幽門螺桿菌感染
幽門螺旋桿菌感染
幽門螺桿菌感染概述：
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怎么檢測幽門螺桿菌
幽門螺桿菌是人類常見病原體之一，可引起慢性胃炎、消化性潰瘍，甚至胃癌等疾病。在臨床上，幽門螺桿菌的主要檢測方法是碳13尿素呼氣試驗。操作過程：第一步：患者進行這項檢查前，應(yīng)保證空腹，并且一個月內(nèi)沒有使用抗生素、質(zhì)子泵抑制劑等幽門螺桿菌敏感藥物。第二步：患者進行該試驗前先向一種特殊的試管內(nèi)吹氣，然后按要求口服尿素碳13膠囊，半小時后再向另一特殊的試管內(nèi)吹一口氣，然后用設(shè)備檢測數(shù)值。若日常出現(xiàn)腹痛、腹脹、噯氣等不適癥狀，建議及時就診，明確是否是幽門螺桿菌感染引起的，以免延誤病情。62253次播放 2023-04-20
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胃幽門螺桿菌快速檢測試紙使用方法
使用胃幽門螺桿菌快速檢測試紙時，通常需要按照說明書刮取樣本，此樣本一般是口腔中的牙菌斑。刮取后，患者需對樣本進行檢測。如果試紙的檢測區(qū)域由原來的黃色變?yōu)榧t色，可能說明患者存在幽門螺桿菌感染?；颊咝杓皶r到醫(yī)院接受專業(yè)檢查幫助診斷，如碳13呼氣試驗、碳14呼氣試驗、尿素酶試驗等。操作過程：第一步：用牙刷或棉簽刮取局部牙菌斑。第二步：將刮取的牙菌斑放置于試紙的檢測區(qū)域。第三步：等待3分鐘左右，觀察檢測區(qū)域是否變色。如果患者已確診存在幽門螺桿菌感染的情況，應(yīng)遵醫(yī)囑進行針對性治療。70888次播放 2023-04-20
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碳13尿素呼氣試驗的概述
碳13尿素呼氣試驗是一種用來檢測幽門螺桿菌的醫(yī)學(xué)檢驗，是診斷胃HP感染的金標(biāo)準(zhǔn)。幽門螺桿菌是一種單極、多鞭毛、末端鈍圓、螺旋形彎曲的細(xì)菌。在體內(nèi)呈螺旋形，在體外呈桿狀。碳13尿素呼氣試驗是通過測定，服用含有碳13同位素的藥物，受檢者呼出氣體中相應(yīng)代謝產(chǎn)物含量，從而明確有無幽門螺桿菌感染或治療后細(xì)菌是否已根除的一種非侵入性檢查方法。碳13尿素呼氣試驗精確，具有非侵入性、重復(fù)性好、無放射性、無痛苦、操作簡單、普適于孕婦和兒童等優(yōu)點。59711次播放 2022-10-11
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什么是碳13尿素呼氣試驗
碳13尿素呼氣試驗是一種用來檢測幽門螺桿菌的醫(yī)學(xué)檢驗，是診斷胃HP感染的金標(biāo)準(zhǔn)。幽門螺桿菌是一種單極、多鞭毛、末端鈍圓、螺旋形彎曲的細(xì)菌。在體內(nèi)呈螺旋形，在體外呈桿狀。碳13尿素呼氣試驗是通過測定，服用含有碳13同位素的藥物，受檢者呼出氣體中相應(yīng)代謝產(chǎn)物含量，從而明確有無幽門螺桿菌感染或治療后細(xì)菌是否已根除的一種非侵入性檢查方法。碳13尿素呼氣試驗精確，具有非侵入性、重復(fù)性好、無放射性、無痛苦、操作簡單、普適于孕婦和兒童等優(yōu)點。語音時長 00:5764606次收聽 2022-10-11 -
碳13尿素呼氣試驗對試驗者的要求及操作過程
試驗者空腹?fàn)顟B(tài)最好，次之應(yīng)禁食2小時以上。為確保檢查結(jié)果準(zhǔn)確有效，檢查前4周應(yīng)避免服用抗生素、鉍劑、質(zhì)子泵抑制劑等藥物。醫(yī)生掃描并打印患者檢驗條碼分別貼于三個樣品管上。患者平靜吸氣后向收集管內(nèi)連續(xù)不間斷吹氣4-6秒，為零時氣。而后用80毫升涼開水送服碳13膠囊，靜坐20-30分鐘后，在此期間禁食水，再向收集管內(nèi)用相同方法，各吹氣一次，吹氣過程中囑患者用力適度均勻，以防影響試驗結(jié)果，呼氣完畢后立刻旋緊采集試管蓋子，封存結(jié)果，將同一受試者的三個待測樣品管，用送檢單卷好，并用皮套勒住。送檢樣品常溫避光保存，小心防壓，避免樣品管的破碎，并檢查封簽、標(biāo)注。通過檢測呼氣樣本中相應(yīng)代謝產(chǎn)物含量，判斷有無幽門螺桿菌，檢查結(jié)果醫(yī)務(wù)人員通常會在，下次復(fù)診時告知患者。語音時長 01:3285748次收聽 2022-10-11 -
呼氣試驗陰性什么意思
呼氣試驗陰性，說明沒有幽門螺桿菌感染。碳的呼氣試驗在消化科是非常常用的，分C13的呼氣試驗和C14的呼氣試驗。一般來講，C13的呼吸試驗值大于4，或者C14的呼吸試驗值大于100就是陽性，相反小于100和小于4就是陰性。陽性代表胃內(nèi)有幽門螺桿菌的感染，陰性代表胃內(nèi)沒有幽門螺桿菌的感染。這里面有一個特殊的情況，就是臨界值，比如說4是一個臨界，如果是3.8，這個時候就不能夠準(zhǔn)確地判斷沒有幽門螺桿菌感染，雖然也是陰性，可以要求過一個月以后再進行復(fù)查，這個時候就幫助去明確診斷。語音時長 01:3446672次收聽 2021-12-30
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幽門螺桿菌感染的并發(fā)癥
回答：幽門螺桿菌感染可能引發(fā)慢性胃炎、胃潰瘍、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤、胃癌等并發(fā)癥，疾病嚴(yán)重程度從炎癥到惡性腫瘤遞增。
1、慢性胃炎
幽門螺桿菌長期定植胃黏膜導(dǎo)致慢性炎癥，表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹，可通過鉍劑四聯(lián)療法（如枸櫞酸鉍鉀+阿莫西林+克拉霉素+奧美拉唑）根除治療。
2、胃潰瘍
細(xì)菌破壞胃黏膜屏障引發(fā)潰瘍，典型癥狀為規(guī)律性上腹痛，需聯(lián)合抑酸藥（雷貝拉唑）、胃黏膜保護劑（硫糖鋁）及抗生素（甲硝唑）進行規(guī)范治療。
3、胃淋巴瘤
持續(xù)感染可能誘發(fā)胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤，早期多無癥狀，進展期出現(xiàn)消瘦、嘔血，需通過化療（CHOP方案）聯(lián)合抗HP治療（含克拉霉素方案）。
4、胃癌
幽門螺桿菌被列為I類致癌物，長期感染可能導(dǎo)致胃腺癌，表現(xiàn)為持續(xù)腹痛、黑便，需內(nèi)鏡下切除或根治性手術(shù)配合放化療。
建議感染者定期進行胃鏡隨訪，日常避免高鹽腌制食物，根除治療后需復(fù)查碳13呼氣試驗確認(rèn)療效。
王雪梅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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幽門螺桿菌感染如何診斷
回答：幽門螺桿菌感染可通過尿素呼氣試驗、糞便抗原檢測、血清抗體檢測、胃鏡檢查等方法診斷。
1、尿素呼氣試驗
受檢者口服含碳13或碳14標(biāo)記的尿素試劑，通過檢測呼出氣體中標(biāo)記二氧化碳含量判斷感染，具有無創(chuàng)、準(zhǔn)確性高的特點。
2、糞便抗原檢測
通過檢測糞便中幽門螺桿菌特異性抗原確定感染，適用于兒童、孕婦等特殊人群，采樣方便但需避開抗菌藥物使用期。
3、血清抗體檢測
通過血液檢測幽門螺桿菌抗體，可反映既往感染情況，但無法區(qū)分現(xiàn)癥感染與既往感染，多用于流行病學(xué)調(diào)查。
4、胃鏡檢查
通過胃鏡取胃黏膜組織進行快速尿素酶試驗或病理檢查，可同時評估胃部病變程度，屬于有創(chuàng)檢查但確診價值高。
確診后建議遵醫(yī)囑進行規(guī)范四聯(lián)療法治療，治療期間注意分餐制避免交叉感染，完成療程后需復(fù)查確認(rèn)根除效果。
王雪梅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 -
口臭幽門螺桿菌感染有什么治療方法
回答：幽門螺桿菌感染是會出現(xiàn)口臭的癥狀的，但是你需要先到正規(guī)醫(yī)院就診檢查是否感染了，治療首先要緩解幽門螺旋桿菌的感染，治療是有些復(fù)雜的，建議長期服用藥物。還要保證合理的飲食習(xí)慣。對于患者的情況，可以去附近的門診或者醫(yī)院請醫(yī)生檢查后聽取醫(yī)生的建議唐震 副主任醫(yī)師 第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院
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