卵圓孔未閉
卵圓孔未閉
卵圓孔未閉概述：
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卵圓孔未閉是怎么回事
正常的胎兒在媽媽肚子里的時候左房和右房是開放的，它們中間有個孔叫做卵圓孔，卵圓孔的目的是給胎兒供血、供氧，但出生后隨著胎兒的啼哭，卵圓孔就會自動閉合，但是臨床中發(fā)現(xiàn)大概有三分之一左右的人群，卵圓孔沒有閉合，在三歲以后還存在，稱之為卵圓孔未閉。在卵圓孔未閉的人群中，大部分是沒有任何癥狀的，但是隨著病例的不斷積累，有一部分卵圓孔未閉的患者會有一些臨床癥狀，最常見的臨床表現(xiàn)是偏頭疼的發(fā)作，甚至有一部分視物模糊，甚至有極少一部分病例會出現(xiàn)急性的腦梗。49825次播放 2020-01-17
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卵圓孔未閉有哪些癥狀
卵圓孔未閉大部分的人群沒有任何癥狀，但是有一部分人群會產(chǎn)生矛盾性的栓塞，如果出現(xiàn)卵圓孔未閉，左房和右房之間會留有異常的通道，左房走的是動脈血，右房走的是靜脈血，如果有卵圓孔未閉，右房的靜脈血就很有可能通過卵圓孔到達左房，靜脈系統(tǒng)有時會產(chǎn)生一些微血栓，而這種微血栓通常都會被肺里的毛細血管床過濾掉。如果有卵圓孔未閉，這些微血栓有可能不經(jīng)過肺毛細血管床，而直接通過卵圓孔到達左房，到達動脈系統(tǒng)導(dǎo)致動脈系統(tǒng)的微栓塞，如果微血栓到達腦血管就會導(dǎo)致頭疼，這是卵圓孔未閉最常見的臨床表現(xiàn)。63324次播放 2020-01-17
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卵圓孔未閉嚴重嗎
如果出現(xiàn)卵圓孔未閉，大家不必過分緊張，因為約有三分之一的人群存在卵圓孔未閉，但是一部分人群會有卵圓孔未閉引起的一系列癥狀，卵圓孔未閉是左房和右房之間的異常通道，左房走的是動脈血，右房走的是靜脈血，靜脈血經(jīng)常會有一些微血栓的形成，這些微血栓通常會被肺毛細血管床過濾掉。如果有卵圓孔，這些血栓有可能會通過卵圓孔到達左房，到達動脈系統(tǒng)之后這些微血栓有可能會隨著動脈血到達各個重要的器官，如果到了腦血管里，就會導(dǎo)致腦血管微血栓，引起頭疼，嚴重的甚至引起急性的腦梗。60135次播放 2020-01-17
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卵圓孔未閉是先天性心臟病嗎
卵圓孔未閉是一種先天性的心臟病，而且發(fā)病率比較高。其實先天性心臟病是一個統(tǒng)稱，可以包含很多疾病，其中卵圓孔未必就是最常見的一種，以新生兒最為多見。卵圓孔是心臟的正常結(jié)構(gòu)，在胎兒期是心房之間血液流通的通道，在胎兒出生時，大部分新生兒會因為心房壓力增高，卵圓孔在功能上出現(xiàn)閉合，在出生后一年左右完全閉合。卵圓孔未閉癥狀比較隱匿，一般沒有明顯癥狀，心臟聽診也沒有明顯雜音，只有在做心臟超聲時發(fā)現(xiàn)。如果出生后三年卵圓孔仍然未閉合，則需要進行手術(shù)治療。語音時長 01:0395125次收聽 2021-05-10 -
心臟卵圓孔未閉嚴重嗎
心臟卵圓孔未閉的臨床表現(xiàn)差異很大，有的人終生沒有癥狀和生命危險，有的則出生就有嚴重缺氧，最終導(dǎo)致夭折。少部分患者的心臟卵圓孔未閉程度輕微，卵圓孔缺損直徑小，也無明臨床表現(xiàn)，則無需任何治療，但大多數(shù)患者出生就伴有缺氧、休克，需立即手術(shù)治療校正畸形。部分嬰兒在3歲前卵圓孔可以閉合，如果3歲后卵圓孔還未閉合，則應(yīng)該及時手術(shù)治療。術(shù)后生長發(fā)育不受影響，像正常人一樣上學工作，也有的患者由于病情復(fù)雜，無法做到根治性手術(shù)，僅能姑息性治療，也能改善一部分生活質(zhì)量。語音時長 01:0094651次收聽 2021-04-22 -
卵圓孔未閉怎么回事
左房和右房是開放的，中間有個孔叫做卵圓孔，卵圓孔的目的是給胎兒供血、供氧，但出生后隨著胎兒的啼哭，卵圓孔自動的閉合，左房和右房之間通道就閉合了，卵圓孔沒有閉合，稱之為卵圓孔未閉。有三分之一左右的人群，卵圓孔沒有閉合，在三歲以后還在存在。卵圓孔未閉，大部分是沒有任何癥狀的，但是隨著病例的不斷的積累，有一部分的卵圓孔未閉的患者，會有一些臨床癥狀，因為左房走的是動脈血，右房走的是靜脈血，如果出現(xiàn)卵圓孔未閉，就有機會使得靜脈血通過卵圓孔到達動脈血，動靜脈的異常分流，就會引起臨床上一系列的癥狀，靜脈血可能會形成一部分的微小的血栓，微小血栓沒有經(jīng)過肺毛細血管床的過濾，會直接通過未閉的卵圓孔到達左房，進入到動脈系統(tǒng)當中，會引起動脈系統(tǒng)以及重要臟器的動脈微栓塞。最常見的臨床表現(xiàn)就是偏頭疼的發(fā)作，甚至有一部分視物模糊，有極少一部分病例會出現(xiàn)急性的腦梗，青年偏頭疼合并有卵圓孔未閉，要及時的到心血管門診去篩查，尋找它們之間的相關(guān)性。語音時長 01:3966358次收聽 2020-02-27
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初生兒動脈導(dǎo)管未閉和卵圓孔未閉的原因
回答：初生兒動脈導(dǎo)管未閉和卵圓孔未閉可能由遺傳因素、早產(chǎn)、宮內(nèi)缺氧、先天性心臟病等原因引起，通常需根據(jù)具體情況采取觀察隨訪、藥物干預(yù)或手術(shù)治療。
1、遺傳因素
部分患兒存在家族遺傳傾向，可能與染色體異?；蚧蛲蛔冇嘘P(guān)。建議家長定期進行心臟超聲監(jiān)測，必要時可遵醫(yī)囑使用前列腺素E1抑制劑、地高辛等藥物控制癥狀。
2、早產(chǎn)
早產(chǎn)兒心肺發(fā)育不完善，動脈導(dǎo)管肌層發(fā)育不良導(dǎo)致閉合延遲。家長需加強護理，避免感染，醫(yī)生可能建議使用吲哚美辛等藥物促進導(dǎo)管閉合。
3、宮內(nèi)缺氧
胎兒期缺氧可能影響心臟結(jié)構(gòu)正常發(fā)育，導(dǎo)致出生后導(dǎo)管未閉。這種情況可能伴有發(fā)紺、呼吸困難等癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利尿劑、血管擴張劑等藥物改善循環(huán)。
4、先天性心臟病
可能與其他心臟畸形如室間隔缺損共同存在，表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、生長遲緩等癥狀。嚴重者需行導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)或經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)，術(shù)后需長期隨訪。
建議家長定期帶患兒復(fù)查心臟超聲，注意觀察呼吸、膚色及喂養(yǎng)情況，保持適宜環(huán)境溫度，避免劇烈哭鬧增加心臟負擔。
周冬 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
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寶寶心臟卵圓孔未閉怎么辦
回答：寶寶心臟卵圓孔未閉可通過定期復(fù)查、觀察癥狀、藥物干預(yù)、手術(shù)修補等方式處理。該情況通常由胎兒期發(fā)育延遲、遺傳因素、早產(chǎn)或肺動脈高壓等原因引起。
1、定期復(fù)查
建議家長每3-6個月進行心臟超聲檢查，監(jiān)測卵圓孔閉合進度。生理性未閉多數(shù)在2歲前自然閉合，無須特殊治療。
2、觀察癥狀
家長需注意寶寶有無呼吸困難、喂養(yǎng)困難或皮膚青紫等癥狀。若出現(xiàn)異常血氧飽和度下降，可能與肺動脈高壓有關(guān)，需及時就醫(yī)。
3、藥物干預(yù)
對于合并肺動脈高壓的情況，醫(yī)生可能開具波生坦、西地那非或伊洛前列素等藥物。這些藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用，家長不可自行調(diào)整劑量。
4、手術(shù)修補
若3歲后仍未閉合且出現(xiàn)明顯分流，可能需行經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)或開胸修補術(shù)。手術(shù)時機需由心外科醫(yī)生評估心臟負荷及發(fā)育情況決定。
日常護理中家長應(yīng)避免讓寶寶劇烈哭鬧，喂養(yǎng)時采取少量多次方式，并定期接種疫苗預(yù)防呼吸道感染。若發(fā)現(xiàn)指甲或口唇發(fā)紺應(yīng)立即就醫(yī)。
王玉瑋 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
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新生兒心臟卵圓孔未閉是指什么
回答：新生兒心臟卵圓孔未閉是一種常見的先天性心臟結(jié)構(gòu)異常，指胎兒期心臟左右心房間的卵圓孔在出生后未能自然閉合。
1、生理性原因：
胎兒期卵圓孔是正常生理通道，出生后隨著肺循環(huán)建立，多數(shù)在1歲內(nèi)自然閉合，未閉合可能與閉合延遲有關(guān)。
2、病理性原因：
可能與肺動脈高壓、染色體異常等因素有關(guān)，表現(xiàn)為哭鬧時口唇青紫、喂養(yǎng)困難等癥狀，需超聲心動圖確診。
3、檢查方法：
心臟超聲是主要診斷手段，可明確缺損大小及血流分流情況，部分需結(jié)合心電圖、胸片等輔助檢查。
4、干預(yù)措施：
5毫米以下缺損多建議觀察，合并癥狀或較大缺損需介入封堵治療，極少數(shù)需外科手術(shù)修補。
建議定期隨訪心臟超聲，避免劇烈哭鬧，注意喂養(yǎng)時觀察有無氣促等異常表現(xiàn)。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
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