蛛網(wǎng)膜下腔出血是什么原因引起的
發(fā)布時(shí)間: 2019-12-31
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突發(fā)頭暈、頭痛，“罪魁禍?zhǔn)住本故侵刖W(wǎng)膜下腔出血
該患者是在1小時(shí)前活動中突發(fā)頭昏、頭痛，呈劇烈狀，伴左側(cè)肢體無力，表現(xiàn)為左上肢不能持物，左下肢不能站立，伴口齒不清，持續(xù)約30分鐘后上述癥狀完全恢復(fù)，仍感頭昏、頭痛不適前來就診，完善相關(guān)檢查診斷為”蛛網(wǎng)膜下腔出血”。采取藥物及血管造影后患者不適癥狀緩解，現(xiàn)隨訪中。
2638次瀏覽 2022-08-29
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脖子疼頭暈惡心想吐是咋回事
如果是突然發(fā)生的頸后的疼痛，伴有頭暈、視物旋轉(zhuǎn)，并且惡心嘔吐，這個(gè)時(shí)候一定要警惕有沒有急性的腦血管病。最常見的，比如急性的后循環(huán)梗死，可以出現(xiàn)眩暈、惡心吐，同時(shí)可以伴有言語不清、視物模糊、視物成雙、肢體無力、麻木等相應(yīng)的癥狀。如果突然發(fā)生的頸后痛，伴頭暈惡心吐，血壓急劇的增高，這個(gè)時(shí)候要警惕有沒有出血，比如小腦腦干的出血，或者是蛛網(wǎng)膜下腔的出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血最典型的癥狀就是劇烈的頸部的疼痛，這種疼痛用此生最疼的頭疼來形容。這部分人他可能沒有其他的體征，比如偏身的麻木無力、言語不清等等，因?yàn)樗饕菍δX膜進(jìn)行相應(yīng)的刺激，日常生活中常見的頸后疼痛，伴有相應(yīng)的癥狀，主要是由于姿勢不良導(dǎo)致的肌肉的痙攣，或者過度的收縮而引起的疼痛。由于供腦部的血管，都從頸部往頭部走，所以在一些姿勢不良的時(shí)候，除了頭疼之外，也會伴有頭暈的癥狀，頭暈程度劇烈了，就會出現(xiàn)惡心、嘔吐。所以，對于這類病人要進(jìn)行姿勢的控制，生活方式的改善，注意保護(hù)頸椎在坐位，或者直立時(shí)間比較久的時(shí)候，要進(jìn)行其他肌肉的相應(yīng)的活動來緩解癥狀，如果是突然發(fā)生的劇烈頭疼，一定要到醫(yī)院進(jìn)行就診。首先要進(jìn)行血壓的監(jiān)測，必要的時(shí)候還要進(jìn)行頭CT等影像學(xué)的檢查。語音時(shí)長 02:06107925次收聽 2021-07-09 -
腦膜刺激征的三大表現(xiàn)是什么
腦膜刺激征是神經(jīng)系統(tǒng)查體必不可少的體征。我們知道腦部覆蓋著腦膜，包括軟腦膜、蛛網(wǎng)膜，這些腦膜受到出血炎癥刺激的時(shí)候，就會出現(xiàn)頭疼的表現(xiàn)，臨床上我們主要通過三種方式來檢測腦膜體刺激征。第一種是頸項(xiàng)強(qiáng)直，通常我們會讓病人很放松的躺在手掌上，左右前后晃動頸部的情況，如果具有腦膜刺激的病人，就會出現(xiàn)頸項(xiàng)的強(qiáng)直，會出現(xiàn)疼痛、頭疼等刺激癥狀，在彎頭的時(shí)候就有抵抗的表現(xiàn)。第二個(gè)是克氏征，也是在屈頸、屈膝之后，進(jìn)行膝部的伸直，這個(gè)時(shí)候就可以看到病人出現(xiàn)疼痛的表現(xiàn)，甚至有腰骶部抽筋的感覺，那就是腦膜刺激征的陽性。第三種方式是布氏征，也就是在病人非常放松，平臥的情況下，曲頭可以看到病人腿部的屈曲，同時(shí)伴有從頸部向下的疼痛表現(xiàn)。這是由于敏感的神經(jīng)受到了刺激，導(dǎo)致了肌肉的痙攣而引起的，在臨床上出現(xiàn)腦膜刺激征，最常見的疾病包括腦膜腦炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。所以腦膜刺激征，作為神經(jīng)系統(tǒng)檢查的最后一項(xiàng)，一定是不可忘記的，尤其是對于臨床上出現(xiàn)頭疼的病人，一定要更加的注意監(jiān)測腦膜刺激征情況，在顱內(nèi)高壓的時(shí)候會出現(xiàn)頭疼、惡心、嘔吐，這其中的一部分病人，可能會伴有腦膜刺激征的陽性，對于頭疼的患者來說，一定要監(jiān)測血壓，進(jìn)行體溫的檢測，來進(jìn)行疾病的相關(guān)鑒別。語音時(shí)長 02:2487905次收聽 2021-07-09 -
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少量蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)不嚴(yán)重嗎
相對大量的蛛網(wǎng)膜下腔出血可能會發(fā)生的一些并發(fā)癥，比如說高顱壓，比如說梗阻性的腦積水，比如說血管的痙攣引起的腦栓塞，比如說高體溫或者腦疝的形成、昏迷等等。少量腦出血情況并不嚴(yán)重，那么這個(gè)時(shí)候往往在醫(yī)院里經(jīng)過相應(yīng)的臥床休息，保守治療，讓血液逐步的吸收，一般患者很快就可以康復(fù)的。具體要怎么做，作為患者來說，應(yīng)該是聽醫(yī)生的。出現(xiàn)了少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血，肯定會有頭痛，肯定會有脖子發(fā)僵，但是不一定會有惡心嘔吐，或者高顱壓的表現(xiàn)。這個(gè)時(shí)候需要盡快到醫(yī)院做CT、做核磁，進(jìn)一步來判斷是不是有這樣一些情況出現(xiàn)。一旦有了，盡快的住院，安排相應(yīng)的保守治療，那么患者還是會很快的恢復(fù)健康，如果說是拖延了，這種情況，一般也不會出生命的危險(xiǎn)，但是有些萬一的情況或者說是不可預(yù)見的情況發(fā)生，也不能及時(shí)處理。所以我們的主張凡是少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血，盡管他不嚴(yán)重，還是要到醫(yī)院就診、治療，不要存著某些僥幸的心態(tài)，自己在家里拖延。這樣其實(shí)對疾病的控制是不可取的。語音時(shí)長 01:5461298次收聽 2020-02-24 -
蛛網(wǎng)膜腦出血如何治療
蛛網(wǎng)膜腦出血的治療是止血、降顱壓，防止腦疝的形成，治療頭疼、惡心、嘔吐，保證營養(yǎng)的供應(yīng)，水電的平衡，防止在治療期間再出血，防止合并癥感染、褥瘡等等，應(yīng)該嚴(yán)格的臥床治療4周以上，保護(hù)頭部不在刺激頸部和頭部，不讓它再出血，因?yàn)轭^部的保護(hù)對于蛛網(wǎng)膜下腔出血的恢復(fù)有很大的意義。所以蛛網(wǎng)膜的下腔出血治療，往往是在急診的情況下進(jìn)行診斷和鑒別診斷，在病房里要做4~6周的恢復(fù)期的緊急情況下的治療，恢復(fù)期以后4~6周以后，防止再出血的情況下就可以進(jìn)入康復(fù)的治療。在腦血管病變當(dāng)中有出血性的病變，出血性的病變包括腦實(shí)質(zhì)得出血形成血腫壓迫神經(jīng)，引起臨床上的體征和癥狀。另外一種就是蛛網(wǎng)膜下腔出血，出血是血管破裂以后，血液進(jìn)入了蛛網(wǎng)膜下腔，引起了神智的精神的癥狀，頭疼劇烈、腦膜刺激癥、頸項(xiàng)強(qiáng)直，還伴有消化道的癥狀、惡心、嘔吐等等一系列的臨床上的表現(xiàn)。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血常常發(fā)生在年輕人身上，往往有發(fā)育不良、動靜脈畸形、動脈瘤等，也有的是發(fā)生在腦出血之后血液進(jìn)入了腦使進(jìn)入到蛛網(wǎng)膜下腔，也有的是外傷造成的蛛網(wǎng)膜下腔得出血。語音時(shí)長 01:5867386次收聽 2020-02-24 -
蛛網(wǎng)膜下腔出血有哪些并發(fā)癥
蛛網(wǎng)膜下腔出血經(jīng)常發(fā)生在中老年人，也可以發(fā)生在年輕人身上。具體的原因常常是由于動脈瘤的破裂、異常的血管畸形、或者外傷造成。那么一旦出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血以后，就會有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，有些甚至還可以引起一些并發(fā)癥。臨床的表現(xiàn)：突發(fā)的頭痛、惡心嘔吐和脖子強(qiáng)直，有的時(shí)候也可以出現(xiàn)癲癇等等。出現(xiàn)的并發(fā)癥來說，如下幾種是比較常見的：一個(gè)就是剛才提到的癲癇發(fā)作，因?yàn)橥话l(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血，血液可以刺激大腦的皮質(zhì)，使得神經(jīng)細(xì)胞過度興奮；第二個(gè)出現(xiàn)的就是長時(shí)間的蛛網(wǎng)膜下腔出血，刺激引起高顱壓的出現(xiàn)。由于血液的刺激，高顱壓還可以進(jìn)一步引起體溫的增高，我們把它叫做中樞性的發(fā)熱，這是一個(gè)并發(fā)癥；還有的就是由于蛛網(wǎng)膜下腔出血，造成血管痙攣，在痙攣的情況下繼發(fā)的引起缺血和腦血栓的出現(xiàn)；最后的就是引起梗阻性的腦積水出現(xiàn)，因?yàn)檠獕K堵塞了蛛網(wǎng)膜下腔當(dāng)中腦積液的循環(huán)，所以會引起梗阻性的腦積水出現(xiàn)。63858次播放 2019-12-31
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蛛網(wǎng)膜下腔出血的預(yù)防措施
及時(shí)的檢查血管畸形、動脈瘤破裂以及預(yù)防外傷，是預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要措施。出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，比較害怕再次出現(xiàn)的，如何預(yù)防就成為關(guān)鍵。如果蛛網(wǎng)膜下腔出血以后，醫(yī)生都會及時(shí)的把患者推到造影室進(jìn)行血管造影，找出血管畸形或者動脈瘤的蹤跡，以便同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的治療。那么對于外傷的預(yù)防，特別是針對老年患者或者有其他疾病，像帕金森、偏癱等患者，主要就是防止摔倒，做好患肢功能的相應(yīng)保護(hù)。如果預(yù)防的措施得當(dāng)，患者摔倒的風(fēng)險(xiǎn)大大的降低，自然也就能起到預(yù)防的作用。總體來說，蛛網(wǎng)膜下腔出血，在腦血管出血性疾病當(dāng)中，畢竟是發(fā)生率是比較低的。如果沒有上述的那些因素存在，一般情況下很少出現(xiàn)相應(yīng)的蛛網(wǎng)膜下腔出血。如果患者本身有這樣的因素，平時(shí)不注意血壓的控制，或者不注意抽煙、飲酒的控制。在這些因素的作用下，蛛網(wǎng)膜下腔出血仍然還是可能發(fā)生的。所以這些問題都值得大家引起關(guān)注。62240次播放 2019-12-31
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摔倒蛛網(wǎng)膜下腔出血要手術(shù)嗎
如果是外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，同時(shí)伴有腦挫裂傷，引起腦出血需要做手術(shù)。如果摔的比較輕，沒有引起腦挫裂傷，一般不需要手術(shù)，保守治療就可以。另外還可以根據(jù)患者的生命體征來判斷。如果摔倒以后引起蛛網(wǎng)膜下腔出血，同時(shí)伴有進(jìn)行性的意識障礙，說明這次損傷比較嚴(yán)重。除了出血以外，可能還有腦實(shí)質(zhì)的損傷，或者叫腦挫裂傷的出現(xiàn)，如果患者有昏迷、呼吸不好，或者眼眶、鼻腔流血、耳朵流血，稱為七竅流血，一般伴有顱底的骨折。這種情況下，也是需要手術(shù)的，所以摔倒以后蛛網(wǎng)膜下腔出血是不是需要手術(shù)，需要根據(jù)當(dāng)時(shí)摔傷時(shí)候有沒有顱腦的著地，生命體征的變化，意識進(jìn)行性的加重，以及癲癇發(fā)作等等這些情況來綜合判斷。50541次播放 2019-12-31
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少量蛛網(wǎng)膜下腔出血是怎么回事
少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血，常見的原因無非就是小的動脈瘤的出現(xiàn)、血管的畸形，或者是腦外傷造成。因?yàn)閾p傷的情況比較輕，所以出血量不會太大。那么大部分情況是可以得到很快的修復(fù)和康復(fù)的。具體來說，少量蛛網(wǎng)膜下腔出血，大部分情況和微小動脈瘤的破裂關(guān)系更為密切，因?yàn)橥鈧缘幕蛘吣X血管畸形造成的少量蛛網(wǎng)膜下腔出血，一般出血量都比較大。還有一些是腦實(shí)質(zhì)出血以后，經(jīng)過腦室流到了蛛網(wǎng)膜下腔。這種時(shí)候腦出血的癥狀比較重，偏癱的情況比較重，但是蛛網(wǎng)膜下腔的表現(xiàn)，比如頭痛、頸部發(fā)僵這種情況相對來說比較輕。這種情況那么還是以嚴(yán)重的疾病來積極的治療為好。總體來說，少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血，如果只是微小動脈瘤的破裂，那么這種情況有時(shí)候檢查是檢查不出來的，出血量比較少，經(jīng)過保守治療康復(fù)，那么很快都能恢復(fù)。但是由于腦實(shí)質(zhì)出血，破損流到蛛網(wǎng)膜下腔的少量血，那種情況就另當(dāng)別論了。因?yàn)槟莻€(gè)時(shí)候的癥狀會比較嚴(yán)重，表現(xiàn)為局部的偏癱、失語，或者說是麻木等等，這些表現(xiàn)就比較嚴(yán)重，是需要認(rèn)真治療的。53056次播放 2019-12-31
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蛛網(wǎng)膜腦出血的病因
蛛網(wǎng)膜下腔出血病因往往跟發(fā)育有關(guān)。蛛網(wǎng)膜下腔出血如交通事故等外傷造成血管破裂出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血往往發(fā)生在青少年身上，病因往往是血管發(fā)育不良，動靜脈畸形、動脈瘤，往往是多發(fā)動脈瘤。患者平時(shí)可能經(jīng)常有莫名其妙的頭疼，情緒大起大落時(shí)血壓突然升高，受到強(qiáng)烈刺激時(shí)，動脈瘤破裂出血，血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔，引起腦膜刺激癥、頭疼劇烈、惡心嘔吐、神志障礙等一系列臨床表現(xiàn)。蛛網(wǎng)膜下腔出血主要原因是血管發(fā)育不良、動靜脈畸形、多發(fā)動脈瘤破裂出血等，突然的負(fù)面刺激、情緒大起大落、血壓突然升高等重大刺激下，誘發(fā)血管破裂出血。62836次播放 2019-12-30
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腰穿后遺癥會持續(xù)多久
通常情況下，腰穿并不會留下后遺癥，但腰穿之后短期內(nèi)，患者可能會出現(xiàn)頭疼頭暈等低顱壓癥狀，但是這種現(xiàn)象只是暫時(shí)的，并不會持續(xù)太長時(shí)間，要是損傷神經(jīng)，也很容易產(chǎn)生一定的神經(jīng)刺激的癥狀，比如腰疼，腿困等，這些情況更為少見。
58634次瀏覽 2019-12-25
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孕婦蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
如果孕婦身體所發(fā)作的蛛網(wǎng)膜下腔出血情況不是非常嚴(yán)重的話，那么就可以考慮通過一般療法以及藥物療法等治療方法，來控制和緩解自身的病情。如果已經(jīng)危及到孕婦以及嬰幼兒的生命健康安全的話，那么最好的治療方法就是手術(shù)療法，比如血管介入療法等。
57737次瀏覽 2019-12-10
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蛛網(wǎng)膜下腔出血能好嗎
蛛網(wǎng)膜下腔出血是指大腦底部或表面病理血管破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔而引起的一種臨床綜合征。治療的主要目的是防治再出血、血管痙攣、腦積水等并發(fā)癥，降低病死率和致殘率。經(jīng)過積極治療，經(jīng)過4至6周的嚴(yán)格護(hù)理，完全可以治愈。
58254次瀏覽 2019-12-06
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蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)重嗎
首先，顱內(nèi)有三層膜，分為硬腦膜、蛛網(wǎng)膜和軟腦膜。蛛網(wǎng)膜下腔出血就是覆蓋在腦表面的這層蛛網(wǎng)膜底下的出血，這種出血是不可以計(jì)算量的。這種情況下，蛛網(wǎng)膜下腔出血很嚴(yán)重。如果是因?yàn)橥鈧灾刖W(wǎng)膜下腔出血，經(jīng)過ct的血管檢查，沒有動脈瘤以及動靜脈畸形的情況下，可以保守治療，積極改善腦循環(huán)腦保護(hù)治療。但是如果經(jīng)過頭部ct的檢查，發(fā)現(xiàn)有動脈瘤的情況，這種情況一定要進(jìn)行手術(shù)治療。因?yàn)閯用}瘤就是動脈上鼓一個(gè)小泡，這種情況下，如果動脈瘤發(fā)生第二次或者是第三次破裂出血，情況非常危急，一般動脈瘤破裂三次以上，一般的人是很少有能夠完全生活自理，一般都是植物人或者是死亡。因此蛛網(wǎng)膜下腔出血，關(guān)于這個(gè)病來講，嚴(yán)重，而關(guān)于引起這個(gè)病的原因，動脈瘤來講，更加嚴(yán)重。因此一旦發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，必須進(jìn)行血管檢查，發(fā)現(xiàn)動脈瘤，立即進(jìn)行手術(shù)治療。語音時(shí)長 01:3558769次收聽 2018-11-01 -
蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因與治療
蛛網(wǎng)膜下腔出血是出血性腦血管病的一個(gè)類型，分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于腦表面和腦底的血管破裂出血，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是因腦實(shí)質(zhì)出血，血液穿破腦組織進(jìn)入到蛛網(wǎng)膜下腔或腦室引起。
63563次瀏覽 2018-04-13
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喉嚨經(jīng)常有痰怎么辦 這幾個(gè)有效化痰方法分享
喉嚨經(jīng)常有痰可通過調(diào)整飲食、保持空氣濕潤、藥物治療、體位引流及中醫(yī)調(diào)理等方式緩解，通常由呼吸道感染、慢性炎癥、過敏反應(yīng)、...0次瀏覽 2025-06-02
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普特彼用藥后常見副作用有哪些
患上皮炎疾病很多患者心理往往是有壓力的，該疾病容易反復(fù)發(fā)作，讓患者身體上承受了比較多的痛苦，若不及時(shí)治療，反而會導(dǎo)致病情加重，要給自身造成很大的困擾，經(jīng)營患者要積極的進(jìn)行治療，日常生活中也要多了解一些護(hù)理措施。那么普特彼用藥后常見副作用有哪些?普特彼不良反應(yīng):3481次瀏覽 2024-12-11
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服用為力蘇有哪些禁忌
服用為力蘇有哪些禁忌?對于女性同胞來說，消化不良是一種非常令人難堪的疾病，會誘發(fā)諸如排汗系統(tǒng)紊亂等并發(fā)癥的出現(xiàn)，給女性患者帶來了嚴(yán)重的精神困擾，十分不利于提高生活質(zhì)量，需要病向淺中醫(yī)。下面了解一下為力蘇的禁忌吧!服用為力蘇有哪些禁忌?為力蘇是處方藥，服用為力蘇3503次瀏覽 2024-12-14
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痛風(fēng)患者高尿酸血癥能用優(yōu)立通嗎？
高尿酸血癥是屬于風(fēng)濕免疫科的疾病，男性高尿酸血癥患者在正常嘌呤飲食狀態(tài)下，非同日兩次空腹時(shí)血尿酸水平在420μmol／L以上，女性則是在360μmol／L以上。這種疾病可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、高血壓等癥狀，但是也可能沒有癥狀。那么優(yōu)立通能否用于痛風(fēng)患者高尿酸血3508次瀏覽 2024-10-31
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必利勁適用于哪些早泄患者的？
對于早泄的發(fā)生給人們帶來的困擾是很大的，總是在性生活的時(shí)候早早就結(jié)束了，現(xiàn)在不少人被這個(gè)疾病影響著的，很多人無法擁有持久的性生活。這不僅僅會使男方的幸福感減少許多，伴侶也會受到很多的影響。對于早泄要多加重視一下的，那么，必利勁適用于哪些早泄患者的?早泄給男性帶3428次瀏覽 2025-01-07
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非那雄胺片（百達(dá)英）怎么吃好
男性脫發(fā)的發(fā)生，容易給患者帶來了比較大的精神刺激，所以患者需要積極接受治療。否則人，脫發(fā)情況如果比較嚴(yán)重的情況下，比較影響患者的個(gè)人形象，導(dǎo)致心理負(fù)擔(dān)加重，那么，非那雄胺片(百達(dá)英)怎么吃好?下面讓我們了解一下!根據(jù)藥品說明書分析，非那雄胺片(百達(dá)英)的推薦劑3544次瀏覽 2024-11-07
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