微小病變性腎病
微小病變性腎病
微小病變性腎病概述：
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什么是微小病變性腎病
回答：微小病變性腎病是腎病綜合征最常見的病理類型之一，主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥，兒童發(fā)病率高于成人。
1、病因機(jī)制
微小病變性腎病具體病因尚未完全明確，可能與T細(xì)胞功能異常、免疫調(diào)節(jié)紊亂、遺傳易感性等因素有關(guān)，部分患者發(fā)病前有上呼吸道感染或過敏史。
2、病理特征
光鏡下腎小球結(jié)構(gòu)基本正常，電鏡下可見足細(xì)胞足突廣泛融合，免疫熒光檢查通常為陰性，這種特征性改變是診斷的重要依據(jù)。
3、臨床表現(xiàn)
典型表現(xiàn)為突發(fā)性水腫，尤以眼瞼和下肢明顯，伴有大量蛋白尿，尿中泡沫增多，部分患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等非特異性癥狀。
4、診斷治療
確診需依靠腎活檢病理檢查，糖皮質(zhì)激素是首選治療方案，多數(shù)患者對(duì)激素治療敏感，預(yù)后良好，但部分患者可能復(fù)發(fā)。
患者應(yīng)注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免感染，定期監(jiān)測(cè)尿蛋白和腎功能，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并定期隨訪。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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微小病變性腎病如何造成的
回答：可能是長(zhǎng)期服用某種刺激性的藥物引起的，也可能是受到細(xì)菌感染導(dǎo)致的。在發(fā)病期間通常會(huì)出現(xiàn)下肢水腫、尿蛋白、血壓改變，甚至還會(huì)伴隨著血尿，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服利尿劑的藥物來進(jìn)行治療，能夠加速尿液排出，飲食上要避免攝入辛辣刺激性食物。王婷 副主任醫(yī)師 綿陽市第三人民醫(yī)院
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什么是微小病變性腎病
回答：微小病變腎病根據(jù)病理學(xué)分類，并通過顯微鏡下的病理學(xué)判斷為微小病變。微小病變腎病相對(duì)較小的病變預(yù)后相對(duì)較好。約5%到10%的成人微小病變腎病可在早期自然緩解，相當(dāng)比例的未經(jīng)治療的病人可在長(zhǎng)時(shí)間后最終緩解。然而，微小病變腎病容易復(fù)發(fā)，部分經(jīng)治療后可治愈。此時(shí)應(yīng)采取措施防止復(fù)發(fā)，這對(duì)于微小病變腎病相對(duì)較好。劉輝 主任醫(yī)師 沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院
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