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如何診斷是急性應(yīng)激反應(yīng)疾病呢?

患者:女,60歲 提問(wèn)于2025-07-27 13:37

病情描述:
最近我奶奶她的情緒很反常,神情還有一些茫然,麻木,如何診斷是急性應(yīng)激反應(yīng)疾病呢?
共1個(gè)回答
黃玉紅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

急性應(yīng)激反應(yīng)疾病可通過(guò)臨床癥狀評(píng)估、心理量表篩查、病史采集及排除器質(zhì)性疾病等方式診斷。診斷需結(jié)合突發(fā)應(yīng)激事件暴露史、典型癥狀持續(xù)時(shí)間及社會(huì)功能受損程度綜合判斷。

1、臨床癥狀評(píng)估

典型表現(xiàn)為遭遇應(yīng)激事件后迅速出現(xiàn)的情緒麻木、意識(shí)恍惚、重復(fù)體驗(yàn)創(chuàng)傷場(chǎng)景,可能伴有心悸、出汗等自主神經(jīng)紊亂癥狀,癥狀通常在事件后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。

2、心理量表篩查

采用創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙檢查表等標(biāo)準(zhǔn)化工具,評(píng)估闖入性回憶、回避行為、認(rèn)知負(fù)性改變等核心癥狀,總分超過(guò)臨界值具有提示意義。

3、病史采集

重點(diǎn)詢問(wèn)近期遭遇的交通事故、暴力侵害等重大應(yīng)激事件,記錄癥狀出現(xiàn)與事件的時(shí)間關(guān)聯(lián)性,需排除既往精神障礙史及物質(zhì)濫用情況。

4、器質(zhì)性疾病排查

通過(guò)體格檢查、甲狀腺功能檢測(cè)等排除甲亢、癲癇等軀體疾病,必要時(shí)進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查鑒別腦器質(zhì)性疾病。

確診后建議在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知行為治療,急性期可短期使用帕羅西汀等抗抑郁藥物,同時(shí)保持規(guī)律作息并避免再次暴露于創(chuàng)傷環(huán)境。

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