急性應激反應
急性心因性反應、急性應激障礙
急性應激反應概述：
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如何診斷是急性應激反應疾病呢？
回答：急性應激反應疾病可通過臨床癥狀評估、心理量表篩查、病史采集及排除器質性疾病等方式診斷。診斷需結合突發(fā)應激事件暴露史、典型癥狀持續(xù)時間及社會功能受損程度綜合判斷。
1、臨床癥狀評估
典型表現(xiàn)為遭遇應激事件后迅速出現(xiàn)的情緒麻木、意識恍惚、重復體驗創(chuàng)傷場景，可能伴有心悸、出汗等自主神經紊亂癥狀，癥狀通常在事件后數(shù)分鐘至數(shù)小時內出現(xiàn)。
2、心理量表篩查
采用創(chuàng)傷后應激障礙檢查表等標準化工具，評估闖入性回憶、回避行為、認知負性改變等核心癥狀，總分超過臨界值具有提示意義。
3、病史采集
重點詢問近期遭遇的交通事故、暴力侵害等重大應激事件，記錄癥狀出現(xiàn)與事件的時間關聯(lián)性，需排除既往精神障礙史及物質濫用情況。
4、器質性疾病排查
通過體格檢查、甲狀腺功能檢測等排除甲亢、癲癇等軀體疾病，必要時進行頭顱CT或MRI檢查鑒別腦器質性疾病。
確診后建議在精神科醫(yī)生指導下進行認知行為治療，急性期可短期使用帕羅西汀等抗抑郁藥物，同時保持規(guī)律作息并避免再次暴露于創(chuàng)傷環(huán)境。
黃玉紅 主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
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急性應激反應障礙治愈嗎
回答：急性應激反應障礙只要發(fā)現(xiàn)及時，盡早醫(yī)治是可以治愈的。病癥是由生活事件或者嚴重的精神刺激誘發(fā)的精神障礙，大部分患者的發(fā)病的時間與精神刺激的內容有關，病程和預后也和精神原因的早期消除有關。治療方法包括藥物治療、心理治療、綜合治療、環(huán)境治療、飲食治療等。龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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