心臟驟停
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嬰兒心臟驟停急救法主要包括胸外按壓、開放氣道、人工呼吸和及時(shí)使用自動(dòng)體外除顫器,需立即撥打急救電話并持續(xù)施救至專業(yè)人員到達(dá)。
將嬰兒平放于硬質(zhì)平面,用兩指在胸骨下半段快速按壓,深度約4厘米,頻率每分鐘100-120次,按壓與放松時(shí)間相等。
采用仰頭提頦法開放氣道,一手輕壓前額,另一手抬起下頜,保持氣道通暢,注意避免過(guò)度后仰。
捏住嬰兒鼻孔,用嘴完全包住其口鼻,給予輕柔吹氣,每次吹氣1秒,觀察胸廓起伏,按壓與呼吸比例為30:2。
如有自動(dòng)體外除顫器可用,按照語(yǔ)音提示操作,使用兒童電極片或調(diào)節(jié)至兒童模式,在除顫后立即繼續(xù)心肺復(fù)蘇。
家長(zhǎng)需定期參加?jì)胗變杭本扰嘤?xùn),家中可備急救包,避免讓嬰兒處于無(wú)人看護(hù)狀態(tài),發(fā)現(xiàn)異常立即啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)系統(tǒng)。
搶救心臟驟停三聯(lián)針通常指腎上腺素、阿托品和利多卡因三種藥物聯(lián)合用于心臟驟停的緊急救治。
腎上腺素是搶救心臟驟停的核心藥物,通過(guò)激動(dòng)α和β受體增強(qiáng)心肌收縮力,提高冠脈灌注壓,常用劑型為注射液。
阿托品用于解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制,適用于心動(dòng)過(guò)緩或房室傳導(dǎo)阻滯導(dǎo)致的心臟驟停,常用劑型為注射液。
利多卡因作為抗心律失常藥物,可抑制心室異位節(jié)律點(diǎn),適用于室性心律失常引發(fā)的心臟驟停,常用劑型為注射液。
心臟驟停搶救需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作,患者家屬應(yīng)保持呼吸道通暢并立即撥打急救電話,持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇直至專業(yè)人員到達(dá)。
心臟驟??赏ㄟ^(guò)心肺復(fù)蘇、電除顫、藥物急救、高級(jí)生命支持等方式搶救。心臟驟停通常由心肌梗死、心律失常、電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重創(chuàng)傷等原因引起。
立即進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸,按壓深度5-6厘米,頻率100-120次/分,按壓與通氣比例30:2。心肺復(fù)蘇能維持重要器官血流灌注,為后續(xù)治療爭(zhēng)取時(shí)間。
使用自動(dòng)體外除顫儀分析心律,發(fā)現(xiàn)可除顫心律時(shí)立即給予電擊。室顫和無(wú)脈性室速是心臟驟停最常見的心律失常,早期電除顫能顯著提高存活率。
腎上腺素可每3-5分鐘靜脈注射1mg,胺碘酮用于難治性室顫,阿托品適用于心動(dòng)過(guò)緩。這些藥物能改善心肌收縮力和糾正心律失常。
建立高級(jí)氣道管理,進(jìn)行機(jī)械通氣,維持循環(huán)穩(wěn)定,糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂。持續(xù)心電監(jiān)護(hù),準(zhǔn)備經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入等進(jìn)一步治療。
心臟驟停搶救需爭(zhēng)分奪秒,立即呼叫急救系統(tǒng),持續(xù)心肺復(fù)蘇直至專業(yè)救援到達(dá),搶救成功后需密切監(jiān)護(hù)并查找病因。
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