肝臟炎性假瘤
肝臟炎性假瘤
肝臟炎性假瘤概述：
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肝臟炎性假瘤是一種什么??？
回答：肝臟炎性假瘤是一種由慢性炎癥刺激引發(fā)的肝臟良性占位性病變，病理特征為纖維組織增生伴炎性細胞浸潤，臨床易與肝癌混淆。
1、病因機制
肝臟炎性假瘤可能與膽道感染、寄生蟲感染、自身免疫反應(yīng)等因素有關(guān)。部分患者存在肝膽系統(tǒng)手術(shù)史或外傷史，局部炎癥反復刺激導致纖維組織異常增生，形成瘤樣病變。病理檢查可見病灶內(nèi)大量漿細胞、淋巴細胞浸潤，周圍肝組織呈慢性炎癥改變。
2、臨床表現(xiàn)
多數(shù)患者表現(xiàn)為右上腹隱痛、食欲減退等非特異性癥狀，約三成病例無自覺癥狀。部分患者伴隨低熱、體重下降等全身反應(yīng)，體格檢查可觸及質(zhì)硬包塊。實驗室檢查常見堿性磷酸酶輕度升高，甲胎蛋白多為陰性，這與肝癌具有重要鑒別意義。
3、影像學特征
超聲檢查多顯示邊界不清的低回聲團塊，CT平掃呈等密度或稍低密度灶，增強掃描可見延遲強化。MRI的T2加權(quán)像顯示特征性高信號，動態(tài)增強表現(xiàn)為漸進式填充，這些特征有助于與肝血管瘤、肝癌等疾病鑒別。
4、診斷標準
確診需結(jié)合穿刺活檢病理檢查，可見纖維母細胞增生及慢性炎性細胞浸潤，無惡性腫瘤細胞特征。臨床需排除乙肝病毒感染、肝硬化等基礎(chǔ)肝病，腫瘤標志物檢測陰性支持診斷。部分病例需要腹腔鏡探查獲取組織標本。
5、治療原則
無癥狀小病灶可定期隨訪觀察，對于持續(xù)增大或壓迫膽管的病變，可考慮手術(shù)切除。糖皮質(zhì)激素治療對部分免疫相關(guān)型有效，合并感染時需使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液。術(shù)后復發(fā)概率低，預后良好。
確診肝臟炎性假瘤后應(yīng)每3-6個月復查超聲，避免飲酒及肝毒性藥物。日常保持低脂高蛋白飲食，適量補充維生素B族，注意觀察腹痛、黃疸等異常癥狀。出現(xiàn)病灶增大或新發(fā)癥狀需及時就診，必要時進行多學科會診評估。
高鵬驥 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
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肝臟炎性假瘤怎么治
回答：如果患有肝臟炎性假瘤的病人，在進行專業(yè)的檢查之后，醫(yī)生會根據(jù)病人的實際情況，提供不同的治療方案。手術(shù)切除治療法可以根除這個病根，而腫瘤面積較小的患者可以采用微創(chuàng)治療法，與此同時，日常的護理也可以預防肝臟炎性假瘤的。石軍 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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肝臟炎性假瘤的治療方法有哪些
回答：一般來說，該病在兒童中較為常見，常表現(xiàn)為單一病灶，易與其他肝臟腫瘤混淆，可能損害消化功能。因此，肝臟炎性假瘤的發(fā)現(xiàn)通常需要進一步治療，主要的治療方法是外科治療。由于許多炎性假瘤易被誤診或不能排除在肝癌之外，需要剖腹探查，術(shù)后病理證實。手術(shù)的目的是明確診斷，消除病灶。肝臟炎性假瘤一般發(fā)展緩慢，癥狀輕微，預后較好。劉曦東 副主任醫(yī)師 東營市人民醫(yī)院
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