猩紅熱
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猩紅熱患兒需注意隔離防護(hù)、癥狀監(jiān)測(cè)、規(guī)范用藥和并發(fā)癥預(yù)防。猩紅熱是由A組β溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎和全身彌漫性皮疹。
患兒需居家隔離至少7天,避免與其他兒童接觸。家長需對(duì)患兒餐具、玩具單獨(dú)消毒,佩戴口罩處理分泌物,室內(nèi)每日通風(fēng)兩次。
家長需每日記錄體溫,觀察皮疹消退情況。若出現(xiàn)耳痛、關(guān)節(jié)腫痛或尿量減少,提示可能并發(fā)中耳炎、關(guān)節(jié)炎或腎炎,需立即就醫(yī)。
需遵醫(yī)囑完成10天療程抗生素治療,常用青霉素V鉀片、阿莫西林顆?;蝾^孢克洛干混懸劑。不可自行停藥,防止風(fēng)濕熱等后遺癥。
急性期應(yīng)臥床休息,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉,皮疹消退后可用爐甘石洗劑緩解脫屑瘙癢。
保持患兒口腔清潔,用淡鹽水漱口?;謴?fù)后2-3周需復(fù)查尿常規(guī)和心電圖,排除腎臟或心臟損害。
猩紅熱引起的發(fā)熱一般持續(xù)3-5天,實(shí)際病程受到病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)、個(gè)體免疫力、并發(fā)癥發(fā)生等多種因素的影響。
輕型患者發(fā)熱可能僅持續(xù)2-3天,重型或合并化膿性感染時(shí)發(fā)熱可達(dá)1周以上。
早期使用青霉素類抗生素可縮短發(fā)熱期,延誤治療可能導(dǎo)致熱程延長。
免疫功能低下者發(fā)熱持續(xù)時(shí)間可能超過5天,需警惕中毒性休克等并發(fā)癥。
出現(xiàn)中耳炎、肺炎等并發(fā)癥時(shí),發(fā)熱可能反復(fù)或遷延,需針對(duì)性治療。
發(fā)熱期間建議臥床休息,保持皮膚清潔,選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,體溫超過38.5攝氏度時(shí)可物理降溫。
小兒猩紅熱可通過抗生素治療、退熱處理、皮膚護(hù)理、隔離防護(hù)等方式治療。猩紅熱通常由A組β溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致,需及時(shí)干預(yù)以防并發(fā)癥。
青霉素類為首選藥物,如阿莫西林、青霉素V鉀片,過敏患兒可改用紅霉素或頭孢呋辛。家長需遵醫(yī)囑完成全程用藥,避免耐藥性產(chǎn)生。
體溫超過38.5℃時(shí)家長需給予對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬退熱,配合溫水擦浴物理降溫。注意觀察有無高熱驚厥前兆。
皮疹期使用爐甘石洗劑緩解瘙癢,剪短患兒指甲防止抓傷。家長需選擇純棉衣物,避免堿性肥皂刺激皮膚。
發(fā)病期間隔離至癥狀消失后1周,患兒餐具玩具需煮沸消毒。密切接觸者建議預(yù)防性服用芐星青霉素。
恢復(fù)期給予流質(zhì)飲食,補(bǔ)充維生素C和水分,2周后復(fù)查尿常規(guī)排除腎小球腎炎可能。
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