潘袁
副主任醫(yī)師
吉林大學第一醫(yī)院
指導意見:腦梗塞好了后通常仍需繼續(xù)服用降壓藥,這是因為控制血壓能夠有效預防腦梗塞復發(fā)并保護全身血管系統(tǒng)的健康。具體是否需要長期服藥,應依據(jù)個人病情、血壓狀況及醫(yī)生建議科學調(diào)整。
1、腦梗塞與高血壓的關系:高血壓是腦梗塞最主要的危險因素之一。血壓高會加重動脈硬化,增加腦血管堵塞的風險。即使腦梗塞已經(jīng)治愈,許多患者血管的結構性病變難以完全逆轉,因此血壓的長期管理顯得尤為重要。如果再次發(fā)生高血壓危象,可能引發(fā)新的腦梗塞或其他嚴重的心腦血管疾病。
2、長期服用降壓藥的益處:降壓藥不僅可以降低血壓,還可減輕血管壁損傷,改善血管彈性和血流穩(wěn)定性,從而降低腦梗塞復發(fā)的風險。常用的降壓藥包括以下幾類:
鈣通道阻滯劑如氨氯地平: 適合大多數(shù)腦血管病患者,可以有效擴張血管。
ACEI或ARB類藥物如貝那普利、纈沙坦: 有助于保護心腦血管,同時減少蛋白尿等并發(fā)癥,尤其適合伴有糖尿病或腎病的患者。
利尿劑類藥物如吲達帕胺: 尤其適合老年患者和有水鈉潴留傾向的人群。
藥物需根據(jù)個體的具體情況由醫(yī)生制定方案,切勿自行停藥或減藥。
3、其他輔助措施控制血壓:除了藥物治療,生活方式的改善也至關重要。應注意以下幾點:
控制飲食:減少鹽分攝入,增加富含鉀元素和膳食纖維的食物,如香蕉、菠菜、全谷物等。
規(guī)律運動:建議每天進行30分鐘左右的中等強度有氧運動,如散步、快走或游泳。
保持心理平穩(wěn):過度緊張、焦慮易導致血壓波動,學會減壓技巧對防復發(fā)意義重大。
4、監(jiān)測和定期復查:腦梗塞患者需定期監(jiān)測血壓變化,通常建議每天早晨和晚上測量一次。每3-6個月復查一次腦血管情況,包括血脂、血糖和頸動脈彩超檢查。
即使腦梗塞病情恢復較好,大多數(shù)患者仍需要服用降壓藥并堅持健康的生活方式。血壓平穩(wěn)是預防腦梗塞復發(fā)的關鍵。一旦出現(xiàn)頭暈、惡心、肢體無力等異常癥狀,應立即就醫(yī),避免延誤治療導致嚴重后果。
2025-05-13 14:52