骨髓炎
骨髓炎
骨髓炎概述：
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手指骨髓炎需要做手術(shù)嗎
手指骨髓炎要根據(jù)骨髓炎引起的具體程度，來決定保守治療還是手術(shù)治療。因為有的骨髓炎本身癥狀很輕，有可能吃點抗生素就下去了，有可能骨髓炎就消滅掉了，保守就能行了。但是一部分人骨髓炎比較重，細(xì)菌毒力非常強，一般的保守治療，口服抗生素，有可能解決不了問題，還在發(fā)展、在破壞，就需要做手術(shù)。手術(shù)的目的主要是清創(chuàng)，把骨髓炎的地方打開，把髓腔里頭好好沖洗、清理。本身打開了髓腔，疼痛就明顯減輕，減壓同時又沖洗引流，這樣再用敏感的抗生素，就能夠徹底治愈。102615次播放 2021-05-10
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骨髓炎能治好嗎
急性骨髓炎治愈的比較多，慢性骨髓炎治愈的比較少。骨髓炎主要分為急性骨髓炎和慢性骨髓炎，對于不同的病情情況，治療方式也不同。一般急性骨髓炎多數(shù)是由于細(xì)菌感染引起，需要對細(xì)菌進(jìn)行了解，針對性的進(jìn)行抗病毒、抗感染的治療。由于這個病情沒有得到及時的控制，引起的并發(fā)癥很麻煩，容易出現(xiàn)毒血癥和膿毒血癥，會比較危險，也比較難控制，所以要及時的到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，要需要徹底清洗創(chuàng)口，并且要吃一些清熱解毒的食物，目前對于急性骨髓炎治愈的還是比較多。慢性骨髓炎是由于感染的細(xì)菌對機體已經(jīng)產(chǎn)生了耐藥和變異，引起的并發(fā)癥也很多，會出現(xiàn)骨質(zhì)壞死以及萎縮的情況，需要進(jìn)行引流，治愈的可能性比較小，需要進(jìn)行正規(guī)長期的治療。57089次播放 2019-11-13
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什么是骨髓炎
骨髓炎分為包括急性骨髓炎和慢性骨髓炎兩種，主要是由細(xì)菌性感染引起的，引起骨髓炎最常見的病原體是革蘭氏陽性菌。一般正常情況下，入血的細(xì)菌會被體內(nèi)免疫系統(tǒng)清除，但在清除之前細(xì)菌會隨著血液循環(huán)游走，在比較脆弱的地方聚集后出現(xiàn)感染灶。急性骨髓炎在發(fā)作時會出現(xiàn)局部紅腫、熱痛、皮膚發(fā)燒等癥狀，用藥治療后長時間無法愈合，造成流膿、破潰、有惡臭味，甚至?xí)霈F(xiàn)死骨和空洞。情況嚴(yán)重的會有生命危險，這個時候只能用截肢的方法進(jìn)行治療，導(dǎo)致患者終生殘疾。因此一旦患有骨髓炎，要及時到醫(yī)院接受診治，在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極的治療。51808次播放 2019-11-13
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手指爛了化膿了怎么治療
手指爛了、化膿，如果是因為外傷的原因或者因為蚊蟲叮咬，導(dǎo)致皮膚從外向里潰爛、化膿，這個時候需要找外科醫(yī)生，把膿或者壞死的東西通過手術(shù)，清創(chuàng)的方式去掉，慢慢的換藥就可以治愈。當(dāng)然了，同時還要應(yīng)用抗生素，這是一種比較簡單，雖然可能時間也比較持久，但是一般來說治療并沒什么難度，時間可能比較長，但是比較容易治。但是對手指里面皮膚還好，里面化膿就要受到重視了，手指端的皮膚好的，指頭里頭的化膿應(yīng)該及時處理，否則這樣的膿也有可能再侵潤的骨頭，造成了手指頭的骨髓炎，一旦得了骨髓炎，治療起來就比較持久、耗時，而且是經(jīng)久不愈了，應(yīng)該在形成骨髓炎之前進(jìn)行及時地切開、排膿，不能夠等到形成骨髓炎再加以治療。還有一種手指頭化膿就是腱鞘化膿，腱鞘炎，由于腱鞘不單是影響手指頭，而且腱鞘跟手掌的腱鞘是相通的，所以這樣的膿腫往往比較多，影響的范圍也比較大，甚至有的時候還可能波及到前臂，應(yīng)該及時的切開、排膿，應(yīng)用抗生素，才能夠有希望把腱鞘囊腫治愈。在上述的幾個膿腫里面，手指頭的化膿性指頭炎最需要引起注意，因為化膿性指頭炎，治療時機非常重要，而造成的結(jié)果一旦形成了骨髓炎，曠日持久應(yīng)該是得到及時的處理，應(yīng)該及時的手術(shù)來治療。而腱鞘炎全身癥狀是最重的，一般來說，一旦發(fā)生了化膿性的腱鞘炎，病人或者醫(yī)生能夠及時的重視，因為這個病本身引起的癥狀比較多、比較重，所以醫(yī)生相對來說容易重視，不像化膿性指頭炎。有的時候，因為就是一個小部位引起，小部位全身的癥狀不重，反倒可能會引起誤診或者說是治療的延遲、延誤。語音時長 02:4465704次收聽 2021-10-15 -
腳擦破皮化膿了該怎么治療
腳擦破皮，如果沒有及時處理，有可能會引起化膿，這種情況下也是分情況來處理。如果是擦破皮的地方比較局限，組織比較淺，只是表面的，局限的，有少量的膿液，這種情況下可以通過局部的清創(chuàng)處理來解決。清創(chuàng)的方式一般來說，可以用雙氧水和鹽水去大量沖洗，用一些像消毒的藥物，比如碘伏，對破損的皮膚沒有刺激性的藥物來進(jìn)行消毒，做包扎處理。通過長期的換藥，來促進(jìn)擦破皮以后化膿傷口的愈合，這是相對比較輕的情況，處理方式相對也比較簡單。如果是病情比較重，感染比較泛，波及的范圍比較大，比較深，已經(jīng)累及到皮下，甚至累及到肌肉、肌腱，這種情況下的處理，相對來講就比較復(fù)雜。如果是沒有累及到肌肉、肌腱，只是組織比較深，范圍比較大，這種情況下，需要在局麻的情況下，做徹底的清創(chuàng)，清除感染到清除感染的組織，可以放置一些油紗條，或者是紗布條，來促進(jìn)一些滲出物的排出，通過較長期的一個換藥，來促進(jìn)傷口的愈合。第三種情況，如果膿腫比較深，范圍比較大，而且累及到肌腱、肌肉、神經(jīng)等，可能就需要骨科專業(yè)的大夫去做更專業(yè)的處理，特別是有些病人，如果嚴(yán)重的情況沒有及時處理，累及到骨髓炎，有可能得需要做骨髓的清理，這種情況相對就比較復(fù)雜，處理難度就更大一些，治愈的時間就更長一些。語音時長 02:2086783次收聽 2021-10-15 -
手指骨髓炎要做手術(shù)嗎
手指骨髓炎就看，根據(jù)骨髓炎引起的具體的程度，來決定是否需要做手術(shù)。因為有的骨髓炎本身癥狀很輕，有可能吃點抗生素就下去了，有可能骨髓炎就消滅掉了，保守就能行了，所以骨髓炎的治療都有保守治療還是手術(shù)治療。具體就是如果骨髓炎細(xì)菌感染的用敏感的抗生素，有可能輸液或口服抗生素，都能把細(xì)菌消滅掉，那就OK，不需要手術(shù)。但是一部分人骨髓炎比較重，細(xì)菌毒力非常強，一般的保守治療，口服抗生素，有可能解決不了問題，還在發(fā)展，在破壞，就需要做手術(shù)。手術(shù)的目的主要是清創(chuàng)，把骨髓炎的地打開，把骨髓腔里頭好好沖洗、清理，本身打開了髓腔，疼痛就明顯減輕，因為手指頭骨頭本身髓腔很小，發(fā)炎了以后，里頭有化膿、有水腫，會疼得非常嚴(yán)重的，可以把骨髓炎髓腔打開了以后就減壓了，減壓同時又沖洗引流，好好沖洗，這樣在用敏感的抗生素，就能夠徹底治愈。語音時長 01:2770677次收聽 2021-07-09
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骨髓炎怎么預(yù)防
骨髓炎疾病纏滿難愈在很多人眼中，還是一種較為陌生卻具有恐怖色彩的疾病，因此很多人在看到周圍的朋友患上骨髓炎這個病后，會十分恐懼自己也會被這個病悄悄纏身，因此大家希望能夠在生活通過合理的預(yù)防有效避免骨髓炎的發(fā)生，那么你知道骨髓炎怎么預(yù)防嗎?
25775次瀏覽 2020-12-10
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骨髓炎的常見危害
說到骨髓炎疾病，相信很多朋友都不會覺得陌生，主要還是因為這種疾病在人們生活中已經(jīng)給人們的健康造成了嚴(yán)重的威脅，使得大家不得不重視這種疾病，其實骨髓炎主要是有病菌感染引起的，下面我們就來為大家詳細(xì)的介紹一下骨髓炎的常見危害
28313次瀏覽 2020-12-10
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骨髓炎懷孕怎么辦
骨髓炎懷孕怎么辦呢?骨髓炎為一種骨的感染和破壞，由需氧或厭氧菌，分枝桿菌及真菌引起，骨髓炎好發(fā)于椎骨，糖尿病患者的足部或由于外傷或手術(shù)引起的穿透性骨損傷部位，骨髓炎是骨炎的一種，孕期患者有骨髓發(fā)炎的的癥狀，上下樓梯的時候疼痛會加重，所以患有骨髓炎的孕期患者要趁早治療，并加以以下的有效食療方。
25244次瀏覽 2020-12-10
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小兒骨髓炎手術(shù)后遺癥
回答：小兒骨髓炎手術(shù)后遺癥主要包括關(guān)節(jié)僵硬、骨骼畸形、慢性疼痛和感染復(fù)發(fā)，多數(shù)可通過康復(fù)訓(xùn)練和藥物干預(yù)改善。
1、關(guān)節(jié)僵硬
術(shù)后長期制動可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限，需通過物理治療如被動牽拉、熱敷等促進(jìn)功能恢復(fù)，嚴(yán)重時需關(guān)節(jié)松解術(shù)。
2、骨骼畸形
兒童骨骼生長板受損可能引發(fā)肢體短縮或成角畸形，需定期影像學(xué)監(jiān)測，必要時行截骨矯形或骨骺阻滯術(shù)。
3、慢性疼痛
神經(jīng)損傷或炎癥殘留可能導(dǎo)致持續(xù)性疼痛，可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚或加巴噴丁等藥物控制癥狀。
4、感染復(fù)發(fā)
病灶清除不徹底或抗生素療程不足可能誘發(fā)復(fù)發(fā)，需再次清創(chuàng)并延長敏感抗生素（如頭孢曲松、萬古霉素）使用周期。
術(shù)后應(yīng)保證高蛋白飲食促進(jìn)組織修復(fù)，定期復(fù)查血常規(guī)和CRP監(jiān)測感染指標(biāo)，避免劇烈運動直至骨骼完全愈合。
王玉瑋 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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小兒骨髓炎手術(shù)后遺癥
回答：小兒骨髓炎手術(shù)后遺癥主要包括關(guān)節(jié)僵硬、肢體短縮、慢性疼痛和骨骼畸形。這些后遺癥通常與手術(shù)創(chuàng)傷、感染控制不佳、骨骼生長異常等因素有關(guān)。
1、關(guān)節(jié)僵硬
術(shù)后長期制動可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連，表現(xiàn)為活動受限。早期康復(fù)訓(xùn)練有助于改善關(guān)節(jié)功能，可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚等藥物緩解炎癥反應(yīng)。
2、肢體短縮
骨骼生長板受損可能導(dǎo)致患肢發(fā)育遲緩。家長需定期監(jiān)測雙下肢長度差異，必要時通過骨骨骺阻滯術(shù)或肢體延長術(shù)矯正，可配合維生素D、鈣劑等營養(yǎng)支持。
3、慢性疼痛
手術(shù)部位神經(jīng)損傷或炎癥未完全消退可能引起持續(xù)性疼痛。建議家長記錄疼痛發(fā)作規(guī)律，醫(yī)生可能開具加巴噴丁、普瑞巴林等神經(jīng)病理性疼痛治療藥物。
4、骨骼畸形
骨骼破壞后異常愈合可能導(dǎo)致成角或旋轉(zhuǎn)畸形。輕度畸形可通過支具矯正，嚴(yán)重者需行截骨矯形手術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查X線評估骨骼重塑情況。
術(shù)后應(yīng)保證高蛋白飲食促進(jìn)組織修復(fù)，避免劇烈運動防止內(nèi)固定松動，定期隨訪監(jiān)測骨骼發(fā)育狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)。
王玉瑋 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 -
小兒得了骨髓炎好治嗎
回答：小兒骨髓炎多數(shù)情況下通過規(guī)范治療可以治愈，治療效果主要與感染程度、病原體類型、治療時機及患兒體質(zhì)有關(guān)。
1、感染程度：
早期局限性感染通過抗生素治療可控制，若已形成骨膿腫或死骨則需手術(shù)清創(chuàng)。常用藥物包括頭孢曲松、克林霉素、萬古霉素。
2、病原體類型：
金黃色葡萄球菌感染對常規(guī)抗生素敏感，耐甲氧西林菌株需特殊用藥。治療期間需定期復(fù)查炎癥指標(biāo)。
3、治療時機：
發(fā)病2周內(nèi)干預(yù)預(yù)后較好，延誤治療可能導(dǎo)致慢性骨髓炎。家長發(fā)現(xiàn)患兒肢體腫脹、拒動應(yīng)立即就醫(yī)。
4、患兒體質(zhì)：
營養(yǎng)不良或免疫力低下患兒恢復(fù)較慢，需加強營養(yǎng)支持。建議家長遵醫(yī)囑完成全程治療，避免自行停藥。
治療期間需保持患肢制動，補充牛奶雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白，定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)評估療效。
王玉瑋 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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