燒心病、食道炎
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反流性食管炎復(fù)發(fā)可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療、生活方式干預(yù)、手術(shù)治療等方式控制。復(fù)發(fā)通常由胃酸分泌異常、食管下括約肌功能障礙、飲食刺激、肥胖等因素引起。
避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡因攝入,采用少食多餐原則,餐后2小時內(nèi)避免平臥。胃酸反流癥狀明顯時可咀嚼無糖口香糖促進唾液分泌。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑可抑制胃酸分泌,促胃腸動力藥多潘立酮改善食管蠕動,鋁碳酸鎂等黏膜保護劑中和胃酸。藥物需在消化內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用。
睡眠時抬高床頭15-20厘米,避免緊身衣物增加腹壓,戒煙限酒。體重指數(shù)超過24需通過運動與飲食控制減重。
對于藥物難治性病例可考慮胃底折疊術(shù),嚴(yán)重食管狹窄需行擴張術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)消化內(nèi)科與外科醫(yī)師聯(lián)合評估。
日??蛇m量食用燕麥、香蕉、南瓜、猴頭菇等堿性食物,避免睡前3小時進食。癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時復(fù)查胃鏡評估黏膜損傷程度。
反流性食管炎A級可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。反流性食管炎A級通常由胃酸反流、食管下括約肌功能障礙、食管黏膜防御機制減弱、胃排空延遲等原因引起。
避免高脂飲食和辛辣刺激性食物,減少咖啡因和酒精攝入,進食后保持直立位,睡眠時抬高床頭,有助于減少胃酸反流。
使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑抑制胃酸分泌,促胃腸動力藥如多潘立酮改善胃排空,黏膜保護劑如硫糖鋁保護食管黏膜。
對于藥物治療效果不佳的患者,可考慮內(nèi)鏡下射頻消融或內(nèi)鏡下縫合術(shù),通過微創(chuàng)方式增強食管下括約肌功能。
嚴(yán)重病例可選擇腹腔鏡下胃底折疊術(shù),通過外科手術(shù)重建抗反流屏障,但需嚴(yán)格評估手術(shù)適應(yīng)癥。
反流性食管炎A級患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免暴飲暴食,控制體重,定期復(fù)查胃鏡評估治療效果。
反流性食管炎引起的惡心可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療、體位管理和心理調(diào)節(jié)等方式緩解。反流性食管炎通常由胃酸反流、食管黏膜損傷、飲食不當(dāng)和精神壓力等因素引起。
避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡因,選擇清淡易消化食物,少食多餐,減少胃酸分泌和反流概率。
遵醫(yī)囑使用抑酸藥如奧美拉唑、促胃腸動力藥如多潘立酮、黏膜保護劑如硫糖鋁,緩解胃酸刺激和改善食管蠕動功能。
進食后保持直立位,睡眠時抬高床頭,利用重力減少胃內(nèi)容物反流,夜間癥狀明顯者可左側(cè)臥位。
焦慮緊張會加重胃腸功能紊亂,通過正念呼吸、音樂療法等方式緩解壓力,必要時進行專業(yè)心理干預(yù)。
癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時消化內(nèi)科就診,日常避免緊身衣物壓迫腹部,戒煙限酒,控制體重在合理范圍。
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