前列腺膿腫
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前列腺膿腫是前列腺組織內(nèi)形成的局限性膿液積聚,通常由急性細菌性前列腺炎進展而來,可能伴隨發(fā)熱、排尿困難、會陰部劇痛等癥狀,需及時抗感染或手術(shù)引流治療。
細菌感染是主要誘因,常見大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等經(jīng)尿道上行感染,可能與尿路梗阻或免疫力低下有關(guān),表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱,需靜脈注射頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。
未控制的糖尿病或留置導(dǎo)尿管易繼發(fā)感染,伴隨尿頻尿急癥狀,需控制血糖并拔除導(dǎo)尿管,同時使用哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素。
前列腺增生導(dǎo)致尿流不暢時易細菌滯留,可能引發(fā)膿腫并伴隨排尿中斷,需通過經(jīng)直腸超聲確診后行穿刺引流,配合阿莫西林克拉維酸鉀治療。
前列腺活檢或膀胱鏡檢查后可能引發(fā)感染,出現(xiàn)直腸墜脹感,需及時進行膿液培養(yǎng)并選擇敏感抗生素如環(huán)丙沙星,嚴重者需經(jīng)尿道切開引流。
日常應(yīng)避免久坐壓迫會陰部,急性期禁食辛辣刺激食物,治療后定期復(fù)查前列腺超聲與尿常規(guī)。
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