腦外傷
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腦外傷患者可以遵醫(yī)囑服用胞磷膽堿鈉片。胞磷膽堿鈉片主要用于改善腦外傷后認(rèn)知功能障礙、促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),常用藥物有胞磷膽堿鈉片、奧拉西坦膠囊、吡拉西坦片等。
胞磷膽堿鈉片能促進(jìn)腦代謝,改善腦外傷后的記憶力和注意力減退,適用于輕中度顱腦損傷恢復(fù)期。
該藥物通常在急性期過(guò)后使用,針對(duì)腦挫裂傷、彌漫性軸索損傷等導(dǎo)致的神經(jīng)功能缺損。
臨床常與改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平片聯(lián)用,或配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺片共同治療。
嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量,用藥期間可能出現(xiàn)惡心、皮疹等不良反應(yīng)需及時(shí)告知醫(yī)生。
腦外傷患者用藥期間應(yīng)保持充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估恢復(fù)情況,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。
腦外傷引起的復(fù)視可通過(guò)視覺(jué)訓(xùn)練、藥物治療、棱鏡矯正、手術(shù)治療等方式改善。復(fù)視通常由眼外肌力失衡、神經(jīng)損傷、眼眶骨折、腦干損傷等原因引起。
通過(guò)眼球運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)練習(xí)改善眼肌功能,適用于輕度眼外肌麻痹。需在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行集合訓(xùn)練、追蹤訓(xùn)練等針對(duì)性項(xiàng)目。
糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍可減輕神經(jīng)水腫,神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺促進(jìn)損傷修復(fù)。復(fù)視伴隨頭痛時(shí)可使用布洛芬緩解癥狀。
臨時(shí)佩戴三棱鏡片抵消雙眼影像偏差,適用于斜視角度較小的穩(wěn)定性復(fù)視。需定期調(diào)整棱鏡度數(shù)以適應(yīng)康復(fù)進(jìn)程。
眼肌復(fù)位術(shù)或眼眶修復(fù)術(shù)適用于外傷性斜視超過(guò)6個(gè)月未愈者。手術(shù)需通過(guò)肌力調(diào)整或骨折固定重建雙眼視軸平行。
恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持充足睡眠,定期復(fù)查視力及眼球運(yùn)動(dòng)功能,出現(xiàn)頭痛加重或視力下降需及時(shí)就診。
腦外傷與腦出血是兩種不同的疾病。腦外傷主要指外力導(dǎo)致的腦組織損傷,腦出血?jiǎng)t屬于腦血管病變,兩者在病因、癥狀及治療上存在顯著差異。
腦外傷由頭部撞擊、跌落等外力作用引起;腦出血多因高血壓、動(dòng)脈瘤破裂或血管畸形導(dǎo)致。
腦外傷常見(jiàn)頭痛、意識(shí)模糊;腦出血多突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)偏癱。
腦外傷需結(jié)合外傷史和CT檢查;腦出血通過(guò)CT或MRI明確出血部位及范圍。
腦外傷以控制顱內(nèi)壓和預(yù)防感染為主;腦出血需止血、降顱壓,必要時(shí)手術(shù)清除血腫。
出現(xiàn)頭部外傷或突發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)須立即就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。康復(fù)期需遵醫(yī)囑進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持和功能訓(xùn)練。
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