骨關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)畸形等。骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨損害為主的退行性關(guān)節(jié)病，多見于中老年人，可能與年齡增長(zhǎng)、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān)。

1、關(guān)節(jié)疼痛

關(guān)節(jié)疼痛是骨關(guān)節(jié)炎最常見的癥狀，早期表現(xiàn)為活動(dòng)后疼痛，休息后可緩解。隨著病情進(jìn)展，疼痛可能逐漸加重，甚至出現(xiàn)靜息痛或夜間痛。疼痛多位于關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或負(fù)重區(qū)域，可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨贅形成刺激周圍組織有關(guān)?；颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。

2、關(guān)節(jié)僵硬

關(guān)節(jié)僵硬多見于晨起或長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)后，通常持續(xù)數(shù)分鐘至半小時(shí)，活動(dòng)后可逐漸緩解。僵硬可能與關(guān)節(jié)滑膜炎癥、關(guān)節(jié)液分泌減少有關(guān)。患者可通過熱敷、適度活動(dòng)關(guān)節(jié)改善癥狀，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等保護(hù)軟骨藥物。

3、關(guān)節(jié)腫脹

關(guān)節(jié)腫脹多由滑膜炎癥或關(guān)節(jié)積液導(dǎo)致，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍軟組織增厚、皮溫升高。急性期可能伴有明顯壓痛，慢性期則以僵硬為主。腫脹明顯時(shí)可進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽液，并配合使用氟比洛芬凝膠貼膏、依托考昔片等抗炎藥物。

4、活動(dòng)受限

隨著軟骨破壞加重，患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小、屈伸困難等癥狀，上下樓梯、下蹲等動(dòng)作受限明顯。這與關(guān)節(jié)面不平整、骨贅形成以及肌肉萎縮有關(guān)。建議通過游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)功能，必要時(shí)可使用關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑。

5、關(guān)節(jié)畸形

晚期患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)對(duì)線不良、內(nèi)翻或外翻畸形，常見于膝關(guān)節(jié)和手指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)。畸形由軟骨嚴(yán)重磨損、骨質(zhì)重塑導(dǎo)致，可能伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。此時(shí)需評(píng)估手術(shù)指征，如截骨矯形術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等。

骨關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意控制體重，避免長(zhǎng)時(shí)間爬樓梯、爬山等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)。建議選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉力量，飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖，疼痛發(fā)作期減少活動(dòng)量并使用輔助行走工具。定期復(fù)查關(guān)節(jié)X線或核磁共振，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。

骨關(guān)節(jié)炎可通過體格檢查、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查等方法診斷。

體格檢查是診斷骨關(guān)節(jié)炎的基礎(chǔ)步驟，醫(yī)生通過觀察關(guān)節(jié)外形、觸診關(guān)節(jié)周圍組織以及評(píng)估關(guān)節(jié)活動(dòng)度來初步判斷病情。常見的檢查內(nèi)容包括關(guān)節(jié)腫脹程度、壓痛點(diǎn)和活動(dòng)受限情況。影像學(xué)檢查中X線片能清晰顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成等典型改變，磁共振成像則有助于評(píng)估軟骨損傷和周圍軟組織病變。實(shí)驗(yàn)室檢查主要用于排除其他關(guān)節(jié)炎類型，常規(guī)項(xiàng)目包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白和類風(fēng)濕因子檢測(cè)。部分患者可能需要關(guān)節(jié)液分析，通過穿刺抽取關(guān)節(jié)液進(jìn)行細(xì)胞計(jì)數(shù)和結(jié)晶檢查。

骨關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意控制體重，避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重，同時(shí)適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車以維持關(guān)節(jié)功能。

第1跖趾骨關(guān)節(jié)炎可能與遺傳因素、關(guān)節(jié)損傷、長(zhǎng)期負(fù)重活動(dòng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

第1跖趾骨關(guān)節(jié)炎的形成涉及多種機(jī)制。遺傳因素可能影響關(guān)節(jié)軟骨的代謝和修復(fù)能力，導(dǎo)致軟骨退化。關(guān)節(jié)損傷如骨折或韌帶撕裂會(huì)破壞關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性，加速軟骨磨損。長(zhǎng)期進(jìn)行跑步、跳躍等負(fù)重活動(dòng)會(huì)反復(fù)刺激關(guān)節(jié)面，引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)。肥胖會(huì)增加關(guān)節(jié)負(fù)荷，促進(jìn)軟骨退化。關(guān)節(jié)畸形如拇外翻可改變力學(xué)分布，導(dǎo)致局部壓力異常增高。年齡增長(zhǎng)伴隨的退行性改變也是重要誘因，關(guān)節(jié)滑液減少會(huì)降低緩沖作用。

日常應(yīng)選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)方式，控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀。