社交恐懼癥
恐懼癥、社交恐怖
社交恐懼癥概述：
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社交恐懼癥是什么
社交恐懼癥是在社交場(chǎng)合和人際接觸時(shí)過(guò)分擔(dān)心、緊張，并伴有自主神經(jīng)的癥狀以及回避的行為。社交恐懼癥常發(fā)病于青少年和成年早期，男女發(fā)病幾率相差不大。臨床上表現(xiàn)為對(duì)社交場(chǎng)合和人際接觸的過(guò)分擔(dān)心、緊張，并伴有自主神經(jīng)的癥狀以及回避的行為，一旦發(fā)現(xiàn)被人注視，會(huì)不自主臉紅、不自然、不敢與人對(duì)視、不敢有目光接觸。社交恐懼癥往往帶有回避的行為，不敢去社交場(chǎng)合，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)社會(huì)隔離。社交恐懼癥與患者自卑心理有關(guān)。56343次播放 2019-10-11
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社交恐懼癥是怎么引起的
社交恐懼癥的病因不確定，一般考慮與遺傳因素、神經(jīng)生化因素及人格特點(diǎn)、先天因素有關(guān)系。有研究表明，社交恐懼癥有一定的家族聚集性，并有一定的遺傳傾向。另外，有研究顯示，人體內(nèi)的五羥色胺、去甲腎上腺素及下丘腦垂體腎上腺軸，都參與到社交恐懼癥的發(fā)病機(jī)理中。心理因素方面，有學(xué)者認(rèn)為很多患者在發(fā)病前就有內(nèi)向、膽小、容易緊張、焦慮的人格特質(zhì)，有部分病人從小可能會(huì)經(jīng)歷父母的喪失、與父母的分離，從小不常接觸生人或者是缺少社交經(jīng)驗(yàn)，導(dǎo)致成年以后容易患有社交恐懼癥。58945次播放 2019-10-11
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社交恐懼癥的治療
社交恐懼癥的治療主要包括藥物治療和心理治療。藥物治療常用的是抗郁藥物、抗焦慮藥物和β受體阻滯劑。其實(shí)嚴(yán)格意義上，這些藥物都不能直接消除恐懼情緒，而是通過(guò)改善自主神經(jīng)過(guò)分反應(yīng)后，進(jìn)而改善軀體的一些癥狀。比如苯二氮卓藥物可以改善恐懼情緒帶來(lái)的自主神經(jīng)焦慮癥狀；抗郁藥物的療效也,比較確切；β受體阻滯劑，如心得安，能夠改善自主神經(jīng)興奮以后導(dǎo)致的軀體反應(yīng)，效果比較明確。心理治療有認(rèn)知行為治療和暴露療法，研究表明與藥物相比，認(rèn)知行為療法的療效更持久。53244次播放 2019-10-11
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社交恐懼癥患者的特點(diǎn)有哪些？
回答：社交恐懼癥患者的特點(diǎn)主要有回避社交場(chǎng)合、過(guò)度自我關(guān)注、生理性緊張反應(yīng)、認(rèn)知扭曲等。
1、回避社交場(chǎng)合
患者會(huì)刻意避開(kāi)聚會(huì)、演講等需要人際互動(dòng)的場(chǎng)景，嚴(yán)重者甚至無(wú)法完成日常購(gòu)物或接聽(tīng)電話。
2、過(guò)度自我關(guān)注
在社交中持續(xù)擔(dān)憂自身表現(xiàn)，如害怕臉紅、手抖被他人注意，常伴隨反復(fù)回想尷尬場(chǎng)景的思維反芻。
3、生理性緊張反應(yīng)
可能出現(xiàn)心悸、出汗、顫抖等自主神經(jīng)亢進(jìn)癥狀，部分患者會(huì)出現(xiàn)胃腸不適或頭暈等軀體化表現(xiàn)。
4、認(rèn)知扭曲
存在災(zāi)難化思維傾向，如認(rèn)為微小失誤會(huì)導(dǎo)致他人負(fù)面評(píng)價(jià)，通常伴有對(duì)自身社交能力的過(guò)低評(píng)估。
建議通過(guò)漸進(jìn)式暴露訓(xùn)練改善癥狀，日?？删毩?xí)深呼吸緩解焦慮，癥狀持續(xù)需尋求認(rèn)知行為治療等專業(yè)幫助。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
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社交恐懼癥的危害
回答：社交恐懼癥可能導(dǎo)致心理障礙加重、社會(huì)功能受損、共病風(fēng)險(xiǎn)增加及生活質(zhì)量下降，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)抑郁或自殺傾向。
1、心理障礙加重
長(zhǎng)期回避社交場(chǎng)景會(huì)強(qiáng)化焦慮情緒，形成惡性循環(huán)，可能伴隨持續(xù)性的自我否定和過(guò)度警覺(jué)。心理治療如認(rèn)知行為療法可幫助調(diào)整錯(cuò)誤認(rèn)知。
2、社會(huì)功能受損
工作學(xué)習(xí)效率降低，人際關(guān)系疏離，職業(yè)發(fā)展受限。社交技能訓(xùn)練結(jié)合暴露療法能逐步改善適應(yīng)能力。
3、共病風(fēng)險(xiǎn)增加
常合并抑郁癥、物質(zhì)濫用等精神障礙，軀體化癥狀如心悸出汗更明顯。需通過(guò)專業(yè)評(píng)估制定聯(lián)合治療方案。
4、生活質(zhì)量下降
日?；顒?dòng)范圍縮小，基本社交需求難以滿足，幸福感顯著降低。團(tuán)體治療配合藥物干預(yù)可重建社會(huì)支持系統(tǒng)。
保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于緩解焦慮，建議在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療，早期干預(yù)效果更佳。
孫為群 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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社交恐懼癥較好可以用什么藥
回答：藥物治療是一個(gè)重要的治療方法，適合的藥物也比較多，而且一直都有研究出不同的新藥，經(jīng)常使用的就有苯二氮卓類抗焦慮藥、非苯二氮卓類抗焦慮藥以及抗抑郁藥等。藥物治療社交恐懼癥的方法可以抑制緊張、焦慮以及懼怕。社交恐懼癥患者可以服用如丙米嗪、阿米替林，每次使用的劑量為25mg，一天可以使用2-3次，也可以慢慢增加50mg。社交恐懼癥患者如果還伴發(fā)了抑郁情緒的話可以先使用五羥色胺藥物，再服用抑制劑等藥物來(lái)治療。這是第二代抗抑郁藥，具有安全、有效及耐受等特征，而被廣泛應(yīng)用。也逐漸在在臨床中被推廣使用。崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
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