甲狀腺炎
甲狀腺炎
甲狀腺炎概述：
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甲狀腺過氧化物酶抗體＞1300怎么辦
甲狀腺過氧化物酶抗體一千三，提示實際上是甲狀腺炎，一般就是橋本氏病，學名稱為慢性淋巴細胞性的甲狀腺炎。慢性淋巴細胞性的甲狀腺炎，最終會導致甲狀腺的功能減低，甲狀腺功能減低以后，會導致粘液性的水腫、乏力、沒勁，計算能力、定向能力的下降，腹脹、便秘等等這些情況。如果單純抗體升高，一般建議患者定期檢查甲狀腺功能，平均時間是三到六個月。三到六個月檢查甲狀腺功能以后，根據(jù)甲狀腺的功能，來判斷是否為甲狀腺功能減退或者是甲狀腺功能亢進，根據(jù)功能的情況，再給予相應的藥物進行對癥的治療。77769次播放 2021-09-02
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抗甲狀腺過氧化物酶抗體過高是什么原因
抗甲狀腺過氧化物酶抗體過高，一般考慮為甲狀腺炎，它是反應甲狀腺自身免疫性疾病的重要的指標，包括抗甲狀腺、過氧化物酶抗體和球蛋白抗體等，都提示甲狀腺炎癥損傷的自身免疫性反應。主要與遺傳因素有關，受環(huán)境因素影響，是一個自身免疫病，通常常見于橋本氏病，即慢性淋巴細胞性的甲狀腺炎。其增高，對甲狀腺是慢性的破壞，長期的破壞的結(jié)果，最終會導致甲狀腺的功能減低，即甲減，甲狀腺功能減退以后，會出現(xiàn)一系列的臨床癥狀。所以，抗甲狀腺過氧化物酶抗體增高，一般是提示甲狀腺炎癥的重要的指標。80245次播放 2021-09-02
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為什么總覺得脖子被勒著
頸部這些異常的感覺，可能和局部的炎癥性疾病相關，也有可能和一些占位性疾病相關。由于頸部有較多重要的生理結(jié)構(gòu)，包括咽喉部、甲狀腺、食管、氣管等，當這些器官出現(xiàn)腫瘤性疾病或炎癥性疾病時，可能會感到脖子有被壓迫的感覺。除了炎癥性疾病之外，一些腫瘤性疾病，也可以導致頸部有被壓迫感，比如出現(xiàn)頸前甲狀腺的腫大時，會對頸部產(chǎn)生一定的壓迫癥狀，尤其是較大的甲狀腺腫物的時候，甚至可以產(chǎn)生呼吸和吞咽困難。較大的甲狀腺腫物，可以到醫(yī)院進行超聲檢查，明確甲狀腺的腫物是良性還是惡性傾向。93633次播放 2021-07-29
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橋本氏甲狀腺炎能治愈嗎
橋本甲狀腺炎又稱為慢性淋巴細胞性自身免疫性甲狀腺炎，一般情況下是不能夠治愈的。橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性的甲狀腺疾病，它灝發(fā)于30~50歲的年輕女性，臨床表現(xiàn)為彌漫性的甲狀腺腫大，特別是伴峽部錐體葉腫大，可以通過甲狀腺功能進行檢查。橋本甲狀腺炎不能被治愈，因為它是一種自身免疫性的疾病，目前臨床上沒有針對病因的治療措施。如果橋本甲狀腺炎僅有甲狀腺的腫大，沒有甲狀腺功能的異常，一般不需要治療，定期復查就可以。如果伴有甲狀腺功能減退。則要在醫(yī)生的指導下口服左甲狀腺素片來進行治療。建議橋本甲狀腺炎的患者定期復查甲狀腺功能。日常應該限制碘攝入量在安全范圍內(nèi)，另外，對于西缺乏地區(qū)的患者還應該注意補充硒。語音時長 01:2415740次收聽 2022-06-20 -
甲狀腺炎能根治嗎
甲狀腺炎能否根治無法一概而論，亞急性和產(chǎn)后甲狀腺炎為自限性疾病，部分患者可以自愈。急性甲狀腺炎通過積極治療后，可達到根治的目的。也慢性甲狀腺炎則無法完全治愈。甲狀腺炎屬于一類累及甲狀腺的異質(zhì)性疾病。大多是由自身免疫、病毒感染、細菌或真菌感染、放射損傷、創(chuàng)傷等多種因素造成甲狀腺濾泡結(jié)構(gòu)破壞。一般不同類型的甲狀腺炎，其預后也有所不同。亞急性甲狀腺炎及產(chǎn)后甲狀腺炎為自限性疾病，部分患者可以自愈。部分患者通過積極的治療后，預后良好，可以達到根治的效果。如果是急性甲狀腺炎，一般經(jīng)積極的治療后，預后較好，亦可以達到根治的效果，患者可以恢復正常生活。如果是慢性甲狀腺炎，通過積極治療后可改善癥狀，但無法根治。當患者確診甲狀腺炎時，應該及時配合醫(yī)生進行相應的處理，以免病情加重。語音時長 01:3712398次收聽 2022-06-07 -
抗甲狀腺過氧化物酶抗體過高有哪些原因
抗甲狀腺過氧化物酶抗體過高，一般考慮為甲狀腺炎，是反應甲狀腺自身免疫性疾病的重要的指標，包括抗甲狀腺、過氧化物酶抗體和球蛋白抗體等等的這些，都是提示甲狀腺炎癥損傷的自身免疫性反應。主要與遺傳因素有關，受環(huán)境因素影響，是一個自身免疫病，通常常見于橋本氏病，就是慢性淋巴細胞性的甲狀腺炎。它的增高，對甲狀腺是慢性的破壞，長期的破壞的結(jié)果，最終會導致甲狀腺的功能減低，就是甲減，甲狀腺功能減退以后，會出現(xiàn)一系列的臨床癥狀。所以，抗甲狀腺過氧化物酶抗體增高，一般是提示甲狀腺炎癥的重要的指標，目前沒有什么特殊的治療，需要定期復查。如果影響到了甲狀腺功能，則需要給予甲狀腺素藥物的替代治療，這樣可以避免和減少，這一系列并發(fā)癥的發(fā)生。因為甲減以后會導致體重的增加，機體的代謝減慢，出現(xiàn)乏力、沒勁，嚴重的會出現(xiàn)黏液性水腫等等的這些情況。所以，如果出現(xiàn)了這些情況以后，則對于患者長期會影響到患者的壽命，則需要去治療。如果單純的只是過氧化物酶升高的情況下，定期復查，監(jiān)測甲狀腺功能就可以，早發(fā)現(xiàn)，早干預的主要的原因。語音時長 02:2772365次收聽 2021-11-05
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甲狀腺疾病能補碘嗎
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吃優(yōu)甲樂注意事項
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左邊脖子比右邊脖子粗有可能是因為長期習慣性的錯誤睡姿所致，比如長時間朝左側(cè)睡覺，也有可能是脖子左側(cè)肌肉過度勞損引起的。除此之外，如果患有甲狀腺炎癥或者是頸椎病，脖子左側(cè)也有可能會比右側(cè)粗。30325次瀏覽 2020-12-14
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甲狀腺炎中醫(yī)的治療方法
回答：甲狀腺炎可通過中藥調(diào)理、針灸療法、飲食調(diào)節(jié)、情志調(diào)護等方式治療。甲狀腺炎通常由外感邪毒、情志失調(diào)、飲食不當、體質(zhì)虛弱等原因引起。
1、中藥調(diào)理
根據(jù)證型選用不同方劑，氣郁痰凝型可用海藻玉壺湯，陰虛火旺型可用知柏地黃丸，脾腎陽虛型可用右歸丸，需由中醫(yī)師辨證施治。
2、針灸療法
選取天突、膻中、足三里等穴位進行針刺或艾灸，有助于調(diào)節(jié)免疫功能，改善甲狀腺局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應。
3、飲食調(diào)節(jié)
避免辛辣刺激食物，適量食用海帶、紫菜等含碘食物，甲亢期需限制碘攝入，甲減期可適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入。
4、情志調(diào)護
保持情緒平穩(wěn)，避免焦慮抑郁，可通過八段錦、太極拳等舒緩運動調(diào)節(jié)身心，必要時配合耳穴壓豆等中醫(yī)外治法。
中醫(yī)治療期間需定期復查甲狀腺功能，根據(jù)病情變化調(diào)整方案，急性期或合并嚴重功能異常時應配合西醫(yī)治療。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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甲狀腺炎中醫(yī)應該看哪個科室
回答：甲狀腺炎患者中醫(yī)就診建議選擇內(nèi)分泌科或中醫(yī)內(nèi)科，其他可能涉及科室包括甲狀腺外科、風濕免疫科。甲狀腺炎可能與病毒感染、自身免疫異常、碘攝入異常、遺傳因素等有關。
1.內(nèi)分泌科
中醫(yī)內(nèi)分泌科擅長調(diào)理激素紊亂，針對橋本甲狀腺炎等自身免疫性甲狀腺炎可采用中藥調(diào)節(jié)免疫功能，改善甲狀腺腫大、乏力等癥狀。
2.中醫(yī)內(nèi)科
中醫(yī)內(nèi)科通過整體辨證施治，對亞急性甲狀腺炎出現(xiàn)的發(fā)熱、頸部疼痛等癥狀可采用清熱解毒、活血化瘀等治法，配合針灸緩解癥狀。
3.甲狀腺外科
當出現(xiàn)甲狀腺顯著腫大壓迫氣管或疑似惡性病變時，需轉(zhuǎn)診至甲狀腺外科評估手術指征，中醫(yī)可輔助術后調(diào)理。
4.風濕免疫科
合并其他自身免疫疾病如類風濕關節(jié)炎時，風濕免疫科可協(xié)同治療。中醫(yī)通過祛風除濕中藥調(diào)節(jié)免疫平衡。
建議就診前完善甲狀腺功能及抗體檢查，治療期間避免高碘飲食，規(guī)律復查甲狀腺超聲。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 -
中醫(yī)治療甲狀腺炎效果如何
回答：中醫(yī)治療甲狀腺炎效果因人而異，主要與辨證分型準確性、病程階段、個體體質(zhì)差異、藥物配伍合理性等因素有關。
1、辨證分型
中醫(yī)將甲狀腺炎分為氣郁痰阻、陰虛火旺等證型，針對不同證型使用夏枯草、玄參等藥物組方，需由中醫(yī)師精準辨證后施治。
2、病程階段
急性期以清熱解毒為主，慢性期側(cè)重調(diào)理肝腎功能，亞急性甲狀腺炎初期配合中藥可緩解疼痛，但合并甲亢時需謹慎用藥。
3、體質(zhì)差異
陽虛體質(zhì)患者需配伍溫陽藥物，濕熱體質(zhì)應加強利濕成分，中藥調(diào)理可改善免疫紊亂但起效較慢，需持續(xù)用藥。
4、藥物配伍
常用基礎方含黃芪、浙貝母等，可調(diào)節(jié)免疫功能，嚴重病例需配合西藥控制甲功異常，中藥外敷可輔助緩解甲狀腺腫痛。
治療期間應避免海帶等高碘食物，定期復查甲狀腺功能，急性化膿性甲狀腺炎或重度甲亢時須優(yōu)先采用西醫(yī)治療。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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