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做心臟支架得準(zhǔn)備多少錢(qián)

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2024-06-15 06:02 46人閱讀

問(wèn)題描述:做心臟支架得準(zhǔn)備多少錢(qián)

醫(yī)生回答(1)

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心臟預(yù)激綜合癥癥狀
心臟預(yù)激綜合征,如果在不發(fā)作的情況下是沒(méi)有任何癥狀的,只是心電圖上會(huì)表現(xiàn)為預(yù)激綜合征的典型心電圖的表現(xiàn)。 而預(yù)激綜合癥臨床發(fā)作主要是出現(xiàn)心律失常的情況,常見(jiàn)的是室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作,或者心房顫動(dòng)的發(fā)作。根據(jù)發(fā)作時(shí)心率的快慢,可以表現(xiàn)為胸悶、心慌、頭暈,嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)的障礙,出現(xiàn)血壓的下降,甚至?xí)炟实那闆r。是需要進(jìn)行積極的轉(zhuǎn)律治療的,可以采取藥物轉(zhuǎn)律或者電擊轉(zhuǎn)律。而針對(duì)心臟預(yù)激綜合征的患者,如果反復(fù)得出現(xiàn)心律失常發(fā)作,可以考慮做射頻消融手術(shù)來(lái)達(dá)到治愈的目的。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
心臟瓣膜手術(shù)后壽命是多久
心臟瓣膜手術(shù)術(shù)后壽命有多久,與病人術(shù)后護(hù)理有關(guān)。 人體心臟一共有4個(gè)瓣膜,起到閥門(mén)的作用是血液在心臟中流動(dòng)的時(shí)候,成單向流動(dòng)而不進(jìn)行反流。如果瓣膜出現(xiàn)問(wèn)題,比如關(guān)閉不全狹窄會(huì)造成嚴(yán)重的心臟疾病,會(huì)引致病人嚴(yán)重的并發(fā)癥。所以心臟術(shù)后進(jìn)行瓣膜置換,術(shù)后下來(lái)嚴(yán)格按照醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行服藥,進(jìn)行門(mén)診復(fù)診以及自身注意相應(yīng)的情況,就能夠達(dá)到同年齡正常人的心臟功能水平,并且獲得同年齡正常壽命。 如果病人術(shù)后下來(lái)不注重自身的身體狀況的調(diào)整,不遵醫(yī)囑進(jìn)行服藥,會(huì)出現(xiàn)原有的瓣膜,甚至置換過(guò)后的機(jī)械瓣膜出現(xiàn)功能障礙,嚴(yán)重的會(huì)危及病人的生命。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
老人心臟早搏房顫有什么辦法嗎
老年人出現(xiàn)早搏、房顫,是兩種不同的心律失常,首先要做心電圖,明確診斷。如果是房顫的問(wèn)題,需要采用藥物治療或者介入治療來(lái)處理。藥物治療,就是選擇洋地黃或者β受體阻滯劑控制房顫患者的心室率、避免心室率過(guò)快。同時(shí)要使用抗凝藥物華法林,抑制心臟內(nèi)的血栓形成,預(yù)防栓塞并發(fā)癥的發(fā)生。當(dāng)然,如果房顫是由冠心病導(dǎo)致的,最好選擇被他樂(lè)克。在控制心室率的同時(shí),還可以減少心肌的耗氧量,預(yù)防心絞痛的反復(fù)發(fā)作。如果有早搏的問(wèn)題,偶發(fā)的早搏一般不需要用藥治療,頻繁發(fā)作的早搏可以使用抗心律失常的藥物來(lái)控制,多數(shù)效果還是非常不錯(cuò)的。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
肺大皰影響心臟嗎
肺大泡有可能影響心臟,肺氣腫,肺大泡,如果肺大泡的病情比較嚴(yán)重,比如肺大皰體積大數(shù)量多,這種情況下是有可能影響患者心臟的,會(huì)導(dǎo)致胸悶,氣短,呼吸困難等癥狀,建議患者去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做相關(guān)身體檢查,根據(jù)檢查確診病因后對(duì)癥治療,肺大泡,如果體積大數(shù)量多,就需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
怎么緩解心臟病
老年人的心臟病通常以冠心病比較多。通常假如病情突發(fā)急性發(fā)作,應(yīng)該用速效救心丸,丹參滴丸醫(yī)治,平常能夠吃生脈飲全身組織液,結(jié)合腦心通選擇醫(yī)治,同時(shí)應(yīng)該注重休息,不能飲酒,增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),按時(shí)復(fù)查,維持心情愉快。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
心臟彩超沒(méi)事怎么辦
胸悶常見(jiàn)的原因,如果是中老年患者常見(jiàn)于冠心病心絞痛,冠心病是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化伴有斑塊形成,導(dǎo)致血管狹窄,從而使心肌缺血缺氧出現(xiàn)的胸悶,胸痛癥狀,此類患者進(jìn)行心臟彩超檢查,可以無(wú)結(jié)構(gòu)性的異常,無(wú)明顯射血分?jǐn)?shù)的下降等,心臟彩超并不能觀察到供應(yīng)心臟血供的冠狀動(dòng)脈的情況,建議你可以做冠狀動(dòng)脈造影或冠脈CTA來(lái)明確冠狀動(dòng)脈的病變。以上健康科普知識(shí)僅供參考,具體情況需到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行判斷。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
心臟靴形要治療嗎
心臟靴形,即左心室擴(kuò)大伴主動(dòng)脈瓣和二尖瓣關(guān)閉不全,常伴有左心功能不全,引發(fā)氣短、乏力、呼吸困難等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致全心功能不全。針對(duì)此狀況的治療應(yīng)綜合原發(fā)病管理,如控制高血壓、糖尿病等,減緩病情進(jìn)展;同時(shí)通過(guò)控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、降低心臟后負(fù)荷等措施減輕心臟負(fù)擔(dān);藥物治療可選用倍他樂(lè)克、卡托普利、單硝酸異山利酯緩釋膠囊、芪藶強(qiáng)心膠囊等,依據(jù)醫(yī)生建議考慮心臟移植或安裝心臟輔助裝置等手段。患者應(yīng)立即就醫(yī),遵從醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)進(jìn)行綜合治療。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
胸口心臟隱隱作痛是怎么回事
胸口心臟隱隱作痛要考慮心臟的疾病,最常見(jiàn)的就是心絞痛,尤其以老年患者的見(jiàn)。部分患者還可以見(jiàn)于急性的心包炎,發(fā)生心肌炎后也可以出現(xiàn)心臟隱隱作痛的癥狀。胸口心臟隱隱作痛還要考慮消化系統(tǒng)的疾病,反流性食管炎可以導(dǎo)致心口隱隱作痛的癥狀。少數(shù)患者要考慮呼吸系統(tǒng)的疾病,比如說(shuō)肺炎、胸膜炎等,肺癌也可以導(dǎo)致心口和心臟部位的疼痛。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
病態(tài)竇房結(jié)綜合征植入心臟起搏器后的并發(fā)癥有哪些
病態(tài)竇房結(jié)綜合征的病人植入起搏器的并發(fā)癥其實(shí)是非常少見(jiàn)的。但是我們?cè)诤筒∪苏勗挼臅r(shí)候,要講到因?yàn)槟@個(gè)起搏器不動(dòng)是植入不進(jìn)去的,在植入的過(guò)程種我們會(huì)穿刺血管會(huì)切開(kāi)皮膚,分離皮下組織,要往心室里面送電極。所以一些特殊的人,可能會(huì)有些并發(fā)癥出來(lái),比如有一部分人會(huì)出現(xiàn)起搏器的感染,囊袋的感染,導(dǎo)致傷口的不愈合,愈合不太好。因?yàn)槲覀兊碾姌O是要放到血管里面,然后沿著血管進(jìn)入心臟的,所以會(huì)有靜脈血栓的形成,這種血栓在使用一些藥物之后,基本上都是可以消失的。另外還有血管的畸形,那么常規(guī)我們會(huì)做一些也靜脈鎖骨下靜脈的穿刺,有些人在這些地方發(fā)生過(guò)骨折,整體的解剖結(jié)構(gòu)會(huì)發(fā)生變化,那可能在植入的時(shí)候,肉入的時(shí)候選擇上是有困難的,每個(gè)人和每個(gè)人是不太一樣的,整體來(lái)講這個(gè)起搏器的并發(fā)癥是比較少的。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
吃苦瓜對(duì)心臟不好嗎
吃苦瓜對(duì)心臟健康并非有害,相反,它富含維生素B1,有助于預(yù)防腳氣病、增強(qiáng)機(jī)體應(yīng)對(duì)壓力的能力,對(duì)心臟功能恢復(fù)有益。心臟疾病多由動(dòng)脈粥樣硬化、血糖血脂不穩(wěn)定引起,診斷需通過(guò)正規(guī)醫(yī)院的心電圖、心肌酶、胸部CT等檢查,心內(nèi)科醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果提供治療建議。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
先天性心臟病長(zhǎng)大手術(shù)可以嗎
先天性心臟病成年后仍可通過(guò)手術(shù)治療,常見(jiàn)術(shù)式包括室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)、法洛四聯(lián)癥根治術(shù)等。手術(shù)可行性主要與心臟畸形類型、肺動(dòng)...
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消化性潰瘍是一種危害性很大的疾病,對(duì)于患者的身體健康的傷害是非常大的,會(huì)有一些諸如出血等等嚴(yán)重后果的出現(xiàn),有可能跟患者受到了十二指腸黏膜受傷的影響有很大的關(guān)系,需要及早治療。很多患者都很想知道的是,消化性潰瘍吃什么?下面讓我們了解一下吧!一般來(lái)說(shuō),對(duì)于消化性潰
尤文肉瘤如何治療
尤文肉瘤的治療以綜合方法為主,包括化療、手術(shù)和放療,根據(jù)病情嚴(yán)重程度和腫瘤分布情況選擇合適的方案。早發(fā)現(xiàn)、早治療能夠顯著提高生存率。 1化療 化療是尤文肉瘤治療的核心,其目的是縮小腫瘤體積或殺死擴(kuò)散到全身的癌細(xì)胞。常用的藥物包括阿霉素、長(zhǎng)春新堿和環(huán)磷酰胺等,并采取聯(lián)合化療的方式增強(qiáng)效果。化療一般分為前期新輔助化療手術(shù)前減小腫瘤體積和術(shù)后輔助化療清除可能殘留的癌細(xì)胞。患者在化療期間應(yīng)做好防護(hù),如保持飲食均衡、增強(qiáng)免疫力等。 2手術(shù)治療 手術(shù)是明確診斷和局部控制腫瘤的重要手段,通常在化療后進(jìn)行。如果腫瘤較小且影響的周?chē)M織較少,可采用保留四肢功能的瘤切術(shù)。對(duì)于侵及深部或廣泛性的病例,可能需要截肢術(shù)。手術(shù)后,患者需要定期復(fù)查以監(jiān)測(cè)病情。 3放療 放射治療通常用于手術(shù)后降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),或者患者不適合手術(shù)時(shí)作為替代手段。放療使用高能射線精確作用于瘤體區(qū)域,以盡可能減少對(duì)周?chē)】到M織的傷害。過(guò)程可能會(huì)引起副作用,如皮膚刺激、疲勞等,此時(shí)需要與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。 4其他輔助措施 心理疏導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練也是尤文肉瘤治療的重要環(huán)節(jié)。面臨重大疾病時(shí),患者可能產(chǎn)生焦慮、恐懼等心理問(wèn)題,因此心理咨詢可以幫助患者積極面對(duì)治療。同時(shí),術(shù)后需根據(jù)身體狀況進(jìn)行功能康復(fù)訓(xùn)練,有助于提高生活質(zhì)量。 尤文肉瘤的治療需多學(xué)科協(xié)作,患者應(yīng)盡早尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助并選擇正規(guī)醫(yī)院治療。保持積極的心態(tài)和良好的生活習(xí)慣有助于提高治療效果,定期復(fù)查、密切監(jiān)測(cè)健康狀況則是治療后的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
鐮刀型細(xì)胞貧血癥應(yīng)該怎么治
鐮刀型細(xì)胞貧血癥無(wú)法根治,但可以通過(guò)藥物、治療方法和日常護(hù)理減輕癥狀并預(yù)防并發(fā)癥,包括藥物治療如羥基脲、基因療法以及骨髓移植等,改善患者生活質(zhì)量。 1、藥物治療 鐮刀型細(xì)胞貧血癥的主要治療方法之一是使用藥物干預(yù)。羥基脲是一種常用藥物,可以通過(guò)促進(jìn)生成胎兒血紅蛋白來(lái)減少鐮刀狀細(xì)胞的形成,從而降低疼痛發(fā)作的頻率。定期輸注健康紅細(xì)胞也是常見(jiàn)手段,通過(guò)替換異常的鐮刀型細(xì)胞,改善血液攜氧能力。新的基因療法正在發(fā)展階段,這種方法通過(guò)調(diào)整與血紅蛋白生產(chǎn)相關(guān)的基因,潛在地讓患者獲得長(zhǎng)期緩解。治療需由醫(yī)生管理,根據(jù)患者的具體病情調(diào)整用藥劑量和頻率,以達(dá)到最佳效果。 2、骨髓移植 骨髓移植造血干細(xì)胞移植是目前鐮刀型細(xì)胞貧血癥的潛在治愈途徑。該方法通過(guò)移植健康供體的骨髓,生產(chǎn)正常的紅細(xì)胞,徹底取代病變細(xì)胞。但是,骨髓移植存在一定風(fēng)險(xiǎn),且需要與患者高度匹配的供體,因此適用于特定患者群體。 3、日常護(hù)理與預(yù)防 日常護(hù)理對(duì)鐮刀型細(xì)胞貧血癥患者尤為重要。保持充足的水分?jǐn)z入有助減少血液粘稠度,降低血管阻塞風(fēng)險(xiǎn)。避免極端溫度、過(guò)度運(yùn)動(dòng)以及壓力事件也可減少鐮刀細(xì)胞聚集造成的危害。接種流感疫苗等常規(guī)免疫接種可以預(yù)防感染,因感染往往是鐮刀型細(xì)胞貧血癥的常見(jiàn)并發(fā)癥之一。 對(duì)于鐮刀型細(xì)胞貧血癥,應(yīng)根據(jù)患者個(gè)體的具體病情選擇治療方案。在治療過(guò)程中,患者需密切監(jiān)測(cè)病情,按時(shí)復(fù)查并與醫(yī)生保持良好溝通,確保治療方案的有效性并減少并發(fā)癥的發(fā)生。通過(guò)科學(xué)干預(yù)和自我管理,可以顯著提升生活質(zhì)量。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肝炎恢復(fù)需要多長(zhǎng)時(shí)間?

肝炎恢復(fù)一般需要1-6個(gè)月,實(shí)際時(shí)間受到病毒類型、肝功能損傷程度、治療方案、個(gè)人體質(zhì)和護(hù)理措施等多種因素的影響。

1、病毒類型

甲型肝炎通常2-3個(gè)月可自愈,戊型肝炎恢復(fù)期約4-6周。乙型肝炎病毒攜帶者可能終身不發(fā)病,急性發(fā)作時(shí)需3-6個(gè)月抗病毒治療。丙型肝炎經(jīng)規(guī)范抗病毒治療,多數(shù)患者在12-24周可實(shí)現(xiàn)病毒清除。

2、肝功能損傷程度

轉(zhuǎn)氨酶輕度升高者恢復(fù)較快,重度肝損傷可能出現(xiàn)凝血功能障礙或黃疸,恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)至半年以上。肝臟B超顯示纖維化程度越高,組織修復(fù)所需時(shí)間越長(zhǎng)。

3、治療方案

干擾素聯(lián)合利巴韋林治療丙肝需24-48周,口服恩替卡韋等核苷類似物治療乙肝需長(zhǎng)期用藥。自身免疫性肝炎使用糖皮質(zhì)激素需逐漸減量,全程可能需要6-12個(gè)月。

4、個(gè)人體質(zhì)

年輕患者肝細(xì)胞再生能力強(qiáng)于老年人。合并糖尿病或肥胖者代謝紊亂會(huì)延緩恢復(fù)。酒精性肝炎患者需嚴(yán)格戒酒才能促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。

5、護(hù)理措施

高蛋白低脂飲食有助于肝細(xì)胞再生,每日臥床休息需保證8小時(shí)以上。避免使用對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性藥物,定期復(fù)查肝功能指標(biāo)。

肝炎恢復(fù)期應(yīng)保持優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日食用雞蛋、魚(yú)肉等易消化食物,控制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整抗病毒藥物劑量。酒精性肝炎患者需永久戒酒,病毒性肝炎患者應(yīng)避免與他人共用餐具。出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染等癥狀時(shí)需立即復(fù)診。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
老是有黃痰怎么回事
老是有黃痰可能是由感染、過(guò)敏、空氣污染或慢性呼吸系統(tǒng)疾病引起的,建議及時(shí)找出原因并進(jìn)行針對(duì)性處理。通常,黃色痰液提示體內(nèi)可能存在炎癥,尤其是細(xì)菌或病毒感染。如果伴隨發(fā)熱、胸痛或喘息,需盡快就醫(yī)。 1、感染性疾病 黃色的痰液通常是身體對(duì)感染的反應(yīng),尤其是細(xì)菌或病毒引起的呼吸系統(tǒng)疾病。普通感冒、支氣管炎或肺炎都可能導(dǎo)致這種情況。在感染的情況下,痰色會(huì)因?yàn)橹行粤<?xì)胞聚集而變黃,甚至綠色。如果是輕微感冒引起的黃痰,可以多喝溫水,注意充分休息,必要時(shí)服用感冒藥物如對(duì)乙酰氨基酚。但如果黃痰持續(xù)超過(guò)一周,或伴隨高燒、氣短,則需立即咨詢可能需要抗生素或抗病毒藥,如阿莫西林或頭孢類藥物。 2、環(huán)境因素刺激 空氣污染、吸煙或過(guò)度接觸粉塵會(huì)刺激呼吸道粘膜,引發(fā)炎癥反應(yīng),也可能出現(xiàn)黃痰。在這種情況下,建議避免接觸污染源,例如遠(yuǎn)離二手煙、戴防護(hù)口罩,并改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。如果癥狀沒(méi)有改善,可以到醫(yī)院進(jìn)行肺功能檢查或咽喉鏡檢查,及時(shí)處理可能存在的黏膜損傷問(wèn)題。 3、慢性呼吸系統(tǒng)疾病 慢性呼吸道問(wèn)題,如慢性阻塞性肺疾病COPD、慢性支氣管炎或鼻竇炎,也可能引發(fā)黃痰。這些疾病不僅會(huì)引發(fā)黏液分泌異常,還可能伴隨反復(fù)咳嗽,甚至是氣促。治療時(shí)通常需要配合醫(yī)生進(jìn)行長(zhǎng)期管理,如吸入糖皮質(zhì)激素藥物如布地奈德或祛痰藥如氨溴索,并定期復(fù)查病情。 4、過(guò)敏或免疫反應(yīng) 過(guò)敏性鼻炎或哮喘等免疫相關(guān)問(wèn)題有時(shí)也會(huì)引發(fā)黃色痰液。這種痰液可能帶有黏稠感并伴隨流鼻涕、眼睛癢等癥狀。過(guò)敏患者需要盡量避免接觸過(guò)敏原如花粉、塵螨等,可以服用抗組胺藥物如氯雷他定。若哮喘發(fā)作,還可能需要短效支氣管擴(kuò)張藥物如沙丁胺醇。 5、可能的并發(fā)癥 黃痰的持續(xù)出現(xiàn),有時(shí)可能預(yù)示潛在的較嚴(yán)重疾病,如肺結(jié)核或支氣管擴(kuò)張。如果黃痰呈現(xiàn)血絲或癥狀持續(xù)惡化,例如咳嗽加重、消瘦或夜間盜汗,應(yīng)盡早接受全面檢查,包括胸部X光或CT檢查,確認(rèn)病因。 如果您長(zhǎng)時(shí)間有黃痰,應(yīng)密切留意其他伴隨癥狀,必要時(shí)進(jìn)行全面體檢,排除嚴(yán)重疾病。堅(jiān)持健康生活習(xí)慣,如戒煙、不熬夜、多喝水,是改善和預(yù)防呼吸道問(wèn)題的基礎(chǔ)。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
寶寶眼睛散光會(huì)出現(xiàn)什么癥狀

寶寶眼睛散光可能出現(xiàn)視物模糊、頻繁瞇眼、揉眼、歪頭視物、近距離看東西等癥狀。散光屬于屈光不正的一種,主要由角膜或晶狀體曲率異常導(dǎo)致光線無(wú)法聚焦在視網(wǎng)膜上,需通過(guò)專業(yè)驗(yàn)光確診。

1、視物模糊

散光寶寶看遠(yuǎn)處或近處物體時(shí)可能出現(xiàn)整體模糊或重影。由于角膜不規(guī)則導(dǎo)致光線散射,視網(wǎng)膜無(wú)法形成清晰圖像,表現(xiàn)為辨認(rèn)人臉、玩具細(xì)節(jié)困難,嚴(yán)重時(shí)可能影響對(duì)距離的判斷。

2、頻繁瞇眼

寶寶可能通過(guò)瞇眼動(dòng)作暫時(shí)改善視力。瞇眼可減少進(jìn)入眼睛的光線量,類似小孔成像原理能短暫提高焦點(diǎn)清晰度,但長(zhǎng)期瞇眼可能導(dǎo)致眼周肌肉疲勞甚至加重散光進(jìn)展。

3、揉眼動(dòng)作

持續(xù)用眼疲勞會(huì)引發(fā)揉眼行為。散光患兒為獲得清晰視覺(jué)需要持續(xù)調(diào)節(jié)眼球,易導(dǎo)致眼干、眼癢等不適感,但過(guò)度揉眼存在角膜劃傷風(fēng)險(xiǎn),家長(zhǎng)需及時(shí)制止并排查視力問(wèn)題。

4、歪頭視物

部分寶寶會(huì)傾斜頭部尋找清晰視角。這種代償性姿勢(shì)通過(guò)改變光線入射角度來(lái)減輕散光影響,長(zhǎng)期可能引發(fā)姿勢(shì)性斜頸,需警惕單眼散光或屈光參差情況。

5、近距離看東西

表現(xiàn)為喜歡將書(shū)本、玩具緊貼面部。高度散光寶寶會(huì)本能縮短視物距離以減少模糊感,但可能被誤認(rèn)為是近視傾向,實(shí)際需要驗(yàn)光區(qū)分屈光類型。

建議家長(zhǎng)定期帶幼兒進(jìn)行視力篩查,3歲前至少完成一次專業(yè)驗(yàn)光。日常注意觀察寶寶用眼習(xí)慣,保證每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng),控制電子屏幕使用時(shí)間。閱讀環(huán)境光線需充足,提供富含維生素A、DHA的食物如胡蘿卜、深海魚(yú)等。若確診散光應(yīng)遵醫(yī)囑配鏡矯正,避免弱視等并發(fā)癥發(fā)生。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
放療后聽(tīng)力下降能恢復(fù)正常嗎
放療后聽(tīng)力下降是否能恢復(fù)正常,取決于聽(tīng)力損傷的類型和程度,一些輕微的損傷可能可以自行改善或通過(guò)干預(yù)部分恢復(fù),而嚴(yán)重的永久性損傷則較難完全恢復(fù)。針對(duì)這種問(wèn)題,具體解決方法包括與醫(yī)生合作進(jìn)行評(píng)估、藥物治療、助聽(tīng)設(shè)備及聽(tīng)力康復(fù)訓(xùn)練等。 1、放療后聽(tīng)力下降的原因 放療對(duì)頭頸部腫瘤的治療可能影響耳朵和聽(tīng)力系統(tǒng)。原因包括: a 輻射對(duì)內(nèi)耳的損害:高劑量輻射可能損傷耳蝸等聽(tīng)覺(jué)結(jié)構(gòu),導(dǎo)致感音神經(jīng)性聽(tīng)力下降。 b 聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)受損:腫瘤附近的聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)可能因輻射受損,引起聽(tīng)神經(jīng)功能異常。 c 血管損害:放療可能影響耳部微循環(huán),導(dǎo)致供血不足;這種供血問(wèn)題可能導(dǎo)致耳蝸毛細(xì)胞的損傷。 d 炎癥或感染:放療后可能引起中耳或內(nèi)耳炎癥,進(jìn)一步影響聽(tīng)力。 2、聽(tīng)力下降的應(yīng)對(duì)方法 a 聽(tīng)力評(píng)估和隨訪 在放療前后定期進(jìn)行聽(tīng)力檢查。如果發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力下降,盡早與耳科醫(yī)生合作查明原因,評(píng)估損傷類型和嚴(yán)重程度。早期的干預(yù)能夠?yàn)橹委煚?zhēng)取最佳效果。 b 藥物治療 醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)具體情況開(kāi)具藥物來(lái)緩解炎癥或改善局部血液循環(huán)。例如: 使用地塞米松等糖皮質(zhì)激素減輕耳部炎癥; 通過(guò)血管擴(kuò)張劑如改善微循環(huán)的藥物保護(hù)耳蝸; 一些耳鳴患者可能需要抗焦慮藥物、維生素補(bǔ)充劑來(lái)改善耳部癥狀。 c 助聽(tīng)設(shè)備 如果聽(tīng)力損失嚴(yán)重導(dǎo)致交流困難,可通過(guò)助聽(tīng)器或人工耳蝸手術(shù)改善聽(tīng)覺(jué)功能。這些技術(shù)可以顯著提升患者的生活質(zhì)量,尤其在無(wú)法通過(guò)藥物治療完全恢復(fù)時(shí)。 d 聽(tīng)力康復(fù)訓(xùn)練 參與聽(tīng)力康復(fù)訓(xùn)練是長(zhǎng)期管理聽(tīng)力問(wèn)題的關(guān)鍵。包括聽(tīng)覺(jué)集中訓(xùn)練、語(yǔ)音識(shí)別訓(xùn)練等,可以有效幫助患者提高聽(tīng)覺(jué)適應(yīng)能力。 3、預(yù)防聽(tīng)力進(jìn)一步惡化 避免接觸噪音:遠(yuǎn)離高音量環(huán)境,減少聽(tīng)力負(fù)擔(dān); 注意耳部健康:避免耳部感染,保持耳道清潔; 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持:攝入富含維生素A、C、E及鋅的食物,可能有助于內(nèi)耳毛細(xì)胞的功能維護(hù)。 放療后出現(xiàn)的聽(tīng)力下降需要引起重視,務(wù)必及時(shí)就醫(yī)并配合治療。雖然較輕程度的聽(tīng)力損傷可能部分恢復(fù),但嚴(yán)重的聽(tīng)力下降往往難以完全恢復(fù),患者可以通過(guò)助聽(tīng)設(shè)備和康復(fù)訓(xùn)練來(lái)提高生活質(zhì)量。聽(tīng)力健康需要長(zhǎng)期關(guān)注和管理,只有這樣才能更好地應(yīng)對(duì)這一后遺癥。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么很多得漸凍癥的孩子

漸凍癥一般是指肌萎縮側(cè)索硬化癥,兒童患者多與遺傳因素相關(guān)。兒童漸凍癥可能由基因突變、代謝異常、免疫紊亂、環(huán)境毒素暴露、神經(jīng)發(fā)育異常等原因引起。

1、基因突變

部分兒童漸凍癥與SOD1、FUS等基因突變有關(guān),這些基因參與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元保護(hù)。攜帶致病基因的患兒可能出現(xiàn)進(jìn)行性肌無(wú)力、肌肉震顫等癥狀。基因檢測(cè)可輔助診斷,目前尚無(wú)特效治療,以對(duì)癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用利魯唑延緩病情。

2、代謝異常

線粒體功能障礙或能量代謝缺陷可能導(dǎo)致兒童運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元退化。這類患兒常伴隨發(fā)育遲緩、易疲勞等表現(xiàn)。需通過(guò)代謝篩查確診,治療包括生酮飲食調(diào)節(jié)、輔酶Q10等營(yíng)養(yǎng)支持,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重代謝負(fù)擔(dān)。

3、免疫紊亂

自身抗體攻擊運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元會(huì)引發(fā)類似漸凍癥的癥狀,多見(jiàn)于大齡兒童。臨床表現(xiàn)為對(duì)稱性肢體無(wú)力,腦脊液檢查可見(jiàn)蛋白升高。免疫調(diào)節(jié)治療可能有效,如靜脈注射免疫球蛋白,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)免疫功能。

4、環(huán)境毒素暴露

孕期接觸農(nóng)藥、重金屬等神經(jīng)毒素可能影響胎兒運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元發(fā)育。此類患兒多合并認(rèn)知障礙,肌電圖顯示廣泛神經(jīng)源性損害。治療需脫離污染環(huán)境,配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺,加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練。

5、神經(jīng)發(fā)育異常

先天性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元發(fā)育不良可導(dǎo)致進(jìn)行性肌萎縮,癥狀與漸凍癥相似。患兒出生后即出現(xiàn)吮吸無(wú)力、哭聲微弱,基因檢測(cè)可鑒別。目前以呼吸支持和營(yíng)養(yǎng)管理為主,必要時(shí)需氣管切開(kāi)維持通氣。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)肌無(wú)力、運(yùn)動(dòng)退化等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到兒科神經(jīng)專科就診。日常需注意保持合理營(yíng)養(yǎng)攝入,優(yōu)先選擇易吞咽的糊狀食物,定期進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)防止攣縮。居住環(huán)境應(yīng)配備防滑設(shè)施,避免跌倒受傷。心理支持對(duì)延緩病情進(jìn)展有重要作用,可通過(guò)音樂(lè)療法、感官刺激等方式改善患兒生活質(zhì)量。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
兒童扁平疣是怎么引起的

兒童扁平疣通常由人乳頭瘤病毒感染引起,主要與皮膚直接接觸、免疫力低下、外傷破損、共用物品、衛(wèi)生習(xí)慣差等因素有關(guān)。扁平疣表現(xiàn)為皮膚表面扁平隆起的丘疹,多發(fā)生于面部和手背。

1. 皮膚直接接觸

人乳頭瘤病毒可通過(guò)皮膚直接接觸傳播。兒童在玩耍時(shí)容易與感染者發(fā)生肢體接觸,病毒通過(guò)微小破損進(jìn)入表皮細(xì)胞。建議家長(zhǎng)教育孩子避免與疣體患者直接皮膚接觸,玩耍后勤洗手。

2. 免疫力低下

兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善時(shí)更易感染病毒。感冒發(fā)燒、營(yíng)養(yǎng)不良等情況會(huì)降低抵抗力。家長(zhǎng)需保證孩子充足睡眠和均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素有助于增強(qiáng)免疫力。

3. 外傷破損

皮膚出現(xiàn)抓傷、擦傷等破損時(shí),病毒更容易侵入。兒童常因蚊蟲(chóng)叮咬或玩耍磕碰導(dǎo)致皮膚損傷。家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)處理傷口,保持創(chuàng)面清潔干燥,必要時(shí)使用創(chuàng)可貼保護(hù)。

4. 共用物品

病毒可能通過(guò)毛巾、玩具等物品間接傳播。幼兒園或?qū)W校中兒童共用物品的情況較普遍。建議家長(zhǎng)為孩子準(zhǔn)備個(gè)人用品,定期消毒玩具和文具,避免交叉感染。

5. 衛(wèi)生習(xí)慣差

不注意手部清潔會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。兒童玩耍后不洗手、用手揉眼睛等行為常見(jiàn)。家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)孩子飯前便后洗手習(xí)慣,使用流動(dòng)水和肥皂清洗至少20秒,特別是指縫和指甲周?chē)?/p>

兒童扁平疣具有自限性,部分可自行消退。家長(zhǎng)不要讓孩子抓撓疣體,防止擴(kuò)散。可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等藥物。若疣體持續(xù)增多或影響外觀,建議到皮膚科就診。日常注意保持皮膚清潔干燥,衣物勤換洗,避免與他人共用個(gè)人物品。飲食上多攝入新鮮蔬菜水果,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于提高機(jī)體抵抗力。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
拔完牙咬棉花咬的越久越好嗎
拔完牙咬棉花并不是咬得越久越好,一般建議咬15至30分鐘即可,目的是通過(guò)壓迫止血并幫助牙齦初步愈合,過(guò)久咬棉花可能導(dǎo)致血凝塊被破壞或引發(fā)其他問(wèn)題。 1咬棉花的作用與建議時(shí)間 拔牙后咬棉花的主要目的是通過(guò)適度的壓力幫助血液凝固形成凝血塊,從而保護(hù)拔牙創(chuàng)口,減輕出血。通常建議咬棉花15至30分鐘左右,因?yàn)榇藭r(shí)間段足以止血。如果盲目延長(zhǎng)咬棉花時(shí)間,棉花可能浸泡過(guò)多唾液,反而會(huì)再次黏連到傷口,可能導(dǎo)致血塊脫落引發(fā)二次出血,甚至影響傷口愈合。 2咬棉花時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的風(fēng)險(xiǎn) 如果長(zhǎng)時(shí)間咬棉花,不但沒(méi)有額外止血效果,還有可能導(dǎo)致一些健康問(wèn)題。長(zhǎng)時(shí)間的纖維性摩擦?xí)?duì)牙齦和黏膜產(chǎn)生額外刺激,甚至引發(fā)炎癥。棉花長(zhǎng)時(shí)間浸泡在唾液和血液中,也可能成為細(xì)菌滋生的溫床,對(duì)傷口不利。 3拔完牙的正確護(hù)理措施 拔牙后的護(hù)理不僅僅是咬棉花,以下幾點(diǎn)同樣需要注意: 避免頻繁吐口水或漱口:剛拔完牙時(shí),凝血塊形成需要一段時(shí)間,頻繁漱口可能沖淡或破壞血塊。若需要清潔口腔,僅使用溫鹽水輕輕漱口,避免用力。 飲食方面需注意:盡量避免當(dāng)天食用過(guò)熱、過(guò)硬或過(guò)辣的食物,應(yīng)以軟質(zhì)、溫涼食物為主,例如粥、酸奶或果泥。吸管的使用也容易引發(fā)負(fù)壓,導(dǎo)致傷口受影響,應(yīng)盡量避免。 盡量減少活動(dòng)和壓力:尤其是在拔出智齒等創(chuàng)口較大的情況下,應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或低頭過(guò)久,這會(huì)導(dǎo)致局部壓力升高,容易引起出血。 4恢復(fù)過(guò)程中需要警惕的情況 如果在拔牙后出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或伴有發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)聯(lián)系牙醫(yī)檢查。尤其是凝血塊意外脫落后可能造成“干槽癥”,會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)口裸露并伴有難忍的疼痛,需要專業(yè)治療。對(duì)于有特殊病史如凝血功能障礙、長(zhǎng)期服用抗凝藥物的患者,咬棉花時(shí)間建議遵醫(yī)囑調(diào)整。 拔完牙咬棉花不是越久越好,應(yīng)遵循規(guī)范的護(hù)理方法幫助拔牙安心愈合。在護(hù)理期間,如有任何異常,應(yīng)立即向牙醫(yī)尋求幫助以保障口腔健康。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
莫名的緊張?jiān)趺椿厥?/div>
莫名的緊張可能是因?yàn)樾睦硪蛩亍⑸顗毫Α⑸韱?wèn)題或一些外部環(huán)境的刺激導(dǎo)致的,這種情況需要結(jié)合實(shí)際情況找到原因,并通過(guò)心理調(diào)節(jié)、改善生活方式或就醫(yī)治療來(lái)緩解。 1、心理因素 莫名的緊張通常與心理狀態(tài)密切相關(guān),例如焦慮癥、社交恐懼或長(zhǎng)期處于高壓環(huán)境中。焦慮癥是一種常見(jiàn)的心理問(wèn)題,患者可能在沒(méi)有明顯觸發(fā)因素的情況下感到緊張和不安。緩解方法:建立規(guī)律的生活作息,避免長(zhǎng)期熬夜,適度放松心情。如果緊張感持續(xù)影響生活,建議咨詢心理醫(yī)生或接受認(rèn)知行為療法進(jìn)行干預(yù)。 2、生活壓力 日常生活和工作中的壓力會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)度活躍,從而產(chǎn)生無(wú)意識(shí)的緊張反應(yīng)。這種情況下,可以通過(guò)放松訓(xùn)練緩解壓力,例如練習(xí)深呼吸、冥想、瑜伽等放松技術(shù)。可以嘗試將任務(wù)分優(yōu)先級(jí)處理,減少過(guò)多負(fù)擔(dān)。必要時(shí),可以與家人、朋友交流,緩解情緒。 3、生理問(wèn)題及疾病影響 某些自主神經(jīng)功能紊亂、多巴胺分泌異常、甲狀腺疾病或低血糖情況也可能引發(fā)莫名的緊張。例如,甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致心跳加速、手抖和異常焦慮。建議觀察是否伴隨其他身體不適癥狀,如疲勞、食欲改變或心悸等,及時(shí)到醫(yī)院內(nèi)分泌科掛號(hào)檢查,通過(guò)血液檢查確認(rèn)病因。如果確診,可以通過(guò)藥物治療,例如丙硫氧嘧啶或甲基硫氧嘧啶來(lái)平衡甲狀腺激素水平。 4、外部環(huán)境刺激 外部環(huán)境中的噪音、光線過(guò)亮、氣味刺鼻或個(gè)人對(duì)某環(huán)境的敏感反應(yīng),都可能引起過(guò)度緊張感。例如,習(xí)慣在安靜環(huán)境中工作的人突然遇到嘈雜場(chǎng)景,更容易出現(xiàn)緊張和不適。可以選擇佩戴耳機(jī)緩解噪音,創(chuàng)造一個(gè)適合自己的舒適環(huán)境。 莫名的緊張需要排查心理、身體和環(huán)境等多方面原因。如果癥狀無(wú)法自行緩解且反復(fù)發(fā)作,應(yīng)盡快就醫(yī)檢查,找到具體問(wèn)題,科學(xué)應(yīng)對(duì)。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

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