(yī) 混合性焦慮和抑郁障礙若不加治療,可能發(fā)展為更嚴(yán)重的心理問(wèn)題,甚至引發(fā)自傷或自殺意念。出現(xiàn)較為嚴(yán)重的癥狀如失眠、食欲明顯下降、持久的情緒低落或頻繁的驚恐發(fā)作時(shí),應(yīng)及早尋求專業(yè)醫(yī)生或心理咨詢師的幫助,并配合制定個(gè)性化的治療方案。 混合性焦慮和抑郁障礙需要患者采取積極的態(tài)度進(jìn)行康復(fù)。不論是通過(guò)心理治療還是生活干預(yù)都需長(zhǎng)期堅(jiān)持。在治療過(guò)程中要注重身體與心理的平衡,家人和朋友的支持也至關(guān)重要。如果癥狀明顯影響您的日常生活,請(qǐng)盡快就醫(yī),早發(fā)現(xiàn)早治療效果更佳。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃癌吐黑色嘔吐物是什么
胃癌患者吐出黑色嘔吐物可能是胃內(nèi)出血導(dǎo)致的,屬于嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)并接受專業(yè)診斷和治療。黑色嘔吐物通常代表消化道上部出血,若合并胃癌,可能提示病情惡化或并發(fā)癥。 1胃癌導(dǎo)致吐黑色嘔吐物的原因 胃癌患者吐黑色嘔吐物通常是由于腫瘤侵蝕胃壁或周?chē)埽l(fā)胃內(nèi)出血。黑色嘔吐物實(shí)際上是被胃酸作用后的血液,呈現(xiàn)暗紅或近黑色。除此之外,胃癌引發(fā)的潰瘍、感染或腫瘤壞死也可能造成內(nèi)出血。與早期胃癌相比,吐黑色物質(zhì)多見(jiàn)于中晚期胃癌,提示病情發(fā)展。 2需要采取的急救措施 對(duì)于出現(xiàn)這種癥狀的患者,應(yīng)立即停止進(jìn)食,以免進(jìn)一步刺激胃部,引發(fā)更多出血。可以保持平臥,但避免水平放置頭部,防止嘔吐物阻塞氣道。若出血量大導(dǎo)致低血壓、心悸等休克癥狀,應(yīng)考慮墊高雙腿。隨后盡快送至醫(yī)院就診。 3常見(jiàn)的治療方法 1藥物治療:臨床上常通過(guò)質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑抑制胃酸分泌,保護(hù)胃黏膜,或使用止血藥如凝血酶,減輕正在發(fā)生的胃內(nèi)出血。 2內(nèi)鏡治療:通過(guò)胃鏡確認(rèn)出血點(diǎn)后,醫(yī)生可能會(huì)使用電凝、電灼或止血夾等方法止血。 3手術(shù)處理:若出血較大且無(wú)法通過(guò)藥物或內(nèi)鏡控制,可能需要進(jìn)行胃部分切除術(shù)或血管栓塞術(shù),以止住大出血并切除病變組織。 4日常護(hù)理與飲食調(diào)養(yǎng)建議 對(duì)于胃癌患者,術(shù)后或治療期間應(yīng)格外注意飲食。推薦少量多餐、易消化的食物。如清淡的稀飯、蒸蛋等,盡量避免辛辣刺激、過(guò)硬或熱燙食物。長(zhǎng)期可適量補(bǔ)充高蛋白質(zhì)、高維生素的菜品,如深綠色蔬菜、水果等。情緒管理、戒煙酒和規(guī)律作息也是幫助患者恢復(fù)的重要因素。 出現(xiàn)胃癌吐黑色嘔吐物可能預(yù)示病情惡化,需盡早就醫(yī)處理。患者及家屬務(wù)必重視監(jiān)測(cè)病情變化,第一時(shí)間尋求專業(yè)幫助,同時(shí)積極配合醫(yī)生治療和術(shù)后調(diào)養(yǎng)。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
每次尿量少是什么原因
每次尿量少可能與脫水、膀胱疾病、腎功能異常以及藥物副作用等因素有關(guān),必要時(shí)需盡快就醫(yī)明確原因。根據(jù)具體病因,可以從改善生活習(xí)慣、藥物治療和病情監(jiān)測(cè)等方面入手。 1、脫水或液體攝入不足 尿量減少可能是因?yàn)轱嬎^(guò)少,導(dǎo)致體內(nèi)水分供應(yīng)不足,從而減少了尿液的生成。脫水還可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)多出汗、嘔吐或腹瀉等原因引起。為改善這種情況,建議每日保證至少1,500-2,000毫升的水分?jǐn)z入,天氣炎熱或運(yùn)動(dòng)量較大時(shí)可適當(dāng)增加飲水量。如果是因?yàn)楦篂a或嘔吐引起的脫水,可以飲用含電解質(zhì)的補(bǔ)液飲品。 2、膀胱或泌尿系統(tǒng)疾病 膀胱感染、尿路結(jié)石或膀胱容量縮小等問(wèn)題,也可能導(dǎo)致尿量減少。這些疾病可能伴隨其他癥狀,如尿頻、尿急、排尿困難或疼痛。對(duì)于感染類疾病,醫(yī)生可能建議使用抗生素,如甲硝唑或左氧氟沙星。泌尿結(jié)石病人則可能需通過(guò)增加水分?jǐn)z入、藥物溶石如檸檬酸鉀或體外沖擊波碎石等方法治療。 3、腎功能異常 急性腎損傷或慢性腎病都可能導(dǎo)致尿量減少。腎功能異常往往伴隨全身水腫、高血壓或疲勞等癥狀。如果懷疑與腎功能相關(guān),需咨詢腎臟科進(jìn)行血肌酐、尿素氮和尿液檢查。對(duì)于慢性腎病患者,飲食干預(yù)非常重要。如限制攝入高鹽、高蛋白飲食,推薦減少腌制食品的攝入。 4、藥物副作用 某些藥物,如非甾體類抗炎藥如布洛芬以及利尿劑濫用,可能抑制正常尿液的生成。如果懷疑藥物是原因,應(yīng)主動(dòng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,可能需要降低劑量或更換藥物。 5、其他內(nèi)科疾病 內(nèi)分泌疾病如糖尿病、高鈣血癥,也可能通過(guò)影響體液平衡間接導(dǎo)致尿量變化。如果是內(nèi)分泌異常引起,患者通常表現(xiàn)為多飲、多尿或乏力癥狀,可以通過(guò)血糖、鈣離子等化驗(yàn)幫助診斷,治療方式包括調(diào)整病因性基礎(chǔ)疾病的控制與藥物搭配。 如果尿量減少癥狀持續(xù)或伴隨全身不適感,應(yīng)盡早尋求專業(yè)醫(yī)生幫助。了解引起尿量減少的具體原因非常關(guān)鍵,只有精準(zhǔn)診斷,才能選擇最佳的治療方向和糾正措施。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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