蛛網(wǎng)膜下腔出血
腦蛛網(wǎng)膜下腔出血
蛛網(wǎng)膜下腔出血概述：
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蛛網(wǎng)膜下腔少許出血嚴(yán)重嗎
蛛網(wǎng)膜下腔少許出血是否嚴(yán)重，主要取決于患者具體病情的情況。蛛網(wǎng)膜下腔出血，可以粗略的分為兩大類：一類叫做自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，這類出血即使出血量很少，也提示患者可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。這類出血主要是腦動(dòng)脈瘤破裂引起的。還有一些其他的，像動(dòng)靜脈畸形、破裂，腦部的腫瘤出血等因素引起的、自發(fā)性的出血。另一類是外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，也就是在頭部受到傷害之后，蛛網(wǎng)膜下腔少許的出血，這類出血一般并無(wú)大礙，經(jīng)過幾天出血可以自行吸收。67694次播放 2021-06-10
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蛛網(wǎng)膜下腔出血是什么原因引起的
蛛網(wǎng)膜的具體下腔出血原因相對(duì)來(lái)說比較少，主要跟血管本身有關(guān)系。最常見的是血管本身產(chǎn)生的動(dòng)脈瘤破裂。第二種情況是血管本身的畸形造成異常血管網(wǎng)的形成。第三種情況，是由于各種各樣的頭部外傷引起的外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血。這三個(gè)原因可以說基本上包含了蛛網(wǎng)膜下腔出血的大部分原因。一旦出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血以后，主要的表現(xiàn)應(yīng)該是突發(fā)的劇烈疼痛，噴射性的惡心嘔吐以及脖子發(fā)僵發(fā)直，時(shí)間稍長(zhǎng)還會(huì)引起高熱，還會(huì)引起顱壓增高，還會(huì)引起繼發(fā)性的腦梗等等表現(xiàn)。嚴(yán)重的因?yàn)榇罅砍鲅€會(huì)造成腦疝和死亡。所以蛛網(wǎng)膜下腔也是神經(jīng)科血管病方面的一個(gè)急性的表現(xiàn)形式。因此發(fā)生了蛛網(wǎng)膜下腔出血，需要盡快的到醫(yī)院就診，查明原因，積極的給予治療。62617次播放 2019-12-31
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蛛網(wǎng)膜下腔出血有哪些并發(fā)癥
蛛網(wǎng)膜下腔出血經(jīng)常發(fā)生在中老年人，也可以發(fā)生在年輕人身上。具體的原因常常是由于動(dòng)脈瘤的破裂、異常的血管畸形、或者外傷造成。那么一旦出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血以后，就會(huì)有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，有些甚至還可以引起一些并發(fā)癥。臨床的表現(xiàn)：突發(fā)的頭痛、惡心嘔吐和脖子強(qiáng)直，有的時(shí)候也可以出現(xiàn)癲癇等等。出現(xiàn)的并發(fā)癥來(lái)說，如下幾種是比較常見的：一個(gè)就是剛才提到的癲癇發(fā)作，因?yàn)橥话l(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血，血液可以刺激大腦的皮質(zhì)，使得神經(jīng)細(xì)胞過度興奮；第二個(gè)出現(xiàn)的就是長(zhǎng)時(shí)間的蛛網(wǎng)膜下腔出血，刺激引起高顱壓的出現(xiàn)。由于血液的刺激，高顱壓還可以進(jìn)一步引起體溫的增高，我們把它叫做中樞性的發(fā)熱，這是一個(gè)并發(fā)癥；還有的就是由于蛛網(wǎng)膜下腔出血，造成血管痙攣，在痙攣的情況下繼發(fā)的引起缺血和腦血栓的出現(xiàn)；最后的就是引起梗阻性的腦積水出現(xiàn)，因?yàn)檠獕K堵塞了蛛網(wǎng)膜下腔當(dāng)中腦積液的循環(huán)，所以會(huì)引起梗阻性的腦積水出現(xiàn)。63858次播放 2019-12-31
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蛛網(wǎng)膜下腔少許出血嚴(yán)不嚴(yán)重
蛛網(wǎng)膜下腔少許出血是否嚴(yán)重，主要取決于患者具體病情的情況。因?yàn)橹刖W(wǎng)膜下腔出血，可以粗略的分為兩大類：一類叫做自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，這類出血即使出血量很少，也提示患者可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的后果，因?yàn)檫@類出血主要是腦動(dòng)脈瘤破裂引起的。當(dāng)然還有一些其他的，像動(dòng)靜脈畸形、破裂，腦部的腫瘤出血等因素引起的、自發(fā)性的出血，無(wú)論哪種原因引起的出血，常常提示患者有一個(gè)比較嚴(yán)重的病情，而且在短時(shí)間內(nèi)，可能會(huì)出現(xiàn)再次出血，使患者病情加重。大概80%左右的自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，都是因?yàn)槟X動(dòng)脈瘤引起的，而這類情況如果不及時(shí)處理，動(dòng)脈瘤再次破裂，那么患者的發(fā)生生命危險(xiǎn)的可能性，可以高達(dá)30~50%，是一類比較嚴(yán)重的疾病。另一類是外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，也就是在頭部受到傷害之后，蛛網(wǎng)膜下腔少許的出血，這類出血一般并無(wú)大礙，經(jīng)過幾天出血可以自行吸收。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:1984110次收聽 2021-07-09 -
脖子疼頭暈惡心想吐是咋回事
如果是突然發(fā)生的頸后的疼痛，伴有頭暈、視物旋轉(zhuǎn)，并且惡心嘔吐，這個(gè)時(shí)候一定要警惕有沒有急性的腦血管病。最常見的，比如急性的后循環(huán)梗死，可以出現(xiàn)眩暈、惡心吐，同時(shí)可以伴有言語(yǔ)不清、視物模糊、視物成雙、肢體無(wú)力、麻木等相應(yīng)的癥狀。如果突然發(fā)生的頸后痛，伴頭暈惡心吐，血壓急劇的增高，這個(gè)時(shí)候要警惕有沒有出血，比如小腦腦干的出血，或者是蛛網(wǎng)膜下腔的出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血最典型的癥狀就是劇烈的頸部的疼痛，這種疼痛用此生最疼的頭疼來(lái)形容。這部分人他可能沒有其他的體征，比如偏身的麻木無(wú)力、言語(yǔ)不清等等，因?yàn)樗饕菍?duì)腦膜進(jìn)行相應(yīng)的刺激，日常生活中常見的頸后疼痛，伴有相應(yīng)的癥狀，主要是由于姿勢(shì)不良導(dǎo)致的肌肉的痙攣，或者過度的收縮而引起的疼痛。由于供腦部的血管，都從頸部往頭部走，所以在一些姿勢(shì)不良的時(shí)候，除了頭疼之外，也會(huì)伴有頭暈的癥狀，頭暈程度劇烈了，就會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐。所以，對(duì)于這類病人要進(jìn)行姿勢(shì)的控制，生活方式的改善，注意保護(hù)頸椎在坐位，或者直立時(shí)間比較久的時(shí)候，要進(jìn)行其他肌肉的相應(yīng)的活動(dòng)來(lái)緩解癥狀，如果是突然發(fā)生的劇烈頭疼，一定要到醫(yī)院進(jìn)行就診。首先要進(jìn)行血壓的監(jiān)測(cè)，必要的時(shí)候還要進(jìn)行頭CT等影像學(xué)的檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:06107930次收聽 2021-07-09 -
腦膜刺激征的三大表現(xiàn)是什么
腦膜刺激征是神經(jīng)系統(tǒng)查體必不可少的體征。我們知道腦部覆蓋著腦膜，包括軟腦膜、蛛網(wǎng)膜，這些腦膜受到出血炎癥刺激的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)頭疼的表現(xiàn)，臨床上我們主要通過三種方式來(lái)檢測(cè)腦膜體刺激征。第一種是頸項(xiàng)強(qiáng)直，通常我們會(huì)讓病人很放松的躺在手掌上，左右前后晃動(dòng)頸部的情況，如果具有腦膜刺激的病人，就會(huì)出現(xiàn)頸項(xiàng)的強(qiáng)直，會(huì)出現(xiàn)疼痛、頭疼等刺激癥狀，在彎頭的時(shí)候就有抵抗的表現(xiàn)。第二個(gè)是克氏征，也是在屈頸、屈膝之后，進(jìn)行膝部的伸直，這個(gè)時(shí)候就可以看到病人出現(xiàn)疼痛的表現(xiàn)，甚至有腰骶部抽筋的感覺，那就是腦膜刺激征的陽(yáng)性。第三種方式是布氏征，也就是在病人非常放松，平臥的情況下，曲頭可以看到病人腿部的屈曲，同時(shí)伴有從頸部向下的疼痛表現(xiàn)。這是由于敏感的神經(jīng)受到了刺激，導(dǎo)致了肌肉的痙攣而引起的，在臨床上出現(xiàn)腦膜刺激征，最常見的疾病包括腦膜腦炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。所以腦膜刺激征，作為神經(jīng)系統(tǒng)檢查的最后一項(xiàng)，一定是不可忘記的，尤其是對(duì)于臨床上出現(xiàn)頭疼的病人，一定要更加的注意監(jiān)測(cè)腦膜刺激征情況，在顱內(nèi)高壓的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)頭疼、惡心、嘔吐，這其中的一部分病人，可能會(huì)伴有腦膜刺激征的陽(yáng)性，對(duì)于頭疼的患者來(lái)說，一定要監(jiān)測(cè)血壓，進(jìn)行體溫的檢測(cè)，來(lái)進(jìn)行疾病的相關(guān)鑒別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:2487906次收聽 2021-07-09
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車禍引起蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
車禍引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血多為腦挫裂傷繼發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血。藥物治療后，主要根據(jù)治療的情況，脫水以降低顱內(nèi)壓，因?yàn)槟X損傷容易導(dǎo)致腦細(xì)胞水腫，嚴(yán)重的病例可導(dǎo)致腦組織移位，腦疝而危及生命。因?yàn)橹刖W(wǎng)膜下腔出血可引起腦血管痙攣，引起缺血性改變。因此，應(yīng)給予藥物緩解血管痙攣。54291次瀏覽 2019-12-27
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腰穿后遺癥會(huì)持續(xù)多久
通常情況下，腰穿并不會(huì)留下后遺癥，但腰穿之后短期內(nèi)，患者可能會(huì)出現(xiàn)頭疼頭暈等低顱壓癥狀，但是這種現(xiàn)象只是暫時(shí)的，并不會(huì)持續(xù)太長(zhǎng)時(shí)間，要是損傷神經(jīng)，也很容易產(chǎn)生一定的神經(jīng)刺激的癥狀，比如腰疼，腿困等，這些情況更為少見。58635次瀏覽 2019-12-25
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腦脊液置換術(shù)后的護(hù)理措施
腦脊液置換術(shù)一般指的是通過腰穿的方式反復(fù)排行腦脊液，之后用等量的生理鹽水注入到視網(wǎng)膜的下腔，大概每次置換30-50ml，這種方式能夠降低顱內(nèi)壓、迅速的緩解頭痛癥狀、另外還可以減少腦積血以及發(fā)生血管痙攣。53599次瀏覽 2019-12-25
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孕婦蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
回答：孕婦蛛網(wǎng)膜下腔出血需立即就醫(yī)，治療方法主要有緊急降壓、止血治療、手術(shù)干預(yù)及胎兒監(jiān)護(hù)，通常由妊娠高血壓、腦血管畸形、外傷或凝血功能障礙等原因引起。
1、緊急降壓
妊娠高血壓是常見誘因，需靜脈注射拉貝洛爾或硝苯地平控制血壓，同時(shí)監(jiān)測(cè)頭痛、視物模糊等癥狀，預(yù)防子癇發(fā)生。
2、止血治療
凝血異常可選用氨甲環(huán)酸止血，伴隨嘔吐、頸強(qiáng)直時(shí)需聯(lián)合維生素K，避免使用阿司匹林等抗凝藥物。
3、手術(shù)干預(yù)
腦血管畸形破裂需行血管內(nèi)栓塞術(shù)或開顱夾閉術(shù)，術(shù)前需評(píng)估胎兒狀況，術(shù)后可能出現(xiàn)偏癱、言語(yǔ)障礙等神經(jīng)功能缺損。
4、胎兒監(jiān)護(hù)
持續(xù)胎心監(jiān)測(cè)和產(chǎn)科超聲檢查必不可少，孕周超過28周需做好緊急剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備，避免宮內(nèi)缺氧導(dǎo)致不良結(jié)局。
孕婦應(yīng)保持絕對(duì)臥床，避免情緒激動(dòng)，嚴(yán)格控制鈉鹽攝入，定期監(jiān)測(cè)血壓及神經(jīng)系統(tǒng)體征變化時(shí)即刻返院。
公衍民 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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蛛網(wǎng)膜下腔出血如何中醫(yī)辨證
回答：蛛網(wǎng)膜下腔出血的中醫(yī)辨證主要分為肝陽(yáng)上亢型、痰濁阻絡(luò)型、瘀血阻竅型和氣血兩虛型四種證型，可通過中藥調(diào)理、針灸等綜合干預(yù)。
1、肝陽(yáng)上亢
頭痛劇烈伴面赤口苦，多因情志失調(diào)或肝腎陰虛導(dǎo)致肝陽(yáng)亢逆，可選用天麻鉤藤顆粒、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯等平肝潛陽(yáng)，配合太沖穴針刺。
2、痰濁阻絡(luò)
頭痛昏蒙伴嘔吐痰涎，常因脾失健運(yùn)聚濕生痰，宜用半夏白術(shù)天麻湯滌痰通絡(luò)，輔以豐隆穴艾灸祛痰化濕。
3、瘀血阻竅
頭痛如刺且固定不移，多由外傷或久病致瘀血阻滯，推薦血府逐瘀湯活血通竅，配合三陰交穴位注射。
4、氣血兩虛
頭痛隱隱伴神疲乏力，常見于失血過多或久病耗傷，宜用八珍湯益氣養(yǎng)血，配合足三里溫針灸調(diào)理。
急性期需立即西醫(yī)救治，恢復(fù)期可配合中醫(yī)辨證施治，飲食宜清淡易消化，避免情緒激動(dòng)和用力動(dòng)作。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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蛛網(wǎng)膜下腔出血中醫(yī)治療效果如何
回答：蛛網(wǎng)膜下腔出血的中醫(yī)治療效果有限，通常作為輔助治療手段，主要治療方式包括西醫(yī)手術(shù)干預(yù)、藥物控制及中醫(yī)辨證施治。
1、輔助調(diào)理
中醫(yī)通過活血化瘀類中藥如丹參、川芎等改善腦部微循環(huán)，但無(wú)法替代急診手術(shù)處理血管破裂。
2、癥狀緩解
針對(duì)頭痛、嘔吐等癥狀可使用天麻鉤藤飲等方劑輔助緩解，需與脫水降顱壓等西醫(yī)治療同步進(jìn)行。
3、康復(fù)支持
恢復(fù)期采用針灸、推拿幫助神經(jīng)功能修復(fù)，但須在生命體征穩(wěn)定后由專業(yè)中醫(yī)師操作。
4、體質(zhì)調(diào)理
根據(jù)氣血兩虛或肝陽(yáng)上亢等證型選用歸脾湯或鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯，需長(zhǎng)期調(diào)理且不能預(yù)防再出血。
急性期必須優(yōu)先接受神經(jīng)外科治療，中醫(yī)僅適用于穩(wěn)定期輔助康復(fù)，所有中藥使用需在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免與西藥相互作用。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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基孔肯雅熱為幾類傳染病
基孔肯雅熱屬于乙類傳染病?；卓涎艧崾怯苫卓涎挪《疽稹⒔?jīng)伊蚊傳播的急性傳染病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等癥狀，我國(guó)依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》將其納入乙類管理?；卓涎艧岬膫鞑ッ浇橹饕前＜耙廖煤桶准y伊蚊...0次瀏覽 2025-07-30
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基孔肯雅熱有沒有三紅
基孔肯雅熱通常會(huì)出現(xiàn)三紅癥狀，即面紅、眼紅、軀干皮膚潮紅。三紅癥狀是基孔肯雅熱的典型表現(xiàn)之一，主要由病毒感染導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張引起。基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的急性傳染病，主要通過伊蚊叮咬傳播。病毒感染后，患者會(huì)出現(xiàn)突...0次瀏覽 2025-07-30
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基孔肯雅熱會(huì)不會(huì)人傳人
基孔肯雅熱主要通過蚊蟲叮咬傳播，一般不會(huì)直接人傳人。但在極少數(shù)情況下，可能通過母嬰傳播或血液傳播?；卓涎艧崾且环N由基孔肯雅病毒引起的急性傳染病，主要通過伊蚊、埃及蚊等蚊蟲叮咬傳播。當(dāng)蚊蟲叮咬感染者后，病毒會(huì)在蚊蟲體內(nèi)繁...0次瀏覽 2025-07-30
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基孔肯雅熱經(jīng)傳播有哪些
基孔肯雅熱主要通過埃及伊蚊和白紋伊蚊傳播，也可通過母嬰垂直傳播和血液傳播?；卓涎艧崾怯苫卓涎挪《疽鸬募毙詡魅静?，典型癥狀包括高熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹等。1、蚊蟲叮咬傳播埃及伊蚊和白紋伊蚊是主要傳播媒介，病毒通過蚊蟲叮咬感...0次瀏覽 2025-07-30
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老年人心臟閉合不全嚴(yán)重嗎
老年人心臟閉合不全是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下通過規(guī)范治療可控制癥狀，少數(shù)可能引發(fā)心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。心臟閉合不全通常指心臟瓣膜關(guān)閉不全，可能與退行性變、風(fēng)濕性心臟病或感染性心內(nèi)膜炎等因素有關(guān)。心臟閉合不全早...0次瀏覽 2025-07-30
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基孔肯雅熱多久恢復(fù)抗體
基孔肯雅熱感染后抗體恢復(fù)時(shí)間一般為3-6個(gè)月，具體時(shí)間與個(gè)體免疫狀態(tài)、感染嚴(yán)重程度等因素相關(guān)?；卓涎艧崾怯苫卓涎挪《疽鸬募毙詡魅静?，人體感染后會(huì)產(chǎn)生IgM和IgG兩種抗體。IgM抗體通常在發(fā)病后5-7天出現(xiàn)，可持續(xù)...0次瀏覽 2025-07-30
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基孔肯雅熱隔離期限
基孔肯雅熱患者隔離期限一般為發(fā)病后5-7天，需持續(xù)至發(fā)熱癥狀完全消退且無(wú)蚊蟲叮咬傳播風(fēng)險(xiǎn)?；卓涎艧崾怯苫卓涎挪《疽鸬募毙詡魅静?，主要通過伊蚊叮咬傳播。患者發(fā)病初期通常表現(xiàn)為突發(fā)高熱，伴隨關(guān)節(jié)劇痛、皮疹等癥狀，此時(shí)病...0次瀏覽 2025-07-30
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基肯孔雅熱發(fā)病第幾天出現(xiàn)lgM抗體
基肯孔雅熱發(fā)病后3-5天可檢測(cè)到IgM抗體，抗體水平在發(fā)病后5-7天達(dá)到高峰?；峡籽艧崾怯苫峡籽挪《疽鸬募毙詡魅静。饕ㄟ^伊蚊叮咬傳播。基肯孔雅熱病毒感染后，人體免疫系統(tǒng)會(huì)逐步產(chǎn)生特異性抗體。IgM抗體是最早出現(xiàn)...0次瀏覽 2025-07-30
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感染基孔肯雅熱有何癥狀
感染基孔肯雅熱后可能出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹、肌肉痛、頭痛等癥狀?；卓涎艧崾怯苫卓涎挪《疽?、經(jīng)蚊媒傳播的急性傳染病，典型表現(xiàn)包括突發(fā)高熱、嚴(yán)重關(guān)節(jié)疼痛及皮膚損害。1、發(fā)熱感染初期多表現(xiàn)為突發(fā)高熱，體溫可迅速升至39-...0次瀏覽 2025-07-30
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居家防范基孔肯雅熱需重點(diǎn)采取防蚊滅蚊措施，同時(shí)加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生管理。基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起、經(jīng)伊蚊傳播的急性傳染病，主要通過清除蚊蟲孳生地、物理防護(hù)和藥物輔助等方式預(yù)防。1、清除孳生地定期清理家中及周邊積水容器如花盆...0次瀏覽 2025-07-30
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基孔肯雅熱的治療方法有哪些
基孔肯雅熱可通過一般治療、對(duì)癥治療、抗病毒治療、中醫(yī)治療、預(yù)防并發(fā)癥等方式治療。基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起，通過蚊蟲叮咬傳播的急性傳染病，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等癥狀。1、一般治療患者需臥床休息，保持充足水分...0次瀏覽 2025-07-30
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基孔肯雅熱屬于哪個(gè)科
基孔肯雅熱屬于感染科疾病，主要由基孔肯雅病毒引起，屬于蟲媒傳染病范疇。基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒通過伊蚊叮咬傳播的急性傳染病，臨床特征包括突發(fā)高熱、關(guān)節(jié)劇痛、皮疹等。該病在熱帶和亞熱帶地區(qū)高發(fā)，病毒通過蚊蟲叮咬進(jìn)入人體后...0次瀏覽 2025-07-30
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基孔肯雅熱有什么癥狀
基孔肯雅熱的癥狀主要包括發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹、肌肉痛、頭痛等?；卓涎艧崾怯苫卓涎挪《疽鸬囊环N急性傳染病，主要通過蚊蟲叮咬傳播，常見于熱帶和亞熱帶地區(qū)。1、發(fā)熱基孔肯雅熱患者通常會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性高熱，體溫可迅速升高至39攝...0次瀏覽 2025-07-30