十二指腸腺癌
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十二指腸腺癌后期癥狀特征主要有腹痛、消化道出血、腸梗阻、體重下降。
腫瘤侵犯神經(jīng)或周圍組織導(dǎo)致持續(xù)性上腹鈍痛,疼痛可能向背部放射,鎮(zhèn)痛藥物效果有限。
腫瘤潰破血管引發(fā)黑便或嘔血,可能伴隨進(jìn)行性貧血,血紅蛋白水平顯著降低。
腫瘤阻塞腸腔引起嘔吐膽汁樣物、腹脹及排便停止,腹部X線可見氣液平面。
腫瘤消耗及進(jìn)食障礙導(dǎo)致半年內(nèi)體重減輕超過10%,可能伴隨惡病質(zhì)狀態(tài)。
出現(xiàn)上述癥狀需立即至消化內(nèi)科或腫瘤科就診,治療期間建議采用高蛋白流質(zhì)飲食并監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)。
十二指腸腺癌術(shù)后恢復(fù)期可適量吃雞蛋羹、魚肉泥、南瓜粥、香蕉等易消化食物,也可遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑、復(fù)方氨基酸注射液、蛋白粉、維生素礦物質(zhì)復(fù)合劑等藥物輔助營養(yǎng)支持。
富含優(yōu)質(zhì)蛋白且質(zhì)地柔軟,術(shù)后胃腸功能未完全恢復(fù)時易吸收,建議家長將蛋液過濾后蒸制。
鱈魚等白肉魚類脂肪含量低,可提供必需氨基酸,家長需剔除魚刺并攪打成細(xì)膩肉糜。
南瓜含膳食纖維和β-胡蘿卜素,煮至糊狀有助于保護(hù)胃腸黏膜,避免添加粗糧顆粒。
鉀元素可預(yù)防術(shù)后電解質(zhì)紊亂,選擇熟透香蕉搗成泥狀,每日不超過1根。
短肽型營養(yǎng)劑可直接經(jīng)腸吸收,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)體重計(jì)算每日用量。
靜脈輸注18AA等復(fù)合氨基酸溶液,糾正術(shù)后負(fù)氮平衡狀態(tài)。
乳清蛋白粉溶解度高,適合術(shù)后早期營養(yǎng)補(bǔ)充,避免一次過量引起腹脹。
補(bǔ)充維生素B族和維生素C等,促進(jìn)切口愈合和免疫功能恢復(fù)。
術(shù)后飲食需從流質(zhì)逐步過渡到半流質(zhì),2周后經(jīng)醫(yī)生評估方可嘗試軟食,避免生冷、油膩及刺激性食物,定期監(jiān)測體重和血常規(guī)指標(biāo)。
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