食管狹窄
食管狹窄
食管狹窄概述：
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吃了藥片感覺(jué)卡在食道上怎么辦
吞藥片卡在食道，沒(méi)有必要太驚慌，也不要用手去摳，以免造成粘膜的擦傷、感染，可以喝大量的水，大量的水沖刷、吞咽，就會(huì)沖下堵在咽部或者是食道入口的藥片。對(duì)于藥物卡得比較嚴(yán)重的人，也可以適當(dāng)吃軟食，軟食在通過(guò)食道時(shí)會(huì)同時(shí)將藥物推進(jìn)到胃里，能夠緩解癥狀。對(duì)于喝水、吃軟食效果不佳的人，應(yīng)當(dāng)考慮在食道鏡下將藥物取出，避免使用手摳或者催吐等方法，否則會(huì)導(dǎo)致食管黏膜受到損傷，引起不利影響。對(duì)于小孩子吃藥，最好選擇泡騰片或沖劑，這樣不容易卡在食道。68891次播放 2021-10-15
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食管狹窄可以治愈嗎
回答：食管狹窄多數(shù)情況下可以治愈，治療方法主要有藥物治療、內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)、支架置入術(shù)、手術(shù)治療等。
1、藥物治療
輕度炎癥性狹窄可使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑，配合黏膜保護(hù)劑硫糖鋁緩解癥狀，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
2、內(nèi)鏡下擴(kuò)張
通過(guò)球囊或探條擴(kuò)張狹窄段，適用于良性瘢痕性狹窄，可能需要重復(fù)進(jìn)行，操作后需短期流質(zhì)飲食。
3、支架置入
惡性腫瘤導(dǎo)致的狹窄可放置可降解或金屬支架維持通道，可能伴隨反流、移位等并發(fā)癥需定期復(fù)查。
4、手術(shù)治療
嚴(yán)重先天性狹窄或擴(kuò)張治療失敗者需行食管切除術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期胃腸營(yíng)養(yǎng)支持并監(jiān)測(cè)吻合口愈合情況。
建議患者選擇清淡流食少食多餐，避免辛辣刺激食物，術(shù)后定期復(fù)查胃鏡評(píng)估療效，出現(xiàn)吞咽困難加重需及時(shí)就診。
王洪波 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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食管狹窄會(huì)自然好嗎
回答：食管狹窄通常不會(huì)自然好轉(zhuǎn)，可能由胃食管反流、食管炎、食管手術(shù)后瘢痕或腫瘤壓迫引起，需通過(guò)藥物擴(kuò)張、支架置入或手術(shù)治療。
1、胃食管反流
長(zhǎng)期胃酸反流刺激食管黏膜導(dǎo)致炎癥和纖維化，可能引發(fā)吞咽困難、胸骨后疼痛。治療需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑，配合促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮。
2、腐蝕性食管炎
誤服強(qiáng)酸強(qiáng)堿等腐蝕性物質(zhì)會(huì)造成食管黏膜深度損傷，后期形成瘢痕狹窄，常伴有進(jìn)食嗆咳。急性期需禁食并靜脈營(yíng)養(yǎng)，后期行球囊擴(kuò)張術(shù)。
3、術(shù)后瘢痕
食管癌切除術(shù)或內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)后，吻合口纖維組織增生可能導(dǎo)致狹窄，表現(xiàn)為漸進(jìn)性吞咽梗阻?？赏ㄟ^(guò)內(nèi)鏡下高頻電刀切開(kāi)或暫時(shí)性支架置入改善。
4、腫瘤壓迫
食管癌或縱隔腫瘤外壓性狹窄多伴隨體重下降、嘔血，需結(jié)合病理檢查明確性質(zhì)。惡性狹窄需放化療聯(lián)合金屬支架植入維持進(jìn)食通道。
日常應(yīng)避免過(guò)硬過(guò)熱食物，采用少食多餐方式，進(jìn)食后保持直立體位，定期復(fù)查胃鏡評(píng)估狹窄程度變化。
王洪波 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 -
食管狹窄可以治愈嗎
回答：食管狹窄多數(shù)情況下可以治愈，治療方法主要有藥物治療、內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)、支架置入術(shù)、手術(shù)治療等。
1、藥物治療
輕度炎癥性狹窄可使用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮、黏膜保護(hù)劑硫糖鋁等藥物緩解癥狀，但無(wú)法逆轉(zhuǎn)結(jié)構(gòu)性狹窄。
2、內(nèi)鏡下擴(kuò)張
通過(guò)球囊或探條擴(kuò)張狹窄段，適用于良性瘢痕性狹窄，可能需要重復(fù)進(jìn)行多次擴(kuò)張治療才能維持效果。
3、支架置入
對(duì)于惡性腫瘤導(dǎo)致的狹窄或擴(kuò)張效果不佳者，可放置可降解或硅膠支架維持管腔通暢，需定期更換。
4、手術(shù)治療
嚴(yán)重先天性狹窄或復(fù)雜瘢痕性狹窄需手術(shù)切除病變段并行食管重建，術(shù)后需配合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。
建議患者避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)燙食物，定期復(fù)查內(nèi)鏡評(píng)估療效，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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