小兒營(yíng)養(yǎng)不良
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小兒營(yíng)養(yǎng)不良的癥狀主要表現(xiàn)為體重增長(zhǎng)緩慢、皮下脂肪減少、身高發(fā)育遲緩、免疫力下降等。營(yíng)養(yǎng)不良可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、消化吸收障礙、慢性疾病、遺傳代謝異常等原因引起。
體重低于同齡兒童正常水平,生長(zhǎng)曲線呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)體重變化,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加高熱量高蛋白食物攝入。
面部、四肢和軀干部位脂肪層變薄,皮膚松弛無彈性。建議家長(zhǎng)觀察孩子體形變化,必要時(shí)進(jìn)行人體成分分析檢查。
身高增長(zhǎng)速度明顯落后于同齡兒童標(biāo)準(zhǔn)。家長(zhǎng)需記錄生長(zhǎng)曲線,保證充足睡眠和適當(dāng)運(yùn)動(dòng),必要時(shí)進(jìn)行骨齡檢測(cè)。
反復(fù)發(fā)生呼吸道感染、腹瀉等疾病。家長(zhǎng)需注意環(huán)境清潔衛(wèi)生,按時(shí)接種疫苗,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、鋅等營(yíng)養(yǎng)素。
發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估和干預(yù)治療,同時(shí)保證飲食均衡多樣化,培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣。
小兒營(yíng)養(yǎng)不良需進(jìn)行體格測(cè)量、血液檢查、影像學(xué)檢查、病因篩查等檢查。營(yíng)養(yǎng)不良可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、消化吸收障礙、慢性疾病、遺傳代謝病等因素引起。
測(cè)量身高、體重、頭圍等生長(zhǎng)指標(biāo),計(jì)算身高別體重、年齡別體重等Z評(píng)分,評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育偏離程度。家長(zhǎng)需定期記錄生長(zhǎng)曲線。
檢測(cè)血紅蛋白、血清白蛋白、前白蛋白、微量元素等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),判斷貧血及蛋白質(zhì)能量缺乏類型。家長(zhǎng)需配合靜脈采血前禁食要求。
通過骨齡片評(píng)估骨骼發(fā)育延遲,腹部超聲排查消化系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。檢查前家長(zhǎng)需安撫兒童配合體位保持。
進(jìn)行便常規(guī)、食物過敏原檢測(cè)、基因檢測(cè)等,明確喂養(yǎng)困難、乳糜瀉、苯丙酮尿癥等潛在病因。家長(zhǎng)需詳細(xì)提供家族史及飲食日記。
建議調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)速率,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
懷疑小兒營(yíng)養(yǎng)不良需進(jìn)行體格測(cè)量、血液檢測(cè)、尿液檢測(cè)、影像學(xué)檢查等。營(yíng)養(yǎng)不良可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、消化吸收障礙、慢性疾病、遺傳代謝病等因素引起。
測(cè)量身高體重頭圍等生長(zhǎng)指標(biāo),計(jì)算生長(zhǎng)曲線百分位,評(píng)估體格發(fā)育情況。家長(zhǎng)需定期記錄孩子生長(zhǎng)數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
檢查血常規(guī)、血清蛋白、微量元素等指標(biāo),判斷是否存在貧血、低蛋白血癥或特定營(yíng)養(yǎng)素缺乏。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生完成靜脈采血。
通過尿常規(guī)、尿代謝篩查評(píng)估腎功能及代謝異常,部分遺傳代謝病可通過尿液檢測(cè)發(fā)現(xiàn)。建議家長(zhǎng)留取晨起中段尿送檢。
腹部超聲可觀察臟器發(fā)育情況,骨齡片評(píng)估骨骼發(fā)育程度。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良患兒可能需要進(jìn)行心臟超聲等進(jìn)一步檢查。
發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果制定營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充方案,家長(zhǎng)需保證孩子飲食均衡并定期復(fù)查生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
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