先天性動脈導(dǎo)管未閉
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先天性動脈導(dǎo)管未閉的治療選擇需根據(jù)患者年齡、導(dǎo)管粗細及合并癥情況決定,外科手術(shù)與介入治療各有優(yōu)勢。
外科手術(shù)適用于導(dǎo)管粗大或合并其他心臟畸形的患者,可直接結(jié)扎或切斷導(dǎo)管,操作直觀且遠期效果明確。介入治療通過導(dǎo)管封堵未閉動脈,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,適合導(dǎo)管較細且無嚴重肺動脈高壓的患者。兩種方式均能有效降低感染性心內(nèi)膜炎風險,改善心臟血流動力學。
外科手術(shù)需開胸且術(shù)后疼痛明顯,住院時間較長;介入治療存在封堵器脫落或殘余分流可能,對操作技術(shù)要求較高。部分復(fù)雜病例可能需聯(lián)合治療,如合并嚴重肺動脈高壓則需先藥物控制再評估手術(shù)時機。
術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查心臟超聲,避免劇烈運動,遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素。
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