腎結石
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腎結石可能由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過調整飲食、藥物排石、體外碎石、手術取石等方式治療。
每日飲水量過少導致尿液濃縮,礦物質結晶沉積形成結石。建議每日飲用2000毫升以上水,避免濃茶和碳酸飲料。
長期高動物蛋白、高鈉飲食會增加尿鈣和尿酸排泄。需限制每日鈉攝入低于5克,減少動物內臟和海鮮攝入。
可能與甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等因素有關,通常伴隨骨痛、關節(jié)腫痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調節(jié)。
變形桿菌等病原體分解尿素產生銨鹽,易形成感染性結石。通常表現為發(fā)熱、排尿灼痛等癥狀。需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染。
保持適度運動有助于小結石排出,術后患者應定期復查泌尿系超聲,監(jiān)測結石復發(fā)情況。
腎結石可通過增加飲水量、調整飲食結構、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
每日飲水超過2000毫升可稀釋尿液,減少晶體沉積,建議分次飲用白開水或檸檬水,避免濃茶和碳酸飲料。
限制草酸含量高的菠菜、堅果等食物,減少鈉鹽和動物蛋白攝入,適當補充柑橘類水果有助于抑制結石形成。
枸櫞酸鉀可堿化尿液,雙氯芬酸鈉能緩解腎絞痛,坦索羅辛可促進輸尿管擴張,需在醫(yī)生指導下根據結石成分選擇用藥。
直徑超過6毫米的結石可采用體外沖擊波碎石,合并尿路梗阻或感染時需考慮輸尿管鏡取石術,術后需定期復查防止復發(fā)。
保持適度運動幫助小結石排出,出現持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時應立即就醫(yī),結石成分分析后可針對性預防復發(fā)。
腎結石手術插J管主要用于引流尿液、預防輸尿管狹窄、促進結石碎片排出及減少術后感染風險。
J管可跨越手術部位建立臨時通道,避免因輸尿管水腫導致尿流梗阻,維持腎臟正常功能。
手術可能引發(fā)輸尿管黏膜損傷,J管支撐管腔防止瘢痕收縮造成的繼發(fā)性狹窄。
碎石后微小殘渣可能堵塞輸尿管,J管通過機械擴張作用幫助殘余結石顆粒順利排出。
術后尿液滯留易滋生細菌,J管保持尿路通暢,減少腎盂壓力及尿源性感染概率。
術后需避免劇烈運動并增加飲水量,通常2-4周復查后拔管,期間出現血尿或發(fā)熱應及時就醫(yī)。
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