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身體感到不舒服,醒來口干舌燥,眼睛干燥,下腹左側(cè)疼痛,有什么問題?

來源:博禾知道

2022-05-30 11:06 29人閱讀

問題描述:身體覺得不舒服,醒來都是口干舌燥的,眼睛也干燥,下腹左側(cè)抽痛,是什么問題

醫(yī)生回答(1)

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左腹痛這種情況考慮是胃炎了,可以給予抑制胃酸,保護(hù)胃黏膜的藥物(達(dá)喜)和質(zhì)子泵抑制劑(累貝拉唑)治療,效果很好,副作用也低。飲食上吃清淡好消化的軟食物,不要吃辛辣油膩刺激,過熱過涼的食物。注意胃部保暖
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
女性肚子左側(cè)疼痛是怎么回事
女性肚子左側(cè)疼痛,或者經(jīng)常右側(cè)肚子疼,通常是附件炎的癥狀。附件的炎癥會導(dǎo)致子宮的偏移,做過人工流產(chǎn)后的婦女,還有剖腹產(chǎn)后的婦女會持續(xù)疼痛,并且經(jīng)常疼痛。一般疼痛較輕微,常常在勞累、喝水少、休息不好的時候發(fā)生。通過休息,服用藥物,癥狀很快會緩解,但一段時間后,病情會復(fù)發(fā),屬于慢性盆腔炎癥的表現(xiàn)。慢性的盆腔炎癥比較難治療,一般好轉(zhuǎn)后很難完全治愈。患者發(fā)生慢性的盆腔疼痛或左側(cè)腹痛,還會有白帶增多、月經(jīng)量減少、痛經(jīng)等癥狀,有些患者肛門墜脹、疼痛,屬于附件炎的癥狀。建議患者在疾病的早期,偶爾疼痛的時候,可以藥物治療,有較好的效果,復(fù)發(fā)的間隔較長。多次人流或剖腹產(chǎn)后的疼痛一般持續(xù)時間較長,要進(jìn)行休息,必要時用藥物緩解癥狀。
李麗彩 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
男性肚臍左側(cè)疼痛的原因是什么?
肚臍左側(cè)屬于結(jié)腸部位,結(jié)腸部位疼痛有可能是胃腸功能紊亂或者消化吸收功能障礙等引起的,建議及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,積極接受治療,一般一周左右可痊愈。平時要注意保暖,防止肚臍著涼,同時要注意多喝水,飲食要合理,生活作息要調(diào)整好。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肚臍左側(cè)疼痛連續(xù)打嗝
結(jié)腸炎與腸道菌群失調(diào),吸收不良綜合癥等疾病有關(guān).可對癥選用一些藥物.腹瀉可選用易蒙停,腹脹可用嗎叮啉,或消脹片;便秘除食用麥麩,芹菜,包菜,蘿卜等高纖維素食物外,可用乳果糖治療.要避免腹部著涼,不食生冷,刺激性,不耐受性食物
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小肚左側(cè)疼痛需做哪些檢查
你是女性,24歲,你這種情況建議你做腹部b超。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
黑枸杞能治口干舌燥嗎?
黑枸杞在中醫(yī)上的效果具有抗衰老,提高人體免疫力的作用,對治療口干舌燥效果不太明顯,但是對于一些長期缺乏維生素或者是經(jīng)常不喝水的癥狀,可以使用黑枸杞泡水,既可以補(bǔ)充足夠的水分,治療口干舌燥還可以補(bǔ)充維生素。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
寒冷會導(dǎo)致口干舌燥嗎?
寒氣重的情況下是很有可能會引起口干舌燥現(xiàn)象的,而且有可能會造成四肢乏力精神狀態(tài)不好頭沉的情況出現(xiàn),嚴(yán)重的一些患者也會出現(xiàn)手和腳發(fā)涼的感覺,而且大便也有可能會出現(xiàn)不成形的現(xiàn)象,平時一定要多注意針對自身的癥狀做出調(diào)整。
喬占寬 主治醫(yī)師 贛州市人民醫(yī)院
腎虧會口干舌燥想喝水嗎
腎虧出現(xiàn)之后,當(dāng)然有可能會引起口干舌燥想要喝水的癥狀。腎虧是由于腎氣不足所引發(fā)的相關(guān)病變,主要有兩種狀:即腎陰虛與腎陽虛。腎陰虛是由于陰氣不足、陽氣相對亢盛所造成的變化,由于虛火內(nèi)存灼燒津液,就會引起口干舌燥想要喝水的相關(guān)癥狀。腎陽虛所引發(fā)的病變不會出現(xiàn)上述癥狀。
李勝發(fā) 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
空調(diào)房里口干舌燥怎么辦?空調(diào)房里口干舌燥怎么處理
多飲水。如果在空調(diào)房里呆久了有口干舌燥的情況,首先建議要多喝水,這是最直接快速緩解口干不適的辦法,而且不是等到口渴再喝水,是隨時都要補(bǔ)水,因?yàn)榭照{(diào)房里容易帶走人體的水分,除了有口感舌燥的表現(xiàn),還可能有皮膚干燥、口唇眼角干澀、蛻皮等不適,因此隨時補(bǔ)水是十分重要的措施。
李美金 主任醫(yī)師 銅陵市人民醫(yī)院
肚臍上方左側(cè)疼痛的癥狀是什么?
患者所說的部位是胃,應(yīng)該是胃出現(xiàn)了問題,這是由于患者這個星期天天飲酒造成的,酒傷肝更傷胃,就容易形成疼痛。患者在此時要停止飲酒,吃一些對胃有幫助的藥,如斯達(dá)舒、胃必治等,服藥后吃些清淡的白粥,先等胃適應(yīng)后再進(jìn)行胃的調(diào)理。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
呼吸時胸部左側(cè)疼痛是怎么回事
呼吸時感到胸部疼痛,主要考慮胸膜炎、肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛等疾病。如果有嚴(yán)重的支氣管炎、肺結(jié)核、肺腫瘤
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呼吸后背左側(cè)疼痛是怎么回事?
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傷了筋為什么不能吃雞肉
傷筋后通常建議短期內(nèi)避免食用雞肉,因?yàn)殡u肉可能會促進(jìn)體內(nèi)炎癥,從而延緩愈合。主要是因?yàn)樵趥钪螅眢w需要一個低炎癥環(huán)境以促進(jìn)愈合,而雞肉等高蛋白食物可能會增加體內(nèi)的炎癥反應(yīng)。下面探討其原因和解決方法。 1、營養(yǎng)成分影響:雞肉,尤其是皮下脂肪部分,富含不飽和脂肪酸,若攝入過量,可能會增加體內(nèi)炎癥。炎癥加重可能會影響到損傷部位的愈合過程,導(dǎo)致愈合時間延長。 2、生理恢復(fù)需求:傷筋后的身體更需要的是一平衡的營養(yǎng)環(huán)境,而不是單一高蛋白質(zhì)的攝入。適度攝入含有維生素C、E和鋅、硒的食物可以促進(jìn)身體的免疫能力,有助于修復(fù)組織。 3、個人體質(zhì)差異:有些人對雞肉敏感,食用后易導(dǎo)致炎癥反應(yīng)加劇。可能因?yàn)閭€體差異或過敏反應(yīng),建議在傷筋后的飲食中,注意觀察自身對雞肉的反應(yīng),避免因飲食不當(dāng)加重?fù)p傷。 若已經(jīng)造成影響,建議進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選用一些低脂、低炎癥食物,如魚肉、豆制品。同時育泰、維生素C補(bǔ)充,可以通過攝入柑橘、獼猴桃及綠葉蔬菜等來獲得。切忌過量依賴止痛藥物來解決因飲食引起的炎癥問題,最好通過飲食調(diào)整和合理的休息來促進(jìn)愈合。 傷筋后選擇合適的飲食有助于加快恢復(fù)。尤其在早期,可以暫時減少雞肉的攝入,轉(zhuǎn)而選擇一些更有助于消炎和組織修復(fù)的食物。如果癥狀持續(xù),建議及時尋求醫(yī)療建議,以確保得到正確治療方向,合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),兼顧營養(yǎng)的攝入和平衡,最大程度上促進(jìn)身體的自愈能力。牢記,合理的飲食和休息是傷筋后恢復(fù)的關(guān)鍵。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
老流口水是什么原因
老年人流口水多與口腔及神經(jīng)系統(tǒng)功能退化、基礎(chǔ)疾病或其他外部因素有關(guān),常見原因包括牙齒問題、神經(jīng)退行性疾病、頜面肌肉無力等。針對這種情況,需要根據(jù)具體原因采取相應(yīng)的治療措施,例如糾正牙齒問題、改善作息、藥物干預(yù)或康復(fù)治療。 1口腔健康問題 老年人牙齒脫落、不良假牙或咬合不正可能影響口腔閉合能力,導(dǎo)致流口水。口腔衛(wèi)生欠佳或口腔內(nèi)炎癥也可能刺激唾液分泌增加。建議定期檢查牙齒,佩戴合適的假牙,并注重口腔清潔,使用抗菌漱口水可以有效改善這一狀況。 2神經(jīng)退行性疾病 阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病可能導(dǎo)致吞咽功能或面部肌肉控制能力下降,引起唾液積聚和溢出。對于確診為神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者,應(yīng)與專業(yè)醫(yī)生溝通,采用藥物控制如抗帕金森藥物左旋多巴、泵注肉毒毒素減輕唾液分泌,或進(jìn)行吞咽肌肉功能的康復(fù)訓(xùn)練。 3頜面肌肉無力或功能障礙 老年人因衰老導(dǎo)致的頜面肌肉無力或功能障礙,會影響正常閉口動作,誘發(fā)流口水。康復(fù)訓(xùn)練如面部肌肉按摩、口腔操運(yùn)動能夠增強(qiáng)頜面肌肉力量,同時避免長時間張口睡覺,調(diào)整睡姿也有助于改善這種情況。 4藥物影響或其他疾病因素 部分藥物如精神藥物可能導(dǎo)致唾液分泌增加。牙齦炎、腦卒中后遺癥等疾病也可能使口腔控制能力下降,形成流口水的癥狀。對于藥物影響,應(yīng)與醫(yī)生商量調(diào)整劑量;疾病因素則需分別治療原發(fā)病,如進(jìn)行腦卒中康復(fù)管理。 老年人長期流口水不僅可能影響生活質(zhì)量,還可能預(yù)示健康問題。建議及早明確原因并就醫(yī)處理,日常中保持口腔衛(wèi)生,警惕相關(guān)疾病信號。有效的預(yù)防與治療措施能夠幫助老年人更健康地生活。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
懷孕二十天能做藥流嗎
懷孕20天通常可以進(jìn)行藥物流產(chǎn),但需要在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,確保安全和有效。藥物流產(chǎn)通常適用于停經(jīng)49天懷孕7周以內(nèi)的女性,但是否可行還需根據(jù)具體情況由醫(yī)生判斷。 1、藥物流產(chǎn)的適用范圍 藥物流產(chǎn)通常適合停經(jīng)7周以內(nèi)49天的早期妊娠女性。懷孕20天屬于早期,但具體評估需由醫(yī)生通過婦科檢查和B超確認(rèn)宮內(nèi)妊娠以及妊娠時間。如果孕囊未進(jìn)入子宮或懷孕時間不對,藥流可能失效或?qū)е聡?yán)重并發(fā)癥。特別是對于存在女性生殖系統(tǒng)疾病或慢性病史的人群,藥流可能不被推薦。 2、藥物流產(chǎn)的步驟和注意事項(xiàng) 藥物流產(chǎn)需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,通常分兩步完成: 第一階段服用抗孕激素藥物如米非司酮,以阻斷孕激素作用,終止妊娠。 第二階段服用米索前列醇,促使子宮收縮,排出妊娠組織。 整個過程中可能伴有腹痛、出血等反應(yīng),需密切觀察。藥流后要復(fù)查確認(rèn)流產(chǎn)是否完全,如未完成需追加清宮手術(shù)。 3、藥物流產(chǎn)的風(fēng)險和禁忌癥 藥物流產(chǎn)存在一些風(fēng)險,包括大出血、不完全流產(chǎn)、感染等,尤其在非正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或不當(dāng)用藥情況下風(fēng)險更高。如果超過了藥物流產(chǎn)的適用天數(shù)或有宮外孕、重大疾病等情況,更不適宜選擇藥流。如月經(jīng)本身不規(guī)律,推算的懷孕20天可能不準(zhǔn)確,需慎重判斷。 懷孕20天能否藥流需由專業(yè)醫(yī)生評估和指導(dǎo),不建議自行用藥或在非正規(guī)場所進(jìn)行。為確保健康和安全,請選擇正規(guī)的婦產(chǎn)醫(yī)院,遵醫(yī)囑操作并按時復(fù)查以確認(rèn)恢復(fù)情況。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
艾灸可以空腹時做嗎
艾灸不建議在空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行,以防出現(xiàn)頭暈、惡心等不適癥狀。建議選擇飯后30分鐘至1小時的時間進(jìn)行艾灸,效果更安全、穩(wěn)定。 1、空腹做艾灸可能引發(fā)不適的原因 空腹?fàn)顟B(tài)下,人體血糖水平較低,容易因艾灸過程中的高溫刺激引發(fā)頭暈、惡心或心慌等現(xiàn)象。艾灸會促進(jìn)經(jīng)絡(luò)暢通、血液循環(huán),而空腹可能導(dǎo)致血液集中供給消化系統(tǒng)以外的部位,進(jìn)一步加劇低血糖癥狀。尤其對于體質(zhì)較弱或平時血糖水平波動較大的人群來說,空腹做艾灸可能放大這些不良反應(yīng)。 2、適宜的艾灸時間與方式 為了避免空腹艾灸的不良反應(yīng),建議在飯后30分鐘至1小時進(jìn)行艾灸。飯后短時間內(nèi)開始,血糖水平較為穩(wěn)定,又能避免飯后即艾灸引發(fā)的胃部不適。同時,艾灸過程中要保持體位舒適,可選擇躺臥或坐姿,避免長時間低頭或處于緊張狀態(tài),以確保安全順利。 3、艾灸前的準(zhǔn)備注意事項(xiàng) 在艾灸前,可以適量攝入一些易消化的食物,如小米粥、全麥餅干等,避免重油膩或脹氣的食品,這樣既能為身體提供能量供應(yīng),又不會增加腸胃負(fù)擔(dān)。艾灸時要注意通風(fēng),避免煙霧刺激呼吸道。選擇在較為寧靜、溫暖的環(huán)境下進(jìn)行,能提升艾灸的舒適性和療效。 空腹不建議艾灸,不僅影響體驗(yàn),還容易引發(fā)健康隱患。建議飯后適當(dāng)時間艾灸,并注意方式和環(huán)境,確保身體處于舒適和放松狀態(tài)。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
如何治療高燒驚厥后羊癲瘋
高燒驚厥后引起的羊癲瘋癲癇需要及時就醫(yī),通過藥物治療、生活管理或特殊醫(yī)療手段控制病情。病因可能涉及遺傳、腦部損傷、反復(fù)高熱等,需要結(jié)合專業(yè)檢查制定針對性方案。 1、病因與發(fā)病機(jī)制 高燒驚厥是一種兒童時期常見的癲癇誘因,多數(shù)發(fā)生在6個月至5歲之間。當(dāng)高燒導(dǎo)致神經(jīng)元過度放電時,可能出現(xiàn)抽搐癥狀,也稱為“熱性驚厥”。如果因高燒引發(fā)的抽搐反復(fù)發(fā)生,大腦皮層可能受損,增加發(fā)展為羊癲瘋的風(fēng)險。遺傳因素也起到一定作用。如果家族中有癲癇史,后代可能更容易受累。另一項(xiàng)常見原因是腦部損傷,如產(chǎn)傷、顱腦外傷或腦部感染如腦膜炎。這種腦組織損害可能觸發(fā)癲癇活動。 2、常見治療方法 針對高燒驚厥后癲癇的治療,醫(yī)學(xué)上分為控制發(fā)作和預(yù)防病情惡化兩方面: ① 藥物治療:這類治療是首選,包括長期服用抗癲癇藥物如卡馬西平、丙戊酸鈉適合廣泛性發(fā)作、苯巴比妥適合兒童。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合藥物并按照劑量服用,避免自行更改用藥。 ② 手術(shù)治療:對藥物難以控制的嚴(yán)重癲癇,可以考慮如“迷走神經(jīng)刺激術(shù)”“癲癇灶切除手術(shù)”等。這類治療通過手術(shù)定位病灶,減少大腦異常放電。 ③ 飲食干預(yù):對于部分患者,生酮飲食高脂肪、低碳水可能有效。生酮飲食需要專業(yè)團(tuán)隊(duì)監(jiān)測個人血糖、尿酮水平,調(diào)整長期飲食方案以維持效果。 3、日常生活管理與護(hù)理 避免羊癲瘋的誘發(fā)因素至關(guān)重要: 注意體溫管理與疾病預(yù)防:對于兒童及青少年,預(yù)防感冒引發(fā)的高燒很重要。必要時及時服用退燒藥或物理降溫。 規(guī)律生活作息:確保患者充足睡眠,避免熬夜、飲酒或疲勞等。 科學(xué)監(jiān)測病情:可以通過腦電圖EEG定期評估大腦放電情況,預(yù)防復(fù)發(fā)。 高燒驚厥后羊癲瘋需要針對個人病因采取綜合措施,積極接受治療,同時做好生活護(hù)理可以有效控制發(fā)病風(fēng)險并提高生活質(zhì)量。如果癥狀持續(xù)加重或頻繁發(fā)作,建議立即尋求專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)幫助,避免病情惡化。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腰間盤突出該怎么治
腰間盤突出可通過保守治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)或開放性手術(shù)等多種方式進(jìn)行緩解或治療,具體措施需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個人條件選擇,改善日常生活習(xí)慣同樣重要。 1保守治療 大多數(shù)輕中度腰間盤突出患者通過保守治療可以顯著減輕癥狀。首先是臥床休息,可以減輕椎間盤壓力,緩解疼痛。物理治療如牽引、按摩、熱敷都可以緩解局部炎癥和肌肉痙攣。理療中的低頻電刺激手段也可適度改善神經(jīng)疼痛癥狀。 2藥物治療 對于癥狀較為嚴(yán)重、疼痛難忍的患者,藥物是一種重要的輔助治療方式。常用的非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布可有效緩解疼痛和炎癥;局部應(yīng)用單次封閉注射糖皮質(zhì)激素可以快速緩解急性炎癥;嚴(yán)重神經(jīng)受壓患者還可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用神經(jīng)營養(yǎng)藥如甲鈷胺進(jìn)行調(diào)理。 3手術(shù)治療 當(dāng)久治無效或神經(jīng)功能已經(jīng)受到嚴(yán)重威脅時,患者可能需要考慮手術(shù)治療。①微創(chuàng)手術(shù)如椎間孔鏡椎間盤切除術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快,適合中青年患者;②傳統(tǒng)的開放性椎間盤切除手術(shù)適用于嚴(yán)重突出的情況;③人工椎間盤置換是更先進(jìn)的選擇,可保留腰椎功能,但適合人群有限。術(shù)后一定要堅(jiān)持復(fù)健,以恢復(fù)脊柱功能。 4日常習(xí)慣的調(diào)整 除了醫(yī)療手段,改善日常生活習(xí)慣是長期管理腰間盤突出的關(guān)鍵。保持正確的站姿、坐姿和臥姿,避免久坐久站。平時可以選擇適當(dāng)強(qiáng)度的鍛煉如游泳、瑜伽或普拉提,增強(qiáng)脊柱周圍肌肉力量,從而減輕對椎間盤的壓力。控制體重,避免腰椎受到過多負(fù)擔(dān)。 腰間盤突出并非不可逆,通過科學(xué)的治療和調(diào)整生活方式,大多數(shù)患者可以恢復(fù)正常生活。盡量在早期發(fā)現(xiàn)癥狀時就及時就醫(yī),并與醫(yī)生制定個性化的治療方案,以減少病情惡化的可能。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
武漢治療無精癥比較好的醫(yī)院是哪家
武漢治療無精癥比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、湖北省婦幼保健院、武漢市第三醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院。這些醫(yī)院憑借先進(jìn)的診療技術(shù)、完善的醫(yī)療設(shè)備和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),為無精癥患者提供規(guī)范化、個體化的治療方案。其中,同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心在男性不育領(lǐng)域具有全國領(lǐng)先地位,協(xié)和醫(yī)院泌尿外科在顯微外科技術(shù)應(yīng)用方面經(jīng)驗(yàn)豐富,武漢大學(xué)人民醫(yī)院則依托多學(xué)科協(xié)作模式提升診療效果。1. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是湖北省最早開展人類輔助生殖技術(shù)的機(jī)構(gòu)之一,也是國內(nèi)男性不育診療領(lǐng)域的標(biāo)桿單位。該中心針對無精癥患者設(shè)立獨(dú)立的男性不育專科門診,配備精子冷凍保存、睪丸顯微取精術(shù)等核心技術(shù)。實(shí)驗(yàn)室擁有國際標(biāo)準(zhǔn)的精液分析系統(tǒng)和遺傳學(xué)檢測平臺,能夠精準(zhǔn)鑒別梗阻性無精癥與非梗阻性無精癥,并開展染色體核型分析、Y染色體微缺失檢測等遺傳學(xué)篩查。針對不同病因,科室制定藥物治療、外科手術(shù)(如輸精管吻合術(shù))或輔助生殖技術(shù)相結(jié)合的治療方案,近年顯微取精術(shù)成功率保持在40%以上。2. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院泌尿外科為國家臨床重點(diǎn)專科,在男性不育診療方面形成特色技術(shù)體系。科室采用精道造影、經(jīng)直腸超聲等檢查手段明確無精癥病因,對精索靜脈曲張導(dǎo)致的生精障礙開展顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù),術(shù)后精液質(zhì)量改善率達(dá)65%。針對梗阻性無精癥,實(shí)施輸精管附睪吻合術(shù)等顯微外科手術(shù),配備高倍手術(shù)顯微鏡和專用顯微器械,確保直徑不足0.5毫米的輸精管精準(zhǔn)吻合。對于需輔助生殖治療的患者,科室與生殖醫(yī)學(xué)中心建立綠色通道,實(shí)現(xiàn)精液采集、冷凍保存與試管嬰兒技術(shù)的無縫銜接。3. 武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)武漢大學(xué)人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心通過ISO15189國際質(zhì)量認(rèn)證,在無精癥診療中建立標(biāo)準(zhǔn)化流程。科室采用睪丸穿刺活檢聯(lián)合病理學(xué)檢查,準(zhǔn)確評估生精功能狀態(tài),對克氏綜合征等染色體異常患者提供遺傳咨詢。針對內(nèi)分泌異常引起的無精癥,開展促性腺激素替代治療,通過3-6個月的藥物調(diào)整恢復(fù)部分患者的生精功能。在顯微外科領(lǐng)域,科室開展精囊鏡技術(shù)診治射精管梗阻,配合體外震波碎石術(shù)處理精道結(jié)石,顯著提升梗阻性無精癥的手術(shù)療效。中心還設(shè)有精子銀行,為需要供精輔助生殖的患者提供合規(guī)的精源選擇。4. 武漢市中心醫(yī)院武漢市中心醫(yī)院泌尿外科作為省級重點(diǎn)專科,在無精癥診療中采用階梯式治療方案。對于精液常規(guī)檢查異常患者,首先通過3個月規(guī)范化藥物治療改善生精微環(huán)境。若藥物治療無效,則采用經(jīng)皮附睪穿刺取精術(shù)(PESA)或睪丸穿刺取精術(shù)(TESA)獲取精子。科室配備全自動精液分析儀和精子形態(tài)學(xué)分析系統(tǒng),可完成精子DNA碎片指數(shù)(DFI)檢測等精準(zhǔn)評估。對于需要輔助生殖的患者,醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心提供單精子卵胞漿內(nèi)注射(ICSI)技術(shù)支持,形成完整的診療閉環(huán)。5. 武漢市第一醫(yī)院武漢市第一醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科設(shè)有男性不育專病門診,建立無精癥病因篩查的標(biāo)準(zhǔn)化路徑。科室采用精漿生化檢測判斷梗阻部位,通過果糖檢測鑒別精囊發(fā)育異常,結(jié)合經(jīng)直腸超聲評估前列腺精囊結(jié)構(gòu)。在手術(shù)治療方面,開展顯微鏡下輸精管附睪吻合術(shù),使用10-0顯微縫合線提高復(fù)通率。針對非梗阻性無精癥,采用睪丸多點(diǎn)穿刺法提高精子檢出率,并為患者建立生育力保存檔案。醫(yī)院中醫(yī)科配合開展針灸、中藥調(diào)理等輔助療法,改善患者的整體生育潛能。6. 湖北省婦幼保健院湖北省婦幼保健院生殖中心在男性不育診療中突出婦幼特色,針對染色體異常、隱睪術(shù)后等特殊類型無精癥建立診療規(guī)范。科室配備精子冷凍復(fù)蘇系統(tǒng),為腫瘤患者提供生育力保存服務(wù)。在輔助生殖技術(shù)應(yīng)用中,采用微量精子冷凍技術(shù)處理嚴(yán)重少弱精樣本。中心還開設(shè)生育力評估門診,為無精癥患者配偶同步進(jìn)行生育力檢測,制定夫妻一體化治療方案。對于需供精輔助生殖的夫婦,嚴(yán)格遵循倫理審查流程,確保醫(yī)療行為的合規(guī)性。7. 武漢市第三醫(yī)院武漢市第三醫(yī)院泌尿外科在無精癥診治中注重微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用。科室常規(guī)開展腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù),改善睪丸血液循環(huán)。對于先天性雙側(cè)輸精管缺如患者,采用經(jīng)皮附睪穿刺取精結(jié)合ICSI技術(shù)達(dá)成生育目標(biāo)。醫(yī)院檢驗(yàn)科引入計算機(jī)輔助精液分析(CASA)系統(tǒng),可實(shí)現(xiàn)精子運(yùn)動軌跡的三維重建。科室還與華中科技大學(xué)聯(lián)合開展生精功能障礙的基礎(chǔ)研究,探索新型干預(yù)靶點(diǎn)。8. 武漢大學(xué)中南醫(yī)院武漢大學(xué)中南醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心建立無精癥多學(xué)科會診機(jī)制,聯(lián)合內(nèi)分泌科、遺傳學(xué)科進(jìn)行綜合評估。針對垂體功能異常導(dǎo)致的無精癥,采用促性腺激素脈沖治療恢復(fù)生精功能。在遺傳學(xué)診斷方面,開展全外顯子組測序檢測生精相關(guān)基因突變。科室創(chuàng)新應(yīng)用睪丸組織冷凍技術(shù),為青春期前腫瘤患者保存生育希望。對于克氏綜合征患者,通過顯微取精術(shù)聯(lián)合ICSI技術(shù)已成功助孕多例,積累豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
十二指腸腺癌手術(shù)后出現(xiàn)膽漏怎么處理
十二指腸腺癌手術(shù)后出現(xiàn)膽漏需要及時處理,包括積極引流、促進(jìn)愈合與防治感染,同時根據(jù)病因決定是否需要進(jìn)一步手術(shù)干預(yù)。膽漏是術(shù)后常見并發(fā)癥之一,可能由手術(shù)過程中的膽道損傷、吻合口問題或周圍感染等多因素引起。 1、膽漏的可能原因 膽道損傷:手術(shù)過程中可能誤傷膽管,導(dǎo)致膽汁外泄,這種情況較常見于復(fù)雜的解剖結(jié)構(gòu)或不易辨認(rèn)的病灶環(huán)境中。 吻合口問題:如果膽道重建的吻合口張力過高或縫合不嚴(yán)密,可能導(dǎo)致膽汁從縫隙滲出。 感染與炎癥:手術(shù)部位的感染或術(shù)后膽道周圍的炎癥可能使膽漏加重,延緩愈合。 2、處理膽漏的方法 保持引流通暢:置入引流管是首要治療措施,以減少膽汁積聚,防止感染加重。例如,使用T管引流或腹腔引流管可及時排出泄露的膽汁并監(jiān)測泄漏量及性質(zhì)。 藥物控制感染:使用廣譜抗生素控制繼發(fā)感染,必要時可以結(jié)合藥敏實(shí)驗(yàn)調(diào)整用藥策略。如果伴隨膽汁性腹膜炎,可選擇氟喹諾酮類或頭孢類抗菌藥物。 營養(yǎng)與支持治療:加強(qiáng)術(shù)后營養(yǎng)支持,補(bǔ)充蛋白質(zhì)與能量,提高組織愈合能力。可通過靜脈營養(yǎng)輸注避免膽汁反復(fù)刺激胃腸道。 3、進(jìn)一步手術(shù)干預(yù) 若引流與藥物效果欠佳,可能需考慮進(jìn)行二次手術(shù)修復(fù)損傷或重建膽道。 常用的外科手段包括膽瘺管結(jié)扎、膽腸吻合術(shù)的重新調(diào)整或膽總管管腔支架植入。 若在影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)局部存在膽道梗阻,可以采用內(nèi)鏡逆行胰膽管造影ERCP聯(lián)合植入支架技術(shù)解決問題。 術(shù)后膽漏的處理需要多學(xué)科協(xié)作,患者需密切配合醫(yī)生檢查與治療,如果引流量持續(xù)增大或出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀,應(yīng)及時復(fù)診以避免嚴(yán)重并發(fā)癥。早期的積極干預(yù)不僅利于愈合,還能降低術(shù)后死亡率,保證手術(shù)療效維護(hù)患者生活質(zhì)量。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
剛出生嬰兒睪丸大是怎么回事
剛出生嬰兒睪丸偏大可能是正常的生理現(xiàn)象,也可能由母體激素影響、液體積聚或其他潛在問題引起,建議及時觀察并在必要時就醫(yī)。以下會從生理原因、病理原因等角度進(jìn)行分析,并給出解決方法。 1、生理原因:母體激素影響 剛出生的嬰兒受母體內(nèi)激素的影響,可能導(dǎo)致睪丸一時性增大。這種情況下,通常睪丸的大小會隨著時間自然恢復(fù),無需特別處理。 建議措施:家長密切觀察嬰兒睪丸的變化情況,若未伴隨紅腫、疼痛,可耐心等待數(shù)周觀察,一般無需特殊干預(yù)。 2、液體積聚:鞘膜積液 鞘膜積液是新生兒較常見的問題,是由于睪丸周圍囊中的液體短時間內(nèi)積聚導(dǎo)致的。大多數(shù)鞘膜積液會在嬰兒出生后6個月內(nèi)自然吸收消退。 建議措施: 若鞘膜積液無明顯變大或其他不適癥狀,可定期隨訪觀察。 如積液持續(xù)存在且逐漸增多,或伴隨睪丸壓痛、紅腫,應(yīng)及時就醫(yī)。某些情況下,醫(yī)生可能會建議微創(chuàng)手術(shù)治療。 3、病理原因:腹股溝疝或睪丸扭轉(zhuǎn) 若睪丸明顯增大且伴有突出、變硬或異常疼痛的情況,需警惕腹股溝疝或睪丸扭轉(zhuǎn)的可能。這些情況需迅速處理,以免進(jìn)一步損傷。 建議措施: 腹股溝疝通常需要通過手術(shù)修復(fù),避免對睪丸或腹腔器官的壓迫。 睪丸扭轉(zhuǎn)是緊急外科病情,需立即就醫(yī)進(jìn)行手術(shù),以恢復(fù)血流和防止睪丸壞死。 4、其他可能:感染或其他疾病 一些感染如睪丸炎或罕見疾病如睪丸腫瘤也可能引起睪丸增大。這些病理類型通常伴隨發(fā)熱、局部紅腫或其他全身癥狀。 建議措施: 若出現(xiàn)發(fā)熱、明顯紅腫或伴隨嬰兒異常哭鬧等癥狀,需盡快帶孩子前往醫(yī)院接受專業(yè)檢查。有必要時可能需要影像學(xué)檢查或血液檢查,以明確診斷。 建議家長始終留意嬰兒的身體變化,若新生兒睪丸增大伴有異常癥狀,或無法判斷原因,應(yīng)盡早咨詢醫(yī)生以明確診斷并采取恰當(dāng)措施。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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