大腸息肉
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大腸息肉概述：
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大腸息肉的危害如何來(lái)預(yù)防
大腸息肉的危害是很嚴(yán)重的，它會(huì)引起腹痛或者腸道出血等癥狀。比較嚴(yán)重的腸息肉還會(huì)引起腸套疊、腸梗阻以及嚴(yán)重的腹瀉、貧血。另外大腸息肉有一定癌變傾向，會(huì)容易演變?yōu)橹蹦c癌。腺瘤性息肉發(fā)展為腸癌的時(shí)間平均為5-10年，而直徑1cm以上的息肉則可在2-5年即逐漸進(jìn)展為腸癌。息肉越大發(fā)展為惡性腫瘤的時(shí)間越短，發(fā)生癌變的幾率也越高，直徑1cm以下的腺瘤性息肉，癌變幾率尚不及1%，而直徑2cm以上的腺瘤性息肉，癌變幾率則可達(dá)35%左右。要做好大腸息肉的預(yù)防工作，需保持良好心態(tài)，勞逸結(jié)合。要從改善自己的生活方式和飲食習(xí)慣開(kāi)始，從而在源頭上控制疾病發(fā)生的可能，達(dá)到預(yù)防大腸息肉的目的。每日脂肪總攝入量應(yīng)控制在總能量的30%以下，多吃蔬菜水果和富含鈣質(zhì)的食物，盡量不飲酒或少飲酒，進(jìn)行規(guī)律運(yùn)動(dòng)，積極控制體重。74782次播放 2022-10-11
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大腸息肉的診斷
大腸息肉可通過(guò)腸造影檢查、腸鏡檢查、腹部CT檢查、虛擬結(jié)腸鏡檢查等進(jìn)行診斷，其中腸鏡檢查是確診大腸息肉的最重要手段，腸鏡檢查不僅可直接觀察腸道內(nèi)部整體情況，明確病變部位，如有必要還可同時(shí)進(jìn)行活組織檢查或息肉切除。由于同一腺瘤中不同部位的絨毛成分量及不典型增生程度往往不一，所以鉗取活檢處病變并不能完全代表全貌，活檢處無(wú)癌變亦不能肯定腺瘤他處無(wú)癌變。因此腺瘤的不典型增生程度及無(wú)癌變往往需切除整個(gè)腫瘤，仔細(xì)地切片檢查方能肯定。鉗取活檢病理結(jié)果可供參考，但并非最后診斷。我們要對(duì)腺瘤鉗取活檢在診斷中這種局限性必須有所了解。48067次播放 2022-10-11
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大腸息肉的治療
一旦發(fā)現(xiàn)大腸息肉應(yīng)盡可能全部切除，尤其是極有可能發(fā)生癌變的腺瘤性息肉，必須及時(shí)手術(shù)切除。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展，一部分息肉可以在結(jié)腸鏡下，使用高頻電或微波、激光等摘除掉，避免了病人開(kāi)腹的痛苦。醫(yī)務(wù)人員經(jīng)肛門置入腸鏡，并逐漸向內(nèi)推送，如發(fā)現(xiàn)息肉可利用活檢鉗除法或圈套切除法等直接切除息肉，或通過(guò)在黏膜下層注射生理鹽水使病變基底部隆起后再切除。對(duì)于蒂較大的息肉或廣基息肉大于2厘米的，或者內(nèi)鏡切除不全且無(wú)法經(jīng)肛門切除者，一般需要行經(jīng)腹息肉切除術(shù)。息肉切除術(shù)后并發(fā)癥主要是腸道出血，通常在術(shù)后1-2周可能出現(xiàn)延遲性出血。此外極少數(shù)患者還可以出現(xiàn)腸穿孔，必要時(shí)需進(jìn)行外科手術(shù)治療。68336次播放 2022-10-11
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大腸息肉是什么
大腸息肉是指突出于腸黏膜表面的隆起性病變，包括腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉。前者是癌前期病變，與癌發(fā)生關(guān)系密切，后者與癌發(fā)生關(guān)系較少。這兩種息肉在臨床上并不容易區(qū)分，常以息肉作為初步診斷，待病理學(xué)確診后再進(jìn)一步分類。因此臨床上所謂的大腸息肉并不說(shuō)明息肉的病理性質(zhì)，通常臨床所說(shuō)的息肉多為非腫瘤性息肉。腫瘤性息肉持續(xù)進(jìn)展可能會(huì)發(fā)生癌變，應(yīng)及早切除。大腸息肉的發(fā)病原因可能與遺傳因素、高脂飲食、纖維素?cái)z取不足、慢性炎癥性腸病、肥胖、飲酒、吸煙等多種因素有關(guān)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:5368729次收聽(tīng) 2022-10-11 -
如何診斷自己得了大腸息肉
大腸息肉通常無(wú)明顯癥狀，常在腸造影檢查或腸鏡檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，但一旦息肉逐漸增大或發(fā)生癌變，則可能會(huì)出現(xiàn)便血或引起便秘腹痛等。當(dāng)出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、大便性狀改變、便血、腹部不適、消化不良等表現(xiàn)，提示腸道有可能出現(xiàn)潛在病變，需要到醫(yī)院進(jìn)一步確診。大腸息肉可通過(guò)腸造影檢查、腸鏡檢查、腹部CT檢查、虛擬結(jié)腸鏡檢查等進(jìn)行診斷。其中腸鏡檢查是確診大腸息肉的最重要手段，腸鏡檢查不僅可直接觀察腸道內(nèi)部整體情況，明確病變部位，如有必要還可同時(shí)進(jìn)行活組織檢查或息肉切除。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:5658708次收聽(tīng) 2022-10-11 -
大腸息肉如何診斷
大腸息肉可通過(guò)腸造影檢查、腸鏡檢查、腹部CT檢查、虛擬結(jié)腸鏡檢查等進(jìn)行診斷，其中腸鏡檢查是確診大腸息肉的最重要手段，腸鏡檢查不僅可直接觀察腸道內(nèi)部整體情況，明確病變部位，如有必要還可同時(shí)進(jìn)行活組織檢查或息肉切除。由于同一腺瘤中不同部位的絨毛成分量及不典型增生程度往往不一，所以鉗取活檢處病變并不能完全代表全貌，活檢處無(wú)癌變亦不能肯定腺瘤他處無(wú)癌變。因此腺瘤的不典型增生程度及無(wú)癌變往往需切除整個(gè)腫瘤，仔細(xì)地切片檢查方能肯定。鉗取活檢病理結(jié)果可供參考，但并非最后診斷。我們要對(duì)腺瘤鉗取活檢在診斷中這種局限性必須有所了解。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:0781799次收聽(tīng) 2022-10-11
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胃腸道息肉最好的治療方法
胃腸道息肉的治療方式主要有內(nèi)鏡下切除、手術(shù)治療、藥物治療、飲食調(diào)整和定期復(fù)查。具體治療方案需根據(jù)息肉大小、病理類型及患者個(gè)體情況決定。1、內(nèi)鏡下切除內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于直徑小于2厘米的非癌性息肉。通過(guò)內(nèi)鏡引導(dǎo)下電切或套...
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如何用高頻電刀治療大腸息肉
大腸息肉可通過(guò)高頻電刀切除治療，具體操作需由專業(yè)醫(yī)生在腸鏡下完成。高頻電刀利用高頻電流產(chǎn)生的熱能精確切除息肉，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。高頻電刀治療大腸息肉需嚴(yán)格遵循操作規(guī)范。治療前需完善腸鏡檢查和病理評(píng)估，明確息肉大小...
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大腸息肉是怎么引起的
大腸息肉是怎么引起，具體病因還不清楚，可能是遺傳性、家族性、炎性增生性和其他日常飲食習(xí)慣等因素共同作用引起的。其發(fā)病與年齡也有著密切的關(guān)系，年齡越大，息肉發(fā)生率就越高，40歲以上人群，可達(dá)到50%。因此建議定時(shí)進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。57683次瀏覽 2019-12-12
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得了大腸息肉怎么辦
回答：大腸息肉可通過(guò)內(nèi)鏡下切除、藥物治療、定期復(fù)查、調(diào)整生活方式等方式治療。大腸息肉通常由遺傳因素、長(zhǎng)期便秘、慢性炎癥刺激、膽汁酸代謝異常等原因引起。
1、內(nèi)鏡下切除
直徑超過(guò)5毫米的息肉建議內(nèi)鏡下切除，常用方法有高頻電凝切除術(shù)、黏膜切除術(shù)，術(shù)后需禁食6小時(shí)并觀察有無(wú)出血。
2、藥物治療
炎癥性息肉可能與慢性腸炎有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、酪酸梭菌活菌散等藥物控制炎癥。
3、定期復(fù)查
腺瘤性息肉切除后需每1-3年復(fù)查腸鏡，絨毛狀腺瘤復(fù)發(fā)概率較高，建議6-12個(gè)月復(fù)查監(jiān)測(cè)息肉再生情況。
4、調(diào)整生活方式
減少紅肉及加工肉制品攝入，每日補(bǔ)充30克膳食纖維，保持規(guī)律排便習(xí)慣有助于預(yù)防息肉復(fù)發(fā)。
術(shù)后1周避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)便血或腹痛需及時(shí)就醫(yī)，日?？蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
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大腸息肉手術(shù)多少錢
回答：大腸息肉手術(shù)一般需要5000元到20000元，實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、息肉數(shù)量、醫(yī)院等級(jí)、麻醉方式等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式：
內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)費(fèi)用較低，約5000-10000元；若需腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)，費(fèi)用可達(dá)15000-20000元。
2、息肉數(shù)量：
單發(fā)息肉處理簡(jiǎn)單費(fèi)用較低，多發(fā)息肉需分次切除或擴(kuò)大手術(shù)范圍，費(fèi)用可能增加。
3、醫(yī)院等級(jí)：
三級(jí)醫(yī)院收費(fèi)高于二級(jí)醫(yī)院，不同地區(qū)醫(yī)保報(bào)銷比例也會(huì)影響實(shí)際支出。
4、麻醉方式：
局部麻醉費(fèi)用較低，全身麻醉需增加2000-3000元麻醉相關(guān)費(fèi)用。
術(shù)后需保持低渣飲食，定期復(fù)查腸鏡，發(fā)現(xiàn)異常出血或腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
王洪波 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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哪些人易患大腸息肉
回答：大腸息肉易患人群主要包括中老年人、有家族史者、長(zhǎng)期高脂低纖維飲食者及慢性腸道炎癥患者。
1、中老年人：
年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致腸黏膜修復(fù)能力下降，50歲以上人群患病概率顯著增加，建議定期進(jìn)行腸鏡檢查。
2、家族史者：
遺傳性息肉病綜合征如家族性腺瘤性息肉病，直系親屬患病風(fēng)險(xiǎn)提高，需提前至30歲開(kāi)始篩查。
3、飲食不當(dāng)者：
長(zhǎng)期攝入紅肉、加工食品且缺乏蔬菜水果，膳食纖維不足可能刺激腸黏膜增生，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)可降低風(fēng)險(xiǎn)。
4、腸炎患者：
潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥持續(xù)損傷腸壁，可能伴隨腹瀉便血，需控制原發(fā)病并每1-2年復(fù)查腸鏡。
保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重及戒煙限酒有助于預(yù)防，高危人群應(yīng)遵醫(yī)囑定期進(jìn)行糞便潛血或腸鏡檢查。
王洪波 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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